Süňkleriňizde ýa-da ýumşak dokumalaryňyzda, mysal üçin, myşsalaryňyzda adatdan daşary agyry ýa-da şişme barada hiç wagt alada etdiňizmi? Bu alamatlar köplenç kiçi meselelerden gelip çyksa-da, käwagt has çynlakaý esasy keseliň alamatlary bolup biler. Nirogi Lankada biz siziň gowy habardar bolmagyňyzy üpjün etmek isleýäris, şonuň üçin şu gün biz bilmeli seýrek duş gelýän, ýöne möhüm rak görnüşini, ýagny Şpil Öýjükli Sarkomany ara alyp maslahatlaşýarys.
Spindle Cell Sarcoma näme?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Spindle Cell Sarkomasy süňkleriňizde ýa-da ýumşak dokumalaryňyzda ösýän seýrek duş gelýän rak keseliniň görnüşidir. Nirogi Lankada biz size "sarkoma" bedeniň bu gurluş dokumalarynda döreýän şişiň lukmançylyk terminidigini düşündirmegiňizi isleýäris.
Şpilka Öýjük Sarkomasyny özboluşly edýän zat, mikroskop astynda seredilende öýjükleriň daşky görnüşidir. Olar iki ujundan inçe, ortasyndan bolsa galyň bolan "şpilka" meňzeýär. Bu aýratyn görnüş keseliň adyny şeýle aldy.
Laboratoriýa diagnostikasyndaky ösüşler sebäpli lukmanlar häzir sarkomalaryň 75-den gowrak görnüşini anyklap bilýärler. Şpilkaly öýjükli sarkoma, öýjük boýamak ýa-da genetiki analiz ýaly ýöriteleşdirilen synaglar rak keselini has anyk görnüşe bölüp bilmeýän mahaly ulanylýan kategoriýadyr. Esasan hem, bu şiş öýjükleri beýleki anyk kesgitlenen kategoriýalara girmeýän mahaly patologlar tarapyndan ulanylýan giň klassifikasiýadyr.
Bu şişler adatça nirede ösýär?
Şpil öýjükli sarkoma köplenç bedeniňizdäki uzyn süňklere täsir edýär, mysal üçin:
- Bud süňkiňiz (femur)
- Baldyr süňküň (tibia)
- Ýokarky gol süňkiňiz (humerus)
Ýöne, ol diňe şu ýerler bilen çäklenmän, käbir näsaglarda bu şişler çanakda, kelle we boýun sebitinde ýa-da bedeniň beýleki ýerlerinde ýüze çykyp biler.
Şpindel öýjükli sarkomanyň esasy görnüşleri nämeler?
Ähli sarkomalar ýumşak dokumalardan, ýagny ýag, myşsa, gan damarlary, nerwler we süňkleriň töweregindäki dokumalardan gelip çykýar. Lukmanyňyz bu şişleri olaryň dörän öýjükleriniň aýratyn görnüşine esaslanyp klassifikasiýa eder.
Bu öýjük aýratynlyklaryny düşünmek, saglygy goraýyş toparyňyza ýaýrama töwekgelçiligini bahalandyrmaga we siziň üçin iň netijeli bejeriş meýilnamasyny saýlamaga kömek edýär. "Şpil öýjükli sarkoma" giň düşünje bolsa-da, ol birnäçe esasy görnüşleri öz içine alýar:
- Differensiallanmadyk Pleomorfik Sarkoma (UPS): Adyndan görnüşi ýaly, öýjükler "differensiallanmadyk", ýagny rak keseliniň haýsy öýjükden gelip çykandygy anyk belli däl. Bu şişler "pleomorfik", ýagny öýjükleriň ölçegi we görnüşi boýunça düýpli tapawutlanýar.
- Fibrosarkoma: Bular bedeniňiziň birleşdiriji dokumalarynyň esasy gurluşyk bloklary bolan fibroblastlardan ýüze çykýar.
- Leýomiosarkoma: Bular ýumşak myşsa öýjüklerinde başlaýar. Hereket üçin ulanýan skelet myşsalaryňyzdan tapawutlylykda, ýumşak myşsa öýjükleri içki organlaryňyzda, beden boşluklarynda we käbir ýumşak dokumalarda ýerleşýär.
Bu ýagdaý nähili ýaýran?
Beýleki sarkomalar ýaly, Şpil Öýjükli Sarkoma örän seýrek duş gelýär. Ol ähli süňk we ýumşak dokumalaryň rak keselleriniň 10% -inden az bölegini emele getirýär. Bu seýrek duş gelýän ýagdaý sebäpli, esasy lukmanyňyz derrew sarkoma barada şübhelenmezligi mümkin. Anyk diagnoz goýulmazdan öň birnäçe hünärmen bilen maslahatlaşmaly we birnäçe diagnoz barlaglaryndan geçmeli bolmagyňyz mümkin.
Bu kesel islendik adamda ýüze çykyp bilse-de, ol esasan 40 ýaşdan ýokary adamlarda duş gelýär . Has takygy, tapawutlanmadyk Pleomorfik Sarkoma adatça 60 bilen 70 ýaş aralygyndaky näsaglarda duş gelýär.
Alamatlary nähili?
Şişiň ululygyna, ýerleşýän ýerine we sanyna baglylykda alamatlar üýtgeýär. Aşakdaky duýduryş alamatlaryna üns bermeli :
- Süňk agyry: Bu dowamly ýa-da wagtal-wagtal bolup biler we köplenç çuňňur, agyryly duýgy hökmünde häsiýetlendirilýär.
- Patologiki döwülme: Käwagt kiçi bir ýykylyşdan soň hem şiş sebäpli gowşap, aňsatlyk bilen döwülýän süňk.
- Agyrlyk ýa-da şişlik: Tässirlenen ýerde el bilen duýulýan düwünçegi ýa-da massany görüp bilersiňiz.
- Çäklendirilen hereket: Eger şiş bogunyň golaýynda bolsa, şol boguny (meselem, dyz ýa-da tirsek) hereketlendirmekde ýa-da bükmekde kynçylyk çekip bilersiňiz.
- Ýadawlyk: Dynç almak ýa-da uklamak bilen gowulaşmaýan dowamly, aşa ýadawlyk duýgusy.
- Ýaramazlyk: Umumy ýagdaýda özüni ýaramaz duýmak, letargik bolmak ýa-da gündelik işlere gyzyklanmazlyk.
Şpindel öýjük sarkomasynyň sebäbi näme?
Ähli rak keselleri ýaly, şpil öýjükli sarkoma sagdyn öýjükler "hassalyk" bolanda başlaýar. Bu howply öýjükler gözegçiliksiz ösüp, töweregindäki sagdyn dokumalara zyýan ýetirip bilýän şişleri emele getirýär. Iň çynlakaý alada, bu rak öýjükleriniň esasy şişden bölünip, bedeniňize ýaýrap, beýleki dokumalara we organlara täsir etmegidir. Biz bu prosesi "metastaz" diýip atlandyrýarys, netijede "metastatik rak" diýlip atlandyrylýar.
Şeýle-de bolsa, adaty ýagdaýynda "şpindel öýjükleriniň" hakykatdanam peýdalydygyny düşünmek möhümdir. Olar bedeniňiz tarapyndan zeper ýeten dokumalary dikeltmäge kömek etmek üçin öndürilýär - olar sagalýanyňyzyň tebigy alamatydyr. Şikes sagalandan soň, bu öýjükler adatça ýok bolýar.
Şpil öýjükli sarkoma ýagdaýynda bu öýjükler çäksiz ösüp we köpelmegini dowam etdirýär. Alymlar heniz bu öýjükleriň näme üçin howply ýagdaýa öwrülmeginiň ýeke-täk, anyk sebäbini tapmadylar .
Şeýle-de bolsa, ylmy işgärler käbir genetiki mutasiýalaryň töwekgelçiligi artdyryp biljekdigini anykladylar. "Mutasiýa" esasan genleriňizdäki ýalňyşlykdyr - öýjükleriňiziň nähili işlemegi barada görkezmeleri berýän ulgam. Şpindel öýjük sarkomasynda bu mutasiýalar köplenç mirasdüşer bolýar, ýagny olar maşgalalarda hem bolup biler.
Bu rak keseliniň töwekgelçilik faktorlary nämeler?
Şpindel öýjükli sarkomanyň döremek howpuny artdyrýan birnäçe faktorlar bar:
- Süňk infarkty: Bu, gan üpjünçiliginiň ýetmezçiligi sebäpli süňk dokumalarynyň ölmegi bilen ýüze çykýar. Bilşiňiz ýaly, süňk dokumasynyň ýaşamagy üçin kisloroda baý gana mätäçligi bar.
- Süýümli displaziýa: Bu ýagdaýda sagdyn süňk süýümli, ýara ýaly dokumalar bilen çalşyrylýar. Bu bolsa döwülmeleriň töwekgelçiligini ýokarlandyrýar we örän seýrek ýagdaýlarda fibrosarkomalaryň ösmegine sebäp bolup biler.
- Osteomiýelit: Bu süňküň içindäki süňk ýaly dokumada ýüze çykýan infeksiýadyr, bu bolsa süňk ýiligi diýlip atlandyrylýar. Bu infeksiýa bakteriýalar ýa-da başga mikroblar gan aýlanyşyňyz arkaly süňke girip, ol ýerdäki öýjüklere zyýan ýetirse ýüze çykyp biler.
- Pagetiň süňk keseli: Bu süňkleriňiziň gowşamagyna sebäp bolýan, olary has ejiz we döwülmäge meýilli edýän dowamly ýagdaýdyr. Şeýle hem, süňk rak keseliniň, şol sanda şpilka öýjük sarkomasynyň töwekgelçiligini ýokarlandyrýar.
- Öňki radiasiýa terapiýasy: Radiasiýa terapiýasy rak öýjüklerini ýok etmek üçin güýçli rentgen şöhleleri ýaly ýokary energiýaly şöhleleri ulanýar. Seýrek bolsa-da, şpindel öýjükli sarkoma öň radiasiýa bilen bejerilen ýerlerde wagtal-wagtal döräp biler. Eger şeýle bolsa, adatça bejergiden birnäçe ýyl soň (adatça 7 ýyldan 20 ýyla çenli) bolýar. Radiasiýa terapiýasyny alýan adamlaryň 1% -den azynyň radiasiýa sebäpli rak keseliniň döreýändigini ýadyňyzdan çykarmaň.
Şpilkaly öýjükli sarkomanyň nähili kynçylyklary bar?
Bu rak keseliniň sebäpli süňkleriňiz şişiň ýerinde döwülmäge has meýilli bolýar. Eger süňk döwülse, şişden çykan rak öýjükleri töweregindäki ýerlere ýaýrap biler.
Şeýle-de bolsa, lukmançylyk hünärmenleriniň arasynda döwülmegiň rak keseliniň umumy prognozyny üýtgedýändigi ýa-da netijeleriň metastatik ýaýrama baglydygy barada henizem jedeller dowam edýär.
Şpindel öýjükli sarkoma nähili anyklanýar?
Lukmanyňyz rak keselini anyklap, onuň tapgyryny kesgitlemezden ozal, siz birnäçe barlaglardan we amallardan geçmeli bolarsyňyz. "Rak keseliniň tapgyrlary" lukmanlara rak keseliniň agyrlygyny şişiň ululygyna, ýerleşýän ýerine we ýaýrandygyna esaslanyp klassifikasiýa etmäge kömek edýär. Süňk rak keselinde lukmanlar şeýle hem şişiň "ýokary derejeli" ýa-da "pes derejeli"digini kesgitleýärler. Ýokary derejeli şişlerde has çalt ösüp we ýaýramaga meýilli bolan örän anormal öýjükler bar.
Şpindel öýjükli sarkomalaryň köpüsi ýokary derejelidir.
Surat synaglary
Surat barlaglary rak keseliniň anyk görnüşini anyklap bilmese-de, olar şişiň ululygyny we ýerleşýän ýerini açyp görkezýär we onuň esasy şişiň ýerinden daşary ýaýrandygyny ýa-da ýaýran däldigini görkezýär.
- Rentgen: Bular süňkleriňizdäki şişleri ýa-da beýleki anomaliýalary ýüze çykaryp biler. Döş rentgeni rakyň metastatik şpindel öýjük sarkomasynyň umumy ýeri bolan öýkenlere ýaýrandygyny ýa-da ýaýran däldigini anyklap biler.
- MRT Skanirleme: MRT bedeniňiziň içki böleginiň jikme-jik suratlaryny döretmek üçin güýçli magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanýar. Rentgen şöhlelerinden tapawutlylykda, MRT ýumşak dokumalaryň örän aýdyň görnüşlerini berýär, bu bolsa sarkoma bolup biljek ýumşak dokumalaryň düwünçeklerini anyklamak üçin has peýdalydyr.
- KT skanirlemeleri: KT skanirlemeleri süňkleriň we ýumşak dokumalaryň 3D şekillerini döretmek üçin rentgen şöhlelerini we kompýuter işlemesini ulanýar. Olar rak keseliniň töweregindäki ýumşak dokumalara ýaýrandygyny ýa-da ýaýran däldigini anyklamaga kömek edýär we gowşan süňkleri ýa-da döwülmeleri anyklamak üçin ajaýypdyr.
- PET skanirlemeleri: PET skanirlemeleri bedeniň ähli ýerinde rak öýjüklerini anyklamak üçin radioaktiw yzarlaýjy ulanýar. Bular metastatik şpindel öýjük sarkomasyny anyklamak we bejergiňiziň nähili netijelidigini gözegçilikde saklamak üçin peýdalydyr. PET skanirlemeleriniň her bir sarkoma görnüşi üçin ulanylmaýandygyny ýadyňyzdan çykarmaň; munuň size laýyk gelýändigini ýa-da gelmeýändigini lukmanyňyz çözer.
Gan barlaglary
Şpindel öýjükli sarkomany anyklamak üçin ýörite gan barlagy ýok. Şeýle-de bolsa, gan barlaglary lukmanyňyza umumy saglygyňyz barada möhüm maglumatlary berýär, bu bolsa örän möhümdir. Umuman alanyňda, gan barlaglary aşakdakylar barada maglumat berip biler:
- Gan öýjükleriňiz
- Organ funksiýasy
- Ferment derejeleri (fermentler bedeniň möhüm proseslerini ýeňilleşdirýän ýöriteleşdirilen himiki maddalardyr)
Biopsiýa
Biopsiýa şişiň rak keselidigini ýa-da ýokdugyny tassyklamagyň iň anyk usulydyr. Şeýle hem, ol rakyň anyk görnüşini we derejesini anyklamak üçin möhüm usuldyr. Biopsiýa wagtynda lukmanyňyz şişden dokuma nusgasyny ýygnaýar we ony professional analiz üçin laboratoriýa iberýär.
Şpil öýjükli sarkomasy bolan hassalaryň köpüsi üçin "iňňe biopsiýasy" geçirilýär. Lukmançylyk toparyňyz nusgany almak üçin inçe, içi boş iňňe ulanmazdan öň şişiň töweregindäki ýeri uýuşdurar. Lukmanyň iňňäni maksatly ýere dogry gönükdirmegine kömek etmek üçin rentgen ýa-da kompýuter tomografiýasy gerek bolup biler.
Spindle Cell Sarkomasy nähili bejerilýär?
"Nirogi Lanka"-da şahsylaşdyrylan bejeriş meýilnamaňyz umumy saglygyňyza, şişiň ýerleşýän ýerine, ululygyna, derejesine we beýleki şahsy faktorlara bagly bolar. Şeýle hem, munuň ilkinji diagnozyňyzdygyny ýa-da öňki bejergilerden soň rakyň gaýtadan dörändigini (gaýtalanýandygyny) göz öňünde tutarys.
Hirurgiýa
Hirurgiýanyň esasy maksady mümkin boldugyça sagdyn süňküni saklap galmak bilen şişi aýyrmakdyr. Eger biz esasy şişiň we islendik ikinji şişiň ähli görünýän alamatlaryny üstünlikli aýyryp bilsek, bejergi mümkin. Şeýle-de bolsa, eger rak keseli dörän ýerden daşary ýaýran bolsa, ony doly aýyrmak has çylşyrymlaşýar.
Himioterapiýa
Himioterapiýa bedeniňizdäki rak öýjüklerini ýok etmek üçin maksatly dermanlary ulanýar. Biz operasiýadan öň şişi kiçeltmek we ony aýyrmagy aňsatlaşdyrmak üçin ýa-da operasiýadan soň galan mikroskopik rak öýjüklerini ýok etmek üçin himioterapiýa ulanyp bileris. Himioterapiýa şeýle hem "palliatiw bejergi" hökmünde ulanylýar. Bejeriş mümkin bolmasa-da, süňk agyrylary ýaly alamatlary azaltmak üçin rak öýjüklerini netijeli ýok edip biler.
Netijeliligi ýokarlandyrmak üçin köp hassalar himioterapiýa dermanlarynyň utgaşmasyny alýarlar. Siziň rejeňiz siziň anyk kliniki taryhyňyza we bedeniňiziň bejergä nähili jogap berýändigine esaslanyp sazlanar. Biziň maksadymyz "remissiýa" gazanmakdyr, bu bolsa rak alamatlaryňyzyň we alamatlaryňyzyň ep-esli azalandygyny ýa-da ýitip gidendigini aňladýar.
Radiasiýa terapiýasy
Daşarky Şöhle Radiasiýa Terapiýasy (EBRT) rak öýjüklerini ýok etmek üçin ýokary energiýaly rentgen şöhlelerini şişe gönükdirmek üçin ýöriteleşdirilen enjam ulanýar. Eger siz operasiýa üçin dalaşgär däl bolsaňyz - belki-de şiş dokumalaryň içinde ýa-da möhüm organlara gaty ýakyn ýerleşýändigi üçin - radiasiýa terapiýasy iň gowy wariant bolup biler. Himioterapiýa ýaly, ol rak ösen ýagdaýynda alamatlary dolandyrmak üçin hem güýçli guraldyr.
Bejerginiň mümkin bolan goşmaça täsirleri nämeler?
Himioterapiýa we şöhle terapiýasy wagtynda goşmaça täsirleriň ýüze çykmagy adaty ýagdaýdyr. Käbirleri bejergi sikli tamamlanandan soň hem belli bir wagtlap dowam edip biler. Bellenen bejergi meýilnamaňyz bilen baglanyşykly aýratyn töwekgelçilikler we goşmaça täsirler barada "Nirogi Lanka" lukmanyňyz bilen açyk söhbetdeşlik geçirmek örän möhümdir .
Gaýtadan gözegçilik saparlaryny haçan bellämeli?
Siziň lukmançylyk toparyňyz ýagdaýyňyzy gözegçilikde saklamak we gaýtalanma alamatlaryny barlamak üçin barlaglaryňyz we yzygiderli barlaglaryňyz üçin meýilnama düzer. Remissiýanyň irki tapgyrlarynda duşuşyklaryňyz ýygy-ýygydan bolup biler, ýöne wagtyň geçmegi bilen rak alamatlary bolmazdan, bu gözegçilik saparlary tebigy ýagdaýda azalar.
Maňa nähili goşmaça ideg ýa-da amallar gerek bolup biler?
Operasiýanyň möçberine baglylykda, täsirlenen süňküň işini dikeltmek üçin goşmaça amallar gerek bolup biler. Mysal üçin, süňk transplantasiýasy - bedeniňiziň başga bir böleginden dokumalaryň ýa-da aýrylan süňküň ýerine donoryň alynmagy - zerur bolup biler. Käbir ýagdaýlarda protez ýa-da emeli agza ulanylyp bilner. Toparymyz bu üýtgeşmelere uýgunlaşmak üçin size zerur goldawy berer.
Şpil öýjükli sarkoma barada lukmanyňyza bermeli soraglar
Duşuşyklaryňyza taýýarlanmak peýdalydyr. Size berip biljek käbir möhüm soraglar:
- Şiş nirede ýerleşýär?
- Rak keseliniň tapgyry we derejesi nähili?
- Rak keseliniň derejesi bejeriş meýilnamasyma nähili täsir edýär?
- Iň köp duş gelýän goşmaça täsirleri nämelerden ybarat bolmaly?
- Rak keselim bejerilip bilnermi?
- Bejergimiň esasy maksatlary näme?
- Diagnozymy çözmäge kömek etmek üçin meni goldaw beriji palliatiw bejergi hyzmatlaryna ugradyp bilersiňizmi?
Spindle Cell Sarcoma bejerilip bilnermi? Ol nähili çynlakaý?
Rak keseliniň ähli yzlary aýrylyp bilinse, lukmanlar Şpil Öýjükli Sarkomany bejerip bilerler. Sarkoma asyl ýerinden daşary ýaýramadyk bolsa, bejermek has aňsat. Şeýle-de bolsa, metastatik ýagdaýlary bejermek örän kyn . Metastatik Şpil Öýjükli Sarkomalary, gynansak-da, seýrek bejerip bolýar.
Bu görnüşli rak köplenç "ýokary derejeli" diýlip klassifikasiýa edilýär, ýagny ol çalt ösüp we ýaýraýar. Remissiýa ýetenden soň hem, rakyň asyl ýerinde ýa-da bedeniň başga ýerinde gaýtalanmagy howpy bar.
Her bir rak keseliniň anyklanyşynyň özboluşlydygyny ýadyňyzdan çykarmaň. Siziň anyk şişiňiziň görnüşine, tapgyryna, umumy saglygyňyza we bedeniňiziň bejergä nähili jogap berýändigine esaslanyp, siziň prognozyňyzy ara alyp maslahatlaşmak üçin lukmanyňyz iň gowy adamdyr. Olar bu anyklaýyşyň siziň üçin şahsy taýdan näme aňladýandygyny düşünmekde esasy hyzmatdaşyňyzdyr.
Nirogi Lankadan öýe äkitmek baradaky habar
Şpilkaly Öýjük Sarkomasy diagnozyny almak düşnükli derejede agyr we siziň fiziki we emosional ýagdaýyňyza täsir edip biler. Bejeriş usullary çylşyrymly bolup biler we siz hirurgiki rekonstruksiýalara, süňk transplantasiýalaryna ýa-da el-aýaklaryň protezine uýgunlaşmak ýaly uly kynçylyklar bilen ýüzbe-ýüz bolup bilersiňiz.
Şu sebäplere görä, ilkinji günden başlap lukmançylyk toparyňyz bilen açyk we dogruçyl aragatnaşygy saklamak örän möhümdir. Bu size diagnozyňyzy we sagalmagyň hakyky mümkinçiliklerini doly düşünmäge kömek eder. Bejergiňiziň maksatlary we terapiýa wagtynda we ondan soň gündelik durmuşyňyzyň nähili üýtgemelidigi barada soramakdan çekinmäň.
Spindle Cell Sarcoma agyr we agressiw rak bolsa-da, onuň ösüşini gözegçilikde saklamak we köp ýagdaýlarda remissiýa gazanmak üçin niýetlenen netijeli bejeriş usullary bar. Nämeleriň garaşylýandygyny düşünmek üçin lukmançylyk toparyňyz bilen ýakyndan işleşiň. Hiç haçan umydyňyzy ýitirmäň.Bejeriş meýilnamaňyza eýermek we oňyn, goldawa mynasyp pikirlenmegi saklamak bu ýolda güýçli gurallardyr.
👩🏽⚕️ Köp soralýan soraglar (Köp berilýän soraglar)
💬 Şpilkaly öýjükli sarkoma beýni rakynyň bir görnüşimi?
Ýok. Adaty rak keselleri (karsinomalar) adatça organlaryň epitelial öýjüklerinde döreýär. "Sarkoma" myşsalar, ýag, gan damarlary, kekirdek we süňk ýaly birleşdiriji dokumalardan döreýän rak keseliniň bir görnüşidir. "Şpindel öýjük" ady bu öýjükleriň mikroskop astynda seredilende alýan häsiýetli görnüşinden gelip çykýar.
💬 Golda ýa-da aýakda bu rak keseliniň alamatlary näme?
Bu rak köplenç el-aýaklaryň çuň myşsa dokumalarynda ösýär. Ilkinji tapgyrlarda, adatça, agyrysyz bolýar. Deriniň aşagynda kem-kemden ulalýan, agyrysyz düwünçegi görüp bilersiňiz. Agyry, adatça, diňe şiş golaýdaky nerwleri gysyp biljek derejede uly bolanda ýüze çykýar.
💬 Bu rak keseliniň esasy bejergisi näme?
Bejerginiň altyn standarty "giň kesiş" diýlip atlandyrylýan hirurgiki prosedura bolup, onda şiş we onuň töweregindäki sagdyn dokumalaryň gyrasy doly aýrylýar. Operasiýadan soň, galan mikroskopik rak öýjüklerini ýok etmek üçin radiasiýa terapiýasy ýa-da himioterapiýa maslahat berlip bilner.
Açarsözler: Şpilkaly Öýjük Sarkomasy, Rak, Süňk Rak, Ýumşak Dokumalaryň Sarkomasy, Şiş, Alamatlar, Bejeriş
