Käwagt dem alyşyňyz kynlaşýarmy? Ýa-da dowamly gurak üsgürme bolýarmy? Ýa-da özüňizi zor salanyňyzda huşsuz bolýarsyňyzmy? Bularyň diňe ýadawlyk däl-de, eýsem şu gün gürrüň etjek "Öýkenleriň interstisial keseli" ("ILD") atly ýagdaýyň alamatlary hem bolup biler. Alada etmeň, biz bu barada ýönekeý, siziň düşünip biljek usulyňyzda gürrüň ederis.

Interstisial öýken keseli näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, interstisial öýken keseli (IRD) bir kesel däl. Ol keselleriň toparydyr. Aslynda, onuň 200-den gowrak görnüşi bar. Bu keseller öýkenleriňiziň içindäki näzik dokumalaryň ( interstisium ) çişmegine, zeperlenmegine we ýaralanmagyna sebäp bolýar. Indi siz: "Bu interstisium näme?" diýip soraýan bolmagyňyz mümkin. Muny öýkenlerimiziň kiçijik şarlardan ( alweolalar diýilýär) ybaratdygyny göz öňüne getiriň. Interstisium bu howa haltajyklary bilen olary gurşap alýan gan damarlarynyň arasyndaky näzik dokumadyr. Dem alanymyzda, kislorod kabul edilýär we bu howa haltajyklary arkaly gana goýberilýär. Şeýlelik bilen, IRD-de bu möhüm dokumalar zeperlenýär, şonuň üçin kislorod bedene dogry geçmeýär.

`ILD` şeýle hem `Diffuze parenhimal öýken keseli (DPLD)` diýlip atlandyrylýar. Şeýle-de bolsa, `ILD` iň köp ulanylýan atdyr.

"ILD" dörände bedende näme bolýar?

Eger sizde ILD bolsa, öýkenleriňiziň ganyňyzdan kislorod ýygnaýan we ony bedeniňiziň galan bölegine iberýän bölekleri zeperlenýär. Bu dokuma ýaralanýar ( fibroz hem diýilýär), bu bolsa dem almagy kynlaşdyrýar. Şeýle hem, dowamly, gurak üsgürme ýüze çykyp biler. Bedeniňiz ýeterlik kislorod almaýandygy sebäpli, hemişe ýadawlyk duýup bilersiňiz.

Eger bu zyýan köpelip dowam etse, käte ölüm howply bolup biljek gaýraüzülmelere getirip biler. Mysal üçin, öýken infeksiýalary we dem alyş ýetmezçiligi (bedene ýeterlik kislorod almaýan ýa-da köp uglerod dioksidi alýan ýagdaýynda).

'ILD'-niň nähili görnüşleri bar?

Öň belläp geçişimiz ýaly, 200-den gowrak "ILD" görnüşi bar. Iň köp ýaýranlarynyň biri "idiopatik öýken fibrozy" . Mundan başga-da, "ILD" iş gurşawymyzdaky zatlar (hünär täsirleri) ýa-da birleşdiriji dokumalaryň bozulmalary sebäpli hem ýüze çykyp biler. Başga-da käbir mysallar:

• Asbestoz
• Silikoz
• Radiasiýa pnevmoniti
• Spesifik däl interstisial pnewmoniýa

"Öýkenleriň arasyndaky kesel" (ÖKK) bilen "Öýken fibrozynyň" arasyndaky tapawut näme?

Bu köp adamy çaşdyrýan zat. Öýken fibrozyÖýken fibrozy (Öýken fibrozy) ILD-niň bir görnüşidir. Ýagny, ähli ILD-ler öýken fibrozy däl. Öýken fibrozy öýkenlerde ýara yzlarynyň emele gelmegidir. Bu ýara yzlary käbir ILD-leriň esasy alamaty bolsa-da, iltihaplanma beýleki ILD-leriň esasy alamaty bolup biler.

'ILD' keseliniň döremek howpy kimde has ýokary?

Eger siz: ILD-niň döremeginiň ähtimallygy has ýokary bolup biler, eger siz:

• Eger siz 70 ýaşdan uly bolsaňyz.
• Eger siz erkek bolsaňyz. (Aýallar hem ony başdan geçirip bilerler, ýöne erkeklerde has köp duş gelýär)
• Eger siz çilim çekýän bolsaňyz ýa-da öň çilim çeken bolsaňyz.
• Eger sizde öň käbir keseller bolan bolsa, mysal üçin, gepatit C, inçekesel, pnewmoniýa, COPD ýa-da birleşdiriji dokumalaryň keseli.
• Eger siz işiňiz ýa-da daşky gurşaw sebäpli öýkenleriňiz üçin zyýanly bolan zatlary dem alsaňyz. Mysallar: asbest, kremniý, küýzeler, kömelekler ýa-da bakteriýalar.
• Eger siz döşüňiziň töweregine radiasiýa bejergisini geçiren bolsaňyz.

`ILD` nähili çynlakaý?

"ILD"-iň köp görnüşi bolandygy sebäpli, her bir adamda ýüze çykýan "ILD"-iň agyrlygy dürli-dürli bolup biler. Käbirleri ýeňil bolup biler, ýöne beýlekileri örän çynlakaý bolup biler. Iň esasysy, "ILD"-iň köp görnüşleri sebäpli öýkenlere ýetirilýän zeper "gaýtaryp bolmaýan" bolýar. Bu zeper ýeten dokumalary dikeltmegiň kyn bolýandygyny aňladýar. "ILD"-iň käbir agyr görnüşleri wagtyň geçmegi bilen has-da erbetleşýär ("progressiw").

'ILD'-niň alamatlary näme?

ILD-niň iň köp duş gelýän alamatlary:

• Dem alyş kynçylygy (dem gysylma): Bu ýagdaý, esasanam maşk ýa-da agyr hereket wagtynda has-da erbetleşip biler.
• Gury üsgür (balgamsyz üsgür).
• Özüňi örän ýadaw duýmak (ýadawlyk).
• Döşde rahatsyzlyk ýa-da agyry.

Bu alamatlar ilki başda agyr bolup bilmez, ýöne olar aýlar ýa-da ýyllar dowamynda kem-kemden ýaramazlaşyp biler. ILD-niň esasy sebäbine baglylykda goşmaça alamatlar hem döräp biler.

'ILD'-niň sebäpleri näme?

ILD-niň sebäplerini iki esasy kategoriýa bölmek bolýar: anyklanan sebäpler we anyklanmaýan sebäpler .

Bilinýän sebäpler

Bu, ILD-niň sizde eýýäm bar bolan başga bir keseliň netijesinde ýa-da kabul edýän käbir dermanlaryňyzyň, radiasiýa terapiýasynyň ýa-da daşky gurşawdaky zyýanly maddalaryň täsiri sebäpli ösýändigini aňladýar.

Esasy kesgitlenen sebäpleriň käbiri:

• Baglaýjy dokumalaryň keseli: Mysallar hökmünde rewmatoid artrit (RA), lupus we skleroderma ýaly keselleri görkezmek bolar.
• Granulomatoz kesel: Mysal üçin sarkoidoz.
• Käbir maddalary dem almak: asbest, kremniý, temmäki we berilliý ýaly zatlar.
• Inhalýasiýa allergiýasy (Ýokary duýgurlykly pnewmonit): Bu ýagdaý küýze, kömelek, bakteriýa, guş tüýleri ýa-da guş tezeginiň kiçi bölejikleri ýaly zatlary dem almak arkaly ýüze çykyp biler.
• Käbir dermanlar ýa-da bejeriş usullary: Mysal üçin, amiodaron, nitrofurantoin, metotreksat we şöhle terapiýasy ýaly dermanlar.

Näbelli sebäpler (`Näbelli sebäpler` ýa-da `Idiopatik`)

Käwagt lukmanlar ILD-niň anyk sebäbini tapyp bilmeýärler. Bu, başga bir lukmançylyk ýagdaýy ýa-da zyýanly bir zada sezewar bolmazdan ILD-niň döreýändigini aňladýar. Biz muňa idiopatik interstisial pnewmoniýa diýýäris. ILD-niň birnäçe görnüşi bar. Sebäbini tapyp bolmaýan ILD-niň iň köp ýaýran görnüşi idiopatik öýken fibrozydyr .

ILD-ni nädip anyklamaly? (Diagnoz)

Lukmanyňyz ILD-ni anyklamak üçin birnäçe ädim äder. Ilki bilen, olar sizi barlar, öýkenleriňizi diňleerler we adaty bolmadyk sesleri (meselem, çyrtyldama) barlar. Soňra olar size şeýle soraglary bererler:

• Siziň doly lukmançylyk taryhyňyz we häzirki islendik beýleki lukmançylyk ýagdaýlaryňyz.
• Häzirki wagtda ulanýan ýa-da öň ulanan dermanlaryňyz barada.
• Maşgalaňyzda şu keselleriň ýa-da birleşdiriji dokumalaryň keselleriniň haýsydyr biri barmy?
• Işiňiz ýa-da hobbileriňiz sizi "ILD"-e sebäp bolup biljek zatlara sezewar edýärmi .

"ILD"-i anyklamak üçin haýsy barlaglar ulanylýar?

Eger lukman ILD-den şübhelenýän bolsa, onda ol aşakdaky barlaglary geçirip biler:

• Öýken funksiýasynyň barlaglary (ÖFT): Bular adatça dem alyş barlaglarydyr, ýöne käwagt olar gan barlaglaryny ýa-da maşk barlaglaryny hem öz içine alyp biler. Bu barlaglar öýkenleriňiziň nähili işleýändigini barlaýar.
• Surat barlaglary: Öýkenleriň ýagdaýyny görmek üçin döş rentgenografiýasy ýa-da ýokary çözgütli KT skanirlemesi (ÝKT) geçirilýär. ÝKT örän inçe jikme-jiklikleri görüp bilýär.
• Gan barlaglary: Goluňyzdan alnan gan nusgasy ILD-e sebäp bolup biljek belli sebäpleriň (meselem, birleşdiriji dokumalaryň keselleri) bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin barlanýar.
• Bronhoskopiýa:Bu, dem alyş ýollaryňyzy barlamak üçin burnuňyzdan ýa-da agzyňyzdan inçe, kamera bilen üpjün edilen turbany ("bronhoskop") öýkenleriňize geçirmekligi öz içine alýar. Käwagt öýkenleriňizden öýjükleriň nusgasyny ("lawaj") hem alyp bolýar.
• Biopsiýa: Käbir ýagdaýlarda öýkenden kiçi bir dokumanyň bölegi alynýar we mikroskop astynda barlanýar. Bu ILD-niň anyk görnüşini anyklamaga kömek edip biler. Biopsiýa bronhoskopiýa ýa-da kiçi operasiýa (hirurgiki öýken biopsiýasy) arkaly amala aşyrylyp bilner.

'ILD' üçin nähili bejergi usullary bar?

Gynansak-da, henizem "ILD"-i doly bejerip biljek hiç hili bejergi ýok.

Ýöne umydyňyzy üzmäň. Bejergi ILD-niň sebäbi bolan esasy ýagdaýy bejermäge, alamatlary gözegçilikde saklamaga we keseliň ösüşini haýallamaga gönükdirilendir. Lukmanyňyz öýkenleriňizdäki şişmäni azaltmak ýa-da ýaralary gözegçilikde saklamak üçin fizioterapiýa, goşmaça kislorod ýa-da dermanlary belläp biler.

'ILD' üçin ulanylýan dermanlar we bejeriş usullary nähili?

• Kortikosteroidler: Prednizon ýaly dermanlar öýkenlerde şişmäni azaltmaga kömek edýär.
• Antifibrotik we sitotoksik dermanlar: Bu dermanlar öýkenlerde ýaralaryň döremeginiň tizligini haýalladyp biler. Mysallar: Azatioprin, Siklofosfamid, Pirfenidon, Nintedanib.
• Biologiki dermanlar: Rituksimab ýaly dermanlar käbir awtoimmun kesellikleri we ILD-e sebäp bolýan beýleki ýagdaýlary bejermek üçin ulanylýar.
• GERD-niň bejergisi: Eger sizde gastroezofageal reflýuks keseli (GERD) bar bolsa, ol ILD-ni has-da erbetleşdirip biler. Şonuň üçin size aşgazan turşulygyny gözegçilikde saklamak üçin derman berlip bilner.
• Öýken reabilitasiýasy: Bu ýörite maşk we bilim maksatnamasydyr. Dem alyş maşklary we fiziki maşklar öýkenleriňizi berkitmäge we dem almagy ýeňilleşdirmäge kömek edýär.
• Kislorod terapiýasy: Eger ganyňyz ýa-da dokumalaryňyz ýeterlik kislorod almaýan bolsa, lukmanyňyz goşmaça kislorod belläp biler. Bu burun kanülasy ýa-da ýüz maskasy arkaly berilýär.
• Öýken transplantasiýasy: Örän agyr ILD-li adamlar üçin öýken transplantasiýasy iň soňky çäre bolup biler.

Bejerginiň goşmaça täsirleri

ILD-ni bejermegiň käbir usullary (esasanam kortikosteroidler we sitotoksik dermanlar) immun ulgamyňyzy gowşadyp biler. Şonuň üçin lukmanyňyz sizi yzygiderli gözegçilikde saklar we mümkin bolan gaýraüzülmeleri gözegçilikde saklar.

ILD-niň öňüni alyp bolýarmy?

ILD-niň köp görnüşleriniň öňüni almak kyn. Şeýle-de bolsa, ILD-niň döremek howpuny azaltmak üçin aşakdakylary edip bilersiňiz:

• Eýýäm bar bolan islendik lukmançylyk ýagdaýlaryňyzy (meselem, birleşdiriji dokumalaryň keselleri) bejeriň.
• Öýken üçin zyýanly bolan maddalary dem almakdan gaça duruň.
• Eger siz asbest, metal tozanlary ýa-da himiki maddalar bolan ýerlerde işleýän bolsaňyz, degişli respiratory (howadaky bölejikleri süzýän maska) dakynyň.
• Uzak möhletli allergiýa ot, däne, guş tezegi ýa-da ýelekleri, şeýle hem ýyladyş we sowadyş ulgamlary ýaly zatlar sebäpli ýüze çykyp biler. Bu zatlar bilen işleýän wagtyňyz respirator dakynyň.
• Eger sizde birleşdiriji dokumalaryň keseli ýa-da sarkoidoz ýaly kesel bar bolsa, ILD-niň öňüni almagyň usullary barada lukmanyňyz bilen gürleşiň.
• Çilim çekýän bolsaňyz, hökman taşlaň. Çilim çekmeýän bolsaňyz, başlamaň.

"ILD" bilen kesellän adamyň geljegi näme?

Eger sizde ILD bar bolsa, siz we lukmanyňyz ILD-niň sebäbine baglylykda ýagdaýyňyzy nädip dolandyrmalydygyny kesgitlemek üçin bilelikde işleşersiňiz. Mysal üçin, eger ILD-iňiz işiňiz ýa-da allergiýaňyz (hipersensitiw pnewmonit) sebäpli ýüze çykan bolsa, ILD-ni döredýän zat bilen işlemegi bes etmeli ýa-da ýörite çäreleri görmeli bolmagyňyz mümkin.

Dermanlar şişmäni azaldyp bilse-de, ILD sebäpli öýkenlerde ýüze çykýan ýara hemişelik galýar. Bu zyýanyň yzyna gaýtarylyp bilinmejekdigini aňladýar. Eger sizde esasy kesel bar bolsa, ony gowy dolandyrmak mundan beýläk zyýanyň öňüni almaga kömek edip biler. Eger sizde sebäbini tapyp bolmaýan ILD bar bolsa (idiopatik), lukmanyňyz alamatlaryňyzy bejerer we mundan beýläk zyýanyň öňüni almaga synanyşar.

'ILD'-iň mümkin bolan kynçylyklary nähili bolup biler?

Eger ILD agyrlaşsa, ölüme howp salýan kynçylyklar ýüze çykyp biler, mysal üçin:

• Öýken gipertoniýasynyň
• Çöken öýken (Pnewmotoraks)
• Öýken infeksiýalary
• Dem alyş ýetmezçiligi
• Öýken Rak keseli

'ILD' bilen kesellän adamyň ömrüniň dowamlylygy näçe?

Bu köp adamyň soraýan soragy. 'ILD' keseli bilen kesellän adamyň ömrüniň dowamlylygy 'ILD'-niň sebäbine we onuň agyrlygyna baglydyr. Käbir adamlar, eger 'ILD' agyr bolmasa, bejergisiz ýa-da minimal bejergi bilen adaty durmuşda ýaşap bilerler. Eger keseliňiz ýaramazlaşmaýan bolsa (ýagny 'durnukly' bolsa), geljegi ('prognoz') deňeşdirme boýunça gowydyr.

Şeýle-de bolsa, "ILD"-iň iň agyr we çalt ýaramazlaşýan görnüşleri bolanlar üçin, anyklanandan soň ömür dowamlylygy 3-5 ýyl ýaly gysga bolup biler. Bu statistikalar sizi howsala salmasyn. Bu her adam üçin dürli bolýar.

Eger mende 'ILD' bolsa, özüme nähili ideg etmeli?

Eger size ILD diagnozy goýlan bolsa, özüňize ideg etmegiň iň gowy usuly , alamatlaryňyzy dolandyrmak we mundan beýläk zyýan ýetirmeginiň öňüni almak üçin meýilnama işläp düzmek üçin lukmanyňyz bilen işlemekdir.

• ILD-e sebäp bolup biljek islendik esasy ýagdaýlary bejeriň.
• ILD-ni has-da erbetleşdirip biljek zatlary (meselem, GERD) gözegçilikde saklaň.
• Öýkenlere zyýan ýetirýän ýa-da uzak wagtlap allergiýa döredýän maddalar bilen işleýän bolsaňyz, ýörite howpsuzlyk çärelerini görmeli.

Men haçan lukmana görünmeli?

Şu alamatlar ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutuň:

• Dem alyş kynçylygynyň kem-kemden artmagy.
• Maşk wagtynda dem almakda kynçylyk.
• Dowamly gurak üsgürme.

ILD näçe ir bejerilse, netije şonça gowy bolar.

Lukmana nähili soraglary bermeli?

Lukmanyňyza baranyňyzda şu soraglary bermegi ýatdan çykarmaň:

• Näme üçin men bu kesele ýolugdym?
• Meniň nähili bejeriş mümkinçiliklerim bar?
• Bu ýagdaý hasam erbetleşermi?
• Öýkenlere ýetirilýän zyýany azaltmak mümkinmi?
• Durmuşymyň hilini gowulandyrmak üçin nähili üýtgeşmeleri edip bilerin?

ILD-niň onlarça görnüşi bar. Käbirleri ýeňil, käbirleri örän agyr. Internetde gorkunç statistikalary görüp bilersiňiz, ýöne diňe lukmanyňyz size anyk ýagdaýyňyzyň nähilidigini anyk aýdyp biler. Lukmanyňyz bilen açyk gürleşiň we garaşýan zatlaryňyzy aýdyň düşünip alyň. Bilelikde siz we lukmanyňyz alamatlaryňyzy dolandyrmak we iň gowy durmuş hilini ýaşamak üçin meýilnama işläp düzüp bilersiňiz.

Iň möhüm zatlary ýadymyzda saklaalyň (Öýe äkitmek baradaky habar)

• `ILD` öýkenleriň näzik dokumalaryna zeper ýetirip, dem almagy kynlaşdyrýan keseller toparydyr.
• Gury üsgürme, dem almagyň kynlaşmagy we ýadawlyk esasy alamatlardyr.
• Munuň köp sebäbi bolup biler, käte bolsa hiç hili sebäp tapyp bolmaýar.
• Doly bejergi bolmasa-da, alamatlary gözegçilikde saklamak we keseliň has-da erbetleşmeginiň öňüni almak üçin bejeriş usullary bar.
• Çilim çekmekden gaça durmak, zyýanly maddalary dem almakdan gaça durmak we esasy keselleri gözegçilikde saklamak möhümdir.
• Eger sizde alamatlar bar bolsa, howsala düşmäň we lukmana ýüz tutuň. Tiz anyklamak we bejergi almak örän möhümdir.

Bu maglumatyň size peýdaly boljakdygyna umyt edýäris. Sag boluň!

interstisial öýken keseli, ILD, öýken keseli, dem alyş kynçylygy, gurak üsgürme, öýken fibrozy, öýken ýaralary, dem alyş alamatlary