Kernikterus näme? Çagaňyz howp astyndamy?

Eger siz täze ene ýa-da kaka bolsaňyz, men siziň kiçijik çagaňyz üçin nähili alada edýändigiňizi bilýärin. Käwagt çagaňyzyň derisiniň sary reňke öwrülmegini görüp gorkýan bolmagyňyz mümkin. Bu sarylyk diýilýär. Köplenç bu agyr däl, ýöne käwagt, eger bu sarylyk hasam erbetleşse, çaganyň beýnisine zeper ýetirip biler. Şu gün biz şu barada gürrüň edýäris, ol kernicterus diýilýär.

Kernicterus näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Kernikterus çaganyň ganynda bilirubin atly sary maddanyň (biz muňa giperbilirubinemiýa diýýäris) köp bolmagynda ýüze çykýan seýrek duş gelýän ýagdaýdyr we ol çaganyň beýnisine zeper ýetirip biler.

Indi siz bu bilirubiniň nämedigini bilmek isleýän bolmagyňyz mümkin? Bu bedenimizdäki gyzyl gan öýjükleri dargaýan wagty emele gelýän sary reňkli galyndylaryň biridir. Adatça, bagyrymyz bu bilirubini bedenden aýyrýar. Ýöne käwagt, esasanam täze doglan çagalarda, bagyr ony dogry aýryp bilmeýär. Soňra bilirubin ganda toplanýar we çaganyň derisiniň, gözleriniň agynyň, diş etleriniň we diliň aşagyndaky nemli bardalaryň sary reňke öwrülmegine sebäp bolýar. Biz muňa sarylyk diýýäris.

Kernikterus alamatlary kem-kemden ösýär. Sarylykdan başga-da, täze doglan çagalarda gaharjaňlyk, emdirmekden ýüz öwürmek we tutgaýlar ýüze çykyp biler. Eger ýagdaý agyrlaşsa, çaga eşidişini ýitirip biler we hatda beýnisine hemişelik zeper ýetip biler. Şonuň üçin täze doglan çagaňyzyň özüni alyp barşynda ýa-da daşky keşbinde islendik üýtgeşmäni görseňiz, derhal lukmana ýüz tutmalysyňyz.

Käwagt lukmanlaryň bu ýagdaýy "Bilirubin ensefalopatiýasy" diýip atlandyrýandygyny eşiden bolmagyňyz mümkin.

Kernicterus nähili ýaýran?

Täze doglan çagalarda sarylyk örän köp duş gelýär. Şeýle-de bolsa, lukmanlar täze doglan çagalarda sarylyk keseline hemişe üns berýärler, bu bolsa onuň kernikterusa öwrülmek howpuny azaldýar. Şonuň üçin kernikterus örän seýrek duş gelýän ýagdaýdyr.

Bu esasan täze doglan çagalara täsir etse-de, örän seýrek ýagdaýlarda ulularda hem ýüze çykyp biler.

Kernikterusyň alamatlary näme?

Kernikterusyň ilkinji alamaty sarylykdyr . Eger çagaňyzda sarylyk bar bolsa, aşakdaky ýerler sary görünýär:

• Çaganyň derisi.
• Gözleriň ak bölegi.
• Agzyň içindäki inçe perdeler (meselem, diş etleri we diliň aşagynda).

Lukmanlar bu ýagdaýy çaga doglandan bir-üç hepde soň anyklap bilýärler.

Sarylykdan başga-da, kernikterusda şu alamatlar hem bolup biler:

• Letargiýa , ukulylyk.
• Gyzgynlyk.
• Gusmak.
• Myşsalaryň islegsiz hereketleri.

Bu alamatlar ýagdaýyň agyrlygyna, ýagny kernikterusyň dürli tapgyrlaryna baglylykda üýtgeýär.

Kernikterusyň tapgyrlary

Kernikterusyň üç esasy tapgyry bar. Her tapgyrda alamatlar dürli-dürli bolýar.

• Irki tapgyr: Iýmitlenmekde we emmekde kynçylyk, ukulylyk, myşsalaryň pes tonusy, gorkmak refleksiniň peselmegi . Göz öňüne getiriň, çaga jansyz.
• Orta tapgyr: gaharjaňlyk, batly gygyrmak, käte ýokary ses bilen aglamak, ýokary myşsa tonusy. Çaga diňe biraz biynjalyk bolýan ýaly.
• Soňky tapgyr: Süýt bilen iýmitlendirmek doly bes edilýär, beden myşsalary gatylaşýar, beden arka tarap egilip, boýny yza egilýär we konwulsiýalar ýüze çykýar. Bu iň howply we ömür üçin howply tapgyrdyr .

Eger çagaňyzda sarylyk we ýokarda agzalan beýleki alamatlar bar bolsa, derhal lukmana ýüz tutmaly.

Kernikterusyň sebäpleri näme?

Ýadro kandidozynyň esasy sebäbi giperbilirubinemiýa bolup, ol täze doglan çaganyň bagry bilirubini dogry çykaryp bilmeýän mahaly ýüze çykýar.

Bilirubiniň şeýle ýokarlanmagynyň birnäçe sebäbi bar:

• Polisitemiya: Bu bedende gyzyl gan öýjükleriniň sanynyň aşa köp artmagyny aňladýar.
• Gemoliz: Bu gyzyl gan öýjükleriniň ýok edilmegidir. Bu, adatça, öýjükleriň ýaşaýyş döwrüniň bir bölegi hökmünde bolýar. Şeýle-de bolsa, käwagt bu öýjükler gaty çalt ýa-da aşa köp ýok edilip bilner.
• Doglum wagtyndaky şikesler: Çaga doglanda, kelläniň derisiniň aşagynda gan ýygnanmagy (sefalogematoma) , deri bilen kelläniň arasynda gan akmasy (subgaleal gan akmasy) ýa-da gögermeler bolup biler.
• Çaganyň gan öýjüklerine täsir edýän lukmançylyk ýagdaýy: Mysal üçin , Rh gemolitik keseli ýa-da çaganyň bagryna täsir edýän ýagdaý, meselem, Krigler-Najjar sindromy .

Bagyr bilirubini içege bilen çykaryp bilmeýän wagty, ol ganda toplanýar we soňra beýni dokumalaryna gidýär. Eger bilirubin beýnä şeýle düşse, bu çynlakaý gaýraüzülmelere sebäp bolup biler.

Kernikterusyň uzak möhletli täsirleri we kynçylyklary näme?

Kernikterus sebäpli dörän kynçylyklar käwagt ömür üçin howply bolup biler we uzak möhletli täsirleri döredip biler. Olar aşakdakylary öz içine alýar:

• Eşitme ýitgisi.
• Serebral iflicÝagdaý.
• Kognitiw ösüş bilen baglanyşykly meseleler.
• Beýniniň hemişelik zeperlenmegi.
• Koma.

Bulary eşitmek gorkunç. Ýöne ýadyňyzda bolsun, bu çynlakaý ýagdaýlar irki anyklanyp, bejerilse, olaryň öňüni alyp bolýar.

Kernicterus keseliniň döremek howpy kimde ýokary?

Täze doglan çagaňyzda kernikterus keseliniň döremek howpy aşakdaky ýagdaýlarda ýokarlanyp biler:

• Eger täze doglan çagada sarylyk bar bolsa.
• Eger çaganyň derisiniň reňki biraz garaňky bolsa, deriniň sarylygyny (bu ýagdaýyň ilkinji alamaty) anyklamak kyn bolup biler. Bu barada aýratyn üns bermeli zadyňyz.
• 37 hepdeden öň doglan çaga wagtyndan öň doglan çaga diýilýär.
• Eger siz dogry iýmitlenmeseňiz, onda siz dogry hapa çykaryp bilmersiňiz (bilirubin bedenden hapa bilen çykýar).
• Eger maşgalada kimdir birinde çagalyk döwründe sarygetirme bolan bolsa (biologik maşgala taryhy).

Sagdyn çagalarda hem sarylyk döremegi mümkin. Ýöne, sarylyk agyrlaşsa, kernikterus keseline sebäp bolup biler.

Kernikterus nähili anyklanýar?

Lukman, adatça, çaganyň kernikterus keseliniň bardygyny ýa-da ýokdugyny fiziki barlag we käbir barlaglar arkaly anyklaýar. Iki esasy barlag geçirilýär:

• Ýagtylyk ölçeýji synagy: Bu, çagaňyzyň derisine ýörite enjam bilen çyrany düşürmegi öz içine alýar. Bilirubin derejesini hasaplamak üçin ýagtylygyň çaganyň derisinden we enjama gaýdyp gelmegi ulanylýar. Bu agyrysyz we aňsat synagdyr.
• Bilirubiniň gan barlagy: Diagnozy tassyklamak üçin lukman çaganyň dabanyndan kiçijik gan nusgasyny alyp, ony laboratoriýa iberer we bilirubiniň mukdaryny ölçär.

Käwagt kelläniň ultrases skanirlemesi, KT skanirlemesi ýa-da MRT skanirlemesi ýaly işler edilip bilner. Ýöne olar hökman däl. Olar diňe meňzeş alamatlary bolan başga keselleriň ýokdugyna göz ýetirmek üçin edilýär.

Kernikterusyň sebäbi bolan bilirubiniň derejesi näçe?

Lukman çagaňyzyň ganyndaky umumy bilirubiniň (TSB) derejesini ölçäp, ýadro barlamasyny barlar. Adatça, TSB derejesi 0,1 bilen 1,2 mg/dL (desilitre milligramm) aralygynda bolmaly. Sarylyk alamatlary TSB derejesi 2,0 mg/dL töweregine ýetende ýüze çykyp başlaýar. 25 mg/dL ýa-da ondan ýokary TSB derejesi örän ýokary hasaplanýar we ýadro barlamasy hasaplanýar. Eger barlag netijeleri barada aladaňyz bolsa, lukmanyňyza ýüz tutuň.

Kernikterus nähili bejerilýär?

Kernikterusyň birnäçe bejergisi bar. Lukman çaganyň ýagdaýyna esaslanyp, iň amatly bejergini kesgitleýär.

• Fototerapiýa: Bu çaganyň derisine ýagty ultramelewşe şöhleleri düşürmegi öz içine alýar. Bu çyralar lukmançylyk taýdan howpsuz we çaga zyýan ýetirmeýär. Çaga düşege ýerleşdirilýär we çyra çaganyň derisine gönükdirilýär. Bejergi wagtynda çaganyň gözleri ýapyk bolýar. Bu çyra bilýärubini üýtgedýär, şonuň üçin ony bedenden aňsatlyk bilen çykaryp bolýar.
• Alyş-çalyş gan guýulmasy: Bu çaganyň öz ganyny alyp, onuň ýerine donordan alnan gan we/ýa-da plazma goýmagy öz içine alýar. Lukman çaganyň golundaky damara kiçi turba ýa-da göbek kötügine kateter goýýar. Bu gandaky bilirubiniň mukdaryny çalt azaltmak üçin edilýär.
• Damar içi immunoglobulinler (IVIG): Eger çagaňyzda Rh keselligi ýaly ýagdaý sebäpli bilýärubiniň derejesi ýokary bolsa, lukman IVIG berip biler. Bu antitela terapiýasydyr. Ol çagaňyzyň golundaky damara duzly ergin hökmünde berilýär.

Bu bejeriş usullary biraz gorkunç ýaly bolup görünse-de, olaryň çagany agyr ýagdaýdan halas etmek üçin edilýändigini ýatda saklamak möhümdir.

Bejergiden soň çaganyň sagalmagy üçin näçe wagt gerek?

Çaganyň sagalmagy üçin iki hepde çenli wagt gerek bolup biler. Şeýle-de bolsa, eger çaganyň ýagdaýy soňky tapgyrlarda bolsa we beýni zeper ýeten bolsa, zeper gaýdyp gelmezligi mümkin. Eger şeýle bolsa, çaga ulalanda bu ýagdaý bilen başa çykmaga kömek etjek bejergiler we goldaw bar.

Çagaňyzy gowy iýmitlendirmek arkaly çalt sagalmaga kömek edip bilersiňiz. Kernikterusly çaga emdirmekde kynçylyk çekip biler. Lukmanyňyz çagany zerur iýmit bilen nädip üpjün etmelidigi barada size maslahat berer. Çagaňyzyň dogry kakyp bilmegi üçin gowy iýmitlenmegi gerek. Bilirubin ýaly galyndylaryň bedenden aýrylmagy kakyp arkaly amala aşyrylýar.

Kernicterus üçin nähili garaýyşlar bar?

Eger çagaňyz kernikterusyň irki ýa-da orta tapgyrlarynda bejergi alsa, olar doly sagalyp bilerler. Şeýle-de bolsa, kernikterusyň soňky tapgyrlarynda bolan çagalarda ömür üçin howply gaýraüzülmeler ýüze çykyp biler. Çagaňyzyň ýagdaýy barada has giňişleýin maglumat almak üçin lukmanyňyz bilen gürleşiň.

Köplenç lukmanlar täze doglan çagalarda sarylygy agyrlaşyp, kernikterusa öwrülmezden öň anyklaýarlar we bejerýärler. Şonuň üçin kernikterus örän seýrek duş gelýän ýagdaýdyr.

Çaga kernikterusdan doly sagalyp bilermi?

Hawa,Eger irki anyklanylsa we bejergi berilse, çaga kernikterusdan doly sagalyp biler. Şeýle-de bolsa, çaganyň sagalmagy keseliň tapgyryna we oňa sebäp bolan faktorlara baglydyr.

Kernikterusyň öňüni alyp bolýarmy?

Kernikterusyň ähli sebäpleriniň öňüni almagyň hiç hili usuly ýok. Ýöne aşakdakylary etmek bilen çagaňyzyň kernikterus keseliniň döremek howpuny azaldyp bilersiňiz:

• Çagaňyz doglandan soň sarygetirme üçin hemişe ünsli boluň. Çagaňyzyň bedeniniň islendik ýerinde sary reňk görseňiz, derhal lukmana ýüz tutuň.
• Täze doglan çagaňyzyň gözegçilik wagtlaryny sypdyrmaň. Bular, esasanam, çagaňyz wagtyndan öň doglan bolsa, örän möhümdir.
• Eger çagaňyzda sarylyk bar bolsa, lukmanyň ýolbaşçylygynda bejergi alyň. Zerur bolsa, lukman bejergi barada maslahat berer.

Iň esasy zat, çagaňyzyň daşky keşbinde ýa-da özüni alyp barşynda iň kiçijik üýtgeşikligi görseňiz, ony görmän galman, lukmana habar bermekdir.

Çagamy haçan lukmana äkitmeli?

Eger täze doglan bäbegiňiziň derisi, gözleriniň agy ýa-da agzynyň içi sary görünýän bolsa, doglandan soňky ilkinji birnäçe hepdede lukmana görünmek möhümdir. Sarylyk täze doglan bäbeklerde köp duş gelýär, ýöne bilýäriburiniň ýokary derejesi onuň janyna howp salyp biler. Lukman çagaňyzy barlap, onuň bilýäriburiniň derejesini barlar, onuň sagdyndygyna göz ýetirer.

Çagamy haçan gyssagly bejeriş bölümine (ETU) äkitmeli?

Eger çagaňyzda sarylyk we kernikterusyň beýleki alamatlary, mysal üçin tutgaýlar bar bolsa, derhal 911 jaň ediň ýa-da çagaňyzy iň ýakyn gyssagly kömek bölümine äkidiň. Gyssagly ýagdaýda üns bermeli beýleki alamatlar:

• Eger bäbek bedenini ýaý ýaly egse, kellesini yza egse we bedeni bilen "C" şekilini döretse.
• Eger siz üznüksiz aglasaňyz ýa-da ýokary ses bilen gygyrsaňyz.
• Eger köfteler adatdan daşary gaty bolsa ýa-da köfteler gowşak görünýän bolsa.

Şeýle pursatlarda çalt hereket etmek we howsala düşmezlik möhümdir.

Çagamyň lukmanyna nähili soraglary bermeli?

Çagaňyz barada pikir edýän zatlaryňyzy lukmanyňyzdan soramakdan asla çekinmäň. Ine, berip biljek käbir soraglaryňyz:

• Täze doglan çaga näçe gezek lukmançylyk barlaglaryndan geçmeli?
• Çagamda kernikterusyň haýsy tapgyry bar?
• Bejerginiň haýsydyr bir goşmaça täsirleri barmy?
• Çagamyň fototerapiýasyna näçe gezek mätäçligi bar?
• Kernikterus çagamyň beýnisine täsir etdimi ýa-da uzak möhletli kynçylyklara sebäp boldumy?

Täze doglan çaganyň ene-atasy hökmünde, çaganyň derisi we gözleri sary reňke öwrülende gorkmak adaty zat. Çagaňyzyň gözegçilik edip ýa-da düzedip bilmeýän alamatlaryny görkezmegini görmek hem kyn. Sarylyk örän ýaýran bolsa-da, çaganyň ganynda köp bilirubin sebäpli döreýän sarylygyň çynlakaý kynlaşmagy bolan kernikterus beýle ýaýran däl. Bir zadyň nädogrydygyny duýsaňyz, çagaňyzyň lukmanyna ýüz tutuň we çagaňyz üçin gepleşiň. Kernikterusdan soň kynçylyklar ýüze çykyp bilse-de, çagaňyzyň ösmegine kömek etmek üçin ömürboýy goldaw bar. Ir anyklanyp, bejergi berilse, täze doglan çagaňyz sagalyp biler.

Ýatda saklamaly gysgaça nokatlar

Bolýar, geliň, Kernicterus barada gürrüň eden iň möhüm zatlarymyzy gözden geçireliň.

• Kernikterus seýrek duş gelýän, ýöne howply ýagdaý bolup, täze doglan çagalaryň ganynda bilýärubiniň derejesi aşa ýokarlananda beýniniň zeperlenmegine sebäp bolup biler.
• Munuň esasy irki alamaty sarylykdyr - deriniň we gözleriň sary reňklenmegi.
• Sarylykdan başga-da, eger çagaňyz ukusy gelýän bolsa, emdirmekden ýüz öwürýän bolsa, gaharjaň bolsa, bedeni gaty bolsa ýa-da tutgaýlar bolsa, derhal lukmana ýüz tutuň.
• Erkin anyklanyp, bejergi berilse (fototerapiýa we alyş-çalyş arkaly gan guýulmagy ýaly), çaga doly sagalyp bilner. Eger gaty giç goýulsa, beýnide hemişelik zeper ýetmegi mümkin.
• Çaga doglandan soň sarygetirme barada seresap boluň. Lukmanyň görkezmelerine eýeriň.
• Şübheleriňiz bolsa, lukman bilen gürleşmekden çekinmäň. Siz çagaňyzyň iň gowy goragçysysyňyz.

Bu maglumatyň size peýdaly bolmagyna umyt edýärin. Size we kiçijik çagaňyza berk saglyk arzuw edýäris!

` Ýaprak keseli, Bilirubin, Sarylyk, Täze doglan çagalar, Beýni zeperlenmesi, Giperbilirubinemiýa, Çaganyň saglygy