ඔයාටත් නිතරම කිවිසුම් යනවද? මේ 'ඇලර්ජි ෂොට්ස්' (Allergy Shots / Immunotherapy) ගැන දැනගමුද?

ඔයාටත් සමහර දේවල්, උදාහරණයක් විදියට දූවිලි වගේ දෙයක් ඇඟට වැටුන ගමන් එක දිගට කිවිසුම් යනවද? එහෙමත් නැත්නම් සමහර කෑම ජාති කෑවම ඇඟේ රතු පාට පලු දාලා, කසනවද? සමහර වෙලාවට මේ දේවල් නිසා හුස්ම ගන්නත් අමාරු වෙනවද? මේ වගේ අපහසුතාවලට ගොඩක් වෙලාවට හේතුව වෙන්නේ 'ඇලර්ජි' (Allergy) එහෙමත් නැත්නම් සිංහලෙන් අපි කියන අසාත්මිකතා. ඉතින්, ඔයාත් මේ වගේ අසාත්මිකතා නිසා නිතරම පීඩා විඳින කෙනෙක් නම්, ඒකට තියෙන හොඳ, දිගුකාලීන විසඳුමක් ගැන තමයි අද අපි මේ කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි 'ඇලර්ජි ෂොට්ස්' (Allergy Shots) නැත්නම් 'ඉමියුනොතෙරපි' (Immunotherapy) කියන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය.

මොකක්ද මේ 'ඇලර්ජි' (Allergy) කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගමුද?

සරලවම කිව්වොත්, 'ඇලර්ජි' (Allergy) කියන්නේ අපේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, ඇත්තටම අපිට හානිකර නැති දේවල් වලට (මේවට අපි 'ඇලර්ජන්ස්' (Allergens) හෙවත් අසාත්මිකාකාරක කියනවා) නිකරුනේ ප්‍රතික්‍රියා කරන එකටයි. හරියට අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක හමුදාව, නිකන් ඉන්න අහිංසක කෙනෙක්ව ලොකු සතුරෙක් කියලා හිතලා පහර දෙනවා වගේ වැඩක් තමයි මෙතන වෙන්නේ.

හිතන්නකෝ, ගෙදර දූවිලි, මල් වල පරාග, සමහර සත්තුන්ගේ ලෝම, එහෙමත් නැත්නම් සමහර කෑම වර්ග (කිරි, රටකජු, බිත්තර වගේ) මේවා ඇත්තටම ගොඩක් අයට ප්‍රශ්නයක් නැහැ. ඒත් 'ඇලර්ජි' (Allergy) තියෙන කෙනෙක්ගේ ඇඟට මේවා ඇතුල් වුණාම, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කලබල වෙලා, 'හිස්ටමින්' (Histamine) වගේ රසායනික ද්‍රව්‍ය නිදහස් කරනවා. අන්න ඒ 'හිස්ටමින්' (Histamine) තමයි ඔය කිවිසුම් යන එක, හම රතු වෙන එක, ඇස් කසන එක, නහයෙන් වතුර වගේ දියර එන එක, සමහර වෙලාවට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (`(Asthma)` ඇදුම රෝග ලක්ෂණ) වගේ දේවල් ඇති කරන්නේ.

එතකොට මොනවද මේ 'ඇලර්ජි ෂොට්ස්' (Allergy Shots) නැත්නම් 'ඉමියුනොතෙරපි' (Immunotherapy) කියන්නේ?

'ඇලර්ජි ෂොට්ස්' (Allergy Shots) කියන්නේ, ඔයාට අසාත්මිකතාව ඇති කරන අර 'ඇලර්ජන්' (Allergen) එකෙන්ම හදපු විශේෂ එන්නතක්. මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාට 'ඇලර්ජි' (Allergy) එක දෙන දේම, බොහොම පොඩි මාත්‍රාවකින්, ටිකෙන් ටික ඔයාගේ ඇඟට ඇතුල් කරන එක.

හරියටම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට අර 'ඇලර්ජන්' (Allergen) එකට හුරු කරවන එක. "මෙයා එච්චර භයානක කෙනෙක් නෙවෙයි, නිකන් කලබල වෙන්න එපා" කියලා හිමින් හිමින් උගන්වනවා වගේ වැඩක්.

කාලයක් තිස්සේ මේ විදියට පොඩි මාත්‍රාවලින් පටන් අරන්, ක්‍රමයෙන් මාත්‍රාව වැඩි කරගෙන යද්දී, ඔයාගේ ඇඟ අර 'ඇලර්ජන්' (Allergen) එකට සංවේදී වෙන එක අඩු වෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අර කලින් වගේ ඕනවට වඩා ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ නැතුව යනවා. මේකෙන් වෙන්නේ, ඔයාගේ ඇඟේ අර 'ඇලර්ජි' (Allergy) ලක්ෂණ ඇති කරන 'හිස්ටමින්' (Histamine) වගේ දේවල් නිපදවෙන එක අඩු වෙන එකයි. ඒ වගේම, ඇඟ ඇතුළේ ආරක්ෂිත 'ඇන්ටිබොඩීස්' (Antibodies) එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිදේහ වර්ගයක් හැදෙන්න පටන් ගන්නවා, ඒවයින් අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාව පාලනය කරනවා.

කාටද මේ 'ඇලර්ජි ෂොට්ස්' (Allergy Shots) වඩාත් සුදුසු වෙන්නේ?

මේ ප්‍රතිකාරය හැමෝටම එක වගේ ගැළපෙන්නේ නැහැ. සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරු මේක නිර්දේශ කරන්නේ:

• දරුණු අසාත්මිකතා තියෙන අයට. ඒ කියන්නේ, නිතරම බෙහෙත් බීලා හරි පාලනය කරගන්න අමාරු, ජීවිතේට ගොඩක් බලපෑම් කරන 'ඇලර්ජි' (Allergy) තියෙන අයට.
• අසාත්මිකතාව නිසා ඇදුම රෝගය `(Asthma)` උත්සන්න වෙන අයට. සමහර අයගේ ඇදුම පාලනය කරන්න මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා.
• අපි සාමාන්‍යයෙන් 'ඇලර්ජි' (Allergy) වලට පාවිච්චි කරන පෙති, 'ඉන්හේලර්' (Inhaler) වගේ බෙහෙත් වලින් හරියට සහනයක් නැති අයට, එහෙමත් නැත්නම් ඒ බෙහෙත් නිසා අතුරු ආබාධ එන අයට.
• දිගු කාලීන විසඳුමක් බලාපොරොත්තු වෙන අයට. මොකද මේකෙන් 'ඇලර්ජි' (Allergy) එක අඩු කරලා, සමහර වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරන්නත් පුළුවන්.
• කුඩා දරුවන්ගේ සමහර අසාත්මිකතා වලට, විශේෂයෙන්ම අලුතින් අසාත්මිකතා ඇතිවීම වළක්වන්න සහ අසාත්මික නාසා ප්‍රදාහය (Allergic Rhinitis) තියෙන දරුවන්ට ඇදුම හැදීමේ අවදානම අඩු කරන්නත් මේක ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි ඉතින්, මේ ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට ඇත්තටම 'ඇලර්ජි' (Allergy) එක තියෙන්නේ මොනවටද කියලා හරියටම හොයාගන්න ඕනේ. ඒකට විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, සමහරවිට සමේ කරන පරීක්ෂණයක් (`(Skin Prick Test)`) හරි ලේ පරීක්ෂණයක් හරි කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

කොහොමද මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලිය සිද්ධ වෙන්නේ?

මේක ටිකක් කල් යන, සැලසුම් සහගතව කරන ප්‍රතිකාරයක්. ප්‍රධාන වශයෙන් අදියර දෙකක් තියෙනවා.

1. ආරම්භක අදියර (Build-up Phase) - ටික ටික මාත්‍රාව වැඩි කරන කාලය

මේ කාලෙදී, ඔයාට සතියකට වතාවක් හෝ දෙවතාවක් වගේ 'ඇලර්ජි ෂොට්' (Allergy Shot) එකක් ගන්න වෙයි. හැම සැරේකම, අර 'ඇලර්ජන්' (Allergen) එකේ මාත්‍රාව බොහොම පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ වැඩි කරනවා. මේ විදියට ටික ටික මාත්‍රාව වැඩි කරගෙන, නියමිත ඉහළම නඩත්තු මාත්‍රාවට එනකම් මේ අදියර යනවා. මේකට සාමාන්‍යයෙන් මාස 3 ඉඳන් 6ක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්.

2. නඩත්තු අදියර (Maintenance Phase) - ප්‍රතිකාරය පවත්වාගෙන යන කාලය

ඔයා අර නියමිත ඉහළම මාත්‍රාවට ආවට පස්සේ, 'ෂොට්ස්' (Shots) ගන්න වාර ගණන අඩු වෙනවා. සමහරවිට සති දෙකකට සැරයක්, පස්සේ මාසෙකට සැරයක් වගේ වෙන්න පුළුවන්. මේ නඩත්තු අදියර තමයි ගොඩක් කල් යන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 3ක් 5ක් විතර මේ විදියට ප්‍රතිකාර ගන්න වෙනවා. ටිකක් දිග කාලයක් වගේ පෙනුනට, මේකෙන් ලැබෙන ප්‍රතිඵල ගොඩක් හොඳයි.

මේ 'ඇලර්ජි ෂොට්ස්' (Allergy Shots) වලින් ලැබෙන වාසි මොනවද?

මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ ඇත්තටම හොඳ වාසි කීපයක්ම තියෙනවා.

• දිගුකාලීන සහනය: ගොඩක් අයට, ප්‍රතිකාර කාලය ඉවර වුණාට පස්සෙත් අවුරුදු ගාණක් යනකම් 'ඇලර්ජි' (Allergy) ලක්ෂණ ආයේ එන්නේ නැහැ. සමහරුන්ට නම් සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ වෙන්නත් පුළුවන්.
• බෙහෙත් භාවිතය අඩුවීම: 'ඇලර්ජි' (Allergy) වලට නිතරම ගන්න පෙති, 'ස්ප්‍රේ' (Spray) වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් අඩු කරන්න, සමහරවිට සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්නත් පුළුවන්.
• ජීවන තත්ත්වය යහපත් වීම: නිතරම කිවිසුම් යන එක, ඇඟ කසන එක, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන එක වගේ දේවල් නැති වුණාම, ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න, සුවෙන් ඉන්න ලොකු පහසුවක් දැනෙයි.
• අලුත් අසාත්මිකතා සහ ඇදුම වළක්වා ගැනීම: විශේෂයෙන්ම ළමයින්ට මේ ප්‍රතිකාරය දෙන එකෙන්, එයාලට අනාගතයේදී අලුත් 'ඇලර්ජි' (Allergy) ඇතිවීමේ ඉඩකඩ සහ 'ඇලර්ජි' (Allergy) නිසා ඇදුම `(Asthma)` හැදීමේ අවදානම අඩු කරන්න පුළුවන්.

මේකේ මොනවාහරි අතුරු ආබාධ හෝ අවදානම් තියෙනවද?

ඕනෑම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක වගේම, මේකෙත් පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න දෙයක් නැහැ, මොකද මේවා ගොඩක් වෙලාවට බරපතල නැහැ.

• ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහපු තැන ඇතිවන ප්‍රතික්‍රියා:
• ඉන්ජෙක්ෂන් එක දුන්නු තැන රතු වෙන්න, ටිකක් ඉදිමෙන්න, කැසීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්, පැය කීපයකින් හරි දවසකින් දෙකකින් හරි ගොඩක් වෙලාවට අඩුවෙලා යනවා. සමහර වෙලාවට පොඩි ගැටයක් වගේ එන්නත් පුළුවන්.

• මුළු ඇඟටම බලපාන ප්‍රතික්‍රියා (Systemic Reactions):
• මේවා ටිකක් අඩුයි, ඒත් වෙන්න පුළුවන්. කිවිසුම් යාම, ඇඟ පුරාම පලු දැමීම (හাইভ්ස් - Hives), නාසයෙන් දියර ගැලීම, ඇදුම රෝග ලක්ෂණ (හුස්ම හිරවීම, පපුවේ සිරවීම) වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
• බොහොම කලාතුරකින්, 'ඇනෆිලැක්සිස්' (Anaphylaxis) කියන දරුණු, ක්ෂණික අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි හුස්ම ගන්න එකපාරටම අමාරු වෙන්න, ඇඟේ පීඩනය එකපාරටම අඩු වෙන්න, කරකැවිල්ල වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. මේක ජීවිතයටත් හානි වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.

ඒක තමයි 'ඇලර්ජි ෂොට්' (Allergy Shot) එකක් දුන්නට පස්සේ, විනාඩි 20-30ක් විතර වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයේම රැඳී ඉන්න කියලා කියන්නේ. මොකද, දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවෙනවා නම්, ඒක ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ ඔය කාලය ඇතුළත. එතකොට වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට පුළුවන් ඉක්මනට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර කරන්න. ඒ නිසා මේ උපදෙස නම් අනිවාර්යයෙන්ම පිළිපදින්න ඕනේ.

හැබැයි මතක තියාගන්න, දරුණු ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්, විශේෂයෙන්ම වෛද්‍යවරු බොහොම පරිස්සමෙන්, නියමිත ක්‍රමවේදයට අනුව මේ ප්‍රතිකාරය කරන නිසා.

කවදා විතර ඉඳන්ද මට සනීපයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නේ?

මේක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

• සමහර අයට අර ආරම්භක අදියරේදීම (Build-up Phase) ටිකෙන් ටික රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙනවා වගේ දැනෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.
• ඒත් ගොඩක් දෙනෙක්ට සැලකිය යුතු සහනයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නේ නඩත්තු අදියරට (Maintenance Phase) ආවට පස්සෙයි. ඒ කියන්නේ මාස 6ක් 12ක් විතර ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සේ වෙන්න පුළුවන්.

ඉවසීමෙන් ප්‍රතිකාර අරගෙන යන්න ඕනේ. ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න ටිකක් කල් යනවා තමයි.

මතක තියාගන්න ඕන තවත් වැදගත් කරුණු කීපයක්

• කැපවීම: මේක කෙටි කාලීන දෙයක් නෙවෙයි. අවුරුදු කීපයක් යන ප්‍රතිකාරයක් නිසා, ඔයාගේ පැත්තෙන් ලොකු කැපවීමක් ඕනේ. නියමිත දවස් වලට 'ෂොට්ස්' (Shots) ගන්න එක අතපසු කරන්න හොඳ නැහැ.
• වෛද්‍යවරයා සමග නිරන්තර සන්නිවේදනය: ඔයාට මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් 'ෂොට්' (Shot) එකෙන් පස්සේ වෙනදට වඩා ලොකු ප්‍රතික්‍රියාවක් ආවොත්, ඒ හැමදේම වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
• 'ෂොට්' (Shot) එක ගන්න කලින් සහ ගත්තට පස්සේ පැය දෙක තුනක් යනකම් තදබල ව්‍යායාම කරන එකෙන් වළකින්න.
• ඔයාට උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ අසනීපයක් තියෙනවා නම්, 'ෂොට්' (Shot) එක ගන්න කලින් ඒ බව වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න. සමහරවිට එදාට 'ෂොට්' (Shot) එක දෙන එක කල් දාන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, අපි මේ ටික මතක තියාගමු (Take-Home Message)

ඉතින්, 'ඇලර්ජි ෂොට්ස්' (Allergy Shots) හෙවත් 'ඉමියුනොතෙරපි' (Immunotherapy) කියන්නේ, අසාත්මිකතා (`(Allergy)`) නිසා ගොඩක් දුක් විඳින අයට, ජීවිතේට සහනයක් ගේන්න පුළුවන්, විද්‍යාත්මකව ඔප්පු කරපු සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. මේක ටිකක් කල් යන, ඉවසීමෙන් සහ කැපවීමෙන් කරන්න ඕන දෙයක් තමයි. ඒත්, ඒ කැපකිරීමට සරිලන හොඳ, දිගුකාලීන ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.

ඔයාටත් මේ වගේ දරුණු අසාත්මිකතා ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, නිකන්ම දුක් විඳ විඳ ඉන්නේ නැතුව, අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Allergist/Immunologist) හමුවෙලා කතා කරන්න. එතකොට වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වය හරියටම තක්සේරු කරලා, මේ 'ඇලර්ජි ෂොට්ස්' (Allergy Shots) ප්‍රතිකාරය ඔයාට ගැළපෙනවද, ඒකෙන් ඔයාට කොයි වගේ ප්‍රතිඵල බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද කියන එක ගැන පැහැදිලි කරන්න. හැමෝටම නිරෝගී සුවය!

---

` අසාත්මිකතා, ඇලර්ජි ෂොට්ස්, ඉමියුනොතෙරපි, කිවිසුම් යාම, ඇදුම, අසාත්මිකාකාරක, ප්‍රතිශක්තිය