ඔයාටත් සමහර වෙලාවට එකපාරටම ඇඟට හරිම අමාරුවක් දැනෙනවද? හරියට දරුණු ඇලජික් එකක් හැදුණා වගේ. සමහරවිට මුළු ඇඟම රතු වෙලා, කසන්න ගන්නවා, ඉදිමෙනවා, බඩේ අමාරු හැදෙනවා, වමනේ යනවා, එහෙමත් නැත්නම් හුස්ම ගන්නත් අමාරු වෙනවා. හැබැයි මේ දේවල් වෙන්නේ මොකක් හරි කෑමක් කාලවත්, මොකකට හරි අත තිබ්බමවත් නෙවෙයි. එහෙම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව මේ වගේ දේවල් වෙනවා නම්, ඒක `මාස්ට් සෛල සක්රීය වීමේ සින්ඩ්රෝමය (Mast Cell Activation Syndrome - MCAS)` කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ `මාස්ට් සෛල සක්රීය වීමේ සින්ඩ්රෝමය (MCAS)` කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, MCAS කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන `මාස්ට් සෛල (Mast cells)` කියන සෛල වර්ගයක් කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව ඕනවට වඩා සක්රීය වෙලා, දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන එකට. දැන් ඔයා හිතයි, "ඇලජික් කියන්නෙත් ඕකමනේ" කියලා. ඔව්, ඇලජික් එකකදීත් වෙන්නේ `මාස්ට් සෛල` සක්රීය වෙන එක තමයි. ඒත් ඇලජික් එකකදී සාමාන්යයෙන් පැහැදිලි හේතුවක් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, සමහර අයට ඉස්සෝ කෑවම, රටකජු කෑවම, නැත්නම් දූවිල්ලක් ගියාම ඇලජික් වෙනවා. ඒත් MCAS වලදී, එහෙම නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න අමාරුයි. එකපාරටම තමයි මේ රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්නේ.
සමහර අවස්ථාවලදී, මේ `මාස්ට් සෛල` සක්රීය වීම නිසා `ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis)` කියන ඉතාම දරුණු, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් අසාත්මික තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා, රුධිර පීඩනය භයානක විදියට අඩු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම දරුණු `ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis)` තත්ත්වයක් ආවොත් නම්, වහාම 911 අමතන්න හරි, ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න හරි ඕන.
`මාස්ට් සෛල` කියන්නේ අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඉන්න සෙබළු වගේ. එයාලා තමයි විවිධ ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කරන්න උදව් කරන්නේ. ඉතින්, මේ වගේ හඳුනා නොගත් රෝග ලක්ෂණ එනකොට බය හිතෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් `මාස්ට් සෛල` සක්රීය වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. උදාහරණයක් විදියට, පීනස (`Allergic Rhinitis`), ඇදුම (`Asthma`), බෙහෙත් වර්ග වලට හරි කෑම වර්ග වලට හරි එන `ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis)` වගේ අසාත්මිකතා, `මැස්ටොසයිටෝසිස් (Mastocytosis)` වගේ තත්ත්වයන් වලදීත් `මාස්ට් සෛල` සක්රීය වෙනවා. මේ නිසා තමයි අපිට කරදරකාරී, සමහර වෙලාවට භයානක රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ.
හැබැයි, `මාස්ට් සෛල සක්රීය වීමේ සින්ඩ්රෝමය (MCAS)` කියන්නේ ඉතාම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. වෛද්යවරු මේ MCAS තියෙනවා කියලා නිශ්චය කරන්නේ මේ කරුණු ටික තියෙනවා නම්:
- ඔයාට පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව, `ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis)` වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන විදියේ රෝග ලක්ෂණ නැවත නැවතත් එනවා නම්.
- එකම වෙලාවේ ඔයාගේ ශරීර පද්ධති එකකට වඩා වැඩි ගණනකට මේ රෝග ලක්ෂණ බලපානවා නම් (උදා: සමටයි, බඩවැල් වලටයි දෙකටම).
- පරීක්ෂණ වලින් `මාස්ට් සෛල` සක්රීය වෙලා තියෙන බවට සාක්ෂි හම්බවෙනවා නම්.
- `මාස්ට් සෛල` වලට දෙන බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙනවා නම්.
`මාස්ට් සෛල (Mast cells)` සහ ඒවායේ කාර්යභාරය
`මාස්ට් සෛල (Mast cells)` කියන්නේ අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කොටසක්. එයාලගේ සාමාන්ය වැඩේ තමයි, අපේ ඇඟට ඇතුළු වෙන විසබීජ (`Pathogens` - උදා: පරපෝෂිතයෝ, වෛරස්) හරි වෙනත් අහිතකර දේවල් වලින් හරි ඇඟ ආරක්ෂා කරන එක. මේ සෛල අපේ පටක වල ඉඳගෙන, එයාලා හිතන විදියට අහිතකර දෙයක් දැක්කොත්, `හිස්ටමින් (Histamine)` වගේ රසායනික ද්රව්ය නිකුත් කරලා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සක්රීය කරලා, අර ආක්රමණිකයාව එළවන්න උත්සාහ කරනවා.
සමහර වෙලාවට, එයාලා ප්රතික්රියා කරන්න ඕන නැති දේවල් වලටත් ප්රතික්රියා කරනවා. ඔන්න එතකොට තමයි අපිට ඇලජි හැදෙන්නේ. ඒත් ඇලජි වලින් සාමාන්යයෙන් ඇස් කසනවා, නහයෙන් සොටු දියර එනවා වගේ පොඩි පොඩි ලක්ෂණ තමයි එන්නේ. MCAS වලදී වෙන්නේ, නිශ්චිත හේතුවක් නැතුව ඊට වඩා දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන එක.
`මාස්ට් සෛල සක්රීය වීමේ සින්ඩ්රෝමය (MCAS)` කොච්චර බරපතලද?
MCAS වල බරපතලකම තීරණය වෙන්නේ ඔයාට එන රෝග ලක්ෂණ අනුව. සමහර අයට සමේ රෝග ලක්ෂණ විතරක් එක්ක සාපේක්ෂව මෘදුවට තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට `ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis)` වගේ දරුණු තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ `ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis)` කියන්නේ හරියට ප්රතිකාර නොකළොත් මාරාන්තික වෙන්නත් පුළුවන් දෙයක්. හැබැයි, MCAS නිසා ඇතිවෙන ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන තරමේ දරුණු ප්රතික්රියා නම් ඉතාමත්ම දුර්ලභයි.
`මාස්ට් සෛල සක්රීය වීමේ සින්ඩ්රෝමයේ (MCAS)` රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
MCAS නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ විවිධ කොටස් වල දරුණු රෝග ලක්ෂණ නැවත නැවතත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණ අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- රුධිර පීඩනය අඩුවීම.
- සම රතු වීම, රෝස පාට වීම, උණුසුම් වීම (`Flushing`).
- සම කැසීම.
- නාසය හිරවීම.
- ඉදිමීම - විශේෂයෙන්ම මූණ, තොල්, ඇස්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම (`Angioedema`).
- මලබද්ධය හෝ පාචනය (සමහරවිට මේ දෙක මාරුවෙන් මාරුවට එන්න පුළුවන්).
- බඩේ වේදනාව.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- දුර්වලකම හෝ ක්ලාන්තය.
- මතකය අඩුවීම හෝ හිතන්න අමාරු වීම (`Brain fog` - මොලේ මීදුමක් වගේ දැනෙන එක).
- හිරිවැටීම.
- හන්දිපත් වේදනාව.
- `ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis)` (ඉහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් එකට එකතු වෙලා එන දරුණු අසාත්මික ප්රතික්රියාවක්).
MCAS කියලා සැක කරන්න නම්, මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාගේ ශරීර පද්ධති දෙකකටවත් බලපාන්න ඕන. ඒ කියන්නේ:
- ස්නායු පද්ධතිය (මොළය සහ ස්නායු).
- ශ්වසන පද්ධතිය (පෙනහළු සහ ශ්වසන මාර්ග).
- හෘද වාහිනී පද්ධතිය (හදවත සහ රුධිර නාල).
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය (ආමාශය සහ බඩවැල්).
`මාස්ට් සෛල (Mast cell)` එකපාරටම සක්රීය වුණාම දැනෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාට කවදාහරි ඇලජික් එකක් හැදිලා තියෙනවා නම්, `මාස්ට් සෛල` සක්රීය වුණාම දැනෙන හැටි ඔයා දන්නවා ඇති. ඒත් MCAS තියෙන අයට, මේ තත්ත්වය සාමාන්ය ඇලජික් එකකට වඩා දරුණුයි, ඒ වගේම ශරීරයේ කොටස් කීපයකටම බලපානවා. ඔයාගේ හම ඉදිමිලා, රතු වෙලා, කසන්න පටන් ගන්න පුළුවන්, නැත්නම් පලු දාන්න පුළුවන්. ඔයාට පාචනය වෙන්න, වමනේ යන්න පුළුවන්. ඉතාම දරුණු අවස්ථාවලදී, මූණයි උගුරයි ඉදිමිලා, රුධිර පීඩනය අඩු වෙන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, මෙහෙම දරුණු ලක්ෂණ ආවොත් වහාම 911 අමතන්න හරි, ළඟම ඉස්පිරිතාලෙට යන්න හරි ඕන.
`මාස්ට් සෛල සක්රීය වීමේ සින්ඩ්රෝමයට (MCAS)` හේතු මොනවද?
MCAS ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ `මාස්ට් සෛල` ඕන නැති වෙලාවට ප්රතික්රියා කරන නිසා. `මාස්ට් සෛල` හිතන්නේ ඇඟට අහිතකර දෙයක් ඇතුළු වෙලා, ඒකෙන් ආරක්ෂා වෙන්න ඕන කියලා. එතකොට තමයි එයාලා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන ප්රෝටීන නිකුත් කරන්නේ. ඇලජි වලදී, ඇඟ ඕනවට වඩා ප්රතික්රියා කරන්නේ මොකකටද කියලා අපිට හොයාගන්න පුළුවන්. ඒත් MCAS වලදී, `මාස්ට් සෛල` මේ ප්රෝටීන නිකුත් කරන්න පැහැදිලි හේතුවක් හොයාගන්න අමාරුයි.
ඇත්තටම, `මාස්ට් සෛල` ඇයි මෙහෙම ඕන නැති දේවල් වලට සංවේදී වෙන්නේ කියන එක ගැන තාමත් හරියටම කවුරුත් දන්නේ නෑ.
මොනවද `මාස්ට් සෛල (Mast cell)` සක්රීය වෙන්න පුළුවන් හේතු?
කෑම වර්ග, පරාග වගේ ගොඩක් දේවල් නිසා `මාස්ට් සෛල` සක්රීය වෙලා `හිස්ටමින් (Histamine)` නිකුත් කරන්න පුළුවන් වුණත්, MCAS වලදී දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ නිශ්චිතවම අහවල් දේ නිසා කියලා කියන්න බැරි විදියට. හැබැයි, ඔයාගේ ජීවිතේ හරි පරිසරයේ හරි වෙනස්කම් වෙනකොට, උදාහරණයක් විදියට අධික ආතතියෙන් ඉන්න කාලවලදී, කාලගුණය වෙනස් වෙනකොට මේ රෝග ලක්ෂණ වැඩිපුර එනවා කියලා ඔයාට තේරෙන්න පුළුවන්. යම්කිසි නිශ්චිත දෙයකට නිරාවරණය වුණාට පස්සේ විතරක් රෝග ලක්ෂණ එනවා නම්, ඒ බව ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කියන්න. මොකද එතකොට ඔයාට තියෙන්නේ MCAS නෙවෙයි, ඇලජික් එකක් වෙන්න පුළුවන්.
`මාස්ට් සෛල සක්රීය වීමේ සින්ඩ්රෝමය (MCAS)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරයෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සහ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන කතා කරලා MCAS තියෙනවා කියලා සැක කරන්න පුළුවන්. වෛද්යවරු MCAS තියෙනවා කියලා නිශ්චය කරන්නේ මේ කරුණු සම්පූර්ණ වෙනවා නම්:
- `මාස්ට් සෛල` සක්රීය වීමේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්.
- `මාස්ට් සෛල` සක්රීය වීම සඳහා දෙන ප්රතිකාර වලට ඔයා හොඳින් ප්රතිචාර දක්වනවා නම්.
- පරීක්ෂණ වලින් `මාස්ට් සෛල` සක්රීය වෙලා තියෙන බවට ලකුණු පේනවා නම්.
- ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන `මාස්ට් සෛල` ගණන සාමාන්ය මට්ටමක තියෙනවා නම් (අධික `මාස්ට් සෛල` ගණනක් තියෙනවා කියන්නේ ඔයාට `මැස්ටොසයිටෝසිස් (Mastocytosis)` වගේ වෙනත් `මාස්ට් සෛල` ආබාධයක් තියෙනවා වෙන්න පුළුවන්).
MCAS සඳහා කරන පරීක්ෂණ
MCAS තියෙනවද කියලා බලන්න, ඔයාගේ වෛද්යවරයා `ට්රිප්ටේස් (Tryptase)` කියලා රසායනිකයක් ලේ වල තියෙනවද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ `ට්රිප්ටේස් (Tryptase)` කියන්නේ `මාස්ට් සෛල` සක්රීය වීමේදී වැඩිවෙන දෙයක්. මේ පරීක්ෂණය කීප වතාවක්ම කරන්න වෙනවා – ඔයාට හොඳටම සනීපෙන් ඉන්නකොටයි, රෝග ලක්ෂණ තදින්ම තියෙන වෙලාවකයි දෙකේදීම. හැබැයි මතක තියාගන්න, `ට්රිප්ටේස් (Tryptase)` වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් වලදීත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා `ට්රිප්ටේස් (Tryptase)` මට්ටම විතරක් බලලා MCAS තියෙනවා කියන්න බෑ. සමහර අයගේ රෝග ලක්ෂණ නැතුවත් `ට්රිප්ටේස් (Tryptase)` මට්ටම බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා ඉහළ මට්ටමක තියෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, ඔයාගේ වෛද්යවරයා වෙනත් හේතු තියෙනවද කියලා බලන්න ඇලජි සමේ පරීක්ෂණ (`Allergy skin test`) හරි ඇලජි ලේ පරීක්ෂණ (`Allergy blood tests`) හරි කරන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්: `හිස්ටමින් (Histamine)` ලේ පරීක්ෂණයක් කරලා `හිස්ටමින් (Histamine)` මට්ටම ඉහළයි කියලා පෙන්නුවත්, ඒකෙන් MCAS තියෙනවා කියලා වෛද්යවරු නිගමනය කරන්නේ නෑ.
`මාස්ට් සෛල සක්රීය වීමේ සින්ඩ්රෝමයට (MCAS)` ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරු ප්රතිකාර පාවිච්චි කරන්නේ MCAS හඳුනාගන්න වගේම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්නත් එක්ක. `මාස්ට් සෛල` ඉලක්ක කරගත් බෙහෙත් වලින් ඔයාට සුවයක් ලැබුනේ නැත්නම්, ඔයාට MCAS නැතුව ඇති.
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව, වෛද්යවරයා මේ වගේ බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්:
- `හිස්ටමින් (Histamine)` වර්ග 1 ප්රතිග්රාහක අවහිරකාරක (`Antihistamines`): මේවා ඇලජි රෝග ලක්ෂණ වලට දෙන බෙහෙත්. උදාහරණ: `ලොරාටඩීන් (Loratadine)`, `සෙටිරිසීන් (Cetirizine)`, `ෆෙක්සොෆෙනඩීන් (Fexofenadine)`.
- `හිස්ටමින් (Histamine)` වර්ග 2 ප්රතිග්රාහක අවහිරකාරක (ආමාශයේ අම්ලය අඩු කරන `ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines)`): මේවා ඔක්කාරයට සහ බඩේ වේදනාවට දෙනවා. උදාහරණ: `රැනිටිඩීන් (Ranitidine)` හෝ `ෆැමොටਿඩීන් (Famotidine)`.
- `ඇස්ප්රීන් (Aspirin)`: සම රතු වීම (`Flushing`) අඩු කරන්න `ඇස්ප්රීන් (Aspirin)` දෙන්න පුළුවන්.
- `ලියුකොට්රීන් මොඩිෆයර්ස් (Leukotriene modifiers)`: මේවා හුස්ම ගැනීම පහසු කරන්න උදව් වෙනවා. උදාහරණ: `මොන්ටෙලුකාස්ට් (Montelukast)`, `සෆිර්ලුකාස්ට් (Zafirlukast)`.
- `ඔමලිසුමාබ් (Omalizumab - XOLAIR®)`: මේකෙන් `ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis)` තත්ත්වයන් අඩු කරන්න පුළුවන්.
- `එපිනෙෆ්රීන් (Epinephrine)`: `ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis)` නවත්වන්න වෛද්යවරු `එපිනෙෆ්රීන් (Epinephrine)` පාවිච්චි කරනවා. ඔයාට `ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis)` තත්ත්වයක් ආවොත් පාවිච්චි කරන්න `එපිනෙෆ්රීන් (Epinephrine)` ඉන්ජෙක්ටරයක් (`EpiPen®`, `Auvi-Q®`) ළඟ තියාගන්න පුළුවන්.
- `මාස්ට් සෛල ස්ථායීකාරක (Mast cell stabilizers)`: `ක්රොමොලින් සෝඩියම් (Cromolyn sodium)` වගේ බෙහෙත් වලින් `මාස්ට් සෛල` වලින් රසායනික ද්රව්ය නිකුත් කරන එක (`Degranulation`) වළක්වනවා.
- `කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids)`: මේවා ප්රදාහය අඩු කරලා, ශ්වසන මාර්ග විවෘත කරලා, පටක වල තියෙන දියර ගතිය අඩු කරනවා. හැබැයි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම නිසා, MCAS වලට වෛද්යවරු `ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids)` නිතරම නියම කරන්නේ නෑ.
`මාස්ට් සෛල සක්රීය වීමේ සින්ඩ්රෝමය (MCAS)` කවදාහරි සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවද?
නැහැ, MCAS වලට සම්පූර්ණ සුවයක් නෑ. ඔයාට MCAS තියෙනවා නම්, බෙහෙත් වලින් ඒක පාලනය කරගෙන ඉන්න වෙනවා.
MCAS තියෙන කෙනෙක්ගේ ආයු කාලය කොහොමද?
වෛද්යවරු බලාපොරොත්තු වෙන්නේ MCAS තියෙන බොහෝ දෙනෙක් ඒක නැති කෙනෙක් තරම්ම කාලයක් ජීවත් වෙයි කියලා. ඒත් මේක අලුතින් හඳුනාගත්තු තත්ත්වයක් නිසා, ආයු කාලයට කොහොම බලපානවද කියලා අපිට හරියටම කියන්න බෑ.
මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?
MCAS එක්ක ඔයාට ඔයාවම බලාගන්න පුළුවන් ක්රම කිහිපයක් මෙන්න:
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන දිනපොතක් තියාගන්න. ඒකෙ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද, ඒ වෙලාවේ ඔයා කෑවේ බීවේ මොනවද, මොනවට හරි නිරාවරණය වුණාද කියන විස්තර ලියන්න. රෝග ලක්ෂණ නැති කාලවලට වඩා මේ කාලවලදී වෙනස් වෙච්ච දේවල් ගැන හිතන්න. ඔයාට මොකක් හරි රටාවක් පේනවා නම් ඒ බව වෛද්යවරයාට කියන්න.
- ඔයාගේ ළඟම යාළුවන්ට, නෑදෑයින්ට, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා ළඟ නිතරම ගැවසෙන අයට මේ තත්ත්වය ආවම කොහොමද පේන්නේ කියලත්, ඔයාගේ `එපිනෙෆ්රීන් (Epinephrine)` ඉන්ජෙක්ටරේ හරි වෙනත් හදිසි බෙහෙතක් හරි තියෙන තැනත් කියලා තියන්න.
මම කවදද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන?
MCAS නිසා දරුණු ප්රතික්රියා ඇතිවෙන එක දුර්ලභ වුණත්, ඔයාට දරුණු අසාත්මික ප්රතික්රියාවක හරි `ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis)` තත්ත්වයක හරි රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, ඔයා ළඟ `එපිනෙෆ්රීන් (Epinephrine)` ඉන්ජෙක්ටරයක් තියෙනවා නම් ඒක පාවිච්චි කරන්න. ඊට පස්සේ වහාම 911 අමතන්න හරි, ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න හරි ඕන. `ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis)` රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම.
- හුස්ම ගැනීමේ හෝ ගිලීමේ අපහසුව.
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම.
- රුධිර පීඩනය අඩුවීම.
මම මගේ වෛද්යවරයාගෙන් මොන වගේ ප්රශ්නද අහන්න ඕන?
ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන එක ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්:
- මට මේ තත්ත්වය එකපාරටම වැඩි වුණොත් / උත්සන්න වුණොත් මම මොකද කරන්න ඕන?
- මම මගේ බෙහෙත් ගන්න ඕන කොහොමද?
- මම මගේ `එපිනෙෆ්රීන් (Epinephrine)` ඉන්ජෙක්ටරේ පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද, කවදද?
- මම කවදද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න ඕන?
- මම ආයෙත් ඔයාව හම්බවෙන්න එන්න ඕන කවදද?
`මාස්ට් සෛල සක්රීය වීම (Mast cell activation)` කියන්නේ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක්ද?
නැහැ, MCAS කියන්නේ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (`Autoimmune disorder`) නෙවෙයි.
හිතන්නකෝ සයිරන් සද්දයක් ඇහෙනවා. ආරක්ෂක අංශ එනවා. ඔයාගේ `මාස්ට් සෛල (Mast cells)` අනතුරක් හඳුනාගෙන උදව් ඉල්ලලා. ඒත්... ඇත්තටම අනතුරක් නෑ. හරියට කරදරකාර විහිළුකාරයෙක් වගේ, ඔයාගේ `මාස්ට් සෛල` කිසිම හදිසියක් නැතුව නිකරුණේ අනතුරු ඇඟවීමේ සීනුව ගහනවා. ඔයාව ලෙඩ වලින් ආරක්ෂා කරනවා වෙනුවට, එයාලම තමයි ඔයාව ලෙඩ කරන්නේ.
සමහර අයගේ `මාස්ට් සෛල` ඇයි මෙහෙම ඕනවට වඩා ප්රතික්රියා කරන්නේ කියලා අපි හරියටම දන්නේ නැතත්, MCAS පාලනය කරගන්න ක්රම තියෙනවා. ප්රතික්රියාවක මුල්ම අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණු හඳුනාගන්න. ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න අමාරුයි කියලා, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. වැදගත්ම දේ තමයි, හැමවෙලේම `එපිනෙෆ්රීන් (Epinephrine)` ඉන්ජෙක්ටරයක් ළඟ තියාගෙන, ඒක පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද, කවදද කියලා දැනගෙන ඉන්න එක. සමහරවිට ඔයාට ඒක කවදාවත් ඕන වෙන එකක් නැතිවෙයි, ඒත් බලාපොරොත්තු නොවුණු ප්රතික්රියාවකට සූදානමින් ඉන්න එකෙන් ඔයාට හිතේ සහනයක් ලැබෙයි.
ඔබ දැනගත යුතුම කරුණු (Take-Home Message)
- `මාස්ට් සෛල සක්රීය වීමේ සින්ඩ්රෝමය (MCAS)` කියන්නේ පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව, දරුණු අසාත්මික ලක්ෂණ ඇති කරන, කලාතුරකින් දකින තත්ත්වයක්.
- මේකෙදි ශරීර පද්ධති කීපයකටම එකවර බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.
- `ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis)` වගේ ජීවිත තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා, ඒ නිසා දරුණු ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- MCAS සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන්න බැරි වුණත්, බෙහෙත් වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න, හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන්න `එපිනෙෆ්රීන් (Epinephrine)` ඉන්ජෙක්ටරයක් ළඟ තියාගන්න, ඒ ගැන පවුලේ අයව දැනුවත් කරන්න.
- ඔයාට MCAS ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ඔටොස්ක්ලෙරෝසිස් (Otosclerosis) කියන්නේ කන් ඇහෙන එක නැතිවෙන ලෙඩක්ද?
ඔව්! මේක මැදි වයසේ (විශේෂයෙන් කාන්තාවන්ගේ) කන් ඇසීම අඩුවෙන්න/බිහිරි වෙන්න බලපාන ප්රධානතම ජානමය රෝගයක්. අපේ කන ඇතුළේ තියෙනවා කුඩාම කුඩා ඇටකටු 3 ක්. මේ ඔටොස්ක්ලෙරෝසිස් හැදුණාම වෙන්නේ, අර 3 වෙනි ඇටකටුව වන 'Stapes (ස්ටේප්ස්)' කියන පුංචි අස්ථිය, ඒක වටේ තියෙන ඇටයත් එක්ක කැල්සියම් බැඳිලා 'කිසිම හෙලවීමක් නැතුව ගල් වෙලා/හිරවෙලා (Spongy bone growth)' යන එකයි.
💬 කනේ පුංචි ඇටයක් ගල් වුණාම හඬ/සද්ද ඇහෙන්නේ නැතිවෙන්නේ ඇයි?
අපිට සද්දයක් ඇහෙන්නේ කන්බෙරය හෙලවෙද්දි අර ඇටකටු 3 ම හෙලවිලා/කම්පනය වෙලා (Vibration) ඒ ශබ්දය මොළයට යවන නිසයි. ඉතින් අර 'Stapes' ඇටකටුව ගල්වෙලා (Fixed) තිබුණොත්, කොච්චර සද්දේට කතා කළත් ඒ කම්පනය ඇතුළට ගමන් කරන්නේ නෑ! (Conductive hearing loss). ඒකයි මේ රෝගීන්ට මිනිස්සු පුටු අදින සද්ද ඇහුණට කතා කරන වචන පැහැදිලිව ඇහෙන්නේ නැත්තේ.
💬 කනේ ගල්වෙච්ච ඇටකටු වලට දෙන සාර්ථකම ප්රතිකාරය මොකක්ද?
මුල් කාලයේදී ශ්රවණාධාර (Hearing aids) දාලා කන ඇසීම යථා තත්ත්වයට ගන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක සදහටම හොඳ කරන්න පුළුවන් ලෝකේ තියෙන සාර්ථකම ක්රමය තමයි 'Stapedectomy' කියලා කරන ඉතා සියුම් ශල්යකර්මය! මේකෙදි කන ඇතුළට කම්බියක් දාලා, අර ගල්වෙච්ච කුඩා අස්ථිය කඩලා අරන්, ඒ වෙනුවට ඒ සයිස් එකේම 'ප්ලාස්ටික් හෝ යකඩ කෘත්රිම ඇටයක්' බද්ධ කළාම 100% ක්ම ආයෙ කන් ඇහෙන්න ගන්නවා.
` මාස්ට් සෛල, MCAS, අසාත්මිකතා, ඇනෆිලැක්සිස්, හිස්ටමින්, ට්රිප්ටේස්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න