Siziň hem aşgazanyň ýokarky sag tarapynda agyry barmy? Bu Mirizzi sindromy bolup bilermi?

Nahar iýenden soň, esasanam ýagly nahar iýenden soň, aşgazanyň ýokarky sag tarapynda geň bir agyry ýa-da rahatsyzlyk duýduňyzmy? Käwagt bu agyry göwrelilik we gözleriň sarylygy ýaly alamatlar, şeýle hem gyzgynlyk bilen utgaşyp biler. Köplenç bu zatlar öd daşlarynyň döredýän kynçylyklary bilen baglanyşyklydyr. Şeýle-de bolsa, Mirizzi sindromy diýip atlandyrýan örän seýrek we birneme çylşyrymly ýagdaý bar. Şu gün biz bu barada jikme-jik we ýönekeý gürrüň ederis.

Mirizzi sindromy näme? Geliň, ony örän ýönekeý düşündireliň.

Bolýar, ilki bilen öd daşlarynyň nämedigine göz aýlalyň. Öd haltaňyz bagyr tarapyndan öndürilýän ödi ýygnaýan we saklaýan kiçijik haltajykdyr. Bu öd bize iýýän iýmitlerimizi, esasanam ýaglary siňdirmäge kömek edýär. Käwagt bu ödiň içindäkiler öd daşlary diýlip atlandyrylýan kiçijik, çagyl ýaly gurluşlara öwrülýär. Köp adamlarda bu daşlar bolanda hiç hili alamat bolmaýar. Ýöne käwagt bu daşlar öd daşlaryny daşaýan kiçi turbajyklarda, öd ýollarynda ilişip galýar.

Indi, Mirizzi sindromy öd daşlarynyň döremegi sebäpli ýüze çykýan kynçylykdyr, ýöne biraz başgaça görnüşde. Bu ýerde öd haltasynyň içinde ýa-da başga bir öd ýolundaky daş şeýle uly bolýar welin, golaýdaky başga bir uly öd ýoluna basýar. Göz öňüne getiriň, iki suw turbasy biri-birine ýakyn geçende, bir turbanyň içine bir zat ilişip, şol turbada şişip, beýleki turbanyň daşyna basýar. Bu ýerde hem şeýle bolýar. Bu öd akymynyň öňüni alýar.

Mirizzi sindromynyň görnüşleri barmy?

Hawa, lukmanlar Mirizzi sindromyny ýagdaýyň häsiýetine we öd ýollaryna ýetirilen zeperiň derejesine görä klassifikasiýa edýärler. Gysgaça aýdylanda, käbir ýagdaýlarda öd ýolunyň diňe daşardan daralmagy bolýar. Başga has çylşyrymly ýagdaýlarda öd haltasy bilen daralan öd ýolunyň arasynda fistula diýilýän adatdan daşary baglanyşyk bolup biler. Bu klassifikasiýa hirurglar üçin bejergini meýilleşdirmekde örän möhümdir. Bu barada has köp bilmek isleseňiz, lukmanyňyz bilen gürleşip bilersiňiz.

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

Mirizzi sindromy aslynda örän seýrek duş gelýän ýagdaýdyr. Ol şeýle seýrek duş gelýän ýagdaýdyr welin, holetsistektomiýa geçirilen adamlaryň 2,5% -den az böleginde anyklanýar. Ony köplenç beýleki umumy ýagdaýlar bilen garyşdyryp bolýar, şonuň üçin lukmanlar ony diňe operasiýa wagtynda tassyklap bilýärler.

Mirizzi sindromynyň alamatlary näme?

Bu ýagdaýyň alamatlaryny üç esasy kategoriýa bölmek mümkin:

1. Çaşma: Garnyňyzyň ýokarky sag tarapynda agyry we şişlik duýup bilersiňiz. Bu agyry yzygiderli bolup ýa-da gelip-gidip biler.

2. Infeksiýa: Gyzgynlyk köplenç bolýar. Alamatlara göwün bulanma, gaýtarma we içgeçme girýär.

3. Sarylyk: Munuň esasy alamaty deriňiziň sary reňke öwrülmegi, gözleriňiziň aklarynyň sary reňke öwrülmegidir. Şeýle hem, goýy sary/goňur siýdigiňiz we açyk reňkli (toýun reňkli) içgeçmäňiz bolup biler.

Möhüm: Bu alamatlar Mirizzi sindromyna mahsus däl. Şeýle-de bolsa, eger sizde bu alamatlar bar bolsa, bu siziň öd ýollaryňyzda bir näsazlygyň bardygyny aňladyp biler. Şonuň üçin derhal lukmana ýüz tutmak iň gowusydyr. Hemmelerde bu alamatlaryň hemmesi birbada bolmaz.

Mirizzi sindromy näme üçin ýüze çykýar? Sebäbi näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Mirizzi sindromy öd daşynyň öd ýolunyň daşyna basmagy sebäpli ýüze çykýar. Geliň, muny biraz has giňişleýin düşündireliň.

Öt haltaňyzy armyt ýaly göz öňüne getiriň. Armydyň ýagly bölegi bar, ýokarky bölegi biraz inçe, boýuny biraz has çişip duran, soňra bolsa göwdesi bar. Şeýlelikde, öt haltasynyň bir haltasy, boýuny (lukmanlar ony infundibulum ýa-da Hartmann haltasy diýip atlandyrýarlar) we öt haltasyndan öt çykarýan kistaly ýol bar.

Öt haltasy, boýun we kistaly ýol öt daşynyň iň köp dykylmagy mümkin bolan iň dar ýerlerdir. Şeýle hem, bu gurluşlar biri-birine örän ýakyn ýerleşýär. Käbir adamlarda olar beýlekilerden has ýakyn bolýar. Şonuň üçin öt daşy bu ýere dykylyp, ulalyp, şişende, ol golaýdaky esasy öt ýoluna (umumy öt ýoly - bu bagyrdan we öt haltasyndan inçe içege öt daşaýan ýol) ýa-da umumy bagyr ýoluna (bu bagyrdan öt daşaýan ýol) daşardan basýar. Mirizzi sindromy şonda ýüze çykýar.

Mirizzi sindromy sebäpli başga nähili kynçylyklar ýüze çykyp biler?

Bu ýagdaý dogry bejerilmese, başga meseleler hem döräp biler. Mysallar:

• Holestaz: Öt dogry akyp bilmeýändigi sebäpli, ol bagra gaýdyp, bagryň çişmegine sebäp bolýar.
• Holangit: Öt bilen bakteriýa infeksiýasy bagra ýaýrap, agyr infeksiýa döredip biler. Bu howplydyr.
• Fistula: Dowam edýän iltihaplanma we ödiň toplanmagy sebäpli, öt ýollarynyň diwarlary gowşap, tebigy däl açylma ýa-da deşik döredip biler.
• Sarylyk: Ötüň toplanmagy sebäpli, onuň düzüminde bolan bilirubin pigmenti ganyň içinde toplanýar we deriniň we gözleriň sary reňke öwrülmegine sebäp bolýar.
• Malabsorbsiýa: Öt içege dogry geçip bilmeýän mahaly, esasanam beloklaryň we käbir iýmit maddalarynyň siňdirilişi bozulýar.

Lukmanlar Mirizzi sindromyny nähili anyklaýarlar?

Lukmanlar öd daşlaryny we şoňa meňzeş meseleleri anyklamak üçin birnäçe barlag geçirerler. Ilki bilen, olar garyn boşlugyňyzy barlamak we şişmegi barlamak üçin fiziki barlag geçirerler. Soňra olar sizden alamatlaryňyz we saglyk taryhyňyz barada sorarlar.

Eger sizde infeksiýa ýa-da sarylyk alamatlary bar bolsa, lukmanyňyz aşakdaky ýaly gan barlaglaryny belläp biler:

• Doly gan analizi (GGS)
• Bagyr funksiýasynyň barlaglary

Mundan başga-da, birnäçe surat synaglary geçirilip bilner. Olaryň käbiri:

• Garyn boşlugynyň ultrases barlagy
• KT skanirleme (kompýuter tomografiýa skanirlemesi)
• ERCP (Endoskopik Retrograd Holangiopankreatografiýa): Bu prosedurada öt ýollaryny görmek üçin agyzdan endoskop (kameraly turba) goýulýar.
• HIDA skanirlemesi: Bu öd haltasynyň funksiýasyny öwrenýän ýörite skanirlemedir.
• MRT (magnit-rezonans tomografiýa) synagy

Bu barlaglar öt ýollarynyň ýagdaýyny, daşlaryň ýerleşýän ýerini we Mirizzi sindromynyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamaga kömek edýär.

Bu nähili bejerilýär?

Mirizzi sindromynyň esasy bejergisi hirurgiýadyr . Şeýle-de bolsa, hemmelere laýyk gelýän birmeňzeş hirurgiýa ýok. Operasiýa siziň aýratyn ýagdaýyňyza laýyklykda amala aşyrylar.

Köplenç öd haltasy aýrylýar (holesistektomiýa) we ýapylan öd ýoly dikeldilýär. Käbir çylşyrymly ýagdaýlarda, ýapylan öd ýoly aýrylyp bilner ýa-da ýoly açyk saklamak üçin stent atly kiçi turba goýulyp bilner. Hirurg bu operasiýany minimal inwaziw usulda, ýagny laparoskopik usulda (kamera ulanýan we kiçi kesikleri öz içine alýan prosedura) ýa-da açyk prosedura (laparotomiýa) arkaly ýerine ýetirip biler. Bu siziň ýagdaýyňyzyň agyrlygyna bagly bolar.

Bejerginiň haýsydyr bir goşmaça täsirleri barmy?

Mirizzi sindromy üçin operasiýa käwagt biraz kyn bolup biler. Sebäbi iltihaplanma töweregindäki dokumalary aýdyň görmegi kynlaşdyrýar. Şonuň üçin, operasiýa wagtynda öt ýollary tötänleýin zeperlense, aşakdaky ýaly gaýraüzülmeler ýüze çykýar:

• Öt akmasy
• Aşa köp gan akma
• Öt ýollaryňyzyň çapyklary

Şeýle hem, islendik operasiýa üçin umumy bolup biljek käbir zatlar bar:

• Agyry
• Gan akmasy
• Infeksiýalar
• Anesteziýa garşy reaksiýalar

Operasiýadan öň lukmanyňyz muny size düşündirer.

Bu Mirizzi sindromynyň ösüşiniň öňüni almagyň hiç hili usuly ýokmy?

Mirizzi sindromynyň öňüni doly almak kyn. Şeýle-de bolsa, öd daşlarynyň emele gelmegine sebäp bolýan töwekgelçilik faktorlaryny azaltmak arkaly töwekgelçiligi belli bir derejede azaldyp bilersiňiz. Mysal üçin, holesterine baý iýmitleri we içgileri çäklendirmek gowy pikir. Öd ýollarynyň dykylmagynyň öňüni almak üçin edip biljek anyk zatlaryň bardygyny lukmanyňyzdan soraň.

Sagalandan soň näme bolar? Geljekki garaýyş nähili?

Mirizzi sindromyndan operasiýadan soň sagalýan adamlaryň prognozy, adatça, gowy . Esasy zat, uzak möhletli täsirler ýüze çykmazdan öň ony çalt bejermekdir .

Organlaryňyza we öd ýollaryňyza näçe köp zeper ýetse, operasiýa şonça-da çylşyrymly bolar. Operasiýa näçe çylşyrymly bolsa, sagalmak wagty şonça-da uzak bolup biler. Emma, ​​umuman alanyňda, köp adamlar öd haltasyz hem gowy ýaşap bilerler.

Haçan lukmana görünmeli? Haýsy alamatlarym bolmaly?

Eger sizde birden güýçli aşgazan agyrysy, üşütme we titreme, göwrelilik, gyzgynlyk ýa-da sarygetirme alamatlary (meselem, gara siýdik we solgun içege ýaly) bilen birlikde ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutuň .

Şeýle hem, operasiýadan soň sepsis atly howply infeksiýanyň alamatlary (ýüregiň çalt urmagy, derlemek we dem almagyň kynlaşmagy ýaly) ýüze çyksa, bu siziň janyňyza howp salýan gyssagly ýagdaýdyr. Şonuň üçin, eger sizde bu alamatlaryň haýsydyr biri ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutuň.

Mirizzi sindromy bilen rak keseliniň arasynda baglanyşyk barmy?

Barlaglar Mirizzi sindromy bolan adamlarda öd haltasynyň rak keseliniň döremek howpunyň birneme ýokarlanýandygyny görkezdi. Şeýle-de bolsa, bu Mirizzi sindromynyň özüniň rak keseliniň döremegine sebäp bolýandygyny aňlatmaýar.

Hünärmenler Mirizzi sindromyny döredýän şol bir ýagdaýlaryň (ýagny dowamly iltihaplanma, öd haltasynda öd saklanmasy) hem rak keseliniň ösmegine sebäp bolýandygyny pikir edýärler. Statistik maglumatlara görä, Mirizzi sindromy bolan adamlaryň 5% -den 28% -ine öd haltasynyň rak keseli anyklanypdyr.

Bu ýagdaý ölüme sebäp bolup bilermi?

Mirizzi sindromyny bejerip bolýar .ýagdaý. Şeýle-de bolsa, bejergä näçe gijä başlasaňyz, töwekgelçilik şonça ýokary bolýar. Bu ýagdaý bilen baglanyşykly ölüm derejesiniň 5% bilen 30% aralygyndadygy habar berilýär. Bu ýagdaý sepsis, bagyr ýetmezçiligi ýa-da öd haltasynyň rak keseli ýaly sebäplerden ýüze çykyp biler.

Nahar iýenden soň wagtal-wagtal aşgazan agyryp biler. Emma irden dowamly aşgazan agyrysy, gyzgynlyk ýa-da göwün bulanma bilen oýansaňyz, bu has uly meseläniň alamaty bolup biler. Öt daşlaryňyzyň bardygyny hem bilmeýän bolmagyňyz mümkin. Şeýle-de bolsa, olar öt ýollaryny ýapyp biljek derejede ulalanda, alamatlar has agyrlaşyp we ýygylaşyp biler. Bir zadyň nädogrydygyny duýsaňyz, garaşmaň. Lukmana näçe ir ýüz tutsaňyz, şonça gowy.

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly iň möhüm zatlar

Şeýlelikde, şu gün ara alyp maslahatlaşan Mirizzi sindromy atly seýrek duş gelýän ýagdaý barada indi has gowy düşünensiňiz diýip umyt edýärin. Ýadyňyzda saklaň:

• Eger sizde garnyňyzyň ýokarky sag tarapynda dowamly agyry, gyzgynlyk ýa-da sarygetirme ýaly alamatlar bar bolsa, olary görmän galmaň .
• Derhal lukmana ýüz tutuň . Kesel näçe ir anyklanyp, bejerilse, şonça az gaýraüzülmeler bolup biler we sagalmak has çalt bolar.
• Öd daşlaryňyzyň bardygyny bilýän bolsaňyz, lukmanyňyzyň görkezmelerini takyk ýerine ýetiriň.
• Sagdyn iýmitlenmek öd daşlarynyň döremeginiň töwekgelçiligini azaltmaga kömek edip biler.

Başga soraglaryňyz bolsa, maşgala lukmanyňyz ýa-da hünärmen bilen gürleşmekden çekinmäň. Sagdyn boluň!

Mirizzi sindromy, öd daşlary, öd ýoly, sarygetirme, garyn agyry, operasiýa, holetsistektomiýa