Rak keselini bejerýän wagtyňyz, käwagt agzyňyzda ýa-da bokurdagyňyzda çydap bolmajak agyryly ýaralar döräp biler. Käwagt agyry şeýle güýçli bolýar welin, iýmegi, içmegi ýa-da hatda gürlemegi hem kynlaşdyrýar. Bu ýagdaýy biz mukozit diýip atlandyrýarys. Gorkmaň; bu köp hassalar üçin umumy täsirdir we Nirogi Lankada biz ony dolandyrmagyň netijeli usullarynyň bardygyny bilmegiňizi isleýäris. Geliň, muňa has jikme-jik seredeliň.
Mukozit näme? Gysgaça aýdylanda…
Mukozit — agzyňyzdan başlap, içegeleriňize çenli tutuş aşgazan-içege (AŞ) ýollaryňyzy örtýän inçe nemli bardanyň iltihaplanmagy we ýaralanmagydyr . Agzyňyzyň içindäki ýumşak, çygly, gülgüne dokumany göz öňüne getiriň; şonuň ýaly gorag örtügi iýmit siňdiriş ulgamyňyzy örtýär we mikroblara we gataýan iýmit bölejiklerine garşy päsgelçilik bolup hyzmat edýär.
Şeýle-de bolsa, käbir rak bejergileri, hususan-da, himioterapiýa , radiasiýa terapiýasy ýa-da kök öýjükleriniň/süňk ýiliginiň transplantasiýalary bu duýgur örtüge zeper ýetirip biler. Bu ýagdaý mukozit diýlip atlandyrylýar. Ol köplenç agyz boşlugynyň mukoziti (agyz boşlugyna täsir edýän) hökmünde görülýär.
Mukozit bedeniňize nähili täsir edýär?
Rak öýjükleri çalt ösýär we bölünýär, şonuň üçin rak bejergileri bu çalt bölünýän öýjükleri nyşana almak üçin niýetlenendir. Gynansak-da, nemli bardalaryňyzy örtýän öýjükler hem çalt bölünýär. Bu bejergiler rak öýjüklerini we sagdyn öýjükleriňizi aňsatlyk bilen tapawutlandyryp bilmeýändigi üçin, gorag örtügiňiz zeperlenip biler.
Adatça, bu örtük çalt sagalýar, bu bolsa sizi goraýar. Emma, mukozit bilen bedeniňiziň bu öýjükleri dikeltmek ukyby gowşaýar. Bu bolsa iýmek ýa-da gürleşmek ýaly ýönekeý gündelik hereketleri agyryly edýär we sizi infeksiýalara örän sezewar edýär.
Agzyň mukozit keselinde agzyňyz gyzyl, ýalpyldawuk, şişen ýa-da ýaralanan ýaly bolup biler. Şeýle hem iriňli ak ýerleri görüp bilersiňiz. Agyrynyň derejesi dürli-dürli bolsa-da, lukmanlar olary ýeňil (1-2-nji derejeler) we agyr (3-4-nji derejeler) derejelere bölýärler. Agyr ýagdaýlarda agyry şeýle güýçli bolup biler welin, iýip-içmek kynlaşyp biler, käwagt rak keselini bejermek meýilnamasyny wagtlaýyn azaltmagy talap edýär.
Mukozit agyz boşlugyndan daşardaky aşgazan-içege ýolyňyza hem täsir edip, garyn agyrylary, göwrelilik we gaýtarma ýaly alamatlara sebäp bolup biler. Eger iltihap aşaky içegelere ýetse, içgeçmä ýa-da agyryly içege hereketlerine sebäp bolup biler.
Mukozitiň döremegine kim has köp sezewar bolýar?
Mukozit örän ýaýran; ol takmynan täsir edýärHimioterapiýa alýan näsaglaryň 50% -i we radiasiýa ýa-da kök öýjük transplantasiýasyny alýanlaryň 80% -den 100% -ine çenlisi.
Eger sizde aşakdaky ýagdaýlar bolsa, agyr mukozitiň döremek howpy ýokarlanyp biler:
- Temmäki önümlerini ulanyň ýa-da betel hozuny çeýneň .
- Aşa köp spirtli içgileri içiň.
- Suwsuzlanýarlar .
- Belok ýetmezçiligi bar.
- Beden massasynyň indeksi (BMI) pes bolmaly.
- Diş implantlary goýuň ýa-da protez dakyň.
- Diş etiniň keselinden ejir çekýär.
- Böwrek keseliniň bolmagy.
- Diabet keselini dolandyryň.
- AIW infeksiýasyna ýolugyň.
Mukozitiň alamatlary näme?
Ýalňyşma adatça gyzarma, agyry, gyzgynlyk we şişkinlik görnüşinde ýüze çykýar. Ýerleşýän ýerine baglylykda, sizde belli alamatlar bolup biler.
Agzyň mukozitiniň alamatlary:
- Agzyň we diş etiniň gyzyl, ýalpyldawuk ýa-da şişen bolmagy .
- Agzyň guraklygy .
- Goýy tüýkürük .
- Agzyň ýaralary .
- Ýumşak ak iriňli tegmiller .
- Ýuwutmakda, geplemekde, iýmekde ýa-da içmekde kynçylyk .
- Gan akmasy .
- Agzyň içinde ak reňkli nemli örtük .
Aşgazan-içege mukozitiniň alamatlary:
- Nemli bardanyň gyzarmagy (eritematoz nemli barda) .
- Garyn agyrysy .
- Bulantı we gaýtarma .
- Içgeçme .
- Najasyňyzda gan ýa-da çilim .
- Içegeleriň agyryly hereketi .
Mukozitiň esasy sebäpleri näme? (Nirogi Lanka)
Lukmanlar mukozit barada gürrüň edende, adatça, rak bejergisi sebäpli agyzdan aşgazanyňyza çenli aşgazan-içege ýollaryňyzyň içki örtüginiň iltihablanmagyny göz öňünde tutýarlar. Ara alyp maslahatlaşanymyz ýaly, bu bejergiler çalt bölünýän öýjüklere gönükdirilendir we bu bolsa bilgeşleýin däl ýagdaýda nemli bardalaryňyza zyýan ýetirýär. Ýokary dozada ulgamlaýyn şöhlelenme ýa-da himioterapiýa, hatda pes dozada ýerli şöhlelenme alýan bolsaňyzam, bu bejergiler agzyňyzdaky we aşgazan-içege ulgamyňyzdaky duýgur dokumalara täsir edip biler.
Käwagt bu membranalaryň iltihaby başga infeksiýalar sebäpli hem ýüze çykyp biler, emma olar köplenç belli atlar bilen atlandyrylýar. Mysal üçin, agyz boşlugy bilen çäklenen iltihaba stomatit diýilýär, eger infeksiýa bar bolsa, ol gingiwostomatit diýlip atlandyrylýar.
Mukozitden nähili kynçylyklar döräp biler?
Aşakdaky kynçylyklara üns bermek möhümdir:
- Ýeterlik iýmitlenme: Agzyňyzdaky, bokurdagyňyzdaky, özofagyňyzdaky ýa-da aşgazanyňyzdaky agyry iýmegi we içmegi gaty kynlaşdyryp biler. Rak keselinden ejir çekýän köp hassalar eýýäm işdäňiziň ýitmegi ýa-da agramyňyzyň azalmagy bilen göreşýändikleri üçin, bu ýagdaý agyrlaşyp biler. Dogry iýmitlenme örän möhümdir. Käbir ýagdaýlarda, hassalaryň takmynan 70% -i turba arkaly iýmitlendirmek üçin hassahana ýerleşdirilmegi talap edip biler.
- Dowamly içgeçme: Eger siz dowamly içgeçme başdan geçirýän bolsaňyz ýa-da içegeňizde gan görseňiz, agyr suwsuzlanma we ganazlygyň öňüni almak üçin gözegçilik üçin hassahana ýerleşdirilmeli bolmagyňyz mümkin.
- Infeksiýa: Nemli bardalaryňyz zaýalananda, bedeniňiziň iň möhüm gorag päsgelçilikleriniň birini ýitirýärsiňiz. Rak bejergileri ak gan öýjükleriniň sanyny (neýtropeniýa) azaldyp bilýändigi sebäpli, immunitetiňiz eýýäm gowşaýar. Nemli ýaralar bakteriýalaryň gan aýlanyşygyňyza girmegi üçin giriş nokadyny üpjün edýär, bu bolsa septisemiýa ýaly agyr infeksiýalaryň töwekgelçiligini ýokarlandyrýar.
- Rak bejergisiniň azaldylmagy ýa-da togtadylmagy: Agyr mukozit lukman toparyňyzy rak bejergisiniň dozasyny yza tesdirmäge ýa-da azaltmaga mejbur edip biler. Bu siziň uzak möhletli netijeleriňize täsir edip biler we bu ýagdaý sebäpli hassalaryň 30% -den gowragynyň bejergisini togtadyp bilýändigi habar berilýär.
Mukozit nähili anyklanýar?
Mukozit rak bejergisiniň mümkin bolan goşmaça täsiri hökmünde tanalýar. Lukmanyňyz köplenç lukmançylyk taryhyňyzy gözden geçirip, alamatlaryňyzy bahalap we täsirlenen ýerleri barlap, ony anyklap biler. Eger sizde aşgazan-içege mukoziti bar bolsa, olar içerde nämeleriň bolup geçýändigini görmek üçin surat barlagyny geçirip bilerler. Mundan başga-da, lukmanyňyz gizlin bakteriýa ýa-da gömelek infeksiýalaryny barlamak üçin gan barlagyny belläp biler.
Mukozit nähili bejerilýär?
Umuman alanyňda, rak keseliniň bejergisi gutarandan soň, mukozit öz-özünden ýitip gidýär. Eger siz himiýaterapiýa alýan bolsaňyz, alamatlar adatça bir-iki hepde içinde peýda bolýar we bir-alty hepde içinde ýitip gidýär. Radiasiýa bilen alamatlar adatça iki-üç hepdede başlaýar we terapiýa gutarandan iki-dört hepde soň ýitip gidýär. Sagalma tizligi ýagdaýyňyzyň agyrlygyna we nähili derejede bejerýändigiňize baglydyr. Sagalýança, size aşakdaky goldaw gerek bolup biler:
Agryny dolandyrmak
Mukozitiň iň kyn tarapy köplenç agyrydyr. Topikal dermanlar uzak wagtlap täsir etmeýändigi ýa-da ähli täsirlenen ýerleri öz içine almaýandygy sebäpli, size utgaşykly çemeleşme gerek bolup biler. Bu rahatlandyryjy gelleri, bellenen agyz çaýkamalaryny, reseptsiz berilýän agyryny kesiji serişdeleri ýa-da zerur bolanda resept boýunça berilýän opioidleri öz içine alyp biler. Dymyp ejir çekmäň. Iýip-içmek ukybyňyz sagalmagyňyz üçin möhümdir. Nirogi Lanka saglyk toparyňyz bilen proaktiw agyryny dolandyrmak meýilnamasyny ara alyp maslahatlaşyň.
Mukozit üçin agyryny dolandyrmagyň umumy usullary aşakdakylary öz içine alýar:
- Ýerli anestetikler: Lidokain, benzokain, diklonin gidrohlorid (HCl) we Ulcerase® (0.6% fenol) ýaly.
- "Jadyly agyz çaýkamak serişdesi":Adatça lidokain, difenhidramin we Maalox® saklaýan garyndy.
- Ýalňylanma garşy dermanlar: Mysal üçin, prednizon.
- “GI kokteýli”: Köplenç Maalox®, Nystatin® we Hurricane Liquid®-i öz içine alýan garyndy.
- Asetaminofen: Mysal üçin, Tylenol®.
- Reseptli neşe agyrysyny aýyrýan dermanlar: Eger bular gerek bolsa, lukmanyňyz iç gatamagyň öňüni almak üçin iç gatagyny ýumşadýan dermanlary bellär.
Agzyň idegi
Agzyň nemli bardalaryny bejerýän wagtyňyz, agzyňyza ideg etmek agyryny azaltmak we dokumalaryň has köp zeperlenmeginiň ýa-da infeksiýanyň öňüni almak üçin örän möhümdir. Iýmitlenmek, gürleşmek ýa-da ýuwutmak ýaly ýönekeý hereketler nazik bardalary gyjyndyryp biler. Agzyňyzyň suwlylygyny saklamak üçin ýuwutmagy aňsat bolan ýumşak, tagamsyz iýmitleri saýlaň. Zaýalanan nemli bardalaryňyz bakteriýalara örän duýgur bolany üçin, agyz boşlugynyň arassaçylygyny dykgatly saklamak iň esasy ileri tutulýan ugurdyr.
Agzyň mukozitiniň goldaw beriji bejergisi aşakdakylary öz içine alýar:
- Ýygy-ýygydan dişleriňizi arassalaň – ýöne ýuwaşlyk bilen: Günde üç ýa-da dört gezek dişleriňizi arassalamaga çalyşmaly. Ýumşak tüýli diş çotgasyny we ýumşak, ýumşak ftorly diş pastasyny ulanyň. Agardyjy serişdeleri ýa-da güýçli diş pastalaryny ulanmakdan gaça duruň. Eger diş pastaňyz ýanma duýgusyny döredýän bolsa, duz we çörek sodasyndan ýasalan ýönekeý pastany synap görüň. Ýuwaşlyk bilen diş ipi bilen arassalaň we protezleriňiziň her gün arassalanmagyna göz ýetiriň.
- Agzyňyzy çaýkamak: Agzyňyzy günde bäş-alty gezek duzly suw ergini ýa-da duz we çörek sodasynyň garyndysy bilen çaýkaň. Bu agyz ýaralaryny arassalamagyň we bakteriýalaryň öňüni almagyň iň howpsuz we iň netijeli usullarynyň biridir. Şeýle hem, spirtsiz antiseptik agyz çaýkamak serişdelerini ulanyp bilersiňiz.
- Iýmitlenme: Ýumşak we ýumşak iýmitleri iýiň. Agzyňyzy gyjyndyryp biljek kislotaly, ajy we gyrymsy iýmitlerden gaça duruň. Şeker we alkogoldan gaça duruň, sebäbi olar agyz boşlugyňyzyň gatlagyna zyýan ýetirip, bakteriýalaryň we kömelekleriň ösmegine itergi berip biler. Belok kokteýlleri iýmitlenmegi we suwuklygyňyzy saklamagyň ajaýyp usulydyr.
- Suwsuzlyk: Agzyň guraklygyna garşy göreşmek we iýmit siňdiriş ulgamyňyzyň suwsuzlygyny saklamak üçin suwuklyk kabul etmegiňizi köpeltmeli bolarsyňyz. Oral Balance® ýaly fermentlere esaslanýan emeli tüýkürik önümlerini ulanmagy göz öňünde tutuň. Köpler üçin buz böleklerini sorup almak hem rahatlandyryjy çyglylyk, hem-de rahatsyzlygy aýyrýan uýuşdyryjy täsir berýär. Dodaklaryňyzy goramak üçin dodak balzamlaryny yzygiderli ulanyň.
Kesellikleri bejermek
Eger sizde agyr suwsuzlanma, iýmit ýetmezçiligi ýa-da infeksiýalar ýüze çyksa, size hünärmen lukmançylyk kömegi gerek bolup biler, mysal üçin:
- Enteral iýmitlenme (iýmitlendirme turbalary)
- damardan suwuklyklar
- Antibiotikler
Mukozitden sagalýan wagtyňyz näme iýmeli we içmeli?
Maslahat berilýär:
- Ýokary belokly iýmitler
- Iýmitlendiriji kokteýller
- Ýumşak iýmitler
- Şekersiz popsikller
Gaça duruň:
- Açy iýmitler
- Kislotaly iýmitler
- Ýagly ýa-da gyzardylan iýmitler
- Ýokary şekerli iýmitler
Maslahat berilýän içgiler:
- Çobanyastyk çaýy
- Köp suw
Içgilerden gaça duruň:
- Gazly içgiler
- Alkogol
Mukozitiň öňüni alyp bolýarmy?
Rak bejergisi sebäpli dörän mukozitiň öňüni hemişe doly alyp bilmesek-de, alymlar ony dolandyrmagyň täze usullaryny işjeň öwrenýärler. Birnäçe çäreler ýagdaýyň agyrlygyny we dowamlylygyny azaltmaga kömek edip biler:
- Krioterapiýa: Himioterapiýa wagtynda we ondan gysga wagt soň buz böleklerini sorup almak agyz boşlugynyň mukozitinden goramaga kömek edip biler.
- Palifermin: Bu keratinosit ösüş faktorynyň (KGF) sintetiki görnüşidir, bu belogyň bedeniňiz tarapyndan tebigy ýagdaýda öndürilýär. Ol agzyňyzyň we iýmit siňdiriş ýollaryňyzyň örtügini goramaga we dikeltmäge kömek edýär. Onuň gan rak keseli üçin süňk ýiligi ýa-da kök öýjük transplantasiýasyndan geçýän näsaglarda mukozitiň agyrlygyny we dowamlylygyny azaldýandygy görkezildi.
- Ýerli ulanylýan serişdeler: Gelclair® we Zilactin® ýaly geller agyz boşlugynyň nemli bardasyny örtmäge kömek edip, radiasiýa terapiýasyna garşy gorag örtügini üpjün edip biler.
- Amifostin: Eger siz kellä we boýuna radiasiýa terapiýasy alýan bolsaňyz, lukmanyňyz agyz boşlugynyň mukozitiniň agyrlygyny azaltmak üçin bu dermany maslahat berip biler, ýöne göwrelilik goşmaça täsir bolup biler.
Eger mende şeýle ýagdaý bolsa, näme garaşmaly?
Mukozit, adatça, rak bejergisi tamamlanandan soň öz-özünden ýitip gidýär, adatça iki hepdeden alty hepde çenli dowam edýär. Bu döwürde lukmanyňyz size rahatlyk bermek üçin agyryny aýyrýan dermanlary belläp biler. Agzyňyzyň arassaçylygyny üns bilen saklamak we infeksiýadan dynmak sagalmagyňyzy çaltlaşdyrar. Eger infeksiýanyň alamatlaryny görkezseňiz ýa-da iýip-içmekde kynçylyk çekýän bolsaňyz, derhal lukmanyňyza ýüz tutuň.
Men lukmanyma haçan ýüz tutmaly?
Eger sizde aşakdakylar ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutuň:
- Mukozitiň irki alamatlary.
- Infeksiýanyň alamatlary, mysal üçin gyzgynlyk.
- Iýmekde ýa-da içmekde kynçylyk.
- Göz öňünde tutulmadyk agramyň azalmagy.
- Dowamly içgeçme.
- Agzyňyzda ýa-da içiňizde ýygy-ýygydan gan akma.
Mukozit rak keselini bejermegiň ýygy-ýygydan ýaýran we kyn täsiridir. Onuň agyrlygy siziň umumy saglygyňyza, alýan bejergiňiziň görnüşine we bejergi tertibiňizi nähili yhlasly saklaýandygyňyza baglydyr. Nirogi Lankada biz sagalmagyň her bir ädiminde size goldaw bermäge taýýardyrys.
Öýe äkitmek baradaky habar
Mukozit wagtlaýyn ýagdaý bolsa-da, ony ýeke özüňiz başdan geçirmeli dälsiňiz; goldaw bar. Rak keselini bejerişden soňky birnäçe hepde sagalmagyňyz üçin örän möhümdir. Bu döwürde siz iýmit ýetmezçiligi ýa-da infeksiýalara sezewar bolmak howpuny başdan geçirip bilersiňiz. Mukoziti bejermekde yzygiderli özüňize ideg etmek we hünärmen lukmanyň maslahatlaryna eýermek deň derejede möhümdir. Size gerek bolan goldawy almak üçin lukmanyňyz bilen gürleşmäge ygtyýaryňyzy duýuň. Siz ýalňyz dälsiňiz - Nirogi Lanka size goldaw bermäge taýýar.
👩🏽⚕️ Köp soralýan soraglar (Köp berilýän soraglar)
💬 Mukozit agyz boşlugynyň rak keseliniň bir görnüşimi?
Ýok, bu rak däl. Bu, esasanam kelle we boýun rak keselinden bejergi alýan näsaglar üçin himioterapiýanyň we şöhle terapiýasynyň ýygy-ýygydan we agyryly täsiridir. Bu, agzyňyzdaky we iýmit siňdiriş ýollaryňyzdaky ýumşak dokumalar çişip, ýaralar döreýän mahaly ýüze çykýar we bu bolsa uly närahatlyga getirýär.
💬 Bu ýaralar hassanyň ýagdaýyna nähili täsir edýär?
Bu ýaralar güýçli agyry döredip, ýuwutmagy, iýmegi, içmegi ýa-da hatda geplemegi kynlaşdyryp biler. Eger siz ýeterlik iýmitlenmegi saklap bilmeseňiz, çalt agramyňyzy ýitirip bilersiňiz. Mundan başga-da, bu açyk ýaralar bakteriýalaryň gana girmegine mümkinçilik berip biler, bu bolsa sepsis diýlip atlandyrylýan agyr infeksiýa getirip biler, bu bolsa derhal gyssagly kömegi talap edýär (gyzgynlyk ýa-da güýçli ýadawlyk duýsaňyz, 911 jaň ediň).
💬 Mukozitiň öňüni almak ýa-da bejermek mümkinmi?
Onuň öňüni hemişe 100% alyp bolmasa-da, krioterapiýa (himioterapiýa wagtynda buz böleklerini sorup almak) ýaly usullar onuň agyrlygyny ep-esli azaldyp biler. Lukmanlar toparyňyz hem çişmäni gowşatmak üçin ýöriteleşdirilen "jadyly agyz çaýkamak" dermanyny belläp bilerler. Eger ýagdaý agyrlaşyp, iýip-içmäge päsgel berse, iýmitlenmegiňizi üpjün etmek üçin hassahanada damardan iýmitlenmäge (TPN) mätäç bolup bilersiňiz.
Açarsözler: Mukozit, rak keselini bejermek, agyz boşlugynyň ýaralary, aşgazan-içege iltihaby, himioterapiýanyň täsirleri, şöhle terapiýasynyň täsirleri, agyz boşlugynyň idegi
