Rak bejergisi bilen birlikde agyz/aşgazan ýaralary (mukozit) barada öwrenmelimi?

Rak keselini bejerýän wagtyňyz, käwagt agzyňyzda we bokurdagyňyzda çydap bolmajak agyryly ýaralar peýda bolýar, şeýlemi? Käwagt iýip-içip bilmeýän wagtyňyz bolýar we bu barada gürleşmek kyn bolýar. Bu gün biz mukozit diýilýän ýagdaý barada gürrüň ederis. Alada etmeň, bu köp adamyň başyndan geçýän zat we ony dolandyrmagyň usullary bar. Geliň, oňa has ýakyndan göz aýlalyň.

Mukozit näme? Gysgaça aýdylanda...

Mukozit aşgazan-içege ýollarymyzyň (AŞG) ýa-da nemli bardasynyň iltihaby we şikesidir . Ony agzymyzdaky çygly, ýumşak, gülgüne reňkli barda hasaplaň. Bu biziň tutuş aşgazan-içege ýollarymyzy örtýän bardadyr. Ol bizi mikroblardan we iýmitimizdäki zyýanly himiki maddalardan goraýar.

Şeýle-de bolsa, käbir rak bejeriş usullary, esasanam himioterapiýa , şöhle terapiýasy ýa-da süňk ýiliginiň transplantasiýalary ýaly kök öýjükleriniň transplantasiýalary bu inçe örtüge zeper ýetirip biler. Bu ýerde mukozit ýüze çykýar. Bu ýagdaý köplenç agyz boşlugynyň mukoziti hökmünde agyz boşlugynda duş gelýär.

Bu mukozit biziň bedenimize nähili täsir edýär?

Indi serediň, rak öýjükleri örän çalt bölünýän öýjükleriň bir görnüşidir. Şeýlelik bilen, rak üçin berilýän bejergiler şol çalt bölünýän öýjükleri ýok etmek üçin niýetlenendir. Emma mesele şunda, nemli bardalarymyzdaky öýjükler hem örän çalt bölünýän we täzelenýän öýjükleriň bir görnüşidir. Şeýlelik bilen, rak bejergileri ikisiniň arasyndaky tapawudy aýdyp bilmeýär. Şeýlelik bilen, rak öýjükleri bilen birlikde, gorag membranamyzdaky öýjükler hem zeperlenýär.

Adatça, bu nemli perde bizi goraýar, sebäbi ol çalt täzelenýär. Hatda kiçi ýara hem çalt sagalýar. Emma nemli perdede diňe bir bu perdedäki öýjükler zeperlenmän, eýsem şol öýjükleriň täzelenmek we ýaralary sagaltmak ukyby hem peselýär. Şonda näme bolýar? Bu perde iýmitlenmek we gürleşmek ýaly adaty işler bilen has-da zeperlenýär. Diňe şol däl, eýsem infeksiýalaryň töwekgelçiligi hem ep-esli artýar.

Agzyň mukozitinde agzyň içi gyzyl, ýalpyldawuk, şişýär we ýaralar peýda bolýar. Käwagt agyzda iriňli ak tegmiller peýda bolup biler. Käbir adamlar az agyry duýup bilerler, ýöne käbirleri çydap bolmajak agyry duýup bilerler. Lukmanlar bu agyryny derejelere böldüler. 1-nji we 2-nji derejeler deňeşdirme boýunça ýeňil, ýöne 3-nji we 4-nji derejeler güýçli agyrydyr. Bu agyr ýagdaýlarda siz iýip-içip bilmersiňiz, hatda rak bejergisini hem azaltmaly bolup bilersiňiz.

Käbir adamlarda diňe agyzda däl, eýsem içegelerde hem aşgazan-içege mukoziti döräp biler. Bu aşgazan agyry, göwrelilik we gaýtarma ýaly alamatlara sebäp bolup biler. Eger aşgaza golaý bolsa, bu alamatlar ýüze çykyp biler. Eger ýogyn içegede iltihab bar bolsa, içege hereketi wagtynda içgeçme ýa-da agyry duýup bilersiňiz.

Mukozitiň döremegine kim has köp sezewar bolýar?

Mukozit himioterapiýa alýan adamlaryň takmynan 50% -inde, şöhle terapiýasyny ýa-da kök öýjük transplantasiýasyny alýan adamlaryň bolsa 80% -den 100% -ine çenlisinde ýüze çykýar. Bu onuň örän ýaýrandygyny aňladýar.

Şeýle hem, aşakdaky sebäplere görä bu ýagdaýyň döremeginiň ýa-da ýaramazlaşmagynyň has ýokary howpy bolup biler:

• Eger siz çilim çekýän bolsaňyz ýa-da temmäki çeýneýän bolsaňyz .
• Eger siz alkogolyň möçberini aşa köp ulansaňyz.
• Eger beden suwsuzlanan bolsa .
• Eger belok ýetmezçiligi bolsa.
• Eger beden massa indeksiňiz (BMI) pes bolsa .
• Eger sizde diş implantlary bar bolsa ýa-da protez ulanýan bolsaňyz.
• Eger diş etiňiz kesel bolsa.
• Eger sizde böwrek keseli bar bolsa.
• Eger sizde diabet keseli bolsa.
• Eger sizde AIW infeksiýasy bar bolsa.

Mukozitiň alamatlary näme?

Iltihaplanma ýüze çykanda, adatça gyzarmaga, agyry, yssylanma we şişmäge sebäp bolýar . Mundan başga-da, ol her bir sebit üçin aýratyn alamatlary hem görkezip biler.

Agzyň mukozitiniň alamatlary:

• Agzyň içi we diş etleri gyzyl, ýalpyldawuk we şişýär .
• Agzyň guraklygy .
• Gaty goýy tüýkülik .
• Agzyň ýaralary .
• Ýumşak ak iriňli tegmiller .
• Ýuwutmakda, gürleşmekde, iýmekde we içmekde kynçylyk .
• Gan akmasy .
• Agzyň ag böleginde ak reňkli nemli örtük .

Aşgazan-içege ýollarynyň mukozitiniň alamatlary:

• Nemli bardanyň gyzarmagy (eritematoz nemli barda) .
• Garyn agyrysy .
• Bulantı we gaýtarma .
• Içgeçme .
• Kakylyňyzda gan ýa-da çilim .
• Içegeleriň agyryly hereketi .

Mukozitiň esasy sebäpleri näme?

Lukmanlar mukozit barada gürrüň edende, köplenç rak ​​bejergileriniň netijesinde agyz boşlugynyň we iýmit siňdiriş ýollarynyň örtüginiň iltihablanmagyny göz öňünde tutýarlar. Ara alyp maslahatlaşanymyz ýaly, bu bejergiler çalt bölünýän öýjüklere, şol sanda nemli bardalarymyzdaky öýjüklere zyýan ýetirýär. Agzyň ýa-da aşgazanyň şeýle täsiri tutuş bedene berilýän ýokary dozaly şöhlelenme ýa-da himioterapiýa ýa-da diňe belli bir ýere berilýän pes dozaly bejergiler bilen ýüze çykyp biler.

Käwagt nemli bardalaryň iltihaby infeksiýalar ýaly başga ýagdaýlar bilen birlikde ýüze çykyp biler. Emma olar başga, has anyk atlar bilen atlandyrylýar. Mysal üçin, agyz boşlugynda dörän iltihaba stomatit , infeksiýa sebäpli dörän agyz boşlugynyň iltihabyna bolsa gingiwostomatit diýilýär.

Mukozitiň mümkin bolan kynçylyklary nähili bolup biler?

Bu biraz seresap bolmaly zat.

• Ýeterlik iýmitlenme: Agzyň, bokurdagyň, gyzylödegiň ýa-da aşgazan agyrylary iýmegi ýa-da içmegi kynlaşdyryp biler. Bu, eýýäm işdäsi we agramynyň azalmagy bilen baglanyşykly kynçylyklary bolan rak keselli adamlar üçin has-da çynlakaý bolup biler. Olara gowy iýmit bermek möhümdir. Adamlaryň takmynan 70% -i turba arkaly iýmitlendirmek üçin hassahana ýerleşdirilmeli bolup biler.
• Dowamly içgeçme: Eger sizde dowamly içgeçme bar bolsa ýa-da içgeçmede gan bar bolsa, suwsuzlanmanyň ýa-da ganazlygyň öňüni almak üçin hassahana ýerleşdirilip, gözegçilikde saklanmaly bolmagyňyz mümkin.
• Infeksiýa: Nemli bardalar zeperlenende, bedenimizdäki iň möhüm gorag galkanlarynyň biri ýitýär. Rak keselinden ejir çekýän adamlarda ak gan öýjükleriniň sany az bolýar, bu bolsa olaryň immun ulgamynyň hem gowşaýandygyny aňladýar. Mukozit sebäpli ýaralar dörände, mikroblaryň gana girmegi has ähtimal. Mukozitli, himioterapiýa alýan we ak gan öýjükleriniň sany az bolan adamlarda (neýtropeniýa) agyr gan infeksiýasy (septisemiýa) ýüze çykmak howpy has ýokarydyr.
• Rak keseliniň bejergisiniň azaldylmagy: Agyr mukozit ýagdaýynda käbir rak keselli hassalar bejergilerini yza tesdirmeli ýa-da azaltmaly bolýarlar. Bu olaryň saglygy üçin ýene bir howpdyr. Bu ýagdaý sebäpli hassalaryň 30% -den gowragynyň bejergini bes edýändigi aýdylýar.

Mukozit nähili anyklanýar?

Mukozit rak keselini bejermegiň umumy täsiridir. Ony alamatlaryňyza, lukmançylyk taryhyňyza we iltihaplanma ýerlerine seretmek arkaly aňsatlyk bilen anyklap bolýar. Eger sizde aşgazan-içege mukoziti bar bolsa, suratlandyryş barlaglaryna göz aýlaň.Size şeýle bir test gerek bolar. Şeýle hem, lukmanyňyz sizde bakteriýa ýa-da gömelek infeksiýalarynyň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlamak isleýär. Muny ýönekeý gan analizi arkaly edip bolýar.

Mukozitiň bejergi usullary nähili?

Mukozit, adatça, rak keseliniň bejergisi tamamlanandan soň öz-özünden ýitip gidýär. Eger siz himioterapiýa alýan bolsaňyz, mukozit bejergi başlandan soň bir ýa-da iki hepde içinde peýda bolup, bir-alty hepde içinde ýitip gider. Eger siz şöhle terapiýasyny alýan bolsaňyz, mukozit bejergi başlandan soň iki-üç hepde içinde peýda bolup, bejergi tamamlanandan soň iki-dört hepde içinde ýitip gider. Sagalmak üçin gerek bolan wagt, onuň nähili agyrdygyna we ýaramazlaşmazlygy üçin oňa nähili ideg edýändigiňize baglylykda üýtgeýär. Sagalýan wagtyňyzda, size aşakdakylar gerek bolar:

Agryny dolandyrmak

Mukozitiň iň çynlakaý meselesi agyrydyr, esasanam agyz boşlugynda ýüze çykanda. Ýerli serişdeler uzak wagtlap täsir etmezligi ýa-da ähli ýerlere ýetmezligi mümkin. Agyryňyzy dolandyrmak üçin birnäçe usulyň utgaşmasyny ulanmaly bolmagyňyz mümkin. Agzyňyzy çaýkaýan serişdeler, reseptsiz berilýän agyryny aýyrýan serişdeler we hatda resept boýunça berilýän opioidler gerek bolup biler. Agyrylara çydamaň. Sagalyp bilmek üçin gowy iýip-içmeli bolmaly. Rak keselini bejermek döwründe agyryny dolandyrmak barada lukmanyňyz bilen gürleşiň.

Mukozit üçin agyryny aýyrýan käbir bejeriş usullary:

• Ýerli anestetikler: Bularyň arasynda “lidokain”, “benzokain”, “diklonin gidrohloridi (HCl)” we “Ulcerase® (0.6% fenol)” ýaly zatlar bar.
• "Jadyly agyz çaýkamak": Bu "lidokain", "difenhidramin" we "Maalox®" garyndysydyr.
• Ýalňylanma garşy dermanlar: Mysal üçin, prednizon.
• "Giç-içege kokteýli": Bu "Maalox®", "Nystatin®" we "Hurricane Liquid®" garyndysydyr.
• Asetaminofen: `Tylenol®`-a meňzeş.
• Reseptli neşe agyrysyny aýyrýan dermanlar: Iç gatamagynyň öňüni almak üçin bulary iç gatagyny ýumşadýan serişdeler bilen bilelikde içmeli.

Agzyň idegi

Agzyňyzyň mukoziti bolanda, agzyňyza aýratyn üns bermeli. Bu diňe bir agyryny azaltmak bilen çäklenmän, eýsem ony mundan beýläk-de zeperlenmekden we infeksiýalardan gorap biler. Iýmitlenmek, gürleşmek we ýuwutmak ýaly ýönekeý zatlar hem gowşan nemli bardalaryňyza zyýan ýetirip biler. Bu ýumşak iýmitleri we agzyňyzy we bokurdagyňyzy çygly we goragly saklap bilýän zatlary saýlamagy aňladýar. Gajalan nemli bardalaryňyz infeksiýa has köp sezewar bolýandygy sebäpli, arassaçylyk hem örän möhümdir .

Agzyň mukozitiniň bejergisi:

• Dişleriňizi has köp arassalaň - ýöne ýumşaklyk bilen: Günde azyndan üç-dört gezek. Ýumşak tüýli diş çotgasyny we ýumşak ftorly diş pastasyny ulanyň. Agardyjy serişdelerden gaça duruň. Eger diş pastasy agzyňyzy gyjyndyrýan bolsa, duz we soda pastasyny ulanyň. Ýumşaklyk bilen diş ipi bilen arassalaň . Protezleri her gün arassalaň.
• Agzyňyzy çaýkamak: Agzyňyzy günde bäş-alty gezek duzly suw ýa-da duz we soda ergini bilen çaýkaň. Bu agyz ýaralaryny arassalamagyň we mikroblary öldürmegiň iň ýumşak we iň täsirli usulydyr. Şeýle hem, spirtsiz antiseptik agyz çaýkamak serişdelerini ulanyp bilersiňiz.
• Iýmitlenme: Iýmitlenme tagamyňyz ýeňil we az ajy bolmaly. Kislotaly, ajy we gyrymsy iýmitlerden gaça duruň. Şeker we alkogoldan gaça duruň. Bular membrana zyýan ýetirip, bakteriýalaryň we kömelekleriň ösmegine itergi berip biler. Iýmitlenmäni we suwlanmany artdyrmak üçin belok kokteýlleri gowy pikir.
• Suwsuzlyk: Agzyňyzyň guraklygyny we iýmit siňdiriş ýollaryňyzdaky çyglylygyň azalmagyny kompensasiýa etmek üçin has köp suwuklyk içmeli bolmagyňyz mümkin. Oral Balance® ýaly ferment esasly emeli tüýkürik önümini synap görmek isleýärsiňiz. Käbir adamlar buz böleklerini sormagyň agzyny çyglylandyrmaga we rahatlandyrmaga kömek edýändigini görýärler. Şeýle hem, dodak balzamlaryny ulanmak arkaly dodaklaryňyzy goramak isleýärsiňiz.

Kesellikleri bejermek

Eger siz agyr suwsuzlanan, iýmit ýetmezçilikli ýa-da ýokançlanan bolsaňyz, size aşakdakylar gerek bolup biler:

• Enteral iýmitlenme
• fiziologiki ergin (damar arkaly suwuklyk bermek)
• Antibiotikler

Mukozit sagalýança näme iýip-içmeli?

Iýmek üçin gowy zatlar:

• Ýokary belokly iýmitler
• Iýmitlendiriji kokteýller
• Ýumşak iýmitler
• Şekersiz popsikller

Iýilmeli däl zatlar:

• Açy iýmitler
• Kislotaly iýmitler
• Ýagly ýa-da gyzardylan iýmitler
• Ýokary şekerli iýmitler

Içmeli gowy zatlar:

• Çobanyastyk çaýy
• Köp suw

Içmek üçin ýaramly bolmadyk zatlar:

• Gazly içgiler
• Alkogol

Mukozitiň öňüni alyp bolýarmy?

Häzirki wagtda rak keselini bejermekde mukozitiň öňüni almak üçin köp zat edip bilmeris, ýöne lukmanlar ony öwrenýärler. Häzirki wagtda käbir adamlarda bu ýagdaýyň agyrlygyny we dowamlylygyny azaltmaga kömek edip biljek birnäçe derman synagdan geçirilýär. Olaryň käbiri:

• Krioterapiýa: Himioterapiýa bejergisinden öň we bejergi wagtynda buz küplerini sorup almak agyz boşlugynyň mukozitinden goramaga kömek edip biler.
• Palifermin: Bu, bedenimiz tarapyndan öndürilýän keratinosit ösüş faktory (KGF) atly maddanyň sintetiki görnüşidir. KGF agyz boşlugynda we iýmit siňdiriş ulgamyndaky öýjükleri goramak we dikeltmek üçin işleýär. Onuň gan rak keselinden ejir çekýän adamlarda we süňk ýiligi ýa-da kök öýjük transplantasiýalary geçirilen adamlarda mukozitiň agyrlygyny we dowamlylygyny azaltmaga kömek edýändigi görkezildi.
• Ýerli ulanylýan serişdeler: Gelclair® we Zilactin®-iň radiasiýa terapiýasyndan öň nemli bardany örtmek we goramak arkaly agyz boşlugynyň nemli bardasynyň iltihabyny azaldýandygy görkezildi.
• Amifostin: Bu derman kelle we boýuna radiasiýa terapiýasy geçirilýän adamlarda agyz boşlugynyň mukozitiniň agyrlygyny azaldyp biler. Şeýle-de bolsa, göwrelilik goşmaça täsir bolup biler.

Eger mende şeýle ýagdaý bolsa, näme garaşmaly?

Bu, adatça, rak keseliniň bejergisi tamamlanandan soň öz-özünden geçip gider, ýöne iki hepdeden alty hepde çenli wagt gerek bolup biler. Bu döwürde başyňyzy agyrydan halas etmek üçin lukmanyňyzyň bellän agyryny aýyrýan dermanlary kabul etmeli bolmagyňyz mümkin. Agzyňyza has köp üns bermek we infeksiýanyň öňüni almak üçin ony arassa saklamak onuň çalt sagalmagyna kömek edip biler. Eger infeksiýa ýüze çyksa ýa-da iýmekde ýa-da içmekde kynçylyk çekýän bolsaňyz, lukmana ýüz tutmagyňyzy ýatdan çykarmaň.

Doktoryma haçan görünmeli?

Eger siz şu alamatlary görseňiz, derhal lukmana ýüz tutuň:

• Mukozitiň ilkinji alamatlary peýda bolanda.
• Eger sizde gyzgynlyk ýaly infeksiýanyň alamatlary bar bolsa.
• Iýmekde we içmekde kynçylyk çekýän bolsaňyz .
• Eger siz agramyňyzy ýitirseňiz .
• Eger sizde dowamly içgeçme bar bolsa.
• Eger agzyňyzdan ýa-da içiňiz bilen ýygy-ýygydan gan akýan bolsa .

Mukozit rak keselini bejermegiň iň köp ýaýran we kyn täsirleriniň biridir. Onuň nähili agyr bolmagy köp faktorlara, şol sanda umumy saglygyňyza, alýan bejergiňiziň görnüşine we bejergiden soň özüňize nähili ideg edýändigiňize baglydyr.

Ahyrsoňy, muny ýadyňyzda saklaň (Öýe äkitmek baradaky habar)

Mukozit wagtlaýynça bolýar, ýöne ol hökman agyr zat bolmaly däl we kömek bar. Rak keselinden soňky ilkinji birnäçe hepde sagalmagyňyz üçin örän möhümdir. Bu döwürde iýmit ýetmezçiligi ýa-da infeksiýa howpy bar. Mukozit bolanda özüňize ideg etmek we lukmançylyk kömegi möhümdir. Lukmanyňyz bilen gürleşmekden we zerur kömegi almakdan gorkmaň. Siz ýalňyz dälsiňiz!

Mukozit , rak keselini bejermek, agyz ýaralary, aşgazan iltihaby, himioterapiýanyň goşmaça täsirleri, radiasiýa bejergisiniň goşmaça täsirleri, agyz boşlugynyň idegi