Geliň, nasosdan daşary aýlanyp geçmek operasiýasy barada gürleşeliň!

Ýürek aýlanyp geçmek operasiýasy barada eşiden bolmagyňyz mümkin, şeýlemi? Belki, maşgalaňyzdaky ýa-da dostuňyzdaky kimdir biri bu görnüşli operasiýany başdan geçirmeli bolupdyr. Adatça, aýlanyp geçmek operasiýasy barada gürrüň edenimizde, ýüregi duruzyp, ony enjama birikdirmegi öz içine alýan uly operasiýany göz öňüne getirýäris. Emma ýüregi duruzmazdan, ýagny ýürek henizem urýan wagtynda edilip bilinýän aýlanyp geçmek operasiýasynyň hem bardygyny bilýärdiňizmi? Biz muňa "Nasosdan daşary" aýlanyp geçmek operasiýasy ýa-da "Ýürek urýan operasiýa" diýýäris. Geliň, şu gün bu barada ýönekeý sözler bilen gürleşeliň.

Bolýar, ýüregi saklamazdan edilýän bu şuntlaýyş operasiýasy näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu koronar arteriýa aýlanyp geçmek transplantatynyň (KABG) bir görnüşidir. Şuntlaýyş operasiýasynda ýürege gan berýän dykylan arteriýadan (koronar arteriýa) aýlanyp geçmek üçin täze arteriýa döredilýär. Bu bedeniň başga bir böleginden, mysal üçin, aýakdan ýa-da döşden alnan sagdyn gan damary (transplantat) arkaly amala aşyrylýar.

Göz öňüne getiriň, ýolda köp ulag bar, şonuň üçin awtoulaglar hereket etmeýär. Soňra şol ulagyň öňüni almak üçin aýlanyp geçýän ýol gurýarys. Bu bolsa ýürege gan aýlanyşygyny täzeden başlaýar.

Adaty aýlanyp geçmek operasiýasynda (On-pump CABG) hirurglar hassanyň ýüregini doly togtadýarlar. Soňra operasiýa tamamlanýança ýürek we öýkenleriň işi ýörite enjam arkaly ýerine ýetirilýär. Bu kardiopulmonar aýlanyp geçmek enjamy diýlip atlandyrylýar. Bu enjam bedenden gan alýar, oňa kislorod goşýar, uglerod dioksidini aýyrýar we arassa gany bedene gaýtaryp getirýär.

Ýöne nasosdan daşary KABG-de ýürek-öýken enjamy ulanylmaýar. Hirurg operasiýany ýüregiňiz urýan wagtynda geçirýär . Şonuň üçin oňa "urýan ýürek" operasiýasy diýilýär.

Bu operasiýa kime gerek?

Bu operasiýa, esasan, koronar arteriýa keseli (KAK) bolan näsaglarda geçirilýär. KAK-da ýüregiň gan damarlarynyň içinde ýag çökündileri (plak) toplanýar we gan akymyny daraldýar. Bu bolsa döş agyry we dem alyş kynçylygy ýaly alamatlara sebäp bolup biler. Eger bu damarlar doly ýapylsa, ýürek agyrysynyň töwekgelçiligi örän ýokarydyr.

Kesel durmuş ýörelgesini üýtgetmek, dermanlar we beýleki bejeriş usullary bilen gözegçilikde saklap bolmajak derejede agyrlaşanda, lukmanlar aýlanyp geçmek operasiýasyny maslahat berýärler. Bu operasiýa alamatlary azaldyp, ýürek agyrylarynyň töwekgelçiligini azaldyp we ýaşaýşy ýokarlandyryp biler. Şonuň üçin, aýlanyp geçmek operasiýasyny geçirmek kararyna gelen käbir näsaglar üçin bu nasosdan daşary operasiýa gowy wariant bolup biler.

Operasiýadan öň nähili taýýarlyk görýärsiňiz?

Eger size bu operasiýa meýilleşdirilen bolsa, lukman toparyňyz size nähili taýýarlanmalydygyňyz barada görkezme berer. Bu görkezmeler aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Eger çilim çekýän bolsaňyz, derhal taşlaň.
• Lukmanyňyz size käbir dermanlary, esasanam antikoagulyantlary wagtlaýynça kabul etmegi bes etmegi maslahat berer.
• Operasiýadan bir gün öň, size ýary gijeden başlap hiç zat iýmezlik we içmezlik aýdylýar.

Mundan başga-da, operasiýa üçin sagdyn ýagdaýyňyzyň bardygyny ýa-da ýokdugyny görmek üçin birnäçe synagdan geçip bilersiňiz:

• Gan barlaglary
• Döş rentgen barlagy
• Ekokardiogramma (Ehokardiogramma)
• EKG barlagy (Elektrokardiogramma)
• Ýadro ýürek stress testi ýaly ýöriteleşdirilen testler

Operasiýa wagtynda näme bolýar?

Hirurgyňyz operasiýa wagtynda nämeleriň boljakdygyny size düşündirer. Adatça bolup geçýän käbir zatlar:

1. Anesteziýa: Siz doly ukladylýarsyňyz we hiç hili agyry duýmaz ýaly narkoz berilýär.

2. Transplantat ýygnamak: Şuntlama üçin zerur bolan sagdyn gan damarynyň bölegi aýagyňyzdan, goluňyzdan ýa-da döşüňiziň içki böleginden alynýar.

3. Kesiş: Döş süňküni iki tarapa üns bilen süýşürip, döşüň ortasynda kesiş edilýär. Käwagt, dykylan kanalyň ýerleşýän ýerine baglylykda, döşüň çep tarapyndaky gapyrgalaryň arasynda kiçi kesiş edilip bilner.

4. Ýüregi durnuklaşdyrmak: Operasiýa ýürek urýan wagtynda geçirilýändigi üçin, operasiýa edilýän ýüregiň kiçijik bölegini hereket etmez ýaly saklamak üçin "Durnuklaşdyryjy" atly ýörite enjam ulanylýar. Bu bolsa hirurga hereketsiz galmaga we operasiýany aýdyň ýerine ýetirmäge mümkinçilik berýär.

5. Aýlanyp geçmek: Bloklanan arteriýadan gan akymy wagtlaýynça togtadylýar we öň alnan sagdyn gan damarynyň bir ujy aortanyň, beýleki ujy bolsa beklenmäniň aşagyndaky koronar arteriýanyň bir ujyna birikdirilýär. Bu täze aýlanyp geçmek ýoluny döredýär.

6. Ýapmak: Iş tamamlanandan soň, gan akymy wagtlaýynça togtadylýar, döş süňküni ýörite simler bilen gaýtadan birikdirýärler we deri tikilip ýapylýar.

Adaty hirurgiýa (nasos bilen) ýa-da bu täze usul (nasossyz) has gowumy?

Bu iki usulyň haýsysynyň uzak möhletde has gowydygyny kesgitlemek üçin gözlegler dowam edýär. Hirurgyňyz siziň üçin haýsy usulyň has gowydygyny siziň bilen ara alyp maslahatlaşar. Geliň, bu iki usulyň esasy tapawutlaryna, artykmaçlyklaryna we kemçiliklerine göz aýlalyň.

Bu operasiýanyň töwekgelçilikleri nämelerdir?

Islendik uly operasiýada bolşy ýaly, käbir töwekgelçilikler bar. Şeýle-de bolsa, köp adamlar üstünlikli netijeler gazanýarlar. Mümkin bolan töwekgelçilikler aşakdakylary öz içine alýar:

• Gan akmasy
• Gan laxtalary (insult ýa-da ýürek agyrysyna sebäp bolup biler)
• Anesteziýa sebäpli dörän kynçylyklar
• Infeksiýalar
• Ýürek urşunyň kadasyz urşy (aritmiýa)
• Böwrek ýetmezçiligi

Sagalmak üçin näçe wagt gerek?

Operasiýadan soň sagalmak wagty ýaşyňyz, umumy saglygyňyz we kesik ölçegiňiz ýaly birnäçe faktorlara baglydyr. Adatça şeýle bolýar:

• Operasiýadan soň şol gün ýa-da ertesi gün suwuklyk we az mukdarda iýmit kabul edip başlap bilersiňiz.
• Ilkinji bir ýa-da iki günüň içinde, kömegiňiz bilen oturgyçda oturyp, biraz ýöreýip bilersiňiz.
• Siz birnäçe gün hassahanada galmaly bolarsyňyz.
• Öýe gaýdanyňyzdan soňky ilkinji birnäçe günüň dowamynda size kömek etjek biriniň bolmagy hökman möhümdir.
• Tikmeler takmynan on hepde içinde aýrylar.
• Birnäçe hepdelap hiç hili agyrlyk götermezlik iň gowusydyr.
• Doly sagalmak üçin birnäçe hepde ýa-da ondan hem köp wagt gerek bolup biler.
• Güýjüňizi dikeltmek üçin lukmanlar ýürek reabilitasiýa maksatnamasyna gatnaşmagy maslahat bererler.

Haýsy ýagdaýlarda derhal lukmana ýüz tutmaly?

Sagalma döwründe bellenen günlerde klinika baryp, lukmanyňyza görünmeli bolarsyňyz. Şeýle-de bolsa, aşakdaky alamatlaryň haýsydyr biri ýüze çyksa, derhal lukmanyňyza jaň ediň ýa-da iň ýakyn hassahananyň Tiz kömek bölümine (TGB) baryň.