Hemmämiz wagtal-wagtal bedenimizde kiçi üýtgeşmeleri we rahatsyzlyklary başdan geçirýäris, şeýlemi? Belki, bu boýnuň kiçijik bir düwünçegidir ýa-da sebäpsiz ýadawlyk ýa-da hemişe suwsamak ýaly bir zat bolup biler. Bu zatlaryň köpüsi aladalanmaly zat bolmasa-da, seýrek ýagdaýlarda olar lukmançylyk ýagdaýynyň esasy alamatlary bolup biler. Şu gün biz biraz seýrek duş gelýän, ýöne hemmemiziň bilmelidigi örän möhüm bolan rak keseliniň görnüşi barada gürrüň ederis. Bu, lukmançylykda paratiroid raky ýa-da "(Paratiroid Karsinomasy)" diýlip atlandyrylýan paratiroid mäzlerinde ösýän rakdyr.
Paratiroid raky näme?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, paratiroid rak keseli paratiroid mäzleriniň dokumalarynda ösýän örän seýrek duş gelýän rak keselidir. Paratiroid mäzleri adatça boýnuň öň tarapynda, kebelek şekilli galkan mäziniň arkasynda ýerleşýär.
Paratiroid rak keseli beýleki rak görnüşleri ýaly dört tapgyra bölünmeýär ("dört tapgyrly at beriş ulgamy"). Munuň ýerine lukmanlar rak keselini üç esasy görnüşe bölýärler:
- Ýerli: Bu rak keseliniň diňe paratiroid beziňizde bardygyny aňladýar. Käwagt ol töweregindäki dokumalara biraz ýaýrap biler. Bu rak keseliniň henizem bir sebitde ýerleşýändigini aňladýar.
- Metastatik: Bu rak keseliniň bedeniňiziň beýleki böleklerine, mysal üçin, limfa düwünlerine, bagyra, öýkenlere, süňklere ýa-da aşgazanasty bezine ýaýran wagtydyr. Paratiroid rak keseli bolan adamlaryň 10% -den 30% -ine çenlisinde rak keseli anyklanylanda ýaýraýar (metastatik). Iň köp duş gelýän ýerler öýkenler, süňkler ýa-da bagyrdyr.
- Gaýtalanýan: Bu, rak keseliniň ilkinji bejergiden soň, adatça rak mäzi hirurgiki ýol bilen aýrylandan soň gaýtadan ýüze çykmagydyr . Paratiroid rak keseli bolan adamlaryň ýarysyndan köpüsinde bu görnüşli rak keseli bolýar. Rak keseli adatça ilkinji operasiýadan iki-bäş ýylyň dowamynda gaýtadan ýüze çykýar. Şeýle-de bolsa, käwagt 20 ýyla çenli gaýtadan ýüze çykyp bilýär.
Bu paratiroid bezleri näme?
Köpümizde noýba ululygyndaky dört paratiroid bezi bar. Öň belläp geçişimiz ýaly, olar galkan mäziniň arkasynda ýerleşýär. Galkan mäzi ýaly, paratiroid bezleri hem endokrin ulgamyňyzyň bir bölegidir. Käwagt bu paratiroid bezleri özofagyňyzyň ugrunda ýa-da hatda döşüňizde ýerleşip biler. Bu ektopiki diýilýär.Paratiroid bezleri paratiroid bezleri diýlip atlandyrylýar, bu bolsa olaryň adaty bolmaly ýerlerinde ýerleşmeýändigini aňladýar.
Paratiroid bezleriňiziň esasy wezipesi paratiroid gormonyny (PTH) öndürmek arkaly ganyňyzdaky kalsiýiň mukdaryny gözegçilikde saklamakdyr. Käwagt, paratiroid bezleriňiziň biri ýa-da birnäçesi bu paratiroid gormonyny (PTH) köp öndürip başlaýar. Bu ýagdaýa Esasy Giperparatiroidizm (pHPT) diýilýär. PTH köp öndürilende, ganyňyzdaky kalsiýiň derejesi ýokarlanýar. Bu ýagdaýa giperkalsemiya diýilýär.
Paratiroid raky bilen paratiroid adenomasynyň arasyndaky tapawut näme?
Paratiroid adenomasy paratiroid bezinde ýerleşýän howply däl, rak däl ösüşdir. Şeýle-de bolsa, paratiroid raky paratiroid dokumalaryňyzda howply, rak däl öýjükleriň ösmegidir. Paratiroid bezleri bilen baglanyşykly keselleriň arasynda paratiroid adenomasy paratiroid rakyna garanyňda has köp duş gelýär.
Ýöne möhüm zat şu ýerde: Bu iki ýagdaýda, paratiroid rakynda we paratiroid adenomasynda, paratiroid beziňiz aşa işjeňleşip, paratiroid gormonyny (PTH) köp öndürip biler. Soňra, öň belläp geçişimiz ýaly, giperkalsemiya ýüze çykýar. Bu giperkalsemiya bedeniňize we saglygyňyza zyýanly bolup biler. Şonuň üçin paratiroid rakynyň, şeýle hem paratiroid adenomalarynyň iň köp ulanylýan bejergisi aşa işjeň paratiroid bezini hirurgiki ýol bilen aýyrmakdyr.
Hatda lukmanlar üçin hem onuň paratiroid adenomasy ýa-da paratiroid karsinomasydygyny derrew anyklamak kyn bolup biler. Ikisiniň hem öýjükleri meňzeş bolup bilýändigi sebäpli, paratiroid mäziniň aşa işjeňligi hirurgiki ýol bilen aýrylandan soň, onuň adenoma ýa-da karsinomadygyny tassyklamak üçin goşmaça barlaglar gerek bolýar.
Giperkalsemiya näme? Onuň paratiroid raky bilen nähili baglanyşygy bar?
Giperkalsemiya ganyňyzdaky kalsiý derejesiniň kadadan ýokary bolmagydyr. Paratiroid rak keselinden ejir çekýän adamlarda köplenç giperkalsemiya ýüze çykýar. Sebäbi rak paratiroid mäziňiziň aşa işjeňleşmegine we paratiroid gormonynyň (PTH) köp öndürilmegine sebäp bolýar. Paratiroid gormony (PTH) ganyňyzdaky kalsiýiň mukdaryny kadalaşdyrýar. Şeýlelik bilen, eger paratiroid gormonyňyz (PTH) köp bolsa, ganyňyzdaky kalsiý derejesi ýokarlanar.
Giperkalsemiya saglygyňyza we bedeniňize zyýanly bolup biler. Şonuň üçin paratiroid rakynyň, şeýle hem rakyň özüniň sebäp bolýan giperkalsemiyasyny bejermek örän möhümdir.
Paratiroid rakynyň dürli görnüşleri barmy?
Hawa, paratiroid rakynyň iki esasy görnüşi bar.
1. Iň köp duş gelýän görnüşi: Bu ýagdaýda, rak öýjükleri paratiroid beziňiziň paratiroid gormonyny (PTH) köp öndürip, ony gana goýbermegine sebäp bolýar. Bu bolsa ganyňdaky kalsiý derejesiniň ýokarlanmagyna sebäp bolýar.
2. Işlemeýän paratiroid rak keseli: Bu şeýle hem "bölünmeýän paratiroid rak keseli" diýlip atlandyrylýar. Bu beýleki görnüşlerden tapawutlanýar. Sebäbi bu görnüşli rak keseli bolan adamlaryň ganynda paratiroid gormonynyň (PTH) ýa-da kalsiýiň derejesi ýokary bolmaýar. Bu görnüş örän seýrek duş gelýär we paratiroid rak keseli bolan näsaglaryň 10% -den azynda duş gelýär.
Paratiroid rak keseli anyklanandan soň, onuň ýerli , metastatik ýa-da gaýtalanýandygyny anyklamak üçin goşmaça barlaglar geçirilýär. Öň belläp geçişimiz ýaly, beýleki rak keselleri üçin ulanylýan dört tapgyrly klassifikasiýa munuň üçin ulanylmaýar.
Paratiroid rak keseliniň döremegine kim has köp sezewar bolýar?
Bu rak keseli aýallara we erkeklere deň derejede täsir edýär. Adatça 30 ýaşdan ýokary adamlarda duş gelýär.
Bu kesel nähili ýaýran?
Paratiroid rak keseli örän seýrek duş gelýän kesel. Bir pikir ediň, ol ähli rak keselleriniň diňe 0,005% -ini emele getirýär. Şeýle hem, paratiroid rak keseli paratiroid mäzi bilen baglanyşykly ähli keselleriň 0,5% -den 1% -ine çenlisini emele getirýär. Şonuň üçin bu örän seýrek duş gelýän ýagdaý.
Paratiroid rakynyň sebäpleri näme?
Aslynda, paratiroid rakynyň anyk sebäbi heniz tapylmady.
Şeýle-de bolsa, aşakdaky seýrek genetiki (ýagny maşgaladan miras galan) ýagdaýlar bu rak keseliniň töwekgelçilik faktorlary hasaplanýar:
- I görnüşli köp sanly endokrin neoplaziýa (MEN1)
- Maşgalalaýyn izolýasiýa edilen giperparatireoz (FIHP)
- Giperparatiroidizm-çene şişi sindromy
Mundan başga-da, eger siz öň başyňyza ýa-da boýnyňyza radiasiýa terapiýasy geçiren bolsaňyz, bu paratiroid rak keseliniň döremek howpuny hem artdyryp biler.
Paratiroid rakynyň alamatlary näme?
Köplenç paratiroid rakynyň alamatlary giperkalsemiýanyň alamatlarydyr. Giperkalsemiýanyň alamatlary we alamatlary aşakdakylary öz içine alyp biler:
- Adatdakydan has köp siýmek zerurlygy (ýygy-ýygy siýmek)
- Adatdakydan has köp suwsamak duýgusy
- Bulantı we gaýtarma
- Adatdakysy ýalyAçlyk duýmaýaryn
- Iç gatama
- Özüňi örän ýadaw duýýarsyň
- Özüňizi depressiýa düşen ýaly duýýarsyňyz
- Unutmak ýa-da ýatda saklamaklygyň ýitmegi
- Myşsa agyry, gowşaklyk we/ýa-da agsaklama
Paratiroid rakynyň beýleki mümkin bolan alamatlary:
- Boýnunda düwünçek bolmagy
- Sesiň üýtgemegi ýa-da sesiň batmagy
- Iýmiti ýuwutmakda kynçylyk
Eger sizde şu alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi bar bolsa, munuň hökman paratiroid rak keselidigini çak etmekden gorkmaň. Bu alamatlar başga köp ýagdaýlarda hem görünýär. Şeýle-de bolsa, eger şeýle zat dowam etse, maslahat üçin lukmana ýüz tutmak iň gowusydyr.
Paratiroid rak keselini nädip anyklaýarlar?
Paratiroid rak keselini anyklamak käwagt biraz kyn bolup biler. Sebäbi, rak däl paratiroid adenomasynyň we paratiroid rakynyň öýjükleriniň birmeňzeş görünmegi mümkin.
Paratiroid rak keseli köplenç adatdan daşary, aşa işjeň paratiroid mäziňiz hirurgiki ýol bilen aýrylandan ("paratiroidektomiýa") we dokumalaryň has giňişleýin barlagyndan soň anyklanýar. Käwagt hirurg operasiýa wagtynda paratiroid rak keselini anyklap bilýär.
Diagnoz goýmak üçin nähili barlaglar geçirilýär?
Öň belläp geçişimiz ýaly, paratiroid rak keseli köplenç size ilkinji giperparatiroidizm diagnozy goýlandan soň anyklanýar we adatdan daşary, aşa işjeň paratiroid mäzi hirurgiki ýol bilen aýrylýar. Käwagt hirurg operasiýa wagtynda paratiroid rak keselini anyklap bilýär.
Giperaktiw paratiroid bezini aýyrmak üçin operasiýadan öň, aşakdaky ýaly barlaglardan geçip bilersiňiz:
- Gan kalsiýi barlagy
- Gan PTH barlagy
- Paratiroid skanirlemesi - Bu adatça radioaktiw sestamibi skanirlemesi we/ýa-da KT skanirlemesidir.
Eger size paratiroid rak keseli anyklansa, lukmanyňyz rakyň bedeniňiziň beýleki böleklerine ýaýrandygyny (metastaz berendigini) anyklamak üçin şuňa meňzeş wideo barlaglaryny belläp biler:
- KT skanirleme (kompýuter tomografiýa skanirlemesi): KT skanirleme bedeniňiziň köp sanly üç ölçegli (3D) şekillerini döretmek üçin rentgen şöhlelerini we kompýuteri ulanýar.
- MRT skanirleme (MRT - magnit-rezonans tomografiýa):MRT skanirleme bedeniňiziň jikme-jik suratlaryny almak üçin uly magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanýar. Ol rentgen şöhlelerini (radiasiýany) ulanmaýar.
Paratiroid rakynyň bejergi usullary nähili?
Paratiroid rak keseliniň esasy bejergi usuly rak keseliniň paratiroid mäziniň hirurgiki taýdan aýrylmagydyr (`en blok rezeksiýasy`). Eger paratiroid rak keseli ýaýran bolsa (metastaz berlen bolsa), hirurgyňyz paratiroid mäziňiziň töweregindäki dokumalary ýa-da bedeniňiziň beýleki böleklerinden rak dokumalaryny aýyrmaly bolup biler.
Paratiroid beziniň rak keselini bejermek üçin aşakdaky hirurgiki usullar ulanylyp bilner:
- En blok rezeksiýasy: Bu prosedurada hirurg paratiroid beziniň tutuşlygyny we onuň töweregindäki kapsulany aýyrýar. Käwagt, olar rak keselli paratiroid bezi bilen bir tarapdaky galkan beziniň ýarysyny, şeýle hem töweregindäki dokumalary, myşsalary we nerwleri aýyryp bilerler.
- Şişiň aýrylmagy: Bu amalda hirurg şişiň mümkin boldugyça köp bölegini aýyrýar. Käbir şişler doly aýrylmazlygy mümkin.
- Metastazektomiýa: Bunda hirurg bedeniňizdäki beýleki dokumalara we/ýa-da organlara, mysal üçin, öýkenlere ýaýran (metastazlaşan) islendik rak keselini aýyrýar.
Maňa himioterapiýa ýa-da radiasiýa terapiýasy berlermi?
Himioterapiýa we radiasiýa terapiýasy adatça paratiroid rakyny bejermek üçin ulanylmaýar. Himioterapiýanyň we/ýa-da radiasiýa terapiýasynyň size laýyk gelýändigini ýa-da gelmeýändigini lukmanyňyz çözer.
Paratiroid rakynyň bejergisi barmy?
Häzirki wagtda paratiroid rak keseline garşy ýörite derman ýok. Paratiroid rak keseline duçar bolan köp adamlarda giperkalsemiýanyň alamatlary ýüze çykýar. Giperkalsemiýa zyýanly bolup bilýändigi üçin, lukmanyňyz aşakdaky giperkalsemiýa dermanlarynyň birini ýa-da birnäçesini belläp biler:
- Cinacalcet (Cinacalcet - Sensipar®)
- Bisfosfonatlar
- Denosumab (Denosumab - XGEVA®)
Eger sizde giperkalsemiýanyň agyr alamatlary bar bolsa, lukmanyňyz derhal hassahana ýerleşdirilmegiňizi we damardan suwuklyk (IV) we beýleki bejergileri başlamagyňyzy maslahat berip biler.
Paratiroid rakym gaýtadan ýüze çykyp bilermi?
Hawa, paratiroid rak keseliniň diagnozy goýlan adamlaryň ýarysyndan köpüsinde rak keseliniň gaýtalanmagy mümkin.Rak keseli adatça birnäçe ýylyň içinde - adatça iki ýyldan bäş ýyla çenli aralykda gaýtadan ýüze çykýar. Emma käbir ýagdaýlarda, ilkinji anyklanyşdan we bejergiden onlarça ýyl (20 ýyl ýa-da ondan hem köp) soň ýüze çykyp biler.
Bu rak keseli bedeniň beýleki böleklerine ýaýrap (metastaz berip) bilermi?
Hawa, paratiroid rak keseli bedeniňiziň beýleki böleklerine hem ýaýrap (metastaz berip) biler. Paratiroid rak keseli bolan adamlaryň 10% -den 30% -ine çenlisinde rak keseli anyklanylanda eýýäm ýaýrap (metastatik) bolýar. Bu ýagdaýlarda rak köplenç öýkenlere, süňklere ýa-da bagra ýaýraýar. Şeýle-de bolsa, ol limfa düwünlerine ýa-da aşgazanasty mäzine hem ýaýrap biler.
Paratiroid rakynyň prognozy nähili?
Paratiroid rak keseliniň prognozy, ilkinji gezek anyklananda paratiroid mäzini aýyrmak operasiýasynyň nähili tamamlanandygyna baglydyr, sebäbi radiasiýa terapiýasy we himioterapiýa ýaly ikinji derejeli bejeriş usullary çäkli.
Paratiroid rak keselinden ejir çekýän we en-blok rezeksiýadan geçen we netijesi negatiw bolan adamlarda ilkinji operasiýadan bäş ýyl soň diri galmak derejesi 90% -e ýetýär. Ilkinji operasiýadan on ýyl soň hem diri galmak derejesi 67% -e ýetýär.
Paratiroid rak keseli bilen kesellän we mäzi aýyrmak üçin operasiýa geçiren adamlaryň ýarysyndan köpüsinde rak keseliniň gaýtalanmagy ýüze çykýar. Bu ýagdaýlarda, rak adatça ilkinji operasiýadan iki ýyldan bäş ýyla çenli wagtyň içinde gaýtadan ýüze çykýar. Şeýle-de bolsa, onlarça ýyl soň gaýtadan ýüze çykyp biler.
Paratiroid rakynyň öňüni alyp bolýarmy?
Gynansak-da, paratiroid rakynyň öňüni almagyň belli bir usuly ýok. Şeýle hem, bu keseliň döremeginiň töwekgelçiligini azaltmagyň hiç hili usuly ýok. Eger maşgalaňyzda paratiroid mäziniň keselleri bolan bolsa, lukmanyňyz bilen maslahatlaşmak gowy pikir.
Lukmana nähili soraglary bermeli?
Eger sizde paratiroid rak keseli bar bolsa, lukmanyňyza şu aşakdaky soraglary berip bilersiňiz:
- Rak keseli meniň paratiroid bezimden daşary ýaýradymy?
- Paratiroid rakynyň iň gowy bejergisi näme?
- Bejerginiň töwekgelçilikleri we goşmaça täsirleri nähili?
- Maşgalamda paratiroid rak keseliniň döremek howpy barmy?
- Paratiroid raky ýene-de ýüze çykyp bilerinmi?
- Başga görnüşli rak keseliniň döremek howpum barmy?
- Bejergiden soň nähili gözegçilik gerek bolar?
- Kynçylyklaryň alamatlaryndan habarly bolmalymy?
Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar
Rak keseliniň anyklanmagy gorkunç zat bolup biler. Ýöne ýadyňyzda saklaň,Siziň lukmançylyk toparyňyz size kömek etmäge we iň gowy bejeriş usulyny görkezmäge taýýar. Häzirki wagtda hirurgiýa paratiroid rak keseliniň ýeke-täk bejergisi bolsa-da, ylmy barlaglar we rak bejergileri yzygiderli kämilleşdirilýär. Hatda gatnaşyp biljek kliniki synaglar hem bolup biler. Şonuň üçin lukmanyňyza paratiroid rak keseliňiz barada sorag bermekden çekinmäň. Ähli zadyň düşünip boljak görnüşde düşündirilmegine göz ýetiriň.
Paratiroid raky, Paratiroid mäzleri, Giperkalsemiya, Paratiroid gormony, PTH, Rak alamatlary, Rak bejergisi, Hirurgiýa
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň