Dowamly agyrynyň çözgüdi: Rizotomiýa barada gürleşeliň

Käwagt nähili derman içsek-de ýa-da fizioterapiýa etsek-de, ýitip gitmeýän agyry bolýar. Bu yzygiderli agyry bilen aýlar, belki-de ýyllarboýy ýaşamak nähili kyn? Şu gün biz dowamly agyrylar we myşsalaryň gataýan (spastisiýa) ýagdaýlary üçin ulanylýan ýörite lukmançylyk usuly barada gürrüň ederis we olary beýleki bejeriş usullary bilen gözegçilikde saklamak kyn bolýar.

Eýsem, bu rizotomiýa näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, rizotomiýa dowamly agyry ýa-da myşsalaryň gatylygyna sebäp bolýan belli bir nerw süýümleriniň işine zyýan ýetirýän we olaryň işini bozýan lukmançylyk amalydyr.

Nerw ulgamymyzy elektrik simleriniň ulgamy hökmünde göz öňüne getiriň. Bu simler beýniden bedeniň beýleki böleklerine, şol böleklerden bolsa beýnä habarlary geçirýär. Agyryny duýanymyzda, agyry duýulan ýerinden beýnä signal iberýär we: "Bu ýerde agyrýar" diýýär. Rizotomiýa agyry signalyny geçirýän nerwi tapmagy, oňa zyýan ýetirmegi we signalyň beýnä gitmeginiň öňüni almagy öz içine alýar. Bu näsaz elektrik simini kesmek ýalydyr. Bu agyryny bes edýär.

Lukmanlar bu nerwlere zyýan ýetirmek üçin birnäçe usul ulanýarlar:

Şeýle hem "neýrotomiýa" diýen sözi eşidip bilersiňiz. Bu rizotomiýalar üçin ulanylýan başga bir at. Bularyň hemmesi bir zady edýär, ýagny agyryny döredýän nerwi duruzmak.

Rizotomiýa bilen haýsy ýagdaýlar bejerilýär?

Ýadyňyzda saklamaly iň möhüm zat, rizotomiýanyň birinji derejeli bejergi däldigidir. Lukmanlar, adatça, agyryny kesýän dermanlar, fizioterapiýa we nerw blokadalary ýaly ýönekeý bejergiler netije bermese, ony iň soňky çäre hökmünde kabul edýärler.

Rizotomiýanyň birnäçe esasy görnüşi bar, olaryň her biri bedendäki dürli nerwlere gönükdirilendir.

Üçlü nerw ganglion rizotomiýasy

Bu ýüzimiziň iki tarapyndaky üçlü nerw toparyna gönükdirilendir. Ol ýüzdäki güýçli, dowamly agyrylar üçin ulanylýar.

• Üçlü nerw newralgiýa: Ýüzüň bir tarapynda elektrik togy urgusyna meňzeş güýçli agyry.
• Bejergi bilen gözegçilik edilmeýän klaster baş agyrylary.
• Sebäbini tapyp bolmaýan atipik ýüz agyrysy.
• Postherpetik newralgiýa (suçiçek keselinden soň ýüze çykýan ýüz nerw agyry).
• Rak keseliniň sebäpli ýüze agyry.

Faset Rizotomiýasy

Bu , oňurgalarymyzyň arasyndaky faset bogunlaryndan geçýän nerw köklerine gönükdirilendir. Bu köplenç arka we boýun agyrylary üçin edilýär.

• Eger ol boýunda edilýän bolsa, oňa serwikal rizotomiýa diýilýär.
• Eger ol aşaky arkada edilýän bolsa, oňa bel rizotomiýasy diýilýär.
• Bu artrit ýaly keseller sebäpli oňurganyň bogunlarynda aşynma we ýyrtylma sebäpli dörän dowamly agyry üçin netijeli bejeriş usulydyr.

Selektiw Dorsal Rizotomiýa (SDR)

Bu, serebral ysmazlygy bolan käbir çagalarda spastigi gözegçilikde saklamak üçin ýörite edilýär. Bu, oňurga ýiliginiň aşaky böleginde duýujy nerw süýümleriniň käbirine selektiw zeper ýetirmegi öz içine alýar. Şeýle-de bolsa, serebral ysmazlygy bolan ähli çagalar bu operasiýa üçin laýyk däl. Bu lukmanlaryň çözýän zady.

Bu bejergä nähili taýýarlyk görýärsiňiz?

Bu hirurgiki amal bolany üçin, bedeniňiziň oňa laýyk gelýändigine we ondan hakykatdanam peýda görjekdigiňize göz ýetirmek üçin öňünden birnäçe barlagdan geçmeli bolarsyňyz.

• Surat barlaglary: MRT skanirlemeleri we rentgen şöhleleri täsirlenen nerwi we onuň töweregindäki ýeri üns bilen barlamak üçin ulanylýar.
• Nerw blokadasy: Meseläniň şu nerwdedigini anyk kesgitlemek üçin, nerwi wagtlaýynça uýuşdyrýan inýeksiýa edilýär. Eger bu agyryny azaldsa, rizotomiýanyň üstünlikli bolmagy has ähtimal.
• Gan we siýdik barlaglary: Bedeniň umumy saglygyny barlaň.

Eger operasiýa umumy anesteziýa astynda geçirilýän bolsa, anesteziologa görünmeli bolarsyňyz. Şeýle hem, eger siz gan suwuklandyryjylar ýaly islendik dermany kabul edýän bolsaňyz, operasiýadan birnäçe gün öň olary kabul etmegi bes etmeli bolarsyňyz. Lukmanyň maslahaty bolmazdan dermanlaryňyzy kabul etmegi asla bes etmeň. Lukmanlar toparyňyz size hemme zady düşündirer.

Bejergi wagtynda näme bolýar?

Bu proses rizotomiýanyň görnüşine baglylykda üýtgeýär, ýöne umuman, aşakdaky ädimler degişlidir:

1. Anesteziýa: Köp halatlarda sizi doly ukladarsyňyz (umumy anesteziýa). Käbir ýönekeý amallarda size ýeňil uklama (sedasiýa) ýa-da ýerli anesteziýa (diňe şol ýeri uýuşdurmak) berlip bilner.

2. Surat görkezmesi: Operasiýa wagtynda iňňäniň ýa-da guralyň dogry nerwiň golaýynda ýerleşýändigine göz ýetirmek üçin rentgen şöhlelerine meňzeş flýuoroskopiýa diýlip atlandyrylýan usul ulanylýar. Käwagt nerwleriň has aýdyň görünmegi üçin damara ýörite suwuklyk (kontrast boýag) goýberilip bilner.

3. Nerwi barlamak: Nerwi zeperlendirmezden öň, onuň dogry nerwdigini anyklamak üçin oňa kiçi elektrik signaly berilýär. Muny EMG (Elektromiografiýa) ýaly synag arkaly amala aşyrmak mümkin.

4. Nerw zeperlenmesi: Ahyrsoňy, agyryny döredýän nerwiň işlemegini togtatmak üçin öň ara alnyp maslahatlaşylan üç usulyň biri (kesiş, himiki maddalar ýa-da radioýygylykly ýylylyk) ulanylýar.

Bu nähili üstünlikli? Howplar näme?

Rizotomiýadan geçen köp adamlar uzak wagtlap agyrynyň ýeňilleşmegini başdan geçirýärler . Şeýle-de bolsa, hemmeler birmeňzeş netije almaýarlar. Käbir adamlar hiç hili agyrynyň ýeňilleşmegini başdan geçirmezler. Munuň siziň ýagdaýyňyz üçin nähili täsirli boljakdygy barada lukmanyňyz bilen gürleşip bilersiňiz.

Rizotomiýanyň görnüşine baglylykda töwekgelçilikler we kynçylyklar üýtgeýär.

• Umuman, iňňäniň ýa-da hirurgiki kesikiň ýerinde agyrynyň, gögermeleriň we gan akmasynyň bolmagy adaty bir zat. Bu birnäçe günüň içinde geçip gider.
• Gaty seýrek ýagdaýlarda, şol ýerlerde infeksiýa ýüze çykyp biler.
• Käbir goşmaça täsirleriň bolmagyna garaşylýar. Mysal üçin, ýüz agyrylary üçin trigeminal rizotomiýadan soň, ýüziňiziň şol tarapynda duýgy ýitirip bilersiňiz. Lukmanyňyz operasiýadan öň bularyň hemmesini siziň bilen ara alyp maslahatlaşar.

Çalt lukmana ýüz tutmaly bolanda

Bejergiden soň, eger operasiýa edilýän ýer şişse, gyzarsa ýa-da iriňlese (infeksiýanyň alamatlary) ýa-da bir aýagyňyzda ýa-da goluňyzda uýuşma ýa-da gyjyndy ýaly täze nerw meseleleri ýüze çyksa, derhal lukmanyňyza jaň ediň.