Ýüregiňizdäki arteriýa birden ýarylyp bilermi? Geliň, SCAD (Öz-özünden Koronar Arteriýanyň Disseksiýasy) barada hemme zady öwreneliň!

Sagdyn, gowy maşk edýän adamyň nähili duýdansyz ýürek agyrysynyň ýüze çykyp biljekdigini ýa-da ýaňy ene bolan sagdyn ýaş aýalyň nädip duýdansyz döş agyrysynyň ýüze çykyp biljekdigini hiç oýlandyňyzmy? Şu gün biz birneme geň, ýöne örän möhüm ýürek keselligi barada gürrüň ederis. Biz muňa SCAD ýa-da öz-özünden koronar arteriýanyň disseksiýasy diýýäris.

SCAD (Öz-özünden Koronar Arteriýanyň Disseksiýasy) näme? Geliň, ony örän ýönekeý düşündireliň.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, SCAD ýüregimize gan daşaýan koronar arteriýalaryň diwaryndaky iki gatlagyň birden ýyrtylmagy ýa-da bölünmegidir. Muny şeýle göz öňüne getiriň: gan damary inçe turba ýalydyr. Bu turbanyň diwary birnäçe gatlakdan ybarat. SCAD-da bu gatlaklaryň biri ýyrtylýar we olaryň arasyndan gan syzýar. Şonda näme bolýar? Şol gan ýygnanýar we damara syzýar. Ol şar ýaly üflenýär. Netijede, ýürege gan akymy tıkanýar ýa-da örän haýal hereket edip başlaýar.

Bu suw turbasynyň içinde ösüp, ony ýapýan kiçijik bir şiş ýalydyr. Soňra ýürek zerur bolan kislorody we iýmit maddalaryny almaýar.

SCAD ýiti koronar sindrom (ACS) diýilýän ýagdaýyň töwekgelçiligini ýokarlandyrýar. Bu hem koronar arteriýa keseliniň bir görnüşidir. Bu döş agyrysyna ýa-da stenokardiýa sebäp bolup biler. Şeýle hem, ölüme howp salýan ýürek tutmasyna sebäp bolup biler.

Bu sözler näme aňladýar?

Eger şu üç SCAD sözüniň manysyna aýratynlykda seretsek, bu keseli has gowy düşünersiňiz.

• Öz-özünden: Bu onuň hiç hili duýduryşsyz , birden bolup geçýändigini aňladýar.
• Koronar arteriýalar: Bular ýüregimizi kisloroda baý, arassa gan bilen üpjün edýän esasy gan damarlarydyr. Biziň iki sany esasy koronar arteriýamyz bar, çep we sag. Olar has kiçi şahalara bölünýär.
• Parçalamak: Lukmançylykda bu söz dokumalaryň gatlaklara bölünmegini, meselem, ýyrtylmany aňladýar.

Düşünýärsiňizmi? Bu, ýürekdäki gan damarynyň hiç bir sebäpsiz içinden birden ýarylmagy bilen baglanyşykly ýagdaýy SCAD diýip atlandyrýarys diýmekdir.

Ýiti koronar sindrom näme?

Bu bir kesel däl. Bu ýürege gan aýlanyşygynyň birden azalýan birnäçe dürli ýagdaýlaryň umumy adydyr. Bu köplenç arteriýalaryň içinde ýagyň toplanmagy bolan ( ateroskleroz ýa-da "arteroarteriyalaryň gatylaşmagy" diýlip hem atlandyrylýar) gan örtügi birden ýarylanda bolýar. Bu ýürek ýetmezçiligi, ýürek agyry ýa-da insult ýaly ölüm howply ýagdaýlara getirip biler.

SCAD diýlip atlandyrylýan bu ýagdaý nähili ýaýran?

Lukmançylyk hünärmenleri SCAD-yň ýeterlik derejede anyklanylmaýan ýagdaýdygyny aýdýarlar. Ýiti koronar sindrom (AKS) döreýän her ýüz adamyň dörtüsiniň (4%) SCAD-a duçar bolýandygy çaklanylýar. Mundan başga-da, SCAD 50 ýaşdan kiçi aýallarda AKS hadysalarynyň dörtüsiniň (25%) biriniň sebäbidir! Bu onuň ýaş aýallarda siziň pikir edýäniňizden has köp duş gelýändigini aňladýar.

SCAD näme üçin ýüze çykýar? Sebäbi näme?

Hünärmenler henizem SCAD-yň nämeden dörändigini anyk bilmeýärler. Geň galdyryjy zat, bu keseli başdan geçirýän adamlaryň köpüsi ýaş, sagdyn we sagdyn bolýar. Şeýle hem, olaryň öň ýürek keseli ýok.

Käbir SCAD hassalary ýakynda dogurdy . Şeýle hem, SCAD-yň aýbaşy döwründe ýa-da postmenopauza döwründe ýüze çykmagynyň has ähtimaldygy anyklandy. Şonuň üçin aýal gormonlaryndaky üýtgeşmeleriň bu meselede rol oýnaýandygyna şübhe bar.

SCAD erkeklerde örän seýrek duş gelýär, on göterimden az (10%) duş gelýär. Erkeklerde bu ýyrtylma köplenç güýçli maşklardan (güýç maşklaryndan) soň ýa-da agyr zady göterenden soň ýüze çykýar. Bu fiziki maşk damaryň diwaryny ýyrtyp biler.

Gaty seýrek ýagdaýlarda, bu arteriýanyň diwary güýçli gaýtarma ýa-da üsgürme güýji sebäpli ýarylyp biler. Käwagt, koronar arteriýa trawmatiki hadysa sebäpli ýa-da ýürek kateterizasiýa ýaly lukmançylyk amaly wagtynda ýarylyp biler. Şeýle-de bolsa, munuň sebäbi bar.

SCAD keseliniň döremek howpy kimde ýokary?

Käbir lukmançylyk ýagdaýlary bolan adamlarda koronar arteriýanyň ýarylmagynyň töwekgelçiligi ýokarydyr. Geliň, olaryň nämedigine göz aýlalyň:

• Baglaýjy dokumalaryň keselleri - mysal üçin , Marfan sindromy .
• Ýokary gan basyşy (Howply ýokary gan basyşy).
• Fibromuskulýar displazi (FMD) - Bu arteriýalara täsir edýän kesel.
• Galkanyň işiniň peselmegi ( Gipotiroidizm ).
• Ýalňyşma keselleri - mysallara lupus , köp skleroz (MS) we sarkoidoz girýär.
• Madda ulanmak bozulmalary .

SCAD-yň alamatlary näme? Olar nähili anyklanýar?

SCAD sebäpli ýürege gan aýlanyşygy azalanda, ol ýürek agyrysyna ýa-da durnuksyz angina diýlip atlandyrylýan döş agyrysynyň bir görnüşine getirip biler. Bu görnüşli angina örän howplydyr, sebäbi ol ýürek agyrysynyň töwekgelçiligini ýokarlandyrýar.

SCAD derhal bejergi talap edýän gyssagly lukmançylyk ýagdaýydyr. Eger sizde ýürek agyrysynyň aşakdaky alamatlarynyň haýsydyr biri bolsa, derhal 911 jaň ediň (Şri-Lankada 1990 Suwaseriýa Tiz kömek gullugyna jaň ediň):

• Baş aýlanma ýa-da huşundan gitmek ( sinkop ).
• Aşa köp terlemek ( giperhidroz ) ýa-da sowuklama duýmak.
• Ýürek urşy ýa-da aritmiýa .
• Goluň, egniň ýa-da çene sebitinde skelet-myşsa agyrysy .
• Bulanmak we gaýtarmak, ýa-da aşgazan bozulmasy duýgusy ( hazym bozulmasy ).
• Dem alyş kynçylygy .
• Döşüň gysylmagy, basyş ýa-da agyry.

Bu alamatlar ýürek agyrysynyň alamatlary bilen düýbünden meňzeşdir. Şonuň üçin, eger sizde şeýle bir zat ýüze çyksa , gijikdirmäň.

SCAD nähili anyklanýar? (Diagnoz)

SCAD-y anyklamak kyn bolup biler. Eger döşüňizde agyry ýa-da ýürek keseliniň beýleki alamatlary bolsa, lukmanyňyz SCAD-y barlamak üçin şuňa meňzeş barlaglary belläp biler:

• Ferment markeriniň synagy: Ýürek tutmasy wagtynda ganda toplanýan käbir ýürek fermentleriniň ýokary derejesini barlaýar.
• Angiogramma: Bu size ýüregiňizdäki gan akymyny üç ölçegli (3D) hereketli suratlarda görmäge mümkinçilik berýär. Bu koronar kompýuter tomografiýasy angiogrammasyny (CCTA) ýa-da magnit-rezonans angiogrammasyny (MRA) öz içine alyp biler.
• Damar içi optiki kogerent tomografiýasy (IVOCT): Bu arteriýanyň içden daşary barlanmagyna mümkinçilik berýär.
• Damar içi ultrases barlagy (IVUS): Bu barlag arteriýalaryň içinde örän aýdyň we jikme-jik suratlary döredip biler.

Bu barlaglar lukmanlara koronar arteriýanyň ýyrtylandygyny ýa-da başga bir ýürek keseliniň bardygyny anyklamaga mümkinçilik berýär.

SCAD nähili bejerilýär?

SCAD bilen kesellän adamlaryň köpüsi, takmynan dörtden üç bölegi (75%) derman bilen sagalýar. Berilýän dermanlaryň görnüşleri şular:

• Gan basyşyny peseldýän dermanlar (meselem, beta-blokerler ).
• Ýokary holesterin derejesini gözegçilikde saklaýan dermanlar.
• Gan laxtalanmasynyň öňüni alýan dermanlar ( antiatrombotsitler ).

Şeýle-de bolsa, SCAD bilen kesellän adamlaryň takmynan 14% -inde agyr ýagdaý ýüze çykyp biler. Şeýle adamlaryň hassahana ýerleşdirilmegi we gyssagly bejergi almagy zerur bolup biler. Şeýle bejergiler aşakdakylary öz içine alýar:

• Ýürek kateterizasiýa , koronar angioplastika we stent goýmakBu, dykylan gan damaryny şar ýaly zat bilen üflemekden we onuň gaýtadan dykylmagynyň öňüni almak üçin kiçi tor (stent) goýmakdan ybaratdyr.
• Koronar arteriýanyň aýlanyp geçmegini transplantasiýa etmek (KABG): Bu dykylan gan damary üçin täze ýol döretmegi öz içine alýar.
• Çep garynja kömekçi enjamy (LVAD) ýa-da implantasiýa edilýän kardioverter defibrilýatory (ICD) ýaly mehaniki gan aýlanyşyny goldaýan enjamy gurnamak.
• Ýürek transplantasiýa - Bu örän seýrek duş gelýän ýagdaý.

Köplenç lukmanlar ýagdaýy derman bilen dolandyrmaga synanyşýarlar, bu bolsa ýyrtylan arteriýanyň öz-özünden sagalmagyna mümkinçilik berýär. Hirurgiýa diňe hökman zerur bolanda zerur hasaplanýar.

SCAD-yň öňüni alyp bolýarmy?

Eger sizde bir gezek arteriýa ýyrtylan bolsa, onuň gaýtalanmagynyň öňüni almak üçin käbir agyr fiziki hereketleri we güýç maşklaryny çäklendirmeli bolmagyňyz mümkin. Şeýle hem, lukmanyňyz sizi ýürek dikeldiş maksatnamasyna ugratmagy mümkin. Bu ýüregiňiziň saglygyny gowulandyrmaga we howpsuz maşk etmegi öwretmäge kömek edip biler.

SCAD bilen gormonal göwreliligiň öňüni alyş serişdeleriniň arasynda gönüden-göni baglanyşyk tapylmasa-da, köp lukmanlar ilki bilen gormonal däl göwreliligiň öňüni alyş usullaryny göz öňünde tutmagy maslahat berýärler. Mysal üçin, erkekler üçin wazektomiýa ýa-da aýallar üçin badem turbalarynyň baglanyşy . Lukmanyňyzdan haýsy usulyň size has laýyk gelýändigini soraň.

Ýürek keseliniň töwekgelçiligini azaltmak üçin şu zatlary hem edip bilersiňiz:

• Holesteriniň derejesini peseltmek üçin ýürek üçin peýdaly iýmitleniň.
• Duz kabul etmegi azaldyň we ýokary gan basyşyny gözegçilikde saklaň.
• Alkogol sarp edilişiňizi çäklendiriň. Eger alkogol ulanmak bilen baglanyşykly kynçylygyňyz bolsa, kömek soraň.
• Iýýän ýaglaryňyzyň görnüşlerine üns beriň we saglyk üçin zyýanly ýaglaryň sarp edilişini azaldyň.
• Eger sizde diabet bar bolsa, ony gowy gözegçilikde saklaň.
• Eger çilim çekýän bolsaňyz, çilim çekmegi taşlamak üçin kömek alyň.
• Fiziki taýdan işjeň boluň we sagdyn agramyňyzy saklaň.

SCAD-ly adamyň geljegi nähili?

SCAD ölüme howp salýan ýagdaýdyr. Ony başdan geçirýän adamlaryň takmynan 5% -i ölýär. Damaryň ýyrtylmagy aşakdaky howplara sebäp bolup biler:

• Dowamly angina: Az sanly adamlarda dowamly döş agyrylary ýa-da basyş bolup biler. Bu bolsa nitrogliserin ýaly däp bolan dermanlara gowy täsir etmezligi mümkin.
• Keselliň gaýtalanmagy:Ilkinji bejergiden soň üç ýylyň dowamynda her on adamyň birinde (10%) SCAD gaýtadan ýüze çykýar. Lukmanyňyz bu ýyrtyklary irki döwürde anyklamak üçin yzygiderli barlaglary geçirer.
• Ýüregiň iltihaby: SCAD ýüregiň töweregindäki haltajykda perikardit diýlip atlandyrylýan iltihaba sebäp bolup biler. Bu meseläni barlamak üçin lukmanyňyz ýüregiň MRT ýa-da angiogramma ýaly barlaglary belläp biler.

Şonuň üçin SCAD döränden soň lukmançylyk görkezmelerini takyk ýerine ýetirmek we wagtynda barlaglardan geçmek örän möhümdir.

Men haçan lukmana görünmeli?

Eger ýürek agyrysynyň bardygyny pikir edýän bolsaňyz, derhal 911 (Şri-Lankada 1990) jaň ediň.

Mundan başga-da, şu alamatlaryň haýsydyr biri bar bolsa, lukmana ýüz tutuň:

• Döş agyry ýa-da basyş ( stenokardiýa ).
• Sowuk ter.
• Gollarda, eňekde ýa-da eginlerde agyry.
• Dem almakda kynçylyk.
• Hiç bir sebäpsiz örän ýadawlyk, baş aýlanma ýa-da ejizlik duýmak.

Lukmanymdan näme soramaly?

Eger size SCAD diagnozy goýulsa, lukmanyňyza şu soraglary berip bilersiňiz:

• Bu SCAD-y işläp düzmegime näme sebäp boldy?
• Men ýene-de SCAD alyp bilerinmi?
• Ýüregimiň saglygyny goramak üçin näme etmeli?
• Kynçylyklaryň alamatlary barada alada etmelimi?

SCAD ýürek keseliniň töwekgelçiligi pes bolan adamlarda, esasanam aýallarda ýürek agyrysyna meňzeş alamatlary döredýän ýagdaýdyr. Ýürek agyrysynyň alamatlary ýüze çyksa, derhal gyssagly lukmançylyk kömegini çagyryň. Eger barlaglar SCAD-yň bardygyny tassyklasa, lukmanyňyz bejeriş usullary barada siziň bilen gürleşer. Bejergi geçirilende-de, arteriýanyň ýene-de ýarylmagy howpy bar. Lukmanyňyz bu howpy azaltmak üçin ýüregiňiziň saglygyny ýakyndan gözegçilik eder.

Öýe äkitmek baradaky habar

Bolýar, biz SCAD barada köp gürleşdik, şeýlemi? Ýadyňyzda saklamaly iň möhüm zatlaryň käbiri:

• SCAD, esasanam ýaş, sagdyn aýallara täsir edip bilýän duýdansyz, garaşylmadyk ýürek agyrydyr .
• Bu alamatlar ýürek agyrysyna meňzeýär. Eger döşüňizde agyry, dem alyş kynçylygy ýa-da terleme bolsa, olary görmän galmaň. Derhal lukmana ýüz tutuň.
• SCAD-y anyklamak biraz çylşyrymly bolup biler, ýöne ony dogry barlaglar bilen tassyklap bolýar.
• Köplenç derman bilen bejerilip bilner, ýöne käbir adamlara operasiýa ýa-da başga bejergiler gerek bolup biler.
• SCAD-dan soň durmuş ýörelgesini üýtgetmek we lukmanyň maslahatyna eýermek örän möhümdir. Bu gaýtalanma howpuny azaldyp biler.

Eger sizde ýa-da tanyşlaryňyzda şeýle alamatlar bar bolsa, howsala düşmäň we derhal lukmana ýüz tutuň. Size näçe ir anyklansa, bejerginiň üstünlikli bolmagy şonça-da mümkin. Sagdyn boluň!

Koronar arteriýanyň öz-özünden bölünmegi, SCAD, ýürek agyry, döş agyry, koronar arteriýa, aýallaryň saglygy, gyssagly kömek