Depressiýa diňe gynanç duýgusy däl, eýsem bejergi talap edýän lukmançylyk ýagdaýydyr. Käwagt, dürli antidepressant dermanlaryny ulanandan soň hem, käbir adamlaryň depressiýasy gowulaşmaýar. Biz bu ýagdaýy bejergä çydamly depressiýa diýip atlandyrýarys. Şu gün biz şeýle adamlara we öz janyna kast etmek pikirleri bilen agyr depressiýadan ejir çekýänlere kömek edip biljek döwrebap bejeriş usuly barada gürrüň edýäris.
Spravato näme? Ol nähili işleýär?
Spravato esketamin dermanyny öz içine alýan burun spreýidir. Bu ABŞ-nyň FDA tarapyndan 2019-njy ýylda tassyklanan bejeriş usulydyr.
Ketamin adyny öň eşiden bolmagyňyz mümkin. Ketamin hassahanalarda agyryny kesiji we anestetik hökmünde damardan (damardan) berilýän dermandyr. Ol şeýle hem weterinariýa klinikalarynda ulanylýar. Käbir adamlaryň ony serhoş bolmak we gallyusinasiýalary başdan geçirmek üçin nädogry ulanýandygy sebäpli bu ady eşiden bolmagyňyz mümkin.
Spravato ketaminiň ýörite görnüşidir. Gysgaça aýdylanda, bu derman beýnimizdäki N-metil D-aspartat (NMDA) reseptorlary diýlip atlandyrylýan reseptorlarda işleýär. Şonuň arkaly ol keýpimize täsir edýän himiki maddalary üýtgetmek arkaly depressiýanyň alamatlaryny azaldyp biler.
Bu dermanyň nähili täsirlidigini nädip bildiňiz?
Spravatonyň howpsuzlygyny we netijeliligini barlamak üçin dört kliniki barlag geçirildi. Bu barlaglara 18 ýaşdan 64 ýaşa çenli ulular gatnaşdy.
Olar depressiýanyň agyrlygyny we alamatlaryň gowulaşmagyny ölçemek üçin ýörite baha beriş ulgamyny ulandylar. Ol Montgomery-Asberg Depressiýa Reýting Şkalasy (MADRS) diýlip atlandyrylýar. Bu 10 soragdan ybarat soragnama. Ol keýp, günä duýgusy, uklama tertibi we öz janyna kast etmek pikirleri ýaly zatlar barada sorag berýär. Bal 0-dan 60-a çenli üýtgeýär, ýokary ballar has agyr depressiýany görkezýär . Bejergiden soň, MADRS ballary näçe negatiw bolsa, bal şonça-da pes bolýar, bu bolsa alamatlaryň has gowulaşmagyny görkezýär.
Bu barlaglaryň netijeleri nähili?
Möhüm: Bularyň diňe barlaglaryň netijeleri. Siziň netijeleriňiz başgaça bolup biler. Bu barada lukmanyňyz bilen gürleşiň.
| Bejergä çydamly depressiýanyň netijeleri | |
|---|---|
| Bejeriş kategoriýasy | 4 hepdeden soň MADRS ballarynyň peselmegi |
| Spravato (56 mg ýa-da 84 mg) hepdede iki gezek + başga bir antidepressant | Takmynan 20 bal bilen |
| Plasebo + başga bir antidepressant | Takmynan 16 bal bilen |
Bu netijeler Spravato ulanan adamlarda depressiýa alamatlarynyň ep-esli azalandygyny görkezýär. Şeýle hem, barlaglar Spravato ulanan adamlarda alamatlaryň gaýtalanmagynyň gijikendigini ýüze çykardy.
| Öz janyna kast etmek pikirleri bilen agyr depressiýanyň netijeleri | |
|---|---|
| Bejeriş kategoriýasy | 24 sagatdan soň MADRS balynyň peselmegi |
| Spravato (56 mg ýa-da 84 mg) hepdede iki gezek + başga bir antidepressant | Takmynan 16 bal bilen |
| Plasebo + başga bir antidepressant | Takmynan 12 bal bilen |
Munuň aýratynlygy, Spravato ulanylandan soň bary-ýogy 24 sagadyň içinde alamatlaryň ep-esli azalýandygyny görkezýär . Adaty antidepressantlaryň netijesini görkezmek üçin birnäçe hepde gerek bolýar. Şonuň üçin bu adatdan daşary ýagdaýda örän möhüm bolup biler.
Spravato beýleki dermanlar bilen özara täsirleşip bilermi?
Hawa, Spravato kabul edeniňizde beýleki dermanlar bilen seresap bolmaly.
- Gan basyşyny peseldýän dermanlar: Spravato wagtlaýynça gan basyşyny ýokarlandyryp biler. Bu töwekgelçilik monoamin oksidaza ingibitory (MAOI) ýaly başga bir antidepressant görnüşini ýa-da ünsüň jemlenmegi bilen baglanyşykly kynçylyklary aradan aýyrýan stimulýatorlary kabul edýän bolsaňyz has-da ýokarlanýar. Şonuň üçin, eger siz bu dermanlary kabul edýän bolsaňyz, gan basyşyňyzy yzygiderli barlap durmaly.
- Uky we baş aýlanma sebäp bolýan dermanlar: Spravato uky we baş aýlanma sebäp bolup biler. Bu täsirler merkezi nerw ulgamyny çökdürýän dermanlary, mysal üçin benzodiazepinleri (meselem, alprazolam, klonazepam), opioidleri (agyryny kesýän dermanlar) we alkogoly ulansaňyz hasam erbetleşip biler.
Eger bu dermanlary içmelidigiňize ynanmasaňyz, biynjalyk bolmaň. Içýän ähli dermanlaryňyz barada lukmanyňyza gürrüň beriň . Soňra ol Spravatonyň size laýyk gelýändigini ýa-da gelmeýändigini çözer. Islendik täze dermany ýa-da witaminleri başlamazdan öň hemişe lukmanyňyz bilen maslahatlaşyň.
Spravato bejergisini nädip almaly?
Bu dermanhanadan satyn alyp, öýüňize alyp gidip ulanyp boljak derman däl .
Spravatonyň ýaramaz täsirleri we nädogry ulanylmagynyň töwekgelçiligi sebäpli, bu bejergi diňe sertifikatlaşdyrylan bejeriş merkezlerinde geçirilip bilner. Bu merkezler Spravato REMS (Töwekgelçiligi bahalandyrmak we azaltmak strategiýasy) atly ýörite maksatnama boýunça hasaba alynmalydyr.
1. Lukmanyňyz bilen gürleşiň: Eger bu bejergi bilen gyzyklanýan bolsaňyz, maşgala lukmanyňyz ýa-da psihiatr bilen gürleşiň.
2. Ugratma: Eger lukmanyňyz Spravatonyň size laýyk gelýändigini pikir etse, sizi sertifikatlaşdyrylan bejeriş merkezine ugradar.
3. Konsultasiýa: Soňra size bejeriş merkezinde konsultasiýa berler. Şol ýerde lukmanlar siziň ýagdaýyňyzy barlap, munuň size laýyk gelýändigini ýa-da gelmeýändigini anyklarlar.
4. Bejergini başlamak: Eger hemme zat gowy bolsa, bejergi ikinji gezek geleniňizde başlap bilner.
Spravato-ny nähili ulanýarsyňyz?
Bu hepdede bir ýa-da iki gezek, güwä geçilen merkezde, lukmanyň gözegçiligi astynda geçirilýär.
- Doza we ulanylyşy: Size gerek bolan dozany lukmanyňyz kesgitlär. Şeýle hem, olar size burun spreýini nähili ulanmalydygyny öwrederler.
- Iýmit we suw: Derman ýürek bulanma we gaýtarma döredip bilýändigi üçin, bejergiden 2 sagat öň iýmekden we bejergiden 30 minut öň suw içmekden saklanmak maslahat berilýär.
- Gözegçilik döwri:Spravato kabul edeniňizden soň, gan basyşyňyzdaky üýtgeşmeleri we beýleki täsirleri barlamak üçin lukmanyňyz tarapyndan azyndan 2 sagatlap gözegçilikde bolar.
- Ulag sürmek: Bu derman bejergi güni siziň ünsüňizi jemlemek we karar kabul etmek ukybyňyza täsir edip biler. Şonuň üçin, bejergi merkezinden öýüňize äkitjek birini tapmalysyňyz . Gowy uklanyňyzdan soň, ertesi gün awtoulag sürmek ýa-da ünsüňizi talap edýän beýleki işleri etmek iň gowusydyr.
Ýaramaz täsirler näme we olardan nädip gaça durup bolýar?
Spravatonyň çynlakaý täsirleri bolup biler, şonuň üçin ol diňe lukmanyň gözegçiligi astynda berilýär.
- Uky we uýgunlaşma: Aşa köp uky, baş aýlanma, huşundan gitmek we daňlaşma ýüze çykyp biler.
- Dem alyş kynçylygy: Dem alyş haýal ýa-da ýüzleý bolup biler. Bu, esasanam, başga dem alyş ýagdaýlaryňyz bar bolsa ýa-da dem alyşyňyzy haýalladýan başga dermanlary kabul edýän bolsaňyz has dogrudyr.
- Gan basyşynyň ýokarlanmagy: Dermany kabul edeniňizden soň 4 sagadyň dowamynda gan basyşy wagtlaýyn ýokarlanyp biler. Eger döş agyry, dem alyş kynçylygy, güýçli baş agyry, görşüňiziň üýtgemegi ýa-da tutgaýlar ýüze çyksa , derhal lukmanyňyza habar beriň .
- Özüne kast etmek pikirleriniň köpelmegi: Käbir antidepressantlarda bolşy ýaly, käbir adamlaryň Spravato kabul edýän ilkinji döwründe özüne kast etmek pikirleriniň ýa-da hereketleriniň köpelmegi howpy azdyr. Özüňizi alyp barşyňyzda ýa-da pikirleriňizde täze ýa-da çynlakaý üýtgeşmeler ýüze çyksa, derhal lukmanyňyza habar beriň .
- Baglylyk howpy: Bu dermana baglylyk howpy bar. Şonuň üçin ony diňe lukmanyň maslahaty bilen we bellenen dozada ulanmak möhümdir. Eger siz öň alkogola, neşe serişdelerine ýa-da beýleki dermanlara baglylykly bolsaňyz, bu barada lukmanyňyza aýdyň.
- Siýdik çykaryş ulgamynyň meseleleri: Käbir adamlarda üýtgeşmeler ýa-da siýmekde kynçylyk bardygy barada habar berildi. Eger şeýle ýagdaý ýüze çyksa, lukmanyňyza habar beriň.
- Göwreli we çaga emdirýän eneler: Spravato göwrelilik ýa-da çaga emdirmek döwründe ulanmak maslahat berilmeýär, sebäbi ol çaga täsir edip biler.
- Spravato (esketamin) adaty antidepressantlara täsir etmedik agyr depressiýa we öz janyna kast etmek pikirleri bolan adamlar üçin ýörite bejergidir.
- Bu dermanhanadan satyn alyp, öýde ulanyp bolýan derman däl . Ol diňe tassyklanan bejeriş merkezlerinde, lukmanyň gözegçiligi astynda berilýär.
- Bejergi güni awtoulag sürmekden ýa-da üns talap edýän islendik işden gaça durmaly. Öýe gaýdyp barmagyňyza kömek etjek başga biriniň kömegi gerek bolup biler.
- Ýokary gan basyşy, aşa ukulylyk we çaşgynlyk ýaly çynlakaý täsirler ýüze çykyp biler. Adaty bolmadyk alamatlar barada derhal lukmanyňyza habar beriň.
- Içýän ähli dermanlaryňyz, esasanam beýleki ruhy keseller we agyryny kesýän dermanlar barada lukmanyňyza aýdyň.
- Bu bejerginiň size laýyk gelýändigini ýa-da gelmeýändigini diňe siz we lukmanyňyz çözmeli.
Gyssagly ýagdaýda, Suwa Saria Tiz kömek gullugyna 1990 belgisine jaň ediň ýa-da ruhy saglyk boýunça gyzgyn telefon belgisine 1926 belgisine jaň ediň. Ýa-da iň ýakyn hassahananyň Gyssagly bejeriş bölümine (ETU) baryň .
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment