ඔලුවේ පැත්තේ නහරයක් ගැහෙනවා වගේ දැනෙනවද? අපි කතා කරමු Superficial Temporal Artery ගැන!

ඔයා කවදාහරි කණ්ණාඩියක් ඉස්සරහට ගිහින්, ඔයාගෙ ඔලුවෙ පැත්තෙන්, කනට ටිකක් උඩින් අත තිබ්බම ඇඟිලි තුඩුවලට දැනෙන පොඩි ගැස්ම ගැන හිතලා තියෙනවද? හරියට ඔයාගේ හදවත ගැහෙන රිද්මයම එතනත් දැනෙනවා වගේ. සමහරු මේකට "නලලෙ නහරේ" කියලත් කියනවා. ඇත්තටම මේක බොහොම වැදගත්, ඒ වගේම අපේ ශරීරයේ හරිම පුදුම වැඩ කොටසක් කරන රුධිර නාලයක්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ, අපේ මුහුණට සහ හිස් කබලට ජීවය දෙන මේ පුංචි, ඒත් බලවත් ධමනිය, ඒ කියන්නේ Superficial Temporal Artery (STA) ගැනයි.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Superficial Temporal Artery (STA) කියන්නේ?

මේ නම ඇහුවම ටිකක් විද්‍යාත්මකයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් අපි මේක සරලවම කඩලා තේරුම් ගමු.

• Superficial (සුපර්ෆීෂල්) කියන්නේ "මතුපිටින් පිහිටි" කියන එක. ඒ කියන්නේ මේ ධමනිය අපේ සමට ගොඩක් ළඟින්, මතුපිටින් තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ. ඒකයි අපිට ඒකේ ගැස්ම අතට දැනෙන්නේ.
• Temporal (ටෙම්පොරල්) කියන්නේ අපේ හිසේ පැති ප්‍රදේශයට. හරියටම කිව්වොත් කනට ඉහළින් සහ ඉදිරියෙන් තියෙන කොටසට.
• Artery (ආටරි) කියන්නේ ධමනියක්. ධමනි කියන්නේ හදවතේ ඉඳන් ඔක්සිජන් බහුල, පිරිසිදු රුධිරය ශරීරයේ අනිත් කොටස් වලට අරගෙන යන ලේ නාලිකා වලට.

එහෙනම් සරලවම, Superficial Temporal Artery කියන්නේ අපේ හිසේ පැත්තේ, සමට යටින් මතුපිටින් පිහිටලා තියෙන ධමනියට. මේක එන්නේ කොහෙන්ද දන්නවද? අපේ බෙල්ලේ දෙපැත්තේ තියෙන ප්‍රධාන ධමනියක් වන External Carotid Artery එකෙන් තමයි මේකේ ආරම්භය. හරියට ලොකු ගඟකින් පටන් ගන්න පොඩි අතු ගංගාවක් වගේ. අපේ බෙල්ලේ දකුණු සහ වම් පැතිවල මේ ප්‍රධාන ධමනි තියෙනවා වගේම, අපේ හිසේ දකුණු සහ වම් පැති දෙකේම Superficial Temporal Artery ධමනි දෙකක් පිහිටලා තියෙනවා.

මේ පුංචි ධමනියෙන් සිද්ධවෙන ලොකු සේවය මොකක්ද?

මේ ධමනියේ ප්‍රධානම සහ සරලම කාර්යය තමයි අපේ මුහුණේ සහ හිස් කබලේ සමහර කොටස් වලට අවශ්‍ය රුධිරය සැපයීම. ඒ කියන්නේ ඒ ප්‍රදේශවල තියෙන සමට, මාංශ පේශී වලට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ලැබෙන්නේ මේ ධමනිය හරහා.

නමුත් ඊටත් වඩා වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. දොස්තර මහත්තුරු, විශේෂයෙන්ම ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරු (neurosurgeons) මේ ධමනිය ඉතාම වැදගත් සැත්කම් සඳහා පාවිච්චි කරනවා. හිතන්නකෝ මොලේට ලේ සපයන ප්‍රධාන ලේ නාලිකාවක් අවහිර වෙලා කියලා. එතකොට දොස්තර මහත්තුරු මේ Superficial Temporal Artery එක පාවිච්චි කරලා, හරියට පාරක් හිරවුණාම වෙන පාරකින් වාහන යවනවා වගේ, අලුත් මාර්ගයක් (bypass) හදනවා මොලේට ලේ යවන්න. මේක ජීවිතාරක්ෂක සැත්කමක්.

මේ වගේ සැත්කම් අවශ්‍ය වෙන අවස්ථා කීපයක් තමයි:

• මොලයේ ලේ නහර ගැට ගැසීම හෝ පිම්බීම (Aneurysms)
• මොලයේ ප්‍රධාන ධමනිවලට ලේ ගමනාගමනය අඩුවීම (Middle cerebral artery or internal carotid artery insufficiency)
• මොයාමොයා රෝගය (Moyamoya disease) - මේක මොලයේ රුධිර නාලිකා ක්‍රමයෙන් සිහින් වී අවහිර වෙන රෝගී තත්ත්වයක්.
• ආඝාතය (Stroke)

ඊට අමතරව, සමහර රෝග නිර්ණය කිරීමේ පරීක්ෂණ වලට, උදාහරණයක් විදියට Angiogram එකක් කරන්න හෝ සමහර endovascular ප්‍රතිකාර කරන්නත් මේ ධමනිය මාර්ගයක් විදියට යොදාගන්නවා.

අපේ ඇඟේ කොතනද මේක හරියටම තියෙන්නේ?

මේ ධමනිය පටන් ගන්නේ අපේ කනට පහළින් සහ ඉදිරියෙන් තියෙන කෙල ග්‍රන්ථියක් වන Parotid gland එක ඇතුලෙන්. එතනින් පටන් අරගෙන, අපේ කම්මුල් ඇටේ (cheekbone) සහ කන අතරින් උඩට ගමන් කරනවා. ඔයාටත් පුළුවන් දැන්ම ඔයාගේ කනට ටිකක් ඉස්සරහින්, කම්මුල් ඇටේට ටිකක් උඩින් ඇඟිලි දෙකක් තියලා හෙමින් සැරේ දැනෙනවද බලන්න. ඔයාට ඒ ගැස්ම දැනේවි.

මේ ධමනියෙන් බෙදී යන අතු මොනවද?

ප්‍රධාන ගඟකින් අතු ගංගා බෙදිලා යනවා වගේ, මේ Superficial Temporal Artery එකෙනුත් තවත් කුඩා ධමනි ශාඛා කීපයක් බෙදිලා යනවා. මේ හැම එකකින්ම හිසේ සහ මුහුණේ විවිධ කොටස් වලට ලේ සපයනවා.

හැමෝගෙම මේ ධමනිය එක වගේද?

නැහැ. මේක තමයි අපේ ශරීරයේ තියෙන පුදුම හිතෙන දෙයක්. හරියට අපේ ඇඟිලි සලකුණු වගේම, මේ ධමනියේ පිහිටීම සහ එය අතු බෙදෙන විදිහ කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයගේ ප්‍රධාන ශාඛා දෙකක් හෝ කලාතුරකින් තුනක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේ ධමනිය දෙකට බෙදෙන තැන සමහරුන්ගේ කම්මුල් ඇටේට උඩින් තියෙද්දී, තවත් කෙනෙක්ගේ ඊට ටිකක් පහළින් තියෙන්න පුළුවන්. පුදුමම දේ තමයි, ඔයාගෙම ඔලුවේ වම් පැත්තේ තියෙන ධමනිය, දකුණු පැත්තේ තියෙන ධමනියට වඩා වෙනස් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මේ ධමනියට බලපාන රෝග සහ ගැටළු මොනවද?

අනිත් හැම ධමනියකටම වගේ, මේ Superficial Temporal Artery එකටත් සමහර රෝගී තත්ත්වයන් සහ හානිවීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• Aneurysm (ඇනියුරිසම්): ධමනියේ බිත්තිය දුර්වල වෙලා බැලුමක් වගේ පිම්බීම.
• Pseudoaneurysm (සූඩෝ-ඇනියුරිසම්): ධමනියට වෙන හානියක් නිසා ලේ කාන්දු වෙලා, ධමනිය වටේ ලේ කැටියක් වගේ එකතු වීම. මේකත් ගැටයක් වගේ අතට අහුවෙනවා.
• Temporal Arteritis (ටෙම්පොරල් ආටරයිටිස්) / Giant Cell Arteritis: මේක තමයි මේ ධමනියට බලපාන සුලබම සහ බරපතලම රෝගී තත්ත්වයක්. මෙහිදී වෙන්නේ ධමනියේ බිත්ති ප්‍රදාහයට (inflammation) ලක්වීම. මේක වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අයට බහුලවම හැදෙනවා.
• මුහුණේ කරන ප්ලාස්ටික් සැත්කම් වලින් ඇතිවන සංකූලතා: සැත්කමක් අතරතුරදී මේ ධමනියට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• අනතුරු: රිය අනතුරක්, වැටීමක් හෝ ක්‍රීඩා කරන විට හිසට/මුහුණට සිදුවන පහරදීමක් නිසා මේ ධමනියට හානි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

STA ධමනියට හානියක් වුණාම පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාගේ Superficial Temporal Artery එකේ යම් ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් මතු වෙන්න පුළුවන්.

• දරුණු හිසරදය: විශේෂයෙන්ම හිසේ පැත්තක ඇතිවන, අලුතින් පටන් ගත් තද හිසරදයක්.
• හිස කරකැවිල්ල (Dizziness)
• ධමනිය පිහිටි තැන වේදනාකාරී ගැටයක් අතට අහුවීම: මේක සමට යටින් තියෙන ගැටයක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• හන්දිපත් රුදාව සහ තෙහෙට්ටුව (Fatigue)
• හිසේ පැත්ත හෝ හිස්කබල අතගානකොට දැනෙන අධික වේදනාව (Tenderness)
• පෙනීමේ ගැටළු: එකපාරට පෙනීම බොඳවීම, දෙක දෙක පෙනීම හෝ පෙනීම නැතිවීම වගේ දේවල්. මෙය ඉතාම හදිසි තත්ත්වයක්.
• ලේ ගැලීම: අනතුරක් වුණොත්, මේ ධමනිය මතුපිටින් තියෙන නිසා ලේ ගැලීමක් වෙන්න පුළුවන්.

දොස්තර මහත්තුරු මේ ධමනිය පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලාවි. ඊට පස්සේ අවශ්‍ය නම්, මේ ධමනියේ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න පුළුවන්.

• Ultrasound Scan (අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන්): ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා ධමනියේ රුධිරය ගලායන විදිහ සහ එහි බිත්තිවල තත්ත්වය පරීක්ෂා කරනවා.
• CT Scan (සී.ටී. ස්කෑන්) හෝ Angiogram: මේවායින් ධමනියේ ඉතා පැහැදිලි රූප ලබාගන්න පුළුවන්.
• Magnetic Resonance Angiogram (MRA): චුම්බක ක්ෂේත්‍රයක් භාවිතයෙන් ධමනියේ සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්නවා.
• ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests): ශරීරයේ ප්‍රදාහයක් (inflammation) තියෙනවද කියලා බලන්න සමහර ලේ පරීක්ෂණ කරනවා.
• Biopsy (බයොප්සි): Temporal Arteritis තත්ත්වය සැක නම්, දොස්තර මහත්තයා ධමනියෙන් ඉතා කුඩා කැබැල්ලක් නිර්වින්දනය කරලා අරගෙන පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.

මේ සඳහා ලබාදෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන රෝගී තත්ත්වය මත.

• Aneurysm එකක් සඳහා: සැත්කමක් මගින් එය ඉවත් කිරීම හෝ අලුත්වැඩියා කිරීම.
• Pseudoaneurysm එකක් සඳහා: Thrombin injection කියන එන්නතක් මගින් ලේ කැටිය ඝන කරවීම හෝ කුඩා සැත්කමක් කිරීම.
• Temporal Arteritis සඳහා: ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) කාණ්ඩයේ ඖෂධ ලබා දීම. මේකෙන් ධමනියේ ප්‍රදාහය පාලනය කරනවා.
• අනතුරකින් සිදුවූ හානියක් සඳහා: සැත්කමක් මගින් ධමනිය අලුත්වැඩියා කිරීම.

අපේ Superficial Temporal Artery එක නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?

මේ ධමනියට විශේෂයෙන්ම කියලා වෙනම සත්කාරයක් කරන්න අවශ්‍ය නැහැ. ඔයාගේ හදවත සහ සමස්ත රුධිර සංසරණ පද්ධතිය නිරෝගීව තියාගන්න කරන දේවල්ම මේ ධමනියත් නිරෝගීව තියන්න ප්‍රමාණවත්.

• සමබල ආහාර වේලක් ගන්න: එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග, සම්පූර්ණ ධාන්‍ය වැඩිපුර කෑමට ගන්න.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න: දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදීම වගේ සරල ව්‍යායාමයක් කරන්න.
• දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න: දුම්පානය ධමනි වලට ඉතාම අහිතකරයි.
• මත්පැන් භාවිතය සීමා කරන්න.
• ලුණු භාවිතය අඩු කරන්න: අධික ලුණු භාවිතය රුධිර පීඩනයට බලපානවා.

අපේ ශරීරයේ තියෙන, අපිට නොපෙනෙන මේ වගේ පුංචි කොටස් කොච්චර මහන්සි වෙලා වැඩ කරනවද කියලා අපිට අමතක වෙනවා. ඒ නිසා නිරෝගී ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එක, මේ හැම කොටසකටම අපි කරන ලොකුම උදව්වක්. ඒ වගේම, ඔයාගේ ශරීරයේ යම් අසාමාන්‍ය වෙනසක්, වේදනාවක් දැනුනොත්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් අමතක කරන්න එපා.