Sizde hem ýygy-ýygydan göwüs gyzgynlygy we bokurdagyňyza iýmitiň gelmegi ýaly problema barmy? Biz muňa gastrit diýsek-de, käwagt bu has çynlakaý ýagdaý bolup biler. Eger mesele birnäçe gün derman içenden soň gowşasa, ýöne soňra gaýtadan ýüze çyksa, siz munuň hemişelik çözgüdiniň ýokdugyna hem şübhelenip bilersiňiz. Şu gün gürrüň edýän TIF atly döwrebap bejeriş usuly şeýle adamlar üçin möhümdir.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu TIF näme?
TIF "Transoral Incisionless Fundoplication" sözleriniň gysgaldylan görnüşidir. Muny düşünmek üçin sözleri jikme-jik düşündireliň.
- Transoral: Bu "agyz arkaly" diýmegi aňladýar. Bu bejerginiň agzyňyza gurallary goýmak arkaly amala aşyrylýandygyny aňladýar.
- Kesişsiz: Bu "kesişsiz" diýmekdir. Hawa, dogry eşitdiňiz! Bu bejergi garnyňyzda hiç hili kesikleri öz içine almaýar. Şonuň üçin uly operasiýa barada alada etmegiň zerurlygy ýok.
- Fundoplikasiýa: Aslynda şeýle edilýär. Ol aşgazanyň ýokarky bölegini ("diňi" diýilýär) alyp, ony özofagyň aşaky bölegine dolap, biraz gysmagy öz içine alýar.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, TIF aşgazanyň ýokarky bölegi bilen özofagyň arasyndaky klapany berkitmek üçin agyz arkaly goýulýan kamerany (endoskopy) ulanýan inwaziw däl proseduradyr.
TIF bejergisi GERD-ni nähili gowulandyrýar?
Muny düşünmek üçin, ilki bilen näme üçin göwüs gyzgynlygynyň döreýändigine göz aýlalyň. Özofagusymyz (iýmit turbasy) aşgazanymyza birikýän ýerinde klapan ýaly hereket edýän myşsa halkasy bar. Ýuwdanymyzda, ol açylýar we iýmitiň aşgazana geçmegine mümkinçilik berýär, soňra bolsa ýene ýapylýar. Bu bolsa aşgazanyň kislotaly turşusynyň özofagusyň içine gaýdyp gelmeginiň öňüni alýar.
Ýöne, eger sizde GERD (gastroezofageal reflýuks keseli) bolsa, biz şonuň barada gürrüň edýäris, klapan ýaly hereket edýän myşsalar gowşakdyr. Şonuň üçin aşgazan turşusy aňsatlyk bilen çykýar. Bu sizde ýanma, bokurdagyňyzda ajy tagam duýulýan zatdyr.
Käbir adamlarda hiatal yryk diýilýän ýagdaý hem bolup biler. Bu, aşgazanyň ýokarky bölegi diafragmadaky kiçijik deşikden, ýagny döşümizi we aşgazanymyzy bölýän uly diwardan geçýän wagty bolýar. TIF bejergisi bu gowşan klapany berkidip, kiçi hiatal yryklary hem düzedip biler.
Bu TIF bejergisi kim üçin iň amatly?
TIF hemmeler üçin däl. Ol, esasanam, aşakdakylar üçin amatly:
- Orta we agyr derejeli GERD ýa-da kiçi hiatal yırtygy bolanlar üçin.
- Uly operasiýadan gorkýan ýa-da ony başdan geçirip bilmeýänler üçin.
- Gastrit üçin ömrüniň ahyryna çenli derman içmekden gaça durmak isleýänler üçin.
GERD-niň iň köp ulanylýan bejergisi proton nasosynyň ingibitorlary (PPI) diýlip atlandyrylýan dermanyň görnüşidir. Şeýle-de bolsa, käbir adamlar wagtyň geçmegi bilen bu dermanlara çydamly bolup bilmezler. Beýlekiler bolsa olary uzak wagtlap kabul etmek islemezler. Şol adamlar üçin TIF hirurgiýa bilen uzak wagtlap ulanylýan dermanlaryň arasynda gowy alternatiwa bolup durýar.
TIF bejergisinden öň näme etmeli?
Eger siz bu bejergi bilen gyzyklanýan bolsaňyz, ilki bilen lukmanyňyz bilen bu barada gürleşmeli . Muny gastroenterolog ýa-da umumy hirurg edip biler. Ol sizi barlap, munuň size hakykatdanam laýyk gelýändigini ýa-da gelmeýändigini kesgitleýär. Size käbir barlaglardan geçmeli bolar.
| Mümkin bolan synaglar | Ýönekeý söz bilen aýdylanda, näme bolýar? |
|---|---|
| Özofag | Suwuklygy ýuwudýan wagtyňyz, özofagusyň işi wideo rentgen (`fluoroskopiýa`) arkaly gözegçilik edilýär. |
| Ýokarky endoskopiýa | Agzyň üsti bilen kamera goýulýar we özofagusyň we aşgazanyň içindäki ýagdaý gönüden-göni gözegçilik edilýär. |
| Özofagusyň pH synagy | Endoskopiýa wagtynda özofagyňyza kiçi bir datçik goýulýar we günüň dowamynda özofagyňyza girýän kislotanyň mukdaryny ölçeýär. |
| Özofagus manometriýasy | Özofagusdaky myşsalaryň basyşy we işi burnuň içine girizilen kiçi turba (nazogastrik turba) arkaly ölçenýär. |
Ýöne ýadyňyzda bolsun, eger sizde uly hiatal gyry, ýuwutmakda kynçylyk, agyr eroziw özofagit ýa-da özofagyňyzyň içki örtüginiň hemişelik üýtgedilen ýagdaýy (Barrett özofagus) bar bolsa, TIF bejergisi size laýyk gelmezligi mümkin.
Bejergi wagtynda näme bolýar?
Bu bejergi umumy anesteziýa astynda geçirilýär, ýagny siz doly uklap ýatyrsyňyz. Şonuň üçin siz hiç zat duýmaýarsyňyz.
Lukman agzyňyzdan endoskopy, kamerany we TIF enjamyny salýar. Ekrandaky suratlara seredip, lukman aşgazanyň ýokarky bölegini özofagyň daşyna örän üns bilen bükýär we ony ýerinde saklamak üçin kiçi klipleri ýa-da tikinleri ("berkitijileri") ulanýar. Bu köýnegiň ýakasy ýaly gowşak ýeri berkitmek ýalydyr.
Bütin prosedura takmynan 45-60 minut dowam edýär. Bejergiden soň, size gözegçilik ediler we adatça şol gün öýüňize gitmäge rugsat berler ýa-da sizden bir gije hassahanada galmagyňyz soralyp bilner.
Bejergiden soň... agyry we sagalmak wagty
Oýananyňyzda, size duzly ergin arkaly agyryny aýyrýan derman berler. Köp adamlarda diňe bir ýa-da iki gün dowam edýän ýeňil rahatsyzlyk bolýar. Boğaz agyry we ýeňil döş agyrylary köp duş gelýär.
Sagalma döwrüne gelende bolsa, birnäçe günüň içinde adaty işleriňize gaýdyp gelip bilersiňiz. Şeýle-de bolsa, özofagyň iç böleginiň doly sagalmagy üçin iki-alty hepde gerek bolar. Bu döwürde iýmitiňizi üýtgetmeli bolarsyňyz.
- Ilkinji günlerde: arassa suwuklyklar (meselem, şorba suwy, apelsin suwy)
- Indiki: Goýy suwuklyklar we ownuk üwelenmiş iýmitler
- Birnäçe hepdeden soň: Adaty iýmite öwrenişip bilersiňiz.
Bu döwürde bir aý töweregi agyr zatlary götermekden we agyr maşklardan gaça durmak örän möhümdir.
Bu ýerde haýsydyr bir töwekgelçilik barmy?
Islendik lukmançylyk amalynda bolşy ýaly, TIF-ler örän az töwekgelçilikleri öz içine alyp biler. Şeýle-de bolsa, olaryň ýüze çykmagynyň ähtimallygy örän pes.
| Mümkin bolan gaýraüzülmeler (örän seýrek) | |
|---|---|
| Özofagusyň ýa-da aşgazanyň zeperlenmegi | Gan akmasy ýa-da perforasiýa. |
| Infeksiýalar | Döş infeksiýalary (mediastinit) ýaly ýagdaýlar. |
| Simptomlaryň gaýdyp gelmegi | Eger alamatlar wagtyň geçmegi bilen gaýtalansa, başga bejeriş usulyna geçmeli bolmagyňyz mümkin. |
TIF bilen däp bolan hirurgiýanyň (Nissen Fundoplikasiýasy) arasyndaky tapawut näme?
GERD üçin klassiki operasiýa Nissen fundoplikasiýasy diýlip atlandyrylýar. Esasy tapawut lukmanyň garyn boşlugynda kesik arkaly aşgazana girmegidir. Käwagt ol laparoskopik usulda, birnäçe kiçi kesik arkaly edilýär.
Başga bir tapawut, Nissen prosedurasy aşgazany özofagusyň daşyna has berk örtýär. Bu bolsa ony agyr GERD-de örän netijeli edýär. Şeýle-de bolsa, käbir adamlarda bu berklik ýuwutmagyň kynlaşmagy we howanyň geçmeginiň kynlaşmagy (kekiremek) ýaly goşmaça täsirlere sebäp bolup biler.
TIF bejergisinde şeýle uzak möhletli täsirler örän seýrek duş gelýär. Ol ortaça meselä ortaça çözgüt berýär. Şonuň üçin, ol töwekgelçiliksiz we operasiýadan soňky uzak sagalma wagty bolmazdan meselä gowy çözgüt berip biler.
TIF bejergisi henizem täze, ýöne irki netijeler 5 ýyldan soň üstünlik derejesiniň takmynan 80% -ni görkezýär. Üstünlik hassalaryň uzak möhletli remissiýa ýetendigini we derman serişdelerini ulanmagy azaldyp ýa-da doly bes edip bilendigini aňladýar.
Öýe äkitmek baradaky habar
- TIF dowamly GERD we kiçi hiatal herniýalar üçin döwrebap, inwaziw däl bejeriş usulydyr.
- Bu agyz arkaly ýerleşdirilen kameranyň kömegi bilen edilýär. Şonuň üçin uly operasiýa bilen baglanyşykly hiç hili howp ýa-da agyry ýok.
- Bu, ömrüniň ahyryna çenli derman içmek ýa-da uly operasiýa geçirmek islemeýän, ortaça GERD-li adamlar üçin gowy wariantdyr.
- Bejergiden öň, munuň size laýyk gelýändigini ýa-da gelmeýändigini bilmek üçin lukmanyňyz bilen maslahatlaşyň.
- Sagalma döwri gysga, ýöne lukmanyň görkezmelerine eýermek we doly sagalýança dynç almak möhümdir.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment