ඔයාටත් දවස් ගාණකින් අඩු වෙන්නෙ නැති, කරදරකාරී උගුරේ කැක්කුමක් තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් කණ්ණාඩියෙන් බලද්දී එක ටොන්සිල් එකක් අනිකට වඩා ලොකුවට පේනවද? අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ දේවල් සාමාන්ය සෙම්ප්රතිශ්යාවක්, නැත්නම් ටොන්සිල් පැසවලා කියලා හිතලා අතෑරලා දානවා. ඒත් සමහර වෙලාවට, මේවා ඊට වඩා ටිකක් බරපතළ දෙයක, ඒ කියන්නේ ටොන්සිල් පිළිකාවක (Tonsil Cancer) මුල් ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේ නම ඇහුණ ගමන් කලබල වෙන්න ඕන නෑ. මේ ගැන නිවැරදිව දැනුවත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ටොන්සිල් පිළිකාව කියන්නේ?
ටොන්සිල් පිළිකාව කියන්නේ ඔයාගේ උගුරේ පිටිපස්සේ තියෙන ටොන්සිල් (Tonsils) කියන ග්රන්ථි දෙකේ ඇතිවෙන පිළිකාමය තත්ත්වයක්. මේ ටොන්සිල් තියෙන්නේ උගුරේ පිටුපස බිත්තියේ, එහෙම නැත්නම් ව්යවහාරයේ `(pharynx)` කියලා කියන කොටසේ. ඇත්තටම, උගුර ආශ්රිතව හැදෙන පිළිකා වර්ග අතරින්, ඒ කියන්නේ `(oropharyngeal cancer)` වර්ග අතරින්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගයක් තමයි මේ ටොන්සිල් පිළිකාව.
මේකේ හොඳම දේ තමයි, මේ පිළිකාව ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන්න කලින්, මුල් අවධියේදීම හඳුනාගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුව කරන්න පුළුවන් වීම. ඒ නිසා තමයි රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.
හැබැයි මේක එච්චර සුලබ පිළිකාවක් නම් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ හැමෝටම හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒත් අවදානම් සාධක තියෙන අය මේ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන එක හොඳයි.
මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන
ටොන්සිල් පිළිකාවක ප්රධානම සහ බහුලම රෝග ලක්ෂණය තමයි දවස් ගාණක්, සති ගාණක් යනකල් අඩු වෙන්නේ නැති උගුරේ කැක්කුම. ඊට අමතරව, එක ටොන්සිල් එකක් විතරක් ඉදිමිලා, අනිකට වඩා ලොකු වෙන එකත් ප්රධාන ලක්ෂණයක්. අපි මේ ලක්ෂණ පැහැදිලිව බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| නොනැවතී පවතින උගුරේ කැක්කුම | සාමාන්ය සෙම්ප්රතිශ්යාවකදී වගේ දවස් දෙක තුනකින් අඩු වෙන්නේ නැතුව, සති ගාණක් එක දිගට උගුර රිදෙනවා නම්. |
| එක ටොන්සිල් එකක් විශාල වීම | කණ්ණාඩියෙන් බලද්දී පැහැදිලිවම එක පැත්තක ටොන්සිල් එක අනෙක් පැත්තට වඩා ලොකුවට, ඉදිමිලා පේනවා නම්. |
| කටේ දුගඳ (Halitosis) | දත් මැදලා, කට සේදුවත් පහව යන්නේ නැති නරක හුස්මක් එනවා නම්. |
| කෙළ වල ලේ තිබීම | කහිනකොට, කෙළ ගහනකොට ලේ පොඩ්ඩක් හරි පේනවා නම්. |
| ගිලීමේ, කතා කිරීමේ අපහසුව | කෑම ගිලිනකොට උගුරේ මොනවා හරි හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් කටහඬ වෙනස් වෙලා වගේ නම්. |
| කනේ කැක්කුම | විශේෂයෙන්ම එක පැත්තක කනක් දිගටම රිදෙනවා නම් (උගුරේ ස්නායු කනට සම්බන්ධ නිසා). |
| බෙල්ලේ වසා ගැටිති ඉදිමීම (Cervical lymphadenopathy) | බෙල්ලේ පැත්තක, හක්ක යටින් පොඩි ගෙඩියක් වගේ අහුවෙනවා නම්. අපි 'වහ කූරක්' කියලා කියන්නේ මේවට. |
වැදගත්: මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා කියන්නේ ඔයාට ටොන්සිල් පිළිකාවක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. සමහරවිට ඒක සාමාන්ය ටොන්සිල් ආසාදනයක් `(Tonsillitis)` වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ ලක්ෂණ දවස් කිහිපයකට වඩා තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න.
ඇයි මේ වගේ පිළිකාවක් හැදෙන්නේ? අවදානම් සාධක මොනවද?
හරියටම ඇයි නිරෝගී සෛල පිළිකා සෛල බවට පත්වෙන්නේ කියලා විද්යාඥයින්ට තාම 100%ක් විශ්වාස නෑ. ඒත්, මේකට බලපාන ප්රධාන අවදානම් සාධක කිහිපයක් දැන් හොයාගෙන තියෙනවා.
1. හියුමන් පැපිලෝමා වෛරසය (Human Papillomavirus - HPV): මේක තමයි දැනට හොයාගෙන තියෙන ප්රධානම අවදානම් සාධකය. HPV කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වෙන වෛරසයක්. මේ වෛරසයේ සමහර ප්රභේද, විශේෂයෙන්ම HPV-16, ටොන්සිල් පිළිකා ඇති කරන්න ලොකු බලපෑමක් කරනවා කියලා පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා.
2. දුම්කොළ භාවිතය: සිගරට් බීම, සුරුට්ටු, බීඩි වගේ දේවල් විතරක් නෙවෙයි, `e-cigarettes` (vaping) භාවිතයත් මේකට අවදානමක්. දුම්කොළ වල තියෙන රසායනික ද්රව්ය උගුරේ සෛල වලට හානි කරලා පිළිකා ඇති කරන්න පුළුවන්.
3. අධික ලෙස මත්පැන් පානය: දුම්පානය කරන ගමන් මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක්ට මේ පිළිකාව හැදීමේ අවදානම ගොඩක්ම වැඩියි. මේ දෙක එකතු වුණාම පිළිකා අවදානම තවත් ඉහළ යනවා.
4. දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය: HIV ආසාදිත පුද්ගලයින්ට හෝ අවයව බද්ධ කිරීමක් නිසා ප්රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් `(immunosuppressants)` ගන්නා අයට මේ වගේ පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද? (රෝග විනිශ්චය)
ඔයා උඩ කියපු රෝග ලක්ෂණ එක්ක දොස්තර මහත්තයෙක් ගාවට ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ උගුර හොඳට පරීක්ෂා කරන එක. ටොන්සිල් වල වෙනස්කම්, තුවාල වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා බලයි. සමහරවිට ආසාදනයක්ද කියලා බලන්න `throat culture` එකක් කරන්නත් පුළුවන්.
ටොන්සිල් පිළිකාවක් ගැන පොඩි හරි සැකයක් තිබුණොත්, එතුමා ඔයාව උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`ENT Surgeon` - Otolaryngologist) වෙත යොමු කරයි. එතනදී තවදුරටත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න සිද්ධ වෙයි.
බයොප්සි පරීක්ෂණය (Biopsy)
මේක තමයි පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න තියෙන එකම ක්රමය. මෙතනදී කරන්නේ, සැක සහිත ටොන්සිල් එකෙන් ඉතාමත් පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන, අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා බලන එක. මේක ක්රම කිහිපයකට කරන්න පුළුවන්.
- Incisional Biopsy: පොඩි සැත්කමක් කරලා පටක කෑල්ලක් ලබාගන්නවා.
- Fine-Needle Aspiration (FNA): බෙල්ලේ ගෙඩියක් වගේ තියෙනවා නම්, හීනි ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරලා සෛල ටිකක් ඇදලා අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා.
ඉමේජින් ටෙස්ට් (Imaging Tests)
බයොප්සි එකෙන් පිළිකාවක් කියලා තහවුරු වුණොත්, ඊළඟට බලන්න ඕන මේක කොච්චර දුරට පැතිරිලාද, වෙනත් තැන් වලට ගිහින්ද කියලා. ඒකට මේ වගේ පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරනවා.
- CT ස්කෑන් (Computed Tomography scans)
- MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging scans)
- PET ස්කෑන් (Positron Emission Tomography scans)
මේ පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵල අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා පිළිකාවේ අවධිය (`stage`) තීරණය කරන්නේ. ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්නේ අන්න ඒ අවධිය අනුව. සරලවම, මුල් අවධිය කියන්නේ පිළිකාව ටොන්සිල් වලට විතරක් සීමා වෙලා කියන එක. පසු අවධියක් කියන්නේ ඒක වසා ගැටිති වලට හෝ වෙනත් අවයව වලට පැතිරිලා `(metastasize)` කියන එකයි.
ප්රතිකාර ක්රම මොනවද?
ටොන්සිල් පිළිකාවට ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඔයාට ගැළපෙන හොඳම ප්රතිකාරය තීරණය කරන්නේ පිළිකා ගෙඩියේ ප්රමාණය, තියෙන තැන, පැතිරිලා තියෙනවද කියන එක සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය අනුව. ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම තමයි ශල්යකර්ම, විකිරණ ප්රතිකාර සහ රසායනික චිකිත්සාව.
1. ශල්යකර්ම (Surgery)
පිළිකා ගෙඩිය පොඩි නම් සහ මුල් අවධියේ නම්, ශල්යකර්මයකින් ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරලා දාන්න පුළුවන්.
- Transoral Robotic Surgery (TORS): මේක තමයි අලුත්ම සහ දියුණුම ක්රමයක්. රොබෝ තාක්ෂණය යොදාගෙන, කට ඇතුලෙන්ම උගුරේ පිටිපස්සට ගිහින් හරිම සියුම්ව පිළිකා ගෙඩිය අයින් කරනවා. ලොකු කැපුමක් නැති නිසා ඉක්මනට සුව වෙනවා.
- Lymphadenectomy (Neck Dissection): පිළිකාව බෙල්ලේ වසා ගැටිති වලට පැතිරිලා නම්, බෙල්ලේ පැත්තක් කපලා ඒ වසා ගැටිති ටික අයින් කරන්න වෙනවා.
2. විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy)
මේකෙදි කරන්නේ අධි ශක්ති කිරණ (උදා: X-rays) යොදාගෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරන එක. සමහර වෙලාවට සැත්කමකට විකල්පයක් විදිහට, එහෙම නැත්නම් සැත්කමෙන් පස්සේ ඉතුරු වෙලා තියෙන්න පුළුවන් පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න මේ ප්රතිකාරය දෙනවා.
3. රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy)
මේකෙදි කරන්නේ පිළිකා සෛල විනාශ කරන ප්රබල ඖෂධ ශරීරයට දෙන එක. සාමාන්යයෙන් මේක දෙන්නේ පිළිකාව ගොඩක් පැතිරිලා නම්, එහෙම නැත්නම් විකිරණ ප්රතිකාරයේ ප්රතිඵල වැඩි කරන්න ඒත් එක්කමයි.
ඔයාට මොන ප්රතිකාරයද හොඳම කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්වරුන්ගේ කණ්ඩායම. ඒ නිසා ඒ ගැන තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක් එයාලත් එක්ක කතා කරන්න පොඩ්ඩක්වත් පැකිලෙන්න එපා.
ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ඔව්, ඕනෑම පිළිකා ප්රතිකාරයක වගේම මේවයෙත් යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒවා පාලනය කරන්නත් දැන් ගොඩක් ක්රම තියෙනවා.
- ශල්යකර්ම වලින් පස්සේ: ලේ ගැලීම, ආසාදන, ගිලීමේ අපහසුව `(dysphagia)`, කටහඬේ වෙනසක් වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- විකිරණ සහ රසායනික ප්රතිකාර වලින් පස්සේ: මහන්සිය, ඔක්කාරය, වමනය, කොණ්ඩය යෑම, කටේ තුවාල, කෑම අරුචිය වගේ දේවල් බහුලව දකින්න පුළුවන්.
මේ අතුරු ආබාධ ගොඩක් ඒවා තාවකාලිකයි. ප්රතිකාර ඉවර වුණාම ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා යනවා. මේ කාලේදී හොඳ පෝෂණයක් ගන්න එක, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ පිළිකාව වළක්වා ගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න: ඕනෑම දුම්කොළ වර්ගයක් පාවිච්චි කරන එක නවත්තන්න.
- මත්පැන් පානය සීමා කරන්න: පුළුවන් තරම් අඩු කරන එක තමයි හොඳම.
- HPV වලින් ආරක්ෂා වෙන්න: HPV එන්නත ලබාගැනීමෙන් මේ පිළිකාවට ප්රධාන හේතුවක් වන HPV-16 වගේ වෛරස් ප්රභේද වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ආරක්ෂිත ලිංගික ඇසුර වැදගත්.
- මුඛ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: නිතරම දන්ත වෛද්යවරයෙක් ලවා කට පරීක්ෂා කරගන්න. මුල් අවධියේ වෙනස්කම් හඳුනාගන්න ඒක උදව්වක් වෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දවස් කිහිපයකට වඩා පවතින උගුරේ කැක්කුමක්, එක ටොන්සිල් එකක් ඉදිමීම, ගිලීමේ අපහසුව වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒවා නොසලකා හරින්න එපා. ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවන්න.
- ටොන්සිල් පිළිකාවට ප්රධානම හේතුවක් වෙන්නේ HPV වෛරසයයි. දුම්පානය සහ මත්පැන් පානයත් ලොකු අවදානමක්.
- මේ පිළිකාව මුල් අවධියේදී හඳුනාගත්තොත්, සුව කිරීමේ හැකියාව ගොඩක් ඉහළයි. ඒ නිසා ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය ඉතාම වැදගත්.
- ප්රතිකාර ක්රම දියුණුයි. සැත්කම්, විකිරණ ප්රතිකාර සහ රසායනික චිකිත්සාව මගින් සාර්ථක ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට පිළිකාවක් කියලා හඳුනාගත්තොත්, මානසිකව වැටෙන්න එපා. ඔයාගේ පවුලේ අය, යාළුවෝ සහ වෛද්ය කණ්ඩායම එක්ක මේ ගැන විවෘතව කතා කරන්න. නිසි සහාය ලබාගැනීම සුවවීමේ ක්රියාවලියට ලොකු ශක්තියක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න