Çagaňyzyň iýmit turbasy bilen dem alyş turbasynyň arasynda geň baglanyşyk barmy? Geliň, (Traheoezofageal Fistula) barada hemme zady öwreneliň!

Çagaňyz süýt içenden ýa-da iýmit iýenden soň birden üsgürýärmi? Dem almagy kynlaşýan ýa-da reňki gögerýän ýaly bolýarmy? Ene-ata hökmünde siziň üçin gaty gorkmak we aladalanmak adaty zat. Käwagt bu alamatlaryň arkasynda şu gün gürrüň etjek has çylşyrymly, ýöne bejerilip bilinýän ýagdaý bolup biler. Bu Traheoezofageal Fistula ýa-da gysgaça TEF we degişli Özofageal Atreziýa ýa-da EA ýagdaýydyr. Alada etmeň, ony ýönekeýleşdireliň.

Traheoezofageal Fistula (TEF) näme? Geliň, ony ýönekeýleşdirip göreliň!

Bolýar, indi bu TEF-iň nämedigine seredeliň. Gysgaça aýdylanda, bokurdagymyzdan aşgazana iýmit daşaýan turba "özofagus" diýlip atlandyrylýar. Şonuň ýaly-da, dem alanymyzda öýkenlerimize howa daşaýan turba "traheýa" diýlip atlandyrylýar. Adatça, sagdyn adamda bu iki turba, özofagus we traheýa, biri-biri bilen hiç hili baglanyşyk bolmazdan, aýratyn ýerleşýär. Bu iki ýol ýaly, biri iýmit üçin, beýlekisi dem almak üçin.

Şeýle-de bolsa, Traheoezofageal Fistula (TEF) diýilýän keseli bolan adamda, esasanam kiçijik bäbekde, iýmit turbasy (özofagus) bilen dem alyş turbasynyň (traheýa) arasynda tebigy däl baglanyşyk ýa-da deşik (fistula) bolýar. Muny iki suw turbasynyň arasyndaky kiçijik syzma ýaly göz öňüne getiriň. Munuň netijesinde näme bolýar? Çaganyň iýýän we içýän iýmiti we suwuklyklary iýmit turbasy arkaly aşgazana gitmegiň ýerine, şol tebigy däl baglanyşyk arkaly dem alyş turbasyna we ol ýerden öýkenlere geçip başlaýar. Biz muňa "aspirasiýa" diýýäris. Bu biraz howply, sebäbi iýmit öýkene düşse, infeksiýalar ýüze çykyp biler.

Köplenç bu TEF ýagdaýy başga bir ýagdaý bilen bilelikde görülýär. Bu özofagus atreziýasy (EA) . EA özofagusyň (iýmit turbasynyň) doly emele gelmedik, aşgazana birikmeýän we ýarym ýolda durýan ýagdaýydyr. Käwagt özofagus iki bölege bölünýär we iki böleginiň hem uçlary ýapyk bolýar (kör haltalar). Ortasyndan döwülen turba ýaly.

Bu ýagdaýdan kim has köp täsirlenýär?

Traheoezofageal fistula (TEF) köplenç "dogumly ýagdaý" bolýar. Bu çagalaryň bu ýagdaý bilen dogulýandygyny aňladýar. Ol göwreliligiň heniz göwreli wagty ösüşinde bolan kiçi bir üýtgeşme sebäpli ýüze çykýar. Şonuň üçin TEF-iň köp ýagdaýlary çaga doglandan köp wagt soň, bäbeklik döwründe anyklanýar we bejerilýär.

Şeýle-de bolsa, örän seýrek bolsa-da, ulularda hem bu TEF ýagdaýy ýaşaýşyň soňky döwürlerinde ýüze çykyp biler. Ol "Gazanylan Traheoezofageal Fistula" diýlip atlandyrylýar. Bu özofageal rak, öýken raky, inçekesel ýaly agyr infeksiýalar ýa-da lukmançylyk amaly wagtynda bolan heläkçilik sebäpli ýüze çykyp biler.

Traheoezofageal Fistula (TEF) nähili ýaýran?

Birleşen Ştatlaryň statistikasyna görä, TEF doglan her 3000-5000 çaganyň birine täsir edýär diýlip çaklanylýar. Mundan başga-da, TEF ýa-da EA bolan çagalaryň takmynan 50% -inde başga bir dogabitdi kesel bolup biler. Bu bolsa böwrekler, ýürek ýa-da skelet ulgamy ýaly beýleki ugurlarda meseleleriň bolup biljekdigini aňladýar.

Ululyk döwründe ýüze çykýan "alnan TEF" gaty seýrek duş gelýän ýagdaý däl. Şeýle hem, örän seýrek ýagdaýlarda käbir ulular TEF bilen dogulyp, durmuşyň soňky döwürlerinde ýüze çykýan alamatlara eýe bolup bilerler. Bu, olaryň doglanda bu keseliň bardygyny, ýöne alamatlaryň soňrak ýüze çykýandygyny aňladýar.

Traheoezofageal fistulanyň (TEF) esasy görnüşleri nämelerdir?

Indi bolsa, bu TEF ýagdaýynyň esasy görnüşlerine göz aýlalyň. Lukmanlar ony adatça bäş görnüşe bölýärler. Bu biraz jikme-jik, ýöne düşünmäge synanyşalyň. Özofagusyň (E) bir turba, traheýanyň bolsa başga bir turbadygyny göz öňüne getiriň.

• A görnüşi: Bu TEF, ýagny adatdan daşary baglanyşyk ýok. Emma EA (özofagus atreziýasy) bar. Bu özofagusyň iki bölege bölünýändigini we iki böleginiň ýokarky we aşaky uçlarynyň hem ýapykdygyny (kör haltajyklar) aňladýar. Ol ortasyndan döwülen turba ýaly we döwülen bölekleriň iki ujunyň ýapykdygyny görkezýär. Bu "Arassa özofagus atreziýasy" hem diýilýär. TEF/EA näsaglarynyň hemmesiniň takmynan 8% -i şu görnüşe degişlidir.

• B görnüşi: Bu örän seýrek duş gelýär, ähli näsaglaryň diňe 2% -inde ýüze çykýar. Bu ýerde özofagyň ýokarky bölegi traheýa bilen baglanyşykly (TEF bar), ýöne özofagyň aşaky bölegi ýapyk uçda (kör halta) gutarýar.

• C görnüşi: Bu iň köp ýaýran görnüş. Ýagdaýlaryň takmynan 85% -i şu kategoriýa girýär. Bu ýerde bolýan zat , özofagyň ýokarky bölegi ýapyk uçda (kör halta) gutarýar, ýöne özofagyň aşaky bölegi traheýa (TEF) bilen baglanyşyklydyr. Bu, özofagyň aşgazana birikmeli böleginiň traheýa bilen baglanyşyklydygyny aňladýar.

• D görnüşi: Bu iň seýrek görnüş bolup, ýagdaýlarda 1% -den az duş gelýär. Bu ýerde özofagyň ýokarky we aşaky bölekleri traheýa bilen aýratynlykda baglanyşyklydyr (iki TEF bar).

• E görnüşi: Bu görnüşde özofag doly emele gelip, aşgazana birikdirilen. Bu EA-nyň ýokdugyny aňladýar. Şeýle-de bolsa, özofag bilen traheýanyň arasynda adatdan daşary baglanyşyk (TEF) bar. Käwagt bu H görnüşli fistula diýlip atlandyrylýar, sebäbi baglanyşyk "H" harpy ýaly bolup biler. Ähli näsaglaryň takmynan 4% -i bu görnüşe düşýär.

Bu klassifikasiýa biraz çylşyrymly ýaly görünse-de, lukmanlaryň bejergini meýilleşdirmegi örän möhümdir.

Traheoezofageal fistula (TEF) alamatlary näme?

TEF-iň alamatlary EA-nyň (özofagus atreziýasy) hem bardygyna we TEF-iň häsiýetine baglydyr.

Diňe TEF-li (meselem, E görnüşi) EA-syz çagalar doglanda alamatlary görkezmezligi mümkin. Şeýle-de bolsa, wagtyň geçmegi bilen olar aşakdaky ýaly zatlary görüp bilerler:

• Iýmit bölejikleriniň dem alyş ýollarynda gabalyp galmagy sebäpli öýken infeksiýalary ýygy-ýygydan ýüze çykýar .
• Emdirýänlerinde ýa-da iýmitlendirýänlerinde, olar pyşyldap, bogulýan ýaly duýýarlar.

Özofagus atreziýasy (EA) we traheoezofagus fistulasy (TEF) bolan çagalarda (meselem, has köp duş gelýän görnüşi, C görnüşi) adatça doglandan birnäçe sagadyň içinde alamatlar ýüze çykýar. Iň köp duş gelýän alamatlar:

• Ýygy-ýygydan üsgürmek, esasanam emdirmäge synanyşanda.
• Ýuwutmaga synanyşanda bogulmak.
• Dem alyş kynçylyklary.
• Agzyň içinden köp mukus akmasy.
• Garnyň giňelmegi (esasanam C görnüşinde, dem alyş howasy TEF-den aşgazana geçende).
• Çaga emdirýän wagtynda gök reňke öwrülýär (sianoz).

Göz öňüne getiriň, täze doglan bäbek bar. Ene süýt bermäge synanyşan badyna, bäbek yzygiderli üsgürýär, bogulýan ýaly bolýar we käte agzynyň töweregi gök reňke öwrülýär. Agzyndan köp mukdarda çilim çykýar. Eger şeýle zady görseňiz, derhal lukmana ýüz tutmak örän möhümdir.

Traheoezofageal fistula (TEF) näme sebäp bolýar?

Bu köplenç bäbek ösüş döwründe, ýagny çaganyň göwrede ösýän döwründe bolýar. Adatça, göwrelilikden dört hepdeden sekiz hepde aralygynda özofagus bilen dem alyş turbasynyň arasynda diwar emele gelýär we ol ilki başda ýeke-täk turba hökmünde başlaýar. Bu diwar dogry emele gelmese ýa-da bölüniş doly bolmasa, Traheoezofagial Fistula (TEF) diýlip atlandyrylýan bu adatdan daşary baglanyşyk ýüze çykýar. Bu ýagdaýyň anyk sebäbi heniz belli däl, ýöne onuň genetiki we daşky gurşaw faktorlaryndan gelip çykýandygy çak edilýär.

Lukmanlar TEF-i nähili anyklaýarlar?

Gaty seýrek ýagdaýlarda, lukman çaga dünýä inmezden öň ultrases barlagynda görülen anomaliýalar sebäpli TEF-e şübhelenip biler. Mysal üçin, çaganyň töwereginde amniotik suwuklyk juda köp bolsa (polihidramnios) ýa-da çaganyň garny aýdyň görünmese, lukman şübhelenip biler.

Ýöne, köplenç TEF-e şübhe dogluşdan birnäçe sagadyň içinde, çaga ýokarda agzalan alamatlary (aşa köp mukdarda çiş, dem almakda kynçylyk, ýuwutmaga ukyply dällik) görkezip başlanda ýüze çykýar.

Bu şübheni tassyklamak üçin lukmançylyk topary aşakdaky ýaly barlaglary geçirip biler:

• Döş we garyn boşlugynyň rentgen suratlary: Bu suratlar özofagyň, öýkenleriň ýagdaýyny we aşgazanda howanyň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlap biler. Mysal üçin, EA bilen bäbegiň özofagyna goýlan kiçi turba (nazogastrik turba) aşgazana ýetmezden rentgen suratynyň ýarysynda durup biler.
• Endoskopiýa ýa-da Bronhoskopiýa: Bu barlaglarda agyzdan ýa-da burundan kamera goşulan inçe turba goýulýar we gönüden-göni özofagyň içine (endoskopiýa) ýa-da dem alyş turbasyna (bronhoskopiýa) seredýär. Bu bolsa anomal baglanyşygyň (fistula) anyk ýerleşýän ýerini anyklamaga kömek edip biler.

Çagada TEF ýa-da EA diagnozy goýlandan soň, lukman öňde agzalyp geçilişi ýaly, başga dogluş kemçiliklerini barlamak üçin goşmaça barlaglary belläp geçýär . Mysal üçin, ýüregiň skanirlemesi (ehokardiogramma) we böwrek skanirlemesi geçirilip bilner.

Traheoezofageal Fistula (TEF) nähili bejerilýär?

TEF-iň ýeke-täk netijeli bejergisi hirurgiýadyr. Bu operasiýada hirurg çaganyň özofagusy bilen traheýasynyň arasyndaky adatdan daşary baglanyşygy aýyrýar we deşigi ýapýar. Soňra, eger EA hem bar bolsa, özofagusyň iki döwülen bölegi iýmitiň geçmegini üpjün etmek üçin birleşýär.

Bu operasiýa däp bolan açyk operasiýa hökmünde ýa-da birnäçe kiçi kesikleri ulanyp, minimal inwaziw operasiýa (torakoskopik operasiýa) hökmünde amala aşyrylyp bilner. Ulanylýan usul çaganyň ýagdaýy, TEF görnüşi we hirurgyň tejribesi ýaly faktorlara baglydyr.

Bu operasiýanyň haýsydyr bir howpy barmy?

Islendik operasiýada bolşy ýaly, TEF düzediş operasiýasynda käbir kynçylyklar bolup biler. Bularyň arasynda:

• Anastomotik syzmalar: Bu iýmitlendiriji turbanyň anastomozyndan (birikmesinden) suwuklyklaryň syzmagyny aňladýar.
• Özofagus daralmagy: Bu ýagdaý iýmit turbasy bilen baglanyşygyň wagtyň geçmegi bilen has daralmagy bilen baglanyşyklydyr. Bu bolsa çaganyň ýuwutmagyny kynlaşdyryp biler.
• Gyrnak nerwiniň zeperlenmegi: Bu çaganyň sesine täsir edip biler.
• Fistula gaýtalanmagy: Operasiýadan soň hem adatdan daşary baglanyşyk seýrek gaýtalanyp biler. Bu ýagdaý takmynan 3% -den 14% -e çenli ýagdaýlarda ýüze çykýar.
• Infeksiýalar.
• Gastroezofageal reflýuks keseli (GERD): Bu aşgazan turşusynyň gaýtadan özofageala akýan wagtydyr. Bu TEF operasiýasyndan soň köp duş gelýän ýagdaýdyr.

Lukmanlar topary bu töwekgelçilikler barada siziň bilen gürleşer. Alada etmeň, lukmanlar bularyň hemmesine taýýar.

TEF bejergisinden soň sagalmak üçin näçe wagt gerek?

Sagalma wagty çagadan çaga üýtgeýär. Bu çaganyň ýagdaýynyň agyrlygyna, operasiýanyň häsiýetine we çaganyň bejergä nähili jogap berýändigine baglydyr. Köp halatlarda doly sagalmagy üçin takmynan 12 hepde ýa-da üç aý gerek bolup biler. Bu döwürde çaga ýörite iýmitlendiriji turba arkaly iýmitlendirilip bilner ýa-da ýuwaş-ýuwaşdan agyz arkaly iýmitlendirilip bilner. Lukmanlar we şepagat uýalary bularyň hemmesini size düşündirerler.

Traheoezofageal Fistula (TEF)-iň öňüni alyp bolýarmy?

Häzirki wagtda dogabitdi TEF-iň, ýagny doglanda bolýan TEF-iň öňüni almagyň hiç hili usuly ýok. Sebäbi ol fetal tapgyrda ýüze çykýar. Şeýle hem, ululykda ýüze çykýan gazanylan TEF köplenç rak ​​ýa-da agyr infeksiýalar sebäpli ýüze çykýandygy sebäpli, onuň öňüni almagyň anyk usuly ýok. Şeýle-de bolsa, sagdyn durmuş ýörelgesine eýermek rak we infeksiýalardan goranmaga kömek edip biler.

Çagamda TEF bolsa näme garaşmaly?

Eger çagaňyza TEF diagnozy goýulsa, lukmanlar topary derhal operasiýany maslahat bererler. Bu ölüme howp salýan ýagdaý bolup biler, şonuň üçin çalt bejergi almak möhümdir. Operasiýa görnüşi TEF-iň görnüşine baglydyr.

Eger operasiýadan soň çagada haýsydyr bir gaýraüzülmeler ýüze çyksa, lukmanlar topary çagany birnäçe günläp hassahanada saklar we onuň ýagdaýyny ýakyndan gözegçilikde saklar. Operasiýadan soň irki gaýraüzülmeler ýüze çykan çagalarda soňra TEF-iň gaýtalanmagy ähtimallygy ýokary. Şonuň üçin şeýle gaýraüzülmeler ýüze çyksa, lukman çagany gözegçilikde saklamagyny dowam etdirer (yzyna gözegçilikler).

Şeýle pursatda, ene-ata hökmünde, siz ruhy taýdan çökgünlige düşüp bilersiňiz. Gorkup bilersiňiz. Bu adaty zat. Lukmanlara we şepagat uýalaryna soraglaryňyzy beriň we şübheleriňizi aýyryň. Olar size kömek ederler.

Traheoezofageal Fistula (TEF) doly bejerilip bilnermi?

Hawa! Traheoezofageal fistula (TEF) hirurgiki operasiýa arkaly doly bejerilip bilner. Iň esasy zat , ony irki anyklamak we derhal bejergi başlamakdyr, sebäbi bu ölüme howp salýan ýagdaý bolup biler. Şeýle etmek çaganyň özofagy bilen dem alyş turbasynyň arasyndaky adatdan daşary baglanyşygy düzedip, iýmitiň öýkenlere girmeginiň (aspirasiýa) öňüni alyp we çaga sagdyn durmuşda ýaşamaga mümkinçilik berip biler.

Ahyrsoňy, muny ýadyňyzda saklaň (Öýe äkitmek baradaky habar)

Çagaňyzyň Traheoezofageal Fistula (TEF) bardygyny bileniňizde, özüňizi gaty duýmagyňyz adaty bir zat. Ýöne ýadyňyzda bolsun, bu bejerilip bilinýän ýagdaý.

• Irki anyklama we gyssagly bejergi iň möhüm zatlardyr. Eger çagaňyz emdirýän wagty ýa-da iýmit iýýän wagty yzygiderli aglaýan bolsa, dem almagy kynlaşýan ýaly bolsa ýa-da reňki gök reňke öwrülýän bolsa, derhal lukmana ýüz tutuň.
• Bu keseliň esasy bejergisi hirurgiýadyr.Lukmanlar çagaňyz üçin iň amatly bejergini bererler.
• Operasiýadan soň hem lukmanlaryň görkezmelerini ýerine ýetirmek we çagany gözegçilik üçin wagtynda alyp gitmek örän möhümdir.
• Siz ýalňyz dälsiňiz. Şu wagt lukmançylyk toparyňyzyň, maşgalaňyzyň we dostlaryňyzyň goldawy örän gymmatlydyr. Duýgularyňyzy paýlaşmakdan we kömek soramakdan çekinmäň.

Bu maglumatyň size bu çylşyrymly ýagdaýy düşünmäge kömek etjekdigine umyt edýäris. Çagaňyzyň çalt sagalmagyny arzuw edýäris!

Traxeoezofageal fistula, özofageal atreziýa, dogabitdi ýagdaý, dogluş kemçiligi, çaganyň saglygy, çagalar hirurgiýasy, aspirasiýa