Urotelial karsinoma näme? Geliň, bu barada jikme-jik gürleşeliň!

Siýdigiňizde gan bardygyny hiç haçan gördüňizmi? Ýa-da arkaňyzda agyry ýa-da yzygiderli ýadawlyk barmy? Bular aladalanmaly ýaly görünmese-de, käwagt siýdik ýollarynda ösýän rak keseliniň alamatlary bolup biler. Şeýle rak keseliniň bir görnüşi käwagt geçiş karsinomasy diýlip atlandyrylýan urotelial karsinomadyr . Şu gün biz bu barada dostumyz bilen gürleşýän ýaly has jikme-jik gürrüň ederis.

Urotelial karsinoma näme? Gysgaça aýdylanda...

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, urotelial karsinoma siýdik çykaryş ulgamynyň käbir böleklerini örtýän urotelial atly dokumada başlanýan rak keselidir. Ony bedenimizdäki käbir organlaryň içki örtügi ýaly göz öňüne getiriň. Urotelial şeýle dokumalaryň biridir. Ol esasan siýdik haltasynda, böwreklerde (esasanam böwrek çanagynda) we siýdik çykaryjylarda ýerleşýär. Siýdik haltasynyň rak keseliniň 90% -iniň we böwrek rak keseliniň 7% -iniň urotelial rak keselidigini bilýärdiňizmi? Iki keseliň hem alamatlary örän meňzeş. Iň gowusy, bu rak keselini irki anyklanylsa, bejermek we bejermek has aňsat . Şeýle-de bolsa, olar käwagt gaýtalanyp biler. Şonuň üçin muňa üns bermek möhümdir.

Bu rak keseli biziň bedenimize nähili täsir edýär?

Urotelial rak keseliniň peşew haltasyna we böwreklere täsir ediş usuly birneme tapawutlanyp biler.

Mesane sidik pufagynyň ürotelial rak keseli

Siziň peşewiňiz kiçijik halta şekilli organdyr. Ol kalça süňkleriňiziň arasynda, uretranyň üstünde we böwrekleriňiziň aşagynda ýerleşýär. Böwrekleriňizden çykýan siýdik şu peşewde toplanýar. Peşewiň içi öň agzan uroteliýa atly dokuma bilen örtülen. Bu dokumadaky öýjükler peşewiňiz siýdik bilen dolanda uzalýar we boşalanda gysylýar. (Peşewiňiz adatça iki käse siýdik saklap bilýär.) Peşew rak keseliniň döremegi bilen, bu uroteliýadaky öýjükler adatdan daşary bölünýär we peşewiňiziň içki gatlagyndan beýleki gatlaklara ýaýraýar. Käwagt bu adatdan daşary öýjükler peşewiňiziň diwarlaryndan geçip, onuň töweregindäki ýag dokumalaryna ýaýrap bilýär. Bejerilmedik ýagdaýynda, bu rak peşew diwaryndan golaýdaky limfa düwünlerine we ol ýerden süňkler, öýkenler we bagyr ýaly beýleki ýerlere ýaýrap bilýär. Peşew rak keseliniň iki esasy görnüşi bar:

• Ýokary derejeli urotelial rak : Bu biraz has howply. Bejergi geçirilende-de, gaýtadan ýüze çykmagy mümkin. Ol mesane myşsa gatlagyna, bedeniň beýleki böleklerine weOl limfa düwünlerine ýaýrap biler.
• Pes derejeli urotelial rak: Bu hem gaýdyp gelip biler, ýöne onuň mesane myşsa gatlagyna ýa-da bedeniň beýleki böleklerine ýaýramagy mümkin däl.

Böwrekleriň urotelial rak keseli

Adatça biziň iki böwregiňiz bar. Olar iki sany noýba şekilli organ ýaly bolup, döşüň aşagynda we garnyň arkasynda ýerleşýär. Böwrekler gandaky galyndylary we toksinleri süzüp, siýdik öndürýär. Bu siýdik böwregiň ortasynda, ýagny böwrek çanagynda toplanýar. Şol ýerden siýdik böwregiň peşew haltasyna birikdirýän uzyn turbadan aşak akýar. Bu turba siýdik çykaryjy kanal diýilýär. Böwrekler ýaly, böwrek çanagy we siýdik çykaryjy kanal hem siýdik çykaryjy kanal bilen örtülen. Böwrek rak keseli anomal siýdik çykaryjy kanal öýjükleri ösüp, böwreklerde, böwrek çanagynda ýa-da siýdik çykaryjy kanalda şiş emele getirende ýüze çykýar. Böwrek rak keseli beýleki organlara ýa-da dokumalara hem ýaýrap bilýär.

Bu rak keseliniň döremegine kim has köp sezewar bolýar?

Mesane rak keseli ABŞ-da iň köp ýaýran altynjy rak keselidir. Mesane rak keseliniň 90% -i urotelial rak keselidir. Erkeklerde mesane rak keseliniň döremegine aýallara garanyňda dört esse köp duş gelýär . Böwrek rak keseli iň köp ýaýran sekizinji rak keselidir. Böwrek rak keseliniň takmynan 7% -i urotelial rak keselidir. Ol köplenç 65 bilen 74 ýaş aralygyndaky adamlarda duş gelýär . Erkeklerde bu keseliň döremegine iki esse köp duş gelýär.

Urotelial rak keseliniň esasy alamaty näme?

Siýdik ýollarynyň rak keseliniň başlangyç tapgyrlarynda hiç hili alamatlary bolmazlygy mümkin. Şeýle-de bolsa, adatça siýdikde gan (gematuriýa) ilkinji alamatdyr. Eger siýdikde gan görseňiz ýa-da şu beýleki alamatlaryň haýsydyr biri bolsa, hökman lukmana ýüz tutmaly :

• Dowamly arka agyry .
• Ýadawlyk, halsyzlyk .
• Hiç hili sebäpsiz inçe bolmak .
• Siýdik çykaranda agyry ( dizuriya ).
• Böwrekleriň ýerleşýän ýerinde şiş ýaly duýulýar.
• Meniň gyzgynym biraz ýokarlandy.

Bu rak keseliniň sebäbi näme?

Medisina barlagçylary henizem peşew haltasynyň we böwrekleriň urotelial rak keseliniň sebäbini anyk bilmeýärler. Şeýle-de bolsa, olar birnäçe umumy töwekgelçilik faktorlaryny anykladylar:

• Çilim çekmek: Çilim çekýänlerde siýdik çykaryş ulgamynda urotelial rak keseliniň döremek howpy has ýokarydyr.Rak keseliniň döremek howpy örän ýokary. Bu esasy töwekgelçilik faktorydyr.
• Käbir himiki maddalara duçar bolmak: Barlaglar belli boýaglaryň, rezinleriň, deri önümleriniň, boýaglaryň, käbir matalaryň we saç düzümleriniň öndürilýän ýerlerinde işleýän adamlaryň bu rak keseliniň döremek howpunyň ýokarlanýandygyny görkezdi.

Lukmanlar bu rak keselini nähili anyklaýarlar?

Lukmanlar bu barlaglary sidik çykaryjy we böwrek rak keselini, şol sanda urotelial rak keselini anyklamak üçin ulanýarlar:

• Siýdik analizi: Siýdikde reňk, şeker, belok, gan we bakteriýalary barlaýan analiz.
• Siýdik sitologiýasy: Anormal öýjükleri barlamak üçin siýdigiňiziň nusgasy alnyp, mikroskop astynda barlanýar. Eger böwrekleriňizde, peşew haltaňyzda ýa-da uretraňyzda rak bar bolsa, siýdigiňizde rak öýjükleri tapylyp bilner.
• Damar içi pielogramma (IVP): Bu rentgen barlaglarynyň toplumydyr. Ol böwreklerde, sidik akarlarynda we peşew haltasynda rak keselini barlamak üçin edilýär. Lukmanlar damaryňyza ýörite suwuklyk (kontrast boýag) sanjym edýärler. Soňra suwuklyk böwrekleriňizden, sidik akarlaryndan we peşew haltasyndan geçende, dykylma bardygyny ýa-da ýokdugyny görmek üçin rentgen suratlary alynýar.
• Uretroskopiýa: Inçe turba görnüşli gural (kamera we çyra bilen) uretranyň we böwrek çanagynyň içini görmek üçin uretradan geçirilýär. Şeýle hem, ol dokumalaryň nusgalaryny almak üçin ulanylýar.
• KT skanirleme (Kompýuter tomografiýasy - KT skanirleme): Rentgen apparatyna birikdirilen kompýuter bedeniň dürli bölekleriniň jikme-jik suratlaryny alýar.
• Ultrases: Ýokary energiýaly ses tolkunlary (ultres) bedeniň içindäki dokumalara iberilýär we gaýdyp gelen sesler surat döretmek üçin ulanylýar (sonogramma). Böwrek çanagynyň we sidik çykaryjynyň rak keselini anyklamak üçin garyn boşlugynyň ultrases barlagy geçirilip bilner.
• MRT (Magnit-rezonans tomografiýasy - MRT): Bedeniň içindäki ýerleriň, meselem, çanak boşlugynyň jikme-jik suratlaryny almak üçin magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanýar.

Rak keseliniň tapgyrlary näme?

Lukmanlar bejergini meýilleşdirmek we prognozy kesgitlemek üçin rak keseliniň tapgyrlaýyn ulgamyny ulanýarlar. Bu rak keseliniň nähili ösmeginiň we ýaýramagynyň mümkindigini düşündirýär.

Rak keseliniň tapgyrlaryny kesgitlemek çylşyrymly prosesdir. Eger ýagdaýyňyz birnäçe harp we san bilen formula girizilýän ýaly duýulsa, bu gorkunç we çaşdyryjy bolup biler. Bu düşnükli. Eger siz muňa ynamly däl bolsaňyz ýa-da gorkýan bolsaňyz, lukmanyňyzdan bu ulgamyň ýagdaýyňyza nähili degişlidigini düşündirmegini soraň.

Mesane rakynyň tapgyrlary

Mesane rak keseliniň irki tapgyrynda (mesane rakynyň içki örtügi bilen çäklenýär) ýa-da ösen tapgyrynda (mesane diwaryna aralaşyp, golaýdaky organlara ýa-da limfa düwünlerine ýaýran) bolup biler. Mesane rak keseliniň tapgyrlary aşakdaky ýaly:

• I tapgyr: Rak diňe mesane gatlagy ýa-da onuň aşagyndaky birleşdiriji dokuma bilen çäklenýär. Ol mesane gatlagynyň esasy myşsa diwaryna ýaýramady.
• II tapgyr: Rak peşew haltasynyň myşsa diwaryna ýaýrady.
• III tapgyr: Rak peşew myşsasyndan daşarky ýag dokumasyna ýaýrady.
• IV tapgyr: Rak peşew haltasyndan limfa düwünlerine, beýleki organlara ýa-da süňklere ýaýrady.

Lukmanlar şeýle hem peşew rakyny inwaziw däl , myşsalara inwaziw däl ýa-da myşsalara inwaziw diýip klassifikasiýa edýärler.

• Inwaziw däl: Bu ýagdaýda, rak diňe dokumanyň kiçi bir böleginde bolup biler ýa-da peşew haltasynyň ýüzü bilen çäklenip biler.
• Myşsalara täsir etmeýän: Bu ýagdaýda, rak peşew haltasynyň içine çuňňur aralaşýar, ýöne myşsalara ýaýramaýar.
• Myşsalara täsir edýän: Bu ýagdaýda, rak peşewiň diwarynyň myşsalaryna ýaýrap, peşewiň daşyndaky ýag gatlaklaryna ýa-da organlaryň dokumalaryna ýaýrap biler.

Böwrek rakynyň tapgyrlary

Böwrek rak keseliniň görnüşine baglylykda tapgyrlaýyn bölünmeýär. Urotelial rak keseli böwrek rak keseliniň takmynan 7% -ini emele getirýär. Böwrek rak keseli we böwrek çanakçasynyň/ureter rak keseli dürli tapgyrlaýyn bölünýär.

• I tapgyr: Rak böwrekden daşary ýaýramady.
• II tapgyr: Rak ösdi, ýöne böwrekden daşary ýaýramady.
• III tapgyr: Rak böwrekden esasy gan damarlaryna - böwrek wenasyna we aşaky boş wena - ýa-da böwregiň töweregindäki dokumalara ýa-da golaýdaky limfa düwünlerine ýaýrady.
• IV tapgyr: Rak böwreküsti mäzinden (böwregiň üstünde ýerleşýän kiçijik mäz) uzakdaky limfa düwünlerine ýa-da beýleki organlara ýaýrady.

Böwrek çanagynyň we sidik çykaryjynyň rak keseliniň tapgyrlary

• 0-njy tapgyr: Böwrek çanagynyň ýa-da sidik çykaryjynyň içki örtüginde anormal öýjükler bar. Bu papiller karsinoma ýa-da in situ karsinoma diýlip hem atlandyrylýar.
• I tapgyr (1-nji tapgyr): Rak böwrek çanagynyň we/ýa-da ureteriň içki gatlagyndan we birleşdiriji dokuma gatlagyna ýaýrady.
• II tapgyr:Rak birleşdiriji dokuma arkaly böwrek çanagynyň we/ýa-da siýdik çykaryjynyň myşsa gatlagyna ýaýrady.
• IV tapgyr: (III tapgyr bu ýerde agzalmaýar, ýöne adatça II we IV aralygynda bolýar, bu bolsa golaýdaky gurluşlara ýaýrandygyny görkezýär) Rak golaýdaky organlara, bir ýa-da birnäçe limfa düwünlerine, böwregiň töweregindäki ýag gatlagyna ýa-da öýken, bagyr ýa-da süňk ýaly uzakdaky organlara ýaýrandyr.

Lukmanlar urotelial rak keselini nähili bejerýärler?

Bejeriş usullary urotelial rak keseliniň mesanede, böwreklerde, böwrek çanagynda we sidik çykaryjyda ýerleşýän ýerine baglylykda üýtgeýär.

Mesane rakynyň bejergisi

Bejeriş opsiýalary aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Hirurgiýa: Hirurglar rak şişini aýyrýarlar ýa-da ýokary energiýaly elektrik togy bilen ýakýarlar. Bu elektrokauteriýa (fulgurasiýa) diýilýär.
• Himioterapiýa: Rak öýjüklerini ýok etmek üçin dermanlar berilýär.
• Immunoterapiýa: Rak keseline garşy göreşmek üçin bedeniňiziň öz immun ulgamyny höweslendirýär.
• Radiasiýa terapiýasy: Rak öýjüklerini ýok etmek üçin ýokary energiýaly şöhleleri ulanýar.
• Maksatly terapiýa: Rak öýjükleriniň ösmegine kömek edýän belli molekulalary nyşana alýan dermanlar.

Böwrek rakynyň bejergisi

Böwrek raky üçin hem, peşew haltasynyň raky üçin hem şol bir bejeriş usullarynyň käbiri ulanylýar. Mundan başga-da, şu bejeriş usullary ulanylyp bilner:

• Hirurgiýa: Böwregiň diňe rak keseliniň bolan bölegi aýrylyp bilner ýa-da böwregiň hemmesi aýrylyp bilner.
• Krioablýasiýa: Rak öýjüklerini ýok etmek üçin örän sowuk ulanýar.
• Radioýygylyk ablýasiýasy: Radio tolkunlary rak öýjüklerini gyzdyrmak we ýok etmek üçin ulanylýar.

Böwrek çanagynyň we/ýa-da ureteriň rak keselini bejermek

• Hirurgiýa: Böwrek çanagynyň ýa-da sidik çykaryjynyň rak ýerleşýän bölegi aýrylýar.

Urotelial rak keseliniň döremegi bilen ýaşamak derejesi näçe?

Urotelial rak şol bir görnüşli öýjüklerden başlanýan rak bolsa-da, keseliň gidişi onuň ösýän ýerine (mesane, böwrek, böwrek çanagy, sidik çykaryjy) baglylykda üýtgeýär.

Mesane rak keseliniň geljegi

Rak keselleriniň köpüsinde bolşy ýaly, peşew rak keseliniň hem irki anyklanyp, bejerilse, diri galmagy has ähtimal. Milli Rak Keselleri Institutynyň (NCI) 2018-nji ýyldaky maglumatlaryna görä, irki tapgyrdaky rak keselini bejeren adamlaryň 96% -i anyklanylandan bäş ýyl soň diri galypdyr. Umuman, peşew rak keselini başdan geçiren adamlaryň 77% -i anyklanylandan bäş ýyl soň diri galypdyr.

Böwrek rak keseliniň geljegi

Rak keselleriniň köpüsi ýaly, böwrek rak keselini (şol sanda böwrek çanak rak keselini) irki döwürde anyklanylsa, bejermek has aňsat.NCI maglumatlaryna görä (2018), böwrek rakynyň irki tapgyrynda bejergi alan adamlaryň 93% -i anyklanandan bäş ýyl soň hem diri galýar. Umumy bäş ýyllyk ýaşaýyş derejesi 76,5% -e deňdir.

Siýdik çykaryş ulgamymda urotelial rak keseliniň döremek howpuny nädip azaldyp bilerin?

Bu rak keseliniň döremeginiň töwekgelçiligini azaltmak üçin edip biljek iki esasy zat bar:

• Çilim çekmeýär.
• Käbir zyýanly himiki maddalara sezewar bolmakdan gaça durmak.

Özüme nädip ideg edip bilerin?

Eger rak irki döwürde anyklanylsa, lukmanlar köplenç siýdik ýollarynda ösýän urotelial raky bejerip bilerler. Emma gynansak-da, bu görnüşli raklaryň gaýtadan ýüze çykmagy ähtimal. Eger siz bu görnüşli rakdan bejergi alan bolsaňyz, lukmanyňyzyň görkezmesi boýunça gözegçilikde saklamagy dowam etdirmek möhümdir. Bu örän möhümdir.

Men haçan lukmana görünmeli?

Bedeniňizde haýsydyr bir üýtgeşmeleri, esasanam siýdik çykaryş ulgamynda siýdik çykaryş rakynyň gaýtalanmagyny görkezýän alamatlary görseňiz, derhal lukmana ýüz tutuň. Bu, siýdikde gan, arka agyry ýa-da täze ýadawlyk ýaly täze alamatlary duýsaňyz, hökman lukmana ýüz tutmalydygyňyzy aňladýar.

Ýadyňyzda saklamaly iň möhüm zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)

Bolýar, şu gün gürrüň eden zatlarymyzdan ýadyňyzda saklamaly iň möhüm zatlar şular:

• Urotelial karsinoma siýdik çykaryş ulgamynyň içki gatlagynda (mesane, böwrek we siýdik çykaryjy kanallar) ösýän rak keselidir.
• Esasy alamat siýdikde gan bolmagydyr. Beýleki alamatlara arka agyry, ýadawlyk we agramyň azalmagy degişlidir.
• Çilim çekmek we käbir himiki maddalara sezewar bolmak esasy töwekgelçilik faktorlarydyr.
• Ir anyklanylsa, bejergi almak we sagalmak ähtimallygy has ýokarydyr.
• Bu rak keseliniň gaýtalanyp bilýändigi sebäpli, bejergiden soň lukmançylyk barlaglaryny dowam etdirmek möhümdir.
• Eger şübheleriňiz ýa-da alamatlaryňyz bar bolsa, lukman bilen gürleşmekden çekinmäň. Olar size kömek ederler.

Bu maglumatyň size peýdaly bolmagyna umyt edýärin. Sagdyn boluň! Siýdik ýollarynyň rak keseli, Siýdik ýollarynyň karsinomasy, Siýdik ýollarynyň rak keseli, Mesane rak keseli, Böwrek rak keseli, Siýdikde gan, Rak alamatlary