Siýdigiňizde gan ýa-da bel agyrylarynyň dowamlylygy we düşündirilmedik ýadawlyk duýduňyzmy? Bu alamatlar kiçi görünse-de, käwagt siýdik çykaryş ulgamy bilen baglanyşykly rak keseliniň alamatlary bolup biler. Şeýle görnüşleriň biri käwagt geçiş öýjükli karsinoma diýlip atlandyrylýan urotelial karsinomadyr . Nirogi Lankada biz bu barada ygtybarly dostuňyz ýaly siziň bilen jikme-jik gürleşmek isleýäris.
Urotelial karsinoma näme? Gysgaça aýdylanda…
Gysgaça aýdylanda, urotelial karsinoma uroteliýada — siýdik çykaryş ulgamynyň käbir böleklerini örtýän ýöriteleşdirilen dokumada başlanýan rak keselidir. Ony birnäçe organlaryň içki ýüzlerini örtýän inçe, gorag gatlagy hökmünde göz öňüne getiriň. Bu dokuma esasan siýdik haltasynda, böwreklerde (esasanam böwrek çanagynda) we siýdik daşaýan turbalarda (siýdik çykaryjylarda) ýerleşýär.
Mesane rak keseliniň takmynan 90% -iniň we böwrek rak keseliniň takmynan 7% -iniň urotelial karsinomadygyny bilýärdiňizmi? Iki keseliň hem alamatlary esasan meňzeş. Iň gowy habar, eger bu rak keselleri irki döwürde anyklanylsa, olary bejermek mümkin. Şeýle-de bolsa, gaýtalanma howpy ýokary bolup biler, şonuň üçin habardar bolmak saglyk ýoluňyz üçin şeýle möhümdir.
Bu rak keseli bedeniňize nähili täsir edýär?
Urotelial karsinomanyň peşew haltasyna we böwreklere täsir ediş usuly biraz tapawutlanyp biler.
Mesane sidik çykaryjynyň urotelial karsinomasy
Siziň peşew haltaňyz çanak süňkleriňiziň arasynda, uretranyň üstünde we böwrekleriň aşagynda ýerleşýän halta ýaly organdyr. Ol böwrekler tarapyndan öndürilýän siýdigi toplaýar. Peşew haltasynyň içki örtügi öň agzap geçen urotelium dokumasyndan ýasalýar. Bu öýjükler özboluşlydyr, sebäbi olar peşew haltaňyz dolanda uzalyp, ony boşadanyňyzda kiçelip bilýär (peşew haltasynda adatça iki käse siýdik saklanýar).
Bu ýerde rak keseli dörände, uroteliýadaky öýjükler adatdan daşary bölünip başlaýar we içki gatlakdan töweregindäki dokumalara ýaýraýar. Käwagt bu adatdan daşary öýjükler peşew haltasynyň diwaryndan töweregindäki ýag dokumalaryna geçýär. Bejerilmedik ýagdaýynda, bu rak peşew haltasynyň diwarlaryndan golaýdaky limfa düwünlerine we ahyrsoňy süňkler, öýkenler ýa-da bagyr ýaly uzakdaky organlara ýaýrap biler.
Mesane rakynyň iki esasy görnüşi bar:
- Ýokary derejeli uretelial rak : Bu has agressiwdir. Bejergiden soň hem gaýtalanma howpy ýokarydyr. Onuň halta myşsa gatlagyna, golaýdaky limfa düwünlerine ýa-da bedeniň beýleki böleklerine ýaýramagy has ähtimaldyr.
- Pes derejeli uretelial rak: Gaýtalanyp bilse-de, onuň mesane myşsalaryna girmegi ýa-da beýleki organlara ýaýramagy has az mümkin.
Böwrekleriň urotelial karsinomasy
Adatça, biziň iki böwregiňiz bar, olar lobýa şekilli organlar bolup, döşüň aşagynda, garnyň arka tarapynda ýerleşýär. Olaryň işi gandaky toksinleri we galyndylary süzüp, siýdik öndürmekdir. Bu siýdik böwregiň merkezinde, böwrek çanagy diýilýän ýerde ýygnanýar. Şol ýerden, böwregi peşew haltasyna birleşdirýän turba, ýagny siýdik çykaryjy kanal bilen aşak akýar. Meşew haltasy ýaly, böwrek çanagy we siýdik çykaryjy kanallar siýdik çykaryjy kanallar bilen örtülen.
Böwrek bilen baglanyşykly urotelial rak keselinde anormal öýjükler böwrek çanagynda ýa-da siýdik çykaryjyda şişleri emele getirmek üçin birleşýärler. Eger bejergi berilmese, olar beýleki dokumalara ýa-da organlara hem ýaýrap bilýär.
Kim iň köp howp astynda?
Mesane raky ABŞ-da iň köp ýaýran rak keselleriniň arasynda altynjy orunda durýar we bu ýagdaýlaryň 90% -i urotelial karsinomalardyr. Erkeklerde mesane raky keseliniň döremegine aýallara garanyňda dört esse köp sezewar bolýar .
Böwrek rak keseli umumylykda sekizinji iň köp ýaýran rak keselidir, bu ýagdaýlaryň 7% -i urotelial karsinomalardyr. Ol köplenç 65-74 ýaş aralygyndaky adamlarda anyklanýar we erkeklerde bu keseliň ýüze çykmagy aýallara garanyňda iki esse ýokarydyr .
Urotelial karsinomanyň esasy alamaty näme?
Ilkinji tapgyrlarynda urotelial karsinoma hiç hili alamat görkezmeýär. Şeýle-de bolsa, siýdikde gan (gematuriýa) adatça ilkinji görünýän alamatdyr. Eger siýdikde gan görseňiz ýa-da aşakdaky alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal lukmana ýüz tutmalysyňyz :
- Dowamly arka agyry .
- Dowamly ýadawlyk ýa-da ysgynsyzlyk .
- Düşündirilmedik agramyň azalmagy .
- Agyryly siýdik çykaryş ( dizuriya ).
- Böwrek sebitinde massa ýa-da düwünçek duýmak.
- Pes derejeli gyzgynlyk.
Bu rak keseliniň sebäbi näme?
Medisina barlagçylary peşew haltasynyň we böwrekleriň urotelial karsinomasynyň ýeke-täk sebäbini anyklamadylar. Şeýle-de bolsa, birnäçe umumy töwekgelçilik faktorlary anyklandy:
- Çilim çekmek: Bu esasy töwekgelçilik faktorydyr. Çilim çekýänlerde siýdik çykaryş ulgamynyň rak keseliniň döremek howpy has ýokarydyr.
- Käbir himiki maddalara duçar bolmak: Barlaglar boýaglar, rezin, deri, dokma önümleri, boýaglar ýa-da käbir saç önümleri bilen baglanyşykly pudaklarda işleýän adamlaryň bu rak keseliniň döremek howpunyň ýokarlanýandygyny görkezdi.
Lukmanlar bu rak keselini nähili anyklaýarlar?
Lukmanlar sidik haltasynyň we böwrek rak keselini, şol sanda urotelial karsinomany anyklamak üçin dürli diagnostik testleri ulanýarlar:
- Siýdik analizi: Siýdikde reňkiň üýtgemegi ýa-da şeker, belok, gan ýa-da bakteriýalaryň bolmagy ýaly anomaliýalaryň alamatlaryny barlaýan analiz.
- Siýdik sitologiýasy: Siýdik nusgasyňyz anormal öýjükleri gözlemek üçin mikroskop astynda barlanýar. Eger böwrekleriňizde, peşew haltaňyzda ýa-da siýdik akarlarynda rak bar bolsa, şol rak öýjükleri siýdigiňizde bolup biler.
- Damar içi pýelogram (IVP): Bu böwreklerde, sidik çykaryjylarda ýa-da peşew haltasynda mümkin bolan rak keselini anyklamak üçin ulanylýan rentgen barlaglarynyň toplumydyr. Lukmanlar damaryňyza ýörite kontrastly boýag sanjym edýärler. Boýag sidik ýollaryňyzdan geçende, islendik dykylmalary ýa-da anomaliýalary anyklamak üçin rentgen barlaglary geçirilýär.
- Uretroskopiýa: Lukmanyň ureterleriňiziň içini we böwrek çanagyny barlamagyna mümkinçilik bermek üçin kamera we çyra bilen üpjün edilen inçe, turba görnüşli gural uretraňyzdan geçirilýär. Bu prosedura dokumalaryň nusgalaryny (biopsiýa) ýygnamak üçin hem ulanylyp bilner.
- KT skanirleme: Bedeniňiziň içki böleginiň jikme-jik, kese-kesiş şekillerini döretmek üçin kompýutere birikdirilen rentgen enjamyny ulanýan skanirleme.
- Ultrases: Ýokary energiýaly ses tolkunlary dokumalaryňyza iberilýär we gaýdyp gelýän ýaňlanmalar sonogramma döredýär (surat). Garyn boşlugynyň ultrases barlagy böwrek çanagyndaky we sidik akarlarynda şişleri ýüze çykarmaga kömek edip biler.
- MRT: Bedeniňiziň içindäki belli bir ýerleriň, meselem, çanak boşlugynyň örän jikme-jik suratlaryny döretmek üçin magnitleri, radio tolkunlaryny we kompýuteri ulanýar.
Rak keseliniň tapgyrlary näme?
Lukmanlar bejergini meýilleşdirmek we prognozy — ýagdaýyňyzyň ähtimal gidişini kesgitlemek üçin rak keseliniň tapgyrlaýyn ulgamyny ulanýarlar. Ol rak keseliniň bedeniňizde näçe derejede ösýändigini ýa-da ýaýrandygyny beýan edýär.
Tapgyrlama çylşyrymly proses bolup biler. Eger diagnozyňyz harplar we sanlar bilen beýan edilýän ýaly duýulýan bolsa, howsala düşmek ýa-da aşa köp duýmak tebigy zat. Şeýle duýmak düýbünden düşnükli. Eger bir zat düşnüksiz bolsa ýa-da size kynçylyk döredýän bolsa, lukmanyňyzdan bu ulgamyň siziň ýagdaýyňyza nähili degişlidigini düşündirmegini haýyş ediň.
Mesane Rakynyň Tapgyrlary
Mesane raky irki tapgyrda (içki örtük bilen çäklenýär) ýa-da ösen tapgyrda (mesane diwaryna girip ýa-da golaýdaky organlara ýa-da limfa düwünlerine ýaýrap) bolup biler. Mesane rakynyň tapgyrlary:
- I tapgyr: Rak peşew haltasynyň içki örtügine ýa-da onuň aşagyndaky birleşdiriji dokuma bilen çäklenýär. Ol peşew haltasynyň esasy myşsa diwaryna ýetmändir.
- II tapgyr: Rak peşew haltasynyň myşsa diwaryna ýaýrady.
- III tapgyr: Rak peşew myşsasynyň daşyndaky ýag dokumasyna ýaýrady.
- IV tapgyr: Rak limfa düwünlerine, beýleki organlara ýa-da süňklere ýaýrady.
Lukmanlar şeýle hem peşew rakyny inwaziw däl , myşsalara inwaziw däl ýa-da myşsalara inwaziw diýip bölýärler:
- Inwaziw däl: Rak kiçi bir dokuma meýdanynda ýa-da diňe peşew haltasynyň ýüzünde ýerleşip biler.
- Myşsalara täsir etmeýän: Rak peşew haltasynyň içine has çuňňur giripdir, ýöne myşsa gatlaklaryna ýetmändir.
- Myşsalara täsir edýän: Rak peşew haltasynyň diwarynyň myşsasyna ýetip, peşew haltasynyň daşyndaky ýag gatlaklaryna ýa-da goňşy organ dokumalaryna ýaýrap biler.
Böwrek rakynyň tapgyrlary
Böwrek rak keselinde tapgyrlaýynlyk rak öýjükleriniň görnüşine bagly däl. Urotelial rak keseli böwrek rak keseliniň diňe 7% -ini emele getirýär. Böwrek rak keseliniň tapgyrlaýynlygy böwrek çanagynyň ýa-da siýdik çykaryjynyň tapgyrlaýynlygyndan tapawutlanýandygyny belläň.
- I tapgyr: Rak böwrekde ýerleşýär.
- II tapgyr: Rak ulalyp, ýöne böwrekde galýar.
- III tapgyr: Rak esasy gan damarlaryna (böwrek wenasy ýa-da aşaky boş wena ýaly), töweregindäki dokumalara ýa-da golaýdaky limfa düwünlerine ýaýrady.
- IV tapgyr: Rak böwreküsti mäzine, uzakdaky limfa düwünlerine ýa-da beýleki organlara ýaýrady.
Böwrek çanagynyň we ureter rakynyň tapgyrlary
- 0-njy tapgyr: Anormal öýjükler böwrek çanagynyň ýa-da sidik çykaryjynyň içki örtüginde tapylýar. Bu papiller karsinoma ýa-da in situ karsinoma diýlip hem atlandyrylýar.
- I tapgyr: Rak böwrek çanagynyň ýa-da siýdik çykaryjynyň içki örtügi arkaly birleşdiriji dokuma gatlagyna ýaýrady.
- II tapgyr: Rak birleşdiriji dokuma arkaly böwrek çanagynyň ýa-da ureteriň myşsa gatlagyna geçdi.
- IV tapgyr: Rak golaýdaky organlara, bir ýa-da birnäçe limfa düwünlerine, böwregiň töweregindäki ýaglara ýa-da öýken, bagyr ýa-da süňk ýaly uzakdaky organlara ýaýrady.
Nirogi Lankada uretelial rak keselini nädip bejerýärler?
Bejeriş usullary urotelial rak keseliniň anyk ýerleşýän ýerine - mesanede, böwreklerde, böwrek çanagynda ýa-da sidik çykaryjyda bolsun, baglydyr.
Mesane Rakynyň Bejerişi
Bejeriş opsiýalary aşakdakylary öz içine alyp biler:
- Hirurgiýa: Hirurglar şişi aýyrýarlar ýa-da ony ýakmak üçin ýokary energiýaly elektrik energiýasyny ulanýarlar, bu proses tulgurasiýa diýlip atlandyrylýar.
- Himioterapiýa: Dermanlar rak öýjüklerini ýok etmek üçin ulanylýar.
- Immunoterapiýa: Rak keseline garşy göreşmek üçin öz immun sistemaňyzy höweslendirýär.
- Radiasiýa terapiýasy: Rak öýjüklerini ýok etmek üçin ýokary energiýaly şöhleleri ulanýar.
- Maksatly terapiýa: Rak öýjükleriniň ösmegine kömek edýän molekulalary aýratyn nyşana alýan dermanlar.
Böwrek rakynyň bejergisi
Böwrek rakynyň käbir bejeriş usullary peşew haltasynyň rakyna meňzeşdir, goşmaça wariantlar hem bar:
- Hirurgiýa: Ýagdaýa baglylykda, böwregiň bir bölegi ýa-da tutuş böwrek aýrylyp bilner.
- Krioablýasiýa: Rak öýjüklerini ýok etmek üçin örän sowuk ulanýar.
- Radioçastotaly Ablýasiýa: Rak öýjüklerini gyzdyrmak we ýok etmek üçin radio tolkunlaryny ulanýar.
Böwrek çanakçasynyň we/ýa-da ureteriň rak keselini bejermek
- Hirurgiýa: Böwrek çanagynyň ýa-da sidik çykaryjynyň rak keselini saklaýan bölegi aýrylýar.
Urotelial rak keseliniň prognozy nähili?
Urotelial rak keselleri bir görnüşli öýjüklerden döräp bilse-de, esasy ýerleşýän ýerine (mesane, böwrek, böwrek çanagy ýa-da sidik akabasy) baglylykda görnüşi üýtgeýär.
Mesane Rak Keseliniň Perspektiwasy
Köp rak keselleri ýaly, irki anyklama we wagtynda bejergi peşew rakyndan uzak möhletli ýaşamak mümkinçiligiňizi ep-esli ýokarlandyrýar. Milli Rak Keselleri Institutynyň (NCI) 2018-nji ýyldaky maglumatlaryna görä, irki tapgyrdaky peşew raky bilen diagnoz goýlan adamlaryň 96% -i diagnoz goýlandan bäş ýyl soň diri galdy. Umuman, peşew rakynyň bäş ýyllyk ýaşamak derejesi 77% -e deňdir.
Böwrek rak keseliniň geljegi
Beýleki köp rak kesellerinde bolşy ýaly, böwrek raky (böwrek çanagynyň raky bilen birlikde) irki tapgyrlarynda ýüze çykarylanda bejermek has aňsat bolýar. NCI maglumatlaryna esaslanyp (2018), irki tapgyrdaky böwrek raky üçin bejergi alan näsaglaryň 93% -i anyklanandan soň azyndan bäş ýyl ýaşady. Umumy bäş ýyllyk ýaşaýş derejesi 76,5% -e deňdir.
Siýdik ýollarymda urotelial rak keseliniň döremek howpuny nädip azaldyp bilerin?
Bu görnüşli rak keseliniň döremeginiň töwekgelçiligini azaltmagyň iki esasy usuly bar:
- Çilim çekmekden gaça duruň.
- Zyýanly himiki maddalara sezewar bolmagyňyzy azaldyň.
Özüme nähili ideg etmeli?
Irki döwürde anyklanylanda, lukmanlar köplenç siýdik ýollarynyň urotelial rak keselini üstünlikli bejerip bilýärler. Şeýle-de bolsa, gynansak-da, bu rak keseliniň gaýtalanmagynyň ýokary howpy bar. Eger siz bu görnüşli rak keselini bejeren bolsaňyz, lukmanyňyzyň maslahat beren gözegçilik meýilnamasyna berk eýermegiňiz örän möhümdir. Bu siziň uzak möhletli saglygyňyz üçin örän möhümdir.
Men haçan lukmana görünmeli?
Bedeniňizde üýtgeşmeleri ýa-da has takygy, urotelial rak keseliniň gaýtalanmagyny görkezýän alamatlary görseňiz, derhal lukmanyňyza ýüz tutuň. Bu alamatlara siýdigiňizdäki gan, dowamly arka agyry ýa-da düşündirilmedik ýadawlyk ýaly alamatlar girýär. Bu alamatlar gaýtalansa, lukmana ýüz tutmakdan çekinmäň.
Öýe äkitmek baradaky habar
Jemläp aýtsak, şu günki ara alyp maslahatlaşmamyzyň iň möhüm nokatlary:
- Urotelial karsinoma siýdik ýollaryňyzyň içki örtüginde (mesane, böwrekler we siýdik akabalary) ösýän rak keselidir.
- Siýdikde gan esasy duýduryş alamatydyr, ýöne siz şeýle hem arka agyrysyny, ýadawlygy ýa-da düşündirilmedik agramyň ýitmegini başdan geçirip bilersiňiz.
- Çilim çekmek we käbir himiki maddalara sezewar bolmak iň möhüm töwekgelçilik faktorlarydyr.
- Irki anyklama bejerginiň has ýokary üstünlik derejesine getirýär.
- Bu rak keselleriniň gaýtalanma ähtimallygy ýokary bolany üçin, bejergiden soň yzygiderli gözegçilikde bolmak möhümdir.
- Eger sizde haýsydyr bir alada ýa-da alamat bar bolsa, saglyk işgäriňiz bilen gürleşmekden çekinmäň. Olar size goldaw bermäge taýýar.
Bu maglumatyň peýdaly bolandygyna umyt edýäris. Nirogi Lanka bilen sagdyn boluň!
Siýdik çykaryş ýollarynyň rak keseli, Siýdik pufagynyň rak keseli, Böwrek rak keseli, Siýdikde gan, Rak alamatlary
