Geliň, derrew wena tromboemboliýa (VTE) barada has giňişleýin öwreneliň.

Damarlarymyzdan geçýän ganyň käte bir ýerde galyp, laxta emele getirip bilýändigini hiç wagt oýlandyňyzmy? Bu biraz gorkunç ýaly bolup görünse-de, aslynda muňa üns bermek örän möhümdir. Sebäbi diňe şonda zerur bolanda çalt çäre görüp bileris. Şu gün biz damardaky gan laxtasy barada gürrüň edýäris, lukmanlar muny "(Wenoz tromboemboliýa - VTE)" diýip atlandyrýarlar.

Wena tromboemboliýa (VTE) näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, "(Wenoz tromboemboliýa)" bedenimizdäki damaryň içinde gan laxtasynyň emele gelmegidir, bu bolsa ýüreklere hapa gany daşaýan we gan akymynyň öňüni alýan damaryň bir görnüşidir. Bu ýerde "Trombo" gan laxtasyny aňladýar. "Emboliýa" şeýle gan laxtasynyň gan damary boýunça hereket edip, bir ýere dykylmagydyr. "Wenoz" bolsa damarlarda diýmekdir.

Lukmanlar VTE barada gürrüň edende, esasan iki görnüşli gan laxtalary barada gürrüň edýärler:

1. Çuň Wena Trombozy (ÇWT): Bu, bedeniň içinde, myşsalaryň içinden geçýän çuň wenalarda gan laxtalarynyň emele gelmegidir .

2. Öýken emboliýa (ÖE): Bu, ÖWE-den ýa-da başga bir ýerden gan laxtasy bölünip, öýkenlerdäki wenada ilişip galanda ýüze çykýar.

Bir pikir ediň, bu damarlar bedenimiziň uzak ýerlerinden, ýagny el-aýaklarymyzdan ýürege gany gaýtaryp getirýär. Şeýlelik bilen, damar gan laxtasy bilen ýapylanda, gan ýapylan ýeriň arkasynda ýygnanyp başlaýar. Soňra şol ýer şişip, çişip biler. Şeýle hem, ýapylan ýeriň öňündäki öýjükler zerur bolan kislorody we iýmit maddalaryny almaýarlar. Bu damarlara, dokumalara we hatda organlara çynlakaý zyýan ýetirip biler. Käbir ýagdaýlarda, mysal üçin, öýkene gan daşaýan damar "VTE" tarapyndan ýapylsa, bu ölüme howp salyp biler.

Şeýle damarlarda gan laxtalary nädip emele gelýär?

Aslynda, gan laxtalanmagy bedenimiziň adaty, sagdyn reaksiýasydyr. Ony derimiziň ýüzündäki kiçi ýara gurap, azajyk gan akanda emele gelýän gabyk hökmünde göz öňüne getirip bilersiňiz. Şeýle bolýar. Bedeniň içinde şikes bolanda, infeksiýa bolsa-da, gan akmagynyň öňüni almak üçin gan biraz goýalýar. Bu infeksiýa bolsa-da, gan damarynyň içki örtügi ýara ýaly bejerilýär.

Adatça, ýara ýa-da infeksiýa sagalyp başlanda, gan laxtasy eräp gidýär. Ýöne käwagt şeýle bolmaýar . Ýa-da gan laxtalary hiç hili şikeslenmeden emele gelip bilýär. Munuň sebäbi birnäçe zat bolup biler. Şeýle ýagdaýlarda, eger gan laxtasy ýeterlik uly bolsa, ol wenany doly ýapyp biler.

Bu gan laxtalary bedeniňize nähili täsir edýär?

Köp adamlar gan laxtasy barada pikir edende, onuň "ýürek tutmasy" ýa-da "insult" döredýän gan laxtasyny aňladýandygyny pikir edýärler. Şeýle-de bolsa, "VTE" adatça arteriýalarda (gan ýürekden bedeniň galan bölegine daşaýan damarlarda) emele gelýän gan laxtasynyň görnüşi däl. Şeýle-de bolsa, ol hem şeýle howply bolup biler .

Iň agyr kynçylyk, VTE ýa-da gan laxtasynyň öz dörän ýerinden aýrylyp, gan akymy arkaly geçip, öýkenleriň damarlarynda ýerleşýän wagtydyr. Bu öýken emboliýasyna (ÖE) degişlidir. ÖE öýkenlere kislorodyň we ganyň akymyny çäklendirýär. Şol bir wagtyň özünde, arteriýalardaky gan basyşy ýokarlanýar. Bu ýagdaý Öýken Gipertoniýasyna diýilýär. Eger bu dowam etse, ýürek ýetmezçiligi we hatda ölüm hem bolup biler.

VTE köplenç bedenimiziň çuň damarlarynda, esasanam aýaklarda ýa-da gollarda ýa-da myşsalaryň içindäki damarlarda ýüze çykýar. Çuň damarda gan laxtasy emele gelende, oňa çuňňur damar trombozi (DVT) diýilýär. DVT damary ýapanda, ol iltihaplanmaga, şişmäge we gyzarmaga sebäp bolup biler, bu bolsa uzak möhletde damara zeper ýetirip biler. Bu bolsa dowamly wena ýetmezçiligi ýa-da posttrombotik sindrom diýilýän ýagdaýa getirip biler. Ähli DVT-ler damary ýapmaýar, ýöne ýapyp biler, şonuň üçin olar wena tromboembolik kesel hökmünde klassifikasiýa edilýär. Şeýle hem, eger gan laxtasy bölünip, öýkene gitse, onuň PE-e sebäp bolup biljekdigini ýatda saklamak möhümdir.

"Tromboz" (gan laxtasy) bilen "tromboembolizm" (gan gan laxtasynyň gan aýlanyşynda dykylmagy) arasyndaky tapawut näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, "(Tromboz)" gan laxtasyny aňladýar. "(Tromboemboliýa)" gan akymyndan geçip, bir ýere ilişip, gan akymyna päsgel berýän gan laxtasyny aňladýar. "(Çuňňur Damar Trombozy - DVT)" we "(Öýken Emboliýa - PE)" ikisi hem "(Wenoz Tromboembolik Kesel)" gatlagynyň aşagyna girýär. Sebäbi bularyň ikisi hem damarlardaky gan akymyna päsgel berip biler.

Ýüzleý wena trombozi (ÝWT) deriniň ýüzüne golaý kiçi, ýüzleý wenalarda emele gelýän we çynlakaý gaýraüzülmelere sebäp bolmagynyň ähtimallygy az bolan gan laxtasydyr. ÝWT-leriň ýarysy gaýraüzülmelere sebäp bolmasa-da, olar gaýraüzülmelere sebäp bolup bilýändigi we PE üçin töwekgelçilik faktory bolup durýandygy üçin göz öňünde tutulmalydyr.

'VTE' diýlip atlandyrylýan bu ýagdaý nähili ýaýran?

Dünýäniň käbir ösen ýurtlarynda hem "(VTE)" "(Ýürek agyry)" we "(Insult)"-dan soň iň köp ýaýran damar keselligi bolup durýar. Bu ýagdaýyň ýylda takmynan 1000 adamdan birine täsir edýändigini aňladýar. "(VTE)" döreýänleriň ýarysyna golaýy "(Öýken emboliýasyna - PE)" hem döreýär. Şeýle hem, "(PE)" döreýänleriň takmynan 25% -i ölýär. Şeýle hem , "(VTE)" döremek howpunyň 40 ýaşdan soň her on ýylda iki esse artýandygy aýdylýar.

VTE-niň döremek howpy kimlerde ýokary?

Aslynda, islendik adam VTE bilen keselläp biler. Şeýle-de bolsa, töwekgelçiligi ýokarlandyrýan käbir faktorlar bar. VTE ýagdaýlarynyň takmynan 25% -den 50% -ine çenlisiniň hiç hili sebäpsiz ýüze çykýandygyny göz öňünde tutuň. Başga 20% -i rak bilen baglanyşykly. Başga 20% -i hirurgiýa bilen baglanyşykly. Şeýle hem, käbir adamlarda gan laxtalanma bozulmalary bar, bu bolsa olaryň gan laxtalanmalarynyň döremegine has meýilli edýär.

VTE-niň sebäpleri näme?

Gan laxtalarynyň emele gelmeginiň köp sebäbi bar. Şeýle-de bolsa, gan laxtasynyň damary ýapyp biljek derejede ulalyp biljekdigini ýa-da bölünip, öýkene gidip biljekdigini anyk aýtmak kyn. VTE keselini başdan geçirýän adamlarda adatça birden köp töwekgelçilik faktory bolýar.

Käbir adamlaryň ganynda gan laxtalanmasyna kömek edýän beloklaryň deňagramlylygy bozulmaýar (`(Trombofiliýa)`). Bu bolsa olaryň ganynyň has aňsat laxtalanmagyna we emele gelen laxtalaryň eredilmeginiň ähtimallygyny azaltmagyna sebäp bolup biler. Bu mirasdüşer bolup biler ýa-da başga bir lukmançylyk ýagdaýynyň goşmaça täsiri bolup biler.

Käwagt, beden hereketsiz bolanda, ýagny hereket etmeýän wagty , damarlardaky gan akymy haýallaýar we gan laxtalary emele gelip bilýär. Bir pikir ediň, uzak ýolda bolanyňyzda, awtobusda ýa-da otluda sagatlap şol bir ýagdaýda bolanyňyzda, ýa-da ofisde gün boýy oturgyçda oturanyňyzda, ýa-da syrkawlap, düşege baglananyňyzda, bu howp bar.

Gan laxtalarynyň iň köp ýaýran sebäbi şikes ýa-da infeksiýadyr. Käwagt bu şikes lukmançylyk bejergisi sebäpli ýüze çykýar. Mysal üçin, bu operasiýa wagtynda, rak keseliniň himioterapiýasy wagtynda ýa-da gola damardan suwuklyk geçirijisi goýlanda ýa-da kateter goýlanda bolup biler. Hassahanada uzak wagtlap ýatan adamlarda gan laxtalarynyň döremek howpy has ýokarydyr. Sebäbi olar şikesden ýa-da infeksiýadan sagalýarlar, agressiw lukmançylyk bejergilerini alýarlar we hassahana düşeginde köp wagt geçirýärler.

VTE töwekgelçiligini nähili faktorlar artdyrýar?

VTE-niň döremeginiň töwekgelçiligini ýokarlandyryp biljek käbir zatlar:

• Süňk döwülmegi ýa-da operasiýa sebäpli wenanyň şikeslenmegi.
• Ýokanç ýagdaýlar.
• Bir ýerde uzak wagtlap hereketsiz galmak sebäpli gan aýlanyşygynyň peselmegi.
• Nesilden-nesle geçýän genetiki ýagdaýlar we VTE-niň maşgala taryhy.
• Göwrelilik, göwrelilikden goranmak üçin tabletka ulanmak ýa-da gormon ornuny tutýan terapiýa ("Gormon ornuny tutýan terapiýa") sebäpli "(Estrogen)" gormonynyň derejesiniň ýokarlanmagy.
• Gan laxtalanma keselleri, mysal üçin `(V faktor Leýden keseli)`, `(Polisitemiya Wera)` we `(Orak öýjükli keseli)`.
• Käbir dowamly keseller, mysal üçin, rak, ýürek keselleri we içegeleriň çişme keselleri (IBD).
• Ýaşaýyş şertleri, ýagny çilim çekmek, semizlik we hereketleriň ýetmezçiligi.
• Ýaş (VTE gartaşan adamlarda has köp duş gelýär. Bu olaryň arasynda komorbidlikleriň we ýaramaz durmuş şertleriniň ýaýramagy bilen baglanyşykly bolup biler).

"VTE"-niň alamatlary näme?

Eger wena çuň wena trombozi (DVT) sebäpli dykylyp galsa, gan laxtasynyň ýerinde alamatlar döräp biler. Bularyň arasynda:

• Şişme (esasanam bir aýakda ýa-da golda)
• Gyzarma
• Şol ýere degende ýylylyk duýýarsyňyz
• Agyry (esasanam duranda ýa-da ýöreýän wagty)

Öýkenlerde gan laxtasynyň, ýagny gan laxtasynyň alamatlary birden, käte öňki gan laxtasynyň alamatlary bolmazdan ýüze çykyp biler. Bu alamatlar aşakdakylary öz içine alýar:

• Döş agyrysy (esasanam çuňňur dem alanyňyzda)
• Dem almakda kynçylyk (birden başlanýar)
• Ýürek urşynyň ýokarlanmagy
• Dem alyş tizliginiň ýokarlanmagy
• Baş aýlanmasy (aýlanýan ýaly duýulýar)
• Huşuň ýitmegi
• Terlemek ýa-da sowuk duýmak
• Ganly üsgürme

Möhüm: Eger sizde şu alamatlaryň haýsydyr biri bar bolsa, derhal lukmana ýüz tutmak örän möhümdir , sebäbi bular çynlakaý ýagdaýyň alamatlary bolup biler.

"VTE" nähili anyklanýar?

DVT we PE alamatlaryna meňzeş alamatlary bolan başga-da ýagdaýlar bar. Wena tromboembolik keseliňiziň bardygyny anyklamak üçin lukmanyňyz siziň lukmançylyk taryhyňyz barada sorar, VTE üçin töwekgelçilik faktorlaryny anyklar we beýleki ýagdaýlary aradan aýyrar. Şeýle hem, olar gan laxtalarynyň alamatlaryny gözlemek üçin esasy gan barlagyny geçirip bilerler. Soňra olar laxtanyň ýerleşýän ýerini tapmak üçin skanirleme ýaly surat barlaglaryny ulanarlar.

"VTE" anyklamak üçin haýsy barlaglar ulanylýar?

“(DVT)” we “(PE)” diagnozyny goýmak üçin dürli barlaglar geçirilýär.

'DVT'-ni anyklaýan synaglar

• Gan barlaglary: D-dimer barlagy diýilýän gan barlagy bar. Bu barlag gan laxtalary dargalanda bölünip çykýan maddanyň derejesini ölçeýär. Eger bu maddanyň derejesi ýokary bolsa, bu gan laxtasynyň alamaty bolup biler. Gandaky kislorod derejesini ölçemek we miras galan gan laxtalanma bozulmalaryny barlamak üçin hem gan barlaglary geçirilip bilner.
• Damar ultrases barlagy: Bu agyrysyz surat barlagydyr. Adatça, damarlara we ganyň olaryň içinden nähili akýandygyny görmek ilkinji saýlawdyr. Käwagt iki bölekden ybarat bolandygy üçin oňa dupleks ultrases barlagy diýilýär. Birinji bölekde lukman ses tolkunlaryny damarlara gönükdirmek we ekranda suratlary almak üçin taýak ýaly enjam ulanýar. Soňra damaryň kadaly gysgalýandygyny ýa-da gan laxtasy bilen bloklanandygyny görmek üçin ony gysyp bolýar. Ikinji bölekde bolsa, ses tolkunlary damarda ganyň nähili akýandygyny görmek üçin gönükdirilýär. Gan kadaly akanda, ses tolkunlary Doppler effekti diýilýän hadysa arkaly üýtgeýär.
• MR wenografiýasy:Magnit-rezonans tomografiýasy (MRT) atly usul garyn, döş we çanak ýaly ýerlerde wenalary barlamak üçin ultrasesden has ygtybarly bolup biler. MRT wenografiýasynda gan laxtalaryny anyklamak üçin radioçastota tolkunlary ulanylýar. Bu barlag üçin siz standart MRT enjamynyň içinde ýatarsyňyz. Şeýle hem, wenalaryň has aýdyň görünmegine kömek etmek üçin size ýörite boýag berlip bilner.
• Kontrastly wenografiýa: Bu däp bolan rentgen barlagydyr. Gaýtalap aýtsak, damarlaryň suratlarda has görünýän bolmagy üçin kontrastly boýag damara sanjylýar. Beýleki barlaglardan has inwaziw bolsa-da, has takyk hasaplanýar. Başga barlaglar netijesiz bolsa, muny edip bolýar. Rentgen tehniki uly damarlaryňyzyň birine kiçi turba sanjýar, ony dogry ugra gönükdirýär, kontrastly boýagy sanjýar we soňra rentgen suratyny alýar.

'PE'-ni anyklaýan synaglar

• Puls oksimetriýasy: Eger alamatlaryňyz PE-ni görkezýän bolsa, lukmanyňyz ilki bilen barmagyňyzyň ujuna puls oksimetriýasy datçigini goýmak arkaly ganyňdaky kislorod derejesini ölçäp biler. Eger kislorod derejesi pes bolsa, bu PE ýa-da başga bir öýken ýa-da ýürek keseli bilen baglanyşykly bolup biler.
• Döş rentgenografiýasy: Döş rentgenografiýasy PE-ni anyklap bilmese-de, ol siziň alamatlaryňyza sebäp bolup biljek beýleki öýken ýa-da ýürek kesellerini anyklap biler.
• KT öýken angiografiýasy (KTPA): Bu PE-ni anyklamak üçin standart synagdyr. KT skanirlemesi öýkenleriňizdäki wenalaryň we arteriýalaryň üç ölçegli (3 ölçegli) suratlaryny öndürýär. "Öýken" öýkenler bilen baglanyşykly diýmek, "angiografiýa" bolsa gan damarlarynyň rentgen şöhlesidir. KTPA inwaziw däl, ýöne damara kontrast boýagyň sanjymyny talap edip biler.
• Öýken angiogrammasy: Başga barlaglar netijesiz bolsa, adaty öýken angiogrammasy anyk netijeleri berip biler. Şeýle-de bolsa, ol biraz inwaziwdir. Bu angiogramma üçin rentgen tehniki uly damarlaryňyzyň birine turba goýýar, ony döşüňizden geçirýär, kontrast boýagy sanjym edýär we soňra rentgen suratyny alýar.

VTE üçin nähili bejergi usullary bar?

"(Wenoz tromboemboliýa)" bejeriş usullary gan laxtasynyň nähili howplydygyna baglydyr. Käbir "(DVT)" ýagdaýlary agyz arkaly kabul edilýän dermanlar bilen bejerip bolýar. Şeýle-de bolsa, käbir "(PE)" ýagdaýlary gyssagly aýyrmak zerur bolup biler. Lukmanyňyz damardan kateter goýlanda ölüm howply "(PE)"-i aýryp biler ýa-da gan laxtasyny çalt eredýän "(trombolitik)" dermany sanjym edip biler. Şeýle-de bolsa, ýüze çykyp biljek kynçylyklar sebäpli, şeýle çäreler diňe gyssagly ýagdaýlarda edilýär.

Eger VTE derrew ölüme howp salmasa, bejergi bar bolan laxtalaryň ulalmagynyň öňüni almaga we täze laxtalaryň emele gelmeginiň öňüni almaga gönükdirilendir. Şeýle öňüni alyş bejergilerine gany suwuklaşdyrýan dermanlar bolan antikoagulyantlar we gowy aýlanyşygy saklamaga kömek edýän kompressiýa çoraplary girýär. Has çylşyrymly ýagdaýlarda, lukmanyňyz gan laxtalarynyň öýkenlere geçmeginiň öňüni almak üçin damara süzgüç goýmak ýaly fiziki aralaşmany teklip edip biler.

VTE-niň öňüni nädip alyp bolýar?

Wena tromboemboliýasynyň ösmegi üçin köp töwekgelçilik faktorlary bar, olaryň hemmesini gözegçilikde saklap bolmaýar. Şeýle-de bolsa, umuman alanyňda, işjeň bolmak onuň öňüni almagyň iň aňsat usulydyr . DVT-leriň köpüsi aýaklarda ýüze çykýandygy sebäpli, aýaklarda gowy gan aýlanyşyny saklamak töwekgelçiligi ep-esli azaldyp biler.

Eger siz işde ýa-da syýahatda uzak wagtlap oturýan bolsaňyz, turup, yzygiderli ýöräp, aýak myşsalaryňyzy maşk etdiriň. Bu gan ýygnanmasyny azaltmaga kömek eder. Kesellän bolsaňyz ýa-da operasiýadan soň sagalýan bolsaňyz, mümkin boldugyça çalt turup, hereket etmek gan laxtalanmalarynyň töwekgelçiligini azaltmaga kömek edip biler. Maşk etmek şeýle hem stressi azaltmaga we sagdyn agramy saklamaga kömek edip biler . Bular VTE-e goşant goşup biljek beýleki faktorlardyr.

Wentotropiki operasiýadan soň özüňize nähili ideg edýärsiňiz?

Eger sizde VTE ýüze çyksa, şu zatlara üns beriň:

• Gündelik gözegçilikden geçiň. Lukmanyňyz siziň ýagdaýyňyzy gözegçilikde saklar we dermanyňyzy näçe wagtlap içmelidigiňizi kesgitleýär.
• Dermanyňyzy bellenen tertipde kabul ediň. Şeýle-de bolsa, eger sizde köp gan akmasy (gan suwuklandyryjylaryň çynlakaý täsiri) ýüze çyksa, derhal dermany kabul etmegi bes ediň we lukmanyňyza ýüz tutuň.
• Gan laxtasynyň alamatlaryna, esasanam aýaklardaky şişmelere we degilende agyrylara üns beriň .
• Sagdyn durmuş ýörelgesini edin. Aktiw boluň, köp suw içiň, stressi dolandyryň we çilim çekýän bolsaňyz, çilim çekmegi taşlaň.

Ýadyňyzda bolsun, wena tromboemboliýasynyň köp dürli sebäpleri bar. Siziň bilmeýän we üýtgedip bilmeýän töwekgelçilik faktorlary bolup biler.

Bu gürrüňlerden soň, ýatda saklamaly zatlaryňyz şu!

"(Wenoz tromboemboliýa - VTE)" diýilýän ýagdaýa täsir edip biljek köp faktor bar. Siziň bilmeýän töwekgelçilik faktorlaryňyz bolup biler we olaryň käbirini gözegçilikde saklap bilmeýäris. Şeýle-de bolsa, "(VTE)"-niň öňüni almak üçin edip biljek köp zadyňyz bar . Gynansak-da, eger ol ýüze çyksa, ony üstünlikli bejerip bolýar.

Eger bu barada aladaňyz bolsa, lukmanyňyz bilen aýratyn töwekgelçilik faktorlaryňyz we töwekgelçilikiňizi nädip azaltmagyň mümkindigi barada gürleşiň. Iň esasy zat, "VTE" alamatlary ýüze çykan ýagdaýynda derhal lukmana ýüz tutmakdyr. Biz häzirki we geljekde ýüze çykyp biljek ähli gan laxtalanmalaryna örän çynlakaý çemeleşýäris. Şonuň üçin aladaňyz dörän badyna derhal lukmana ýüz tutmakdan çekinmäň . Siziň saglygyňyz biziň iň esasy ileri tutýan ugurymyzdyr!

` Gan laxtasy, wena, DVT, PE, öýken, wena tromboemboliýa, VTE