Maging mulat tayo sa mga kakila-kilabot na bagay na maaaring mangyari kung iaalog mo ang iyong anak! (Shaken Baby Syndrome)?

Kapag may sanggol tayo sa bahay, marami tayong saya at responsibilidad, tama ba? Minsan, kapag palaging umiiyak ang sanggol, mas malamang na makagawa tayo ng maliit na pagkakamali dahil sa stress at galit na pumapasok sa ating isipan nang hindi natin namamalayan. Sa mga ganitong pagkakataon, may mapanganib na bagay na hindi dapat gawin sa anumang kadahilanan , ngunit kung minsan dahil sa kamangmangan, ito ay tinatawag na 'Shaken Baby Syndrome'. Pag-usapan natin ito nang mas detalyado ngayon, dahil ito ay isang bagay na dapat malaman ng bawat ina, ama, at lahat ng nag-aalaga ng sanggol.

Ano nga ba ang 'Shake Baby Syndrome'?

Sa madaling salita, tumutukoy ito sa pinsalang maaaring mangyari sa utak kapag ang isang sanggol o paslit ay inalog nang marahas . Isipin mo, ang ulo ng isang sanggol ay medyo malaki at mabigat kumpara sa iba pang bahagi ng kanilang katawan. Ang kanilang mga kalamnan sa leeg ay hindi pa sapat na malakas. Kaya kung may umalog nang malakas sa isang sanggol, ang utak ng sanggol ay tumatalbog pabalik-balik sa loob ng ulo. Parang tubig na inalog sa loob ng niyog. Maaari itong magdulot ng pamamaga, pasa, at pagdurugo sa loob ng utak. Minsan ang kondisyong ito ay maaari pang makapinsala sa mga mata, leeg, at gulugod ng sanggol. Ang isa pang pangalan para dito ay 'Abusive Head Trauma'. Nangangahulugan ito ng marahas na pinsala sa ulo.

Bakit ba nangyayari ito?

Madalas itong nangyayari dahil ang ina, ama, o ibang tagapag-alaga ng sanggol ay nadidismaya o nagagalit kapag umiiyak ang sanggol. Maaaring iniisip nila na ang pag-alog sa sanggol ay makakapagpatigil sa pag-iyak. Sa ibang pagkakataon, maaaring nasa ilalim ng matinding stress ang tagapag-alaga. Kung gayon, hindi nila kayang gampanan ang responsibilidad ng pag-aalaga ng isang bata. Hindi man lang namamalayan ng ilang tao na ang pag-alog sa isang sanggol ay lubhang mapanganib.

Pero isang bagay ang dapat tandaan. Normal lang sa mga sanggol ang umiyak. Minsan, walang humpay silang umiiyak kahit anong gawin mo. Gayunpaman, ang solusyon ay huwag na huwag kailanman alugin, hampasin, o ibato ang sanggol. Kahit ang pag-alog ng sanggol sa loob ng maikling panahon, tulad ng 5 segundo, ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala. Maaari itong magdulot ng pinsala sa utak, permanenteng kapansanan, at maging kamatayan.

Sino ang higit na naapektuhan ng sitwasyong ito?

Ang 'shake baby syndrome' na ito ay maaaring mangyari kahit kanino. Kadalasan, ang sanggol ay inaalog ng isang taong may direktang kaugnayan sa sanggol (ina, ama) o isang taong may di-tuwirang kaugnayan (babysitter, ibang miyembro ng pamilya). Hindi ito limitado sa anumang lahi, antas ng kita, o pinagmulan ng pamilya.

Ang mga sanggol na wala pang isang taong gulang ang pinaka-madaling kapitan ng ganitong kondisyon. Ang mga sanggol na nasa pagitan ng 2 at 8 buwang gulang ang lalong nanganganib. Bagama't kadalasang hindi ito madalas mangyari sa mga batang mahigit 2 taong gulang, kung minsan ang mga batang kasing-edad ng 6 na taong gulang ay naranasan na ang ganitong uri ng pang-aabuso.

Gaano ba talaga kakaraniwan ang sitwasyong ito?

Ayon sa National Center on Shaken Baby Syndrome, nasa pagitan ng 600 at 1,400 na ganitong kaso ang naiuulat bawat taon sa Estados Unidos lamang. Sinasabing ito ang pangunahing sanhi ng pagkamatay dahil sa pang-aabuso sa bata sa mga batang wala pang 5 taong gulang sa Estados Unidos. Ang mga ganitong kaso ay naiuulat din sa Sri Lanka, ngunit kadalasan ay hindi ito nasusuri.

Isipin mo na lang, ang pag-alog nang masyadong malakas sa isang maliit na sanggol ay maaaring magdulot ng malubhang pagdurugo sa loob ng utak. Ito ay isang bagay na maaaring makaapekto sa kanila habang buhay.

Paano ito makakaapekto sa sanggol? Anong pinsala ang maaaring idulot nito?

Ang shaken baby syndrome ay maaaring magdulot ng malulubhang problema sa kalusugan ng sanggol. Tingnan natin kung ano ang pangunahing nangyayari.

Pinsala sa utak

• Subdural hematoma: Ito ay isang akumulasyon ng dugo sa pagitan ng ibabaw ng utak ng sanggol at ng matigas na lamad na tinatawag na dura na nakapalibot sa utak. Kapag ang sanggol ay ginalaw, ang maliliit na daluyan ng dugo na tumatakbo mula sa utak patungo sa dura na ito ay maaaring lumawak at pumutok, na nagiging sanhi ng pagdurugo.
• Pagdurugo ng subarachnoid: Ito ay kapag ang pagdurugo ay nangyayari sa pagitan ng utak ng sanggol at ng mala-sapot na lamad (ang arachnoid) na nakapalibot sa utak.
• Direktang trauma sa utak: Maaari itong mangyari kapag ang utak ng isang sanggol ay natamaan nang malakas sa loob ng ulo.
• Pinsala sa utak: Kung ang sanggol ay humihinto sa paghinga habang inaalog, ang utak ay maaaring mawalan ng oxygen at magdusa ng pinsala sa utak.
• Pinsala ng selula ng utak: Ang mga kemikal ay inilalabas mula sa mga napinsalang selula ng nerbiyos , na lalong nagbabawas sa dami ng oxygen na umaabot sa utak at maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng mga selula.

Pinsala sa mga mata

• Pagdurugo sa retina: Ito ay pagdurugo sa likod ng retina sa mga mata ng sanggol. Ito ay isang karaniwang sintomas ng shaken baby syndrome.

Mga pinsala sa leeg, gulugod, at iba pang mga buto

• Pinsala sa leeg at spinal cord: Maaaring mapinsala ang mga sensitibong nerbiyos sa leeg at spinal cord.
• Bali: Ang bungo, tadyang, buto sa balabal, at maging ang mga buto ng mga braso at binti ay maaaring mabali.

Gaano katagal bago lumitaw ang mga sintomas?

Mga sintomas ng 'Shaken Baby Syndrome' pagkatapos agad na alugin ang sanggolMaaaring magsimulang lumitaw ang mga sintomas. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang tumataas sa pagitan ng 4 at 6 na oras pagkatapos malantad. Ang ilang mga sintomas ay maaaring lumitaw kaagad, ngunit ang iba ay maaaring lumitaw sa kalaunan. Halimbawa, ang isang batang nalantad sa ganitong uri ng pagkabigla noong bata pa ay maaaring magkaroon ng mga problema sa atensyon at pag-uugali habang sila ay tumatanda.

Ano ang mga pangunahing sintomas nito?

Kung ang isang sanggol ay nasugatan dahil sa pag-alog, maaari silang makaranas ng biglaan at malalang sintomas tulad ng pagkawala ng malay, mga seizure, at pagkabigla. Maaaring kabilang sa iba pang mga sintomas ang:

• Hindi nakangiti, hindi nagsasalita, hindi bumubulong.
• Matinding pagkabalisa, pagkairita.
• Pagsusuka .
• Kawalan ng gana sa pagkain , hirap uminom ng gatas.
• Hirap sa paghinga.
• Labis na pagkapagod, antok, panghihina, at antok na hindi magising.
• Maputla o asul na balat.
• Mga pasa sa mga braso at dibdib.
• Malaki ang hitsura ng ulo, nakausli ang noo pasulong.
• Ang fontanelle , ang maselang bahagi sa tuktok ng ulo, ay namamaga at nakaumbok.
• Kawalan ng kakayahang itaas ang ulo.
• Lumawak na mga pupil.
• Kawalan ng kakayahang ituon ang mga mata sa isang lugar, hindi makatingin sa anumang gumagalaw.
• Mga pagyanig.
• Pagkawala ng malay (koma).

Posible kayang hindi mapansin at hindi mapansin ang sitwasyong ito?

Oo, minsan ay maaaring walang nakikitang senyales ng pang-aabuso o pinsala mula sa labas. Ang mga tagapag-alaga o doktor na hindi nakakaalam na ang sanggol ay inalog ay maaaring hindi agad matukoy ang pinsalang nangyari sa loob. Maaaring iniisip nila na ang sanhi ng mga sintomas na ito sa sanggol ay iba pa, tulad ng viral fever. Kaya naman napakahalagang malaman ito.

Ano nga ba ang eksaktong sanhi nito?

Ang shaken baby syndrome ay nangyayari kapag ang isang tao ay umaalog ng sanggol o batang bata nang marahas at mabilis . Maaari rin itong mangyari kapag ang isang bata ay sadyang pinalo sa ulo, inihagis, o natumba. Kapag ang isang bata ay inaalog o pinalo, ang kanilang utak ay mabilis na gumagalaw pabalik-balik sa loob ng ulo.

Malambot ang utak ng mga bata. Mahihina ang kanilang mga ligament. Hindi pa ganap na nabubuo ang mga kalamnan sa kanilang mga leeg. Bukod pa rito, malalaki at mabigat ang kanilang mga ulo kumpara sa iba pang bahagi ng kanilang katawan. Kapag inalog ito nang marahas, napupunit ang mga daluyan ng dugo, nerbiyos, at tisyu ng bata. Nagiging sanhi ito ng pamamaga, pasa, at pagdurugo ng utak.

Madalas itong nangyayari kapag ang isang sanggol ay patuloy na umiiyak at ang tagapag-alaga ay nababagabag at nagagalit. Hindi nila makontrol ang kanilang galit at stress. Sa karamihan ng mga kaso, hindi sinasadyang saktan ng tagapag-alaga ang sanggol, ngunit ito rin ay isang malubhang anyo ng pang-aabuso sa bata.

Kaya, nangyayari ba ito sa pamamagitan ng dahan-dahang paghawak sa isang sanggol, paghawak dito sa iyong tuhod, at pag-ugoy dito?

Hindi. Ang shaken baby syndrome ay isang uri ng pang-aabuso sa bata. Nangyayari ito kapag marahas at mabilis na inalog ng isang tao ang isang sanggol o batang bata. Hindi ito nangyayari dahil sa mga bagay na ito:

• Sa pamamagitan ng paghawak sa sanggol sa iyong tuhod at dahan-dahang pag-ugoy dito.
• Sa pamamagitan ng dahan-dahang pagbubuhat sa sanggol at muling paghawak dito (ngunit dapat din itong gawin nang may pag-iingat).
• Sa pamamagitan ng pagbibisikleta kasama ang isang sanggol (nasa isang upuang pangkaligtasan ang sanggol).
• Aksidenteng nahulog ang sanggol mula sa upuan (mapanganib din ito, ngunit hindi nagdudulot ng SBS).
• Kapag biglang huminto ang sasakyan habang nagmamaneho, kapag dumadaan sa mga lubak sa kalsada.

Hindi inirerekomenda ang mga aktibidad na ito dahil maaaring mapanganib ang mga ito, ngunit hindi ito nagdudulot ng malubhang pinsala na nakikita sa 'shake baby syndrome'. Ang mahalaga ay ang SBS ay sanhi ng marahas, mabilis, at walang kontrol na pagyanig.

Paano ito nade-diagnose ng mga doktor?

Ang 'Shaken Baby Syndrome' ay maaaring minsan mahirap matukoy. Mayroong ilang mga dahilan para dito:

• Hindi laging alam ng mga doktor ang buong kwento, may kaugnayan man sa panginginig ang mga pinsala ng sanggol o hindi.
• Hindi masasabi ng mga doktor sa mga sanggol at mga batang napakabata kung ano ang problema o kung saan ito masakit.
• Marami sa mga sintomas ng shaken baby syndrome (tulad ng hindi mapakali, pagsusuka, at antok) ay makikita rin sa iba pang mga kondisyong medikal (tulad ng mga impeksyon sa viral ).

Samakatuwid, gumagamit ang doktor ng mga nakikitang palatandaan at pagsusuri upang masuri ang kondisyon at matukoy ang kalubhaan nito. Naghahanap sila ng dugo sa mga mata ng sanggol, anumang marka sa anit, braso, at binti, at mga pasa sa paligid ng leeg at dibdib.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa upang masuri ang kondisyong ito?

Maaaring gumamit ang mga doktor ng ilang partikular na imaging test upang masuri ang shaken baby syndrome. Maipapakita ng mga pagsusuring ito kung ang sanggol ay may pamamaga, pagdurugo, o bali sa bungo o tadyang. Kabilang sa mga pagsusuring ito ang:

• Mga X-ray
• CT scan (Computed tomography – Mga CT scan)
• Mga MRI scan (Magnetic resonance imaging – Mga MRI scan)

Maaari ring magsagawa ang doktor ng iyong sanggol ng pagsusuri sa mata upang suriin ang pagdurugo sa retina (retinal hemorrhages). Ang pagdurugong ito ay maaaring mangyari sa itaas, ibaba, o sa loob ng retina. Ang pinsala ay maaaring maging sanhi ng paghihiwalay ng mga patong ng retina ng iyong sanggol (retinoschisis). Ang mala-jelly na substansiya sa loob ng mata (vitreous) ay maaari ring mapuno ng dugo.

Paano ito ginagamot?

Kung ang iyong sanggol ay may anumang palatandaan ng shaken baby syndrome, humingi agad ng medikal na atensyon. Hindi ito isang bagay na maaaring gamutin sa bahay.

Sa mga kaso na hindi gaanong malala, maaaring kailanganing bigyan ng gamot ang sanggol at obserbahan sa ospital.

Sa mas malalang mga kaso, maaaring kailanganin ang nakapagliligtas-buhay na paggamot. Kung nahihirapang huminga ang sanggol, maaaring kailanganing maglagay ng tubo para sa paghinga. Maaaring kailanganing magsagawa ng operasyon ang isang siruhano upang ihinto ang pagdurugo sa utak ng sanggol o mabawasan ang pamamaga.

Paano nga ba natin mapipigilan ang isang bagay na ganito kadelikado?

Karaniwang sinasabi ng mga magulang o tagapag-alaga na niyuyugyog ang kanilang mga sanggol na nangyari ito kapag ang sanggol ay umiyak nang sobra at hindi na mapigilan. Normal lang sa mga sanggol ang umiyak, at maaari itong maging lubhang nakakabahala. Gayunpaman, maiiwasan mo ang 'shoken baby syndrome' na ito sa pamamagitan ng pag-unawa sa mga panganib ng pag-alog ng iyong sanggol at paghingi ng tulong kung kinakailangan. Subukan ang mga bagay na ito:

• Una, tingnan kung ang sanggol ay nakakaranas ng anumang hindi komportableng pakiramdam. Suriin kung malinis ang lampin, kung siya ay gutom, kung siya ay giniginaw. Suriin kung may mga palatandaan ng sakit tulad ng lagnat, pamamaga, o kung siya ay nasasaktan mula sa anumang bagay.
• Kapag natugunan na ang lahat ng pangangailangan ng iyong sanggol, maglagay ng iba pang mga tunog. Magpatugtog ng radyo, kumanta, o makipag-usap sa iyong sanggol. Gusto ng ilang sanggol ang mga tunog ng vacuum cleaner, washing machine, hair dryer, o bentilador.
• Bigyan ang sanggol ng laruan at pacifier.
• Subukang magbigay ng gatas, at kung kaya mo itong ibigay gamit ang bote, ibigay mo na.
• Balutin ang sanggol, o dahan-dahang i-ugoy siya.
• Isama ang iyong sanggol sa maikling biyahe sa kotse (kasama ang sanggol sa isang ligtas na upuan sa kotse).
• Ilagay ang sanggol sa stroller at maglakad-lakad.
• Ilagay ang sanggol sa isang duyan sa labas at sumakay.
• Kung nakakaramdam ka ng matinding pagod o galit, humingi ng tulong sa ibang tao (kaibigan, kamag-anak, kapitbahay) para alagaan ang sanggol nang ilang sandali. Walang dapat ikahiya sa paghingi ng tulong.
• Kung walang ibang tao sa paligid, ilagay nang ligtas ang sanggol sa kanyang kuna at umalis muna sa silid nang ilang sandali upang kumalma. Tandaan, ang mga sanggol ay hindi masasaktan kung sila ay umiyak, ngunit kung sila ay yayain, tiyak na sila ay masasaktan.

Siguraduhing alam ng sinumang nag-aalaga sa iyong sanggol (mga babysitter, yaya, o iba pang tagapag-alaga) ang mga panganib ng pag-alog ng sanggol. Mahalaga rin na alam nila kung ano ang gagawin at kung ano ang hindi dapat gawin kung nakakaramdam sila ng stress habang inaalagaan ang iyong sanggol. Palaging maingat na suriin ang background ng iyong mga tagapag-alaga. Huwag kailanman ipagkatiwala ang iyong sanggol sa isang taong hindi mo lubos na pinagkakatiwalaan.

Ano ang pananaw/prognosis sa sitwasyong ito?

Ang shaken baby syndrome ay isang napakaseryosong kondisyon. Nag-iiba ang magiging kalagayan depende sa kalubhaan ng mga pinsala ng sanggol, ngunit sa pangkalahatan ay hindi ito maganda.

Humigit-kumulang 25% ng mga sanggol ang namamatay dahil sa mga pinsala. Kadalasan, ang sanhi ng kamatayan ay:

• Pamamaga at pagtaas ng presyon sa loob ng ulo at utak ng sanggol.
• Pagdurugo sa loob ng utak ng sanggol.
• Pagkapunit ng tisyu ng utak ng sanggol.

Hanggang 80% ng mga nakaligtas ay maaaring magkaroon ng malulubhang problemang medikal, malubhang pinsala sa neurolohikal, at panghabambuhay na kapansanan . Kahit ang mga sanggol na tila medyo hindi nasaktan ng shaken baby syndrome ay maaaring magkaroon ng mga problema sa pag-unlad sa kalaunan. Ilan sa mga kondisyon na maaaring magresulta mula sa kondisyong ito ay kinabibilangan ng:

• Mga pagkaantala sa pagsasalita at pag-unlad.
• Mga kapansanan sa pagkatuto.
• Pagkawala ng paningin o pagkabulag.
• Permanenteng pagkawala ng pandinig.
• Cerebral palsy.
• Epilepsy.
• Mga seizure.
• Paralisis.

Ang shaken baby syndrome ay isang matinding uri ng pisikal na pang-aabuso sa bata na nangyayari kapag marahas na inalog ng isang magulang o tagapag-alaga ang isang sanggol o bata. Madalas itong nangyayari kapag ang sanggol ay ayaw tumigil sa pag-iyak, na nagiging sanhi ng pagkagalit at pagkabagot ng tagapag-alaga. Ang kondisyong ito ay ganap na maiiwasan. Kung ang iyong sanggol ay ayaw tumigil sa pag-iyak, subukan ang ilan sa mga tip sa itaas, o humingi ng tulong sa isang mapagkakatiwalaang tagapag-alaga.

Panghuli, ang pinakamahalagang mensahe na dapat tandaan

Ang isang maliit na bata ay isang napaka-sensitibong tao. Ang kanilang katawan, lalo na ang kanilang ulo at leeg, ay kailangang alagaan nang may pag-iingat. Huwag na huwag mong yayagin ang isang maliit na sanggol sa anumang kadahilanan, gaano ka man kagalit o pagod. Ang iyong gagawin sa loob ng ilang segundong iyon ay maaaring sumira sa buong buhay ng sanggol.

Kung sa tingin mo ay napakabigat ng pressure sa pag-aalaga sa iyong sanggol, huwag kang mahiya at humingi ng tulong. Responsibilidad mo iyon. Mas mahalaga ang kaligtasan ng iyong sanggol kaysa sa anumang bagay. Ipaalam ito sa iba. Nang sa gayon ay mabawasan natin ang mga ganitong malungkot na insidente.