Nalilito ka ba o nalilito? Pag-usapan natin ang tungkol sa Altered Mental Status (AMS)!

Ikaw ba o ang isang kakilala mo ay biglang nakaramdam ng medyo kakaiba, hindi na katulad ng dati? Minsan ay nabubulol ang kanilang mga salita, hindi nila matandaan kung sino sila o kung nasaan sila, o nagsisimulang kumilos nang kakaiba. Ito ang tinatawag natin, sa madaling salita, na 'altered mental status' o, gaya ng tawag dito ng mga doktor , 'altered mental status' (AMS) . Hindi ito isang partikular na sakit, kundi isang malaking pagbabago sa ating paggana ng pag-iisip na maaaring mangyari dahil sa iba't ibang salik na nakakaapekto sa ating utak. Pag-usapan natin ito nang mas detalyado, ha?

Ano nga ba ang Binagong Katayuan sa Pag-iisip (AMS)?

Sa madaling salita, ang Altered Mental Status (AMS) ay isang kondisyon kung saan ang iyong utak ay hindi gumagana nang normal. Maaari itong sanhi ng isang sakit, pisikal na pinsala, o pinsala sa ulo. Maaari itong magdulot ng mga pagbabago sa iyong kamalayan, pag-unawa, pag-uugali, at maging sa paglalakad. Isipin ito na parang isang problema sa software ng computer na humihinto sa paggana nang maayos.

Ano ang mga pangunahing uri ng Binagong Katayuan sa Pag-iisip (AMS)?

Makikita natin ang kondisyong ito (AMS) sa tatlong pangunahing paraan. Ang bawat isa sa mga ito ay may iba't ibang katangian.

1. Pagkahilo

Ito ay isang biglaang, biglaang kondisyon. Ang delirium ay isang medikal na emergency. Dito, ang isang tao ay maaaring mawalan ng oryentasyon, mawalan ng oryentasyon, at kumilos sa kakaibang paraan. Isipin ang iyong matandang lola na biglang hindi ka na makilala o ang mga taong nakapaligid sa kanya, at nagsimulang sumigaw. Ngunit ang pinakamagandang bahagi ay sa pamamagitan ng wastong paggamot, ang kondisyong ito ay maaaring ganap na magamot.

2. Unti-unting pagkawala ng memorya (Dementia)

Ang dementia ay isang progresibong sakit na nakakaapekto sa memorya at pag-iisip, at maaaring magkaroon ng malaking epekto sa pang-araw-araw na buhay. Ito ay pinakakaraniwan sa mga matatanda. Habang lumalala ang sakit, maaaring makalimutan ng mga tao kung sino sila, kung nasaan sila, at kung sino ang kanilang mga mahal sa buhay. Maaari itong maging isang malungkot na kalagayan.

3. Sikosis

Ang pangatlo ay ang Psychosis. Dito, hindi mapag-iba ng isang tao ang realidad at pantasya. Maaari silang makakita at makarinig ng mga bagay na wala roon, magkaroon ng kakaibang mga ideya, at makaramdam ng kahina-hinala. Maaari itong sanhi ng ilang mga sakit o epekto ng ilang mga gamot. Upang maging tumpak, maaari silang makaramdam na parang nasa isang mundo ng panaginip.

Bakit ito nangyayari (Altered Mental Status - AMS)? Ano ang mga sanhi?

Sa isang kondisyon tulad ng dementia, ito ay unti-unting pagkawala ng malay depende sa uri ng sakit. Ngunit sa mga kaso ng biglaang pagsisimula ng AMS tulad ng delirium o psychosis, ang isang problema sa anumang organ system ng ating katawan ay maaaring maging sanhi. Tingnan natin kung ano ang mga pangunahing sanhi.

Mga isyu sa gitnang sistema ng nerbiyos

Kinokontrol ng ating utak ang lahat ng bagay sa ating paligid. Kaya kung may problema sa utak, direktang nakakaapekto ito sa ating kamalayan.

• Pagdurugo sa loob ng utak (Pagdurugo): Maaari itong mangyari dahil sa isang aksidente o iba pang sanhi.
• Tumor sa utak : Ito rin ay isang pangunahing sanhi ng pagbabago ng kamalayan.
• Hepatic encephalopathy : Nangyayari ang kondisyong ito kapag ang atay ay hindi gumagana nang maayos at ang mga dumi ay pumapasok sa utak.
• Tumaas na presyon dahil sa akumulasyon ng likido sa utak (Obstructive hydrocephalus): Ito rin ay isang napakaseryosong kondisyon.
• Seizure : Ang ilang mga tao ay maaaring manatiling nalilito nang ilang sandali pagkatapos ng seizure.
• Stroke : Maaari itong mangyari kapag huminto ang suplay ng dugo sa utak o kapag pumutok ang isang daluyan ng dugo.

Mga sakit sa metabolismo

Ang kondisyong ito (AMS) ay maaaring mangyari kapag ang balanse ng mga kemikal sa ating katawan ay nagambala.

• Dehydration : Maaari kang makaramdam ng matinding pagkauhaw at pagkahilo kapag ang iyong katawan ay dehydrated, at maaari kang malito.
• Hypothermia : Maaari itong mangyari kapag ang katawan ay naging sobrang lamig.
• Pagbaba ng antas ng oxygen sa dugo (Hypoxemia): Ito ay maaaring sanhi ng hirap sa paghinga.
• Hypoglycemia : Ito ay isang karaniwang kondisyon sa mga diabetic. Ang mga tao ay maaaring biglang pagpawisan, maging balisa, at mawalan pa ng malay.
• Nabawasan ang antas ng sodium sa dugo (Hyponatremia)
• Nabawasan ang antas ng calcium sa dugo (Hypocalcemia)
• Hypothyroidism : Maaari rin itong unti-unting makaapekto sa memorya.

Mga side effect ng ilang gamot (Masamang reaksyon sa mga gamot na inirereseta)

Ang ilang mga gamot na iniinom natin para sa mga sakit ay maaari ring magdulot ng mga pagbabago sa kamalayan bilang isang side effect.

• Mga gamot na antiseizure
• Ilang gamot na kumokontrol sa mga pulikat ng kalamnan (Anticholinergics)
• Uri ng gamot na '(Corticosteroids)'
• Mga pampakalma
• Mga tabletas na pampatulog

Mahalaga: Anuman ang gamot na iniinom mo, kung makakaranas ka ng anumang hindi pangkaraniwang pagbabago sa iyong kamalayan pagkatapos itong inumin, dapat mong sabihin agad sa doktor.

Mga impeksyon

Ang ilang impeksyon sa katawan, lalo na kapag lumala ang mga ito, ay maaaring makaapekto sa utak at magpabago sa kamalayan.

• Mga impeksyon sa daanan ng ihi (UTI): Kapag ang mga tao, lalo na ang mga matatanda, ay nagkaroon ng impeksyon sa daanan ng ihi, maaari silang biglang mabalisa at mawalan ng malay. Ito ang kadalasang sanhi ng biglaang pagkawala ng malay sa isang matatanda.
• Encephalitis : Pamamaga ng tisyu ng utak.
• MeningitisMeningitis: Impeksyon ng mga lamad na bumabalot sa utak at spinal cord.
• Pulmonya : Maaari ring lumala ang impeksyon sa baga.

Iba pang mga sanhi

May iba pang mga dahilan bukod dito.

• Matinding shock (hal., cardiogenic shock na dulot ng atake sa puso)
• Mga sintomas ng withdrawal mula sa pag-abuso o withdrawal sa droga o alkohol
• Traumatikong pinsala sa utak

Ano ang mga sintomas ng Binagong Kalagayan ng Pag-iisip (AMS)?

Kapag nagbago ang kamalayan ng isang tao, maaari silang makaranas ng iba't ibang sintomas. Maaari silang hatiin sa ilang pangunahing kategorya.

Mga pagbabago sa kognitibong paggana at kamalayan

• Nabawasan o kumpletong pagkawala ng malay (Coma)
• Pagkalito, pagkalito ng isip
• Disoryentasyon ( kawalan ng kakayahang makilala ang lugar, oras, o tao )
• Amnesia at iba pang mga problema sa memorya
• Nakakakita o nakakarinig ng mga bagay na wala roon (mga halusinasyon)
• Mga abnormal at maling paniniwala (Mga Delusyon)
• Ang pananalita ay nagiging walang kahulugan, ang mga salita ay nagiging magulo
• Pagkahuli sa pagsagot sa mga tanong at pagsagot

Isipin mo na lang kung biglang hindi ka nakilala ng kaibigan mo, hindi makasagot nang tanungin mo siya kung kumusta ang araw niya, at wala ring saysay ang mga sinabi niya. Ganoon talaga.

Mga isyu sa mood at kalusugang pangkaisipan

• Pagkabalisa at pagkairita
• Hindi kinakailangang takot, pagkabalisa
• Depresyon, kawalan ng interes sa anumang bagay
• Mga biglaang pagsiklab ng emosyon , tulad ng biglaang pagsiklab ng emosyon, pag-iyak, atbp.
• Pakiramdam ng kakaibang saya nang walang dahilan (Euphoria)
• Paglayo sa kapwa , pagsisikap na lumayo sa iba
• Hindi pangkaraniwang pag-uugali

Karagdagang mga sintomas ng pagbabago sa kalagayan ng pag-iisip

• Labis na pagkapagod, pagkapagod `(Pagod)`
• Hyperactivity, pagkabalisa, kawalan ng kakayahang manatili sa isang lugar
• Hirap sa paghinga, igsi ng paghinga `(Respiratory distress)`

Paano nasusuri ang kondisyong ito (AMS)?

Kapag ang isang tao ay dinala sa ospital na may pagbabago sa malay, ang unang ginagawa ng mga doktor ay mabilis na subukang alamin kung ano ang sanhi nito. Kadalasan, ang mga pagsusuring ito ay ginagawa sa emergency room.

Pinaplano ng mga doktor ang iyong mga pagsusuri batay sa iyong mga sintomas at ang kanilang kalubhaan. Una, tatanungin ka nila (o ang isang taong kasama mo kung hindi ka makapagsalita) tungkol sa iyong mga kondisyong medikal at mga gamot. Pagkatapos ay gagawa sila ng isang pangunahing pisikal na pagsusuri. Hahanapin nila ang mga sumusunod:

• Daanan ng hangin: Suriin kung ito ay bukas at nasa mabuting kondisyon.
• Paghinga: Pakikinig sa baga gamit ang istetoskopyo.
• Sirkulasyon: Sinusuri ang pulso, presyon ng dugo, at bilis ng tibok ng puso.
• Mga kakulangan sa neurolohikal: Pagsusuri para sa mga kakulangan sa neurolohikal, tulad ng pagkawala ng malay o paralisis sa isang bahagi ng katawan.
• Pagsusuri ng buong katawan (Exposure): Isinasagawa ang pagsusuri mula ulo hanggang paa upang suriin kung may mga sugat, benda, atbp.

Ano pa ba ang sinusubukan mo?

Pagkatapos ng unang pagsusuring ito, maraming pagsusuri pa ang kailangang gawin upang matukoy ang eksaktong sanhi ng kondisyon ng AMS.

• Mga pagsusuri sa dugo : Maraming bagay ang maaaring matukoy nito, tulad ng mga impeksyon, antas ng asukal, antas ng asin, at paggana ng atay.
• CT scan : Nakakatukoy ng mga bagay tulad ng pagdurugo ng utak, mga tumor, at mga stroke.
• X-ray ng dibdib : Upang masuri ang mga impeksyon sa baga tulad ng pulmonya.
• ECG : Maghanap ng mga abnormalidad sa tibok ng puso.
• EEG : Isang pagsusuri na sumusukat sa aktibidad na elektrikal ng utak, na tumutulong sa pag-diagnose ng mga kondisyon tulad ng mga seizure.
• Urinalysis : Alamin ang tungkol sa mga bagay tulad ng impeksyon sa daanan ng ihi.
• Mga pagsusuri sa asukal sa dugo : Suriin kung may hypoglycemia.

Ano ang mga paggamot para sa AMS?

Ang paggamot para sa AMS ay direktang nakadepende sa pinagbabatayan na kondisyong medikal na nagdulot nito at sa uri ng AMS.

Upang magbigay ng ilang halimbawa:

• Kung ito ay dahil sa impeksyon, bibigyan ng angkop na antibiotics .
• Kung ito ay dahil sa side effect ng isang gamot, ang gamot ay babaguhin o ititigil.
• Kung mababa ang asukal sa dugo (hypoglycemia), ibibigay ang iniksyon ng glucagon .
• Kung may kakulangan ng tubig sa katawan (dehydration), binibigyan ng saline (intravenous fluids).
• Kung ikaw ay na-overdose sa mga gamot (hal. opioids), bibigyan ka ng antidote (hal. Naloxone).
• Kung ito ay isang seizure, bibigyan ka nila ng gamot para matigil ito.
• Kung minsan, maaaring magreseta ng mga anxiolytic o antipsychotics.
• Kung may pagdurugo o presyon sa utak, maaaring kailanganin ang operasyon upang maalis ito.
• Kung walang sapat na oxygen sa dugo, bibigyan ng karagdagang oxygen .

Maaari bang maiwasan ang Binagong Katayuan sa Pag-iisip (AMS)?

Ang ilang mga sanhi, tulad ng dementia, ay mahirap para sa atin na ganap na maiwasan. Gayunpaman, may mga bagay na magagawa natin upang mabawasan ang panganib ng AMS mula sa maraming iba pang mga sanhi.

• Kung mayroon kang mga malalang sakit tulad ng diabetes, epilepsy, o sakit sa thyroid, sundin nang mabuti ang mga tagubilin ng iyong doktor. Napakahalagang kontrolin ang mga sakit na ito.
• Inumin ang gamot na inireseta ng iyong doktor nang eksakto sa oras at sa itinakdang dosis. Huwag kailanman dagdagan o bawasan ang dosis o uminom ng gamot na inireseta para sa iba.
• Huwag gumamit ng anumang droga o alkohol nang walang payo ng doktor. Pinakamainam na iwasan ang mga ito.

Kumusta ang mabuhay kasama ang (AMS)? May lunas ba?

Kung ang pagbabago sa kamalayan ay dahil sa alinman sa delirium o psychosis, ang mga sintomas ay karaniwang nawawala pagkatapos ng paggamot at ang tao ay mabilis na gumagaling. Maaari kang bumalik sa iyong normal na buhay pagkaraan ng ilang sandali. Gayunpaman, napakahalagang sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor at magpa-checkup nang regular, dahil ang kondisyong ito ay maaaring bumalik. Halimbawa, kung ang AMS ay sanhi ng hypoglycemia, dapat mong regular na suriin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo at kontrolin ito.

Gayunpaman, sa mga kondisyon tulad ng dementia, bagama't makontrol ng paggamot ang mga talamak na kondisyon na nagbabanta sa buhay (hal., mga impeksyon), ang memorya at paggana ng utak ay patuloy na unti-unting bumababa. Gayunpaman, may mga paraan upang matulungan ang mga pasyenteng iyon na mapanatili ang isang mahusay na kalidad ng buhay.

Tandaan, ang Altered Mental Status (AMS) ay isang pagbabago sa paggana ng utak. Maaari itong pansamantala lamang, ngunit maaari itong mabilis na maging panganib sa buhay. Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay nakakaranas ng mga sintomas na ito, mahalagang humingi agad ng medikal na atensyon.

Maikling mga puntong dapat tandaan

Ang Binagong Katayuan sa Pag-iisip (AMS) na ating pinag-uusapan ay hindi isang simpleng bagay. Ito ay isang pagbabago sa normal na paggana ng ating utak.

• Ang kondisyong ito (AMS) ay maaaring mangyari sa maraming dahilan, kabilang ang iba't ibang sakit, pisikal na kapansanan, aksidente, at mga gamot.
• Delirium, Dementia, at Psychosis ang tatlong pangunahing uri nito.
• Maraming sintomas ang makikita, tulad ng pagkalito, pagkawala ng memorya, kakaibang pag-uugali, at putol-putol na pagsasalita.
• Minsan ito ay pansamantala lamang at maaaring magamot sa pamamagitan ng paggamot. Ngunit kung minsan ay maaari itong magdulot ng panganib sa buhay.
• Kaya, kung ikaw o ang isang kakilala mo ay nakakaranas ng mga sintomas na ito ng pagbabago ng kamalayan, mainam na magpatingin agad sa doktor. Iyan ang pinakamagandang gawin. Huwag magpanic, ngunit kumilos nang mabilis upang maiwasan ang malaking pinsala.

` Pagbabago sa Katayuan ng Pag-iisip, AMS, Pagbabago ng kamalayan, Mga sakit sa utak, Delirium, Dementia, Psychosis, Payo medikal, Sakit sa pag-iisip, Pagkalito sa pag-iisip