Pag-usapan natin ang tungkol sa Pagkukumpuni ng Mitral Valve?

Normal lang na makaramdam ng kaunting takot at kaba kapag sinabi sa iyo ng iyong doktor ang tungkol sa operasyon sa puso, lalo na ang pag-aayos ng mitral valve. "Ano ang operasyong ito?", "Bakit ko kailangang gawin ito?", "Delikado ba ito?", atbp. Maraming tanong ang malamang na pumapasok sa isip mo. Ngayon, pag-uusapan natin ang lahat ng ito sa isang napakasimpleng paraan na mauunawaan mo.

Ano itong mitral valve? Ano ang ibig sabihin ng pagkukumpuni nito?

Isipin ang iyong puso bilang isang bahay na may apat na silid. Ang "pinto" sa kaliwang bahagi ng puso sa pagitan ng itaas na silid (kaliwang atrium) at ibabang silid (kaliwang ventricle) ay tinatawag na Mitral Valve . Ang pintong ito ay bumubukas upang makapasok ang dugong mayaman sa oxygen mula sa mga baga sa kaliwang ventricle. Pagkatapos, ang kaliwang ventricle ang magbobomba ng dugo sa iba pang bahagi ng katawan.

Kaya nagsisimula ang mga problema kapag ang balbulang ito, ang mitral valve, ay hindi gumagana nang maayos. Sa paglipas ng panahon, maaari itong makapinsala sa puso at baga. Ang pagkukumpuni ng mitral valve ay kinabibilangan ng open-heart surgery upang ayusin ang depekto sa balbulang ito. Palaging sinusubukan ng mga doktor na ayusin ang sarili mong balbula sa halip na palitan ito nang buo. Ito ay dahil mas marami itong benepisyo at mas kaunting panganib.

Sa anong mga kondisyon kinakailangan ang operasyong ito?

Maaaring isaalang-alang ng doktor ang operasyong ito sa tatlong pangunahing kondisyong medikal.

Kung ang kaliwang bahagi ng iyong puso (kaliwang ventricle) ay nagbawas ng daloy ng dugo sa iyong katawan (left-sided heart failure) o kung ang iyong puso ay lumaki, maaaring kailanganin din ang operasyong ito. Gayunpaman, kung ang sakit ay nasa mga unang yugto pa lamang, maaari itong makontrol gamit ang gamot. Ang iyong doktor ay kadalasang magsasagawa ng echocardiogram upang masubaybayan ang kondisyon ng iyong puso.

Paano ka maghahanda bago ang operasyon?

Napakahalagang sundin ang mga tagubilin na ibinibigay sa iyo ng iyong medikal na pangkat bago ang operasyon. Maaari nilang sabihin sa iyo ang mga bagay tulad ng:

• Hihilingin sa iyo na ihinto ang pag-inom ng ilang mga gamot, lalo na ang mga anticoagulant (hal., aspirin, warfarin), ilang linggo bago ang operasyon.
• Kung naninigarilyo ka, makakatulong ito sa iyo na huminto .
• Sa gabi bago ang operasyon, hihilingin sa iyong hugasan ang iyong katawan gamit ang antiseptic soap.
• Sasabihin nila sa iyo kung anong mga gamot ang kailangan mong inumin sa umaga ng operasyon.
• Hihilingin sa iyo na huminto sa pagkain at pag-inom pagkatapos ng isang takdang oras sa araw ng operasyon.

Ano nga ba talaga ang nangyayari habang isinasagawa ang operasyon?

Dahil open-heart surgery ito, bibigyan ka ng anesthesia at patulugin. Kaya wala kang mararamdaman. Narito ang mga simpleng nangyayari habang isinasagawa ang operasyon:

1. Anestesya: Ito ay magbibigay sa iyo ng mahimbing na pagtulog, nang hindi nakakaramdam ng anumang sakit.

2. Makinang bypass: Sa panahon ng operasyon, ikokonekta ka sa isang espesyal na makina na tinatawag na "Cardiopulmonary Bypass Machine" upang pansamantalang gawin ang gawain ng iyong puso at baga.

3. Paghiwa: Gumagawa ang siruhano ng hiwa sa dibdib. Ang laki ng hiwa na ito ay nag-iiba depende sa uri ng operasyon na isinasagawa.

4. Pagkukumpuni ng balbula: Pagkatapos, gagamit ang siruhano ng iba't ibang pamamaraan upang ayusin ang depekto sa iyong mitral valve. Kadalasan, isang singsing na gawa sa tela (annuloplasty ring) ang inilalagay sa paligid ng balbula upang suportahan ito. Ibinabalik nito ang balbula sa normal nitong posisyon.

5. Inspeksyon: Sinusuri ang balbula upang matiyak na ito ay maayos na naayos. Ginagawa ang mga karagdagang pagsasaayos kung kinakailangan.

6. Resuscitation: Hindi ka na konektado sa bypass machine at ang iyong puso at baga ay muling gagana.

7. Pangwakas na inspeksyon:Isang espesyal na pagsusuri na tinatawag na Transesophageal Echocardiogram (Echocardiogram) ang ginagamit upang tingnan ang balbula at kumpirmahin kung matagumpay ang operasyon.

Ano ang mga pamamaraan na ginagamit para sa operasyon?

Gumagamit ang mga siruhano ng iba't ibang pamamaraan para dito. Halimbawa, kahit ang hiwa sa dibdib ay maaaring magkaiba.

• Isang malaking hiwa sa gitna ng dibdib (Full Sternotomy)
• Bahagyang sternotomy (maliit na hiwa sa isang bahagi ng dibdib)
• Isang maliit na hiwa na ginawa sa pagitan ng dalawang tadyang (Kanang Thoracotomy)
• Isinasagawa ang robotic surgery sa pamamagitan ng paggawa ng ilang napakaliit na hiwa sa pagitan ng mga tadyang.

Mayroong iba't ibang paraan upang ayusin ang balbula. Kabilang dito ang pagputol ng mga nasirang bahagi at pagtatahi sa mga natitirang bahagi, o pagpapalit ng mga chordae ng mga espesyal na sintetikong sinulid tulad ng Gore-Tex® kung maluwag ang mga chordae. Ipapaliwanag ito sa iyo ng iyong doktor nang mas detalyado.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng operasyon? Gaano katagal bago gumaling?

Pagkatapos ng operasyon, kakailanganin mong manatili sa intensive care unit (ICU) nang isa o dalawang araw. Doon, mahigpit na susubaybayan ng medical team ang iyong pulso at paghinga. Pagkatapos nito, mananatili ka sa isang regular na ward nang ilang araw pa bago ka makauwi. Aabutin ng humigit-kumulang apat hanggang walong linggo para ganap na gumaling. Ang ilang mga tao ay maaaring mas matagal.

Mayroong ilang mga salik na nakakaapekto sa bilis ng iyong paggaling:

• Ang kalubhaan ng iyong sakit sa puso bago ang operasyon.
• Ang iyong pangkalahatang kalusugan bago ang operasyon.
• Ang pamamaraang pang-operasyon na ginamit para sa operasyon.

Pagkatapos mong umuwi, magtakda ng maliliit na layunin at unti-unting bumalik sa iyong mga normal na gawain. Magpahinga nang sapat. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung kailan ka maaaring magsimulang magmaneho, magbuhat ng mga pabigat, at mag-ehersisyo.

Ano ang mga benepisyo ng renobasyon? Mayroon bang anumang mga panganib?

Mayroong ilang mga bentahe sa pagkukumpuni ng balbula kaysa sa pagpapalit nito.

• Mas mataas na tsansa ng kaligtasan at pangmatagalang kaligtasan pagkatapos ng operasyon.
• Mas mahusay na proteksyon ng paggana ng puso.
• Nabawasan ang panganib ng mga komplikasyon tulad ng stroke at endocarditis.
• Hindi mo na kailangang uminom ng anticoagulants habang buhay.

Tulad ng lahat ng operasyon, may mga panganib. Halimbawa, maaaring magkaroon ng abnormal na ritmo ng puso (arrhythmias), pagdurugo, at impeksyon. Gayunpaman, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang operasyong ito kung ang mga benepisyo ng operasyon ay higit na mas malaki kaysa sa mga panganib.Dahil naniniwala sila diyan. Naiulat na kahit 10 taon matapos ang operasyong ito, humigit-kumulang 94% ng mga tao ay hindi na muling nagkakaroon ng malaking problema sa balbula. Nangangahulugan ito na ito ay isang napakatagumpay at pangmatagalang solusyon.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor pagkatapos ng operasyon?

Normal lang na makaranas ng kaunting discomfort habang nagpapagaling. Gayunpaman, kung makakaranas ka ng isa o higit pa sa mga sumusunod na sintomas, maaaring senyales ito ng isang komplikasyon. Sa ganitong kaso, tawagan agad ang iyong doktor o pumunta sa ospital.

Kung mayroon kang anumang alalahanin tungkol sa isang sintomas, huwag matakot na magtanong sa iyong doktor tungkol dito. Nakakagaan ng loob na malaman na hindi ito isang seryosong bagay.