Pinapatay ba ng mga selula ng iyong katawan ang kanilang mga sarili? Pag-usapan natin ang Autoimmune Hemolytic Anemia (AIHA)!

Palagi ka bang nakakaramdam ng pagod at panghihina? Nahihilo ka ba kapag naglalakad ka nang medyo malayo o umaakyat ng hagdan? Kadalasan, tinatawag natin itong "anemia" o "anemia." Totoo ito. Ngunit, naisip mo na ba na ang sistema ng depensa ng iyong sariling katawan, iyon ay, ang immune system, ay maaaring umaatake at sumisira sa iyong sariling mga pulang selula ng dugo? Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang bihirang sakit na napakahalagang malaman ng lahat. Ito ay tinatawag na Autoimmune Hemolytic Anemia , o (AIHA) sa madaling salita.

Sa madaling salita, ano ba itong AIHA?

Para maunawaan ito, tingnan muna natin kung ano ang anemia. Ang anemia ay isang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa iyong katawan na nagdadala ng oxygen. Ang mga pulang selula na ito ay nalilikha sa ating bone marrow. Karaniwan, ang isang pulang selula ng dugo ay nabubuhay nang humigit-kumulang 120 araw. Kapag ang mga selulang ito ay nabawasan, ang mga organo ng katawan ay hindi nakakatanggap ng kinakailangang dami ng oxygen. Kaya naman tayo ay nakakaramdam ng pagod at panghihina.

Ngayon, may kakaibang nangyayari sa AIHA. Ang immune system , na nagpoprotekta sa ating katawan mula sa sakit, ay nagkakamali sa pagtukoy sa sarili nitong malulusog na pulang selula ng dugo bilang "mga kaaway." Para itong hukbo ng isang bansa na umaatake sa sarili nitong mga mamamayan. Kapag sinimulan ng immune system na sirain ang mga pulang selula ng dugo sa ganitong paraan, nawawala ang mga ito sa bilis na hindi kayang sabayan ng bone marrow. Minsan, ang habang-buhay ng isang pulang selula ng dugo ay limitado lamang sa ilang araw. Iyan ang tinatawag nating Autoimmune Hemolytic Anemia (AIHA).

Ano ang mga pangunahing uri ng AIHA?

Ang AIHA ay inuuri sa dalawang pangunahing uri. Ang isa ay batay sa sanhi. Ang isa naman ay batay sa temperatura kung saan nasisira ang mga pulang selula ng dugo. Tingnan natin kung ano ang mga ito.

Ano ang mga sintomas ng kondisyong ito?

Marami sa mga sintomas ng AIHA ay katulad ng sa ibang mga anemia, ngunit ang ilang mga tao ay maaaring walang anumang sintomas kung ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay sapat na malala.

Mga sintomas na karaniwang nakikita:

• Panghihina at pagkapagod: Matinding pagkapagod na nararamdaman kahit na pagkatapos gumawa ng kaunting trabaho.
• Maputlang balat: Pamumutla ng balat, labi, at mga kuko.
• Tachycardia: Isang pakiramdam na mabilis ang tibok ng puso kahit na nakatayo ka lang.
• Kakapusan sa paghinga: Nangyayari ito kapag medyo pagod ka.
• Pananakit ng dibdib.
• Paninilaw ng mga mata at balat (Jaundice): Ito ang kondisyong tinatawag nating jaundice.
• Maitim na ihi: Ihi na madilim ang kulay, tulad ng cola.
• Pakiramdam na busog: Ito ay dahil sa pinalaking pali.

Ang mga taong may cold-type AIHA (CAD) ay maaari ring makaranas ng mga karagdagang sintomas na ito:

• Ang mga kamay at paa ay palaging malamig.
• Nagiging kulay asul/pula ang mga kamay at paa kapag nalalantad sa lamig.
• Sakit ng ulo.
• Pananakit ng likod at binti.

Ano ang mga sanhi ng AIHA?

Kadalasan, mahirap mahanap ang isang tiyak na sanhi ng kondisyong ito (Pangunahing AIHA). Gayunpaman, kung minsan ay maaari itong sanhi ng iba pang mga kondisyong medikal (Pangalawang AIHA).

• Iba pang mga sakit na autoimmune: Halimbawa, mga sakit tulad ng lupus.
• Ilang uri ng kanser:Lalo na ang mga kanser na may kaugnayan sa dugo tulad ng leukemia (Chronic Lymphocytic Leukemia) at lymphoma (Non-Hodgkin Lymphoma).
• Mga Impeksyon: Mga impeksyong bacterial tulad ng *Mycoplasma pneumoniae*.
• Mga Virus: Mga virus tulad ng Epstein-Barr virus, HIV, at hepatitis.
• Ilang gamot: Maaari rin itong mangyari bilang reaksyon sa ilang partikular na gamot tulad ng penicillin at methyldopa.

Paano ginagawa ang diagnosis?

Kung mayroon kang mga sintomas ng anemia, ang unang dapat gawin ay magpatingin kaagad sa iyong doktor . Tatanungin ka niya tungkol sa iyong mga sintomas at mga gamot na iyong iniinom, at susuriin ka niya. Kung kinakailangan, irerekomenda ka niya sa isang hematologist.

Maraming pagsusuri sa dugo ang pangunahing isinasagawa para sa pagsusuri.

• Kumpletong Bilang ng Dugo (CBC): Sinusuri nito ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, puting selula ng dugo, at platelet. Ang mababang bilang ng pulang selula ng dugo ay isang senyales ng anemia.
• Coombs' Test: Ito ang pinaka-espesipikong pagsusuri para sa AIHA. Sinusuri nito kung ang iyong katawan ay gumagawa ng mga antibody laban sa mga pulang selula ng dugo.
• Peripheral Smear: Isang sample ng dugo ang sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo upang maghanap ng mga palatandaan ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.
• Pagsusuri sa Bilirubin: Kapag nasira ang mga pulang selula ng dugo, tumataas ang antas ng isang sangkap na tinatawag na bilirubin sa dugo. Ito ang sanhi ng dilaw na kulay.
• Bilang ng Reticulocyte: Sinusukat nito ang bilang ng mga bagong immature na pulang selula ng dugo na nalilikha ng bone marrow. Ang mataas na bilang ay nangangahulugan na ang bone marrow ay nagtatrabaho nang husto upang gumawa ng mga bagong selula upang palitan ang mga nasisira.

Ano ang mga paggamot para sa AIHA?

Ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng iyong mga sintomas, ang uri ng AIHA, at ang sanhi. Kung ang iyong mga sintomas ay hindi malala, maaaring hindi kinakailangan ang paggamot.

• Mga Steroid: Ang mga gamot na steroid tulad ng Prednisolone ang unang linya ng paggamot. Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pagsugpo sa aktibidad ng immune system at pagpigil dito sa pagsira ng mga pulang selula ng dugo.
• Iba pang mga Immunosuppressant: Kung ang sakit ay hindi tumugon sa mga steroid, ginagamit ang ibang mga gamot tulad ng Rituximab.
• Splenectomy: Kadalasan, ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay nangyayari sa pali. Kaya kung hindi ito makontrol ng gamot, maaaring magpasya ang mga doktor na alisin ang pali sa pamamagitan ng operasyon.
• Pagsasalin ng Dugo: Kung malala ang anemia, maaaring kailanganin ang pagsasalin ng dugo upang mailigtas ang buhay.
• Pagprotekta sa iyong sarili mula sa sipon (para sa Cold AIHA/CAD): Kung mayroon kang cold AIHA, mahalaga ang pagprotekta sa iyong sarili mula sa sipon.
• Magsuot ng guwantes kapag kumukuha ng mga bagay mula sa refrigerator.
• Kung lalabas ka sa malamig na panahon, magsuot ng sombrero, bandana, at amerikana.
• Kung pupunta ka sa lugar na maraming aircon, magsuot ng mainit na damit.

Maaari ring irekomenda ng iyong doktor na uminom ka ng suplemento ng folic acid (Vitamin B9) , dahil ang bitaminang ito ay kailangan para sa mabilis na produksyon ng pulang selula ng dugo.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari dahil sa kondisyong ito?

Kung ang AIHA ay hindi magagamot nang maayos, maaaring mangyari ang ilang komplikasyon.

• Namuong Dugo: Maaaring mabuo ang mga pamumuo ng dugo sa mga ugat, lalo na sa mga binti. Kung ang mga ito ay pupunta sa baga (Pulmonary Embolism), ito ay isang lubhang mapanganib na kondisyon.
• Pinsala sa bato: Ang hindi kontroladong AIHA ay maaaring magdulot ng pinsala sa bato.
• Sakit sa puso: Ang pangmatagalang anemia ay nagiging sanhi ng mas matinding pagtatrabaho ng puso, na maaaring magpahina sa puso.