Pag-usapan natin ang tungkol sa Aneurysm Surgery sa simpleng paraan.

Narinig mo na ba ang salitang 'aneurysm'? Marahil ay nabanggit na ito ng iyong doktor, o marahil ay may isang miyembro ng iyong pamilya na may ganitong kondisyon. Bagama't maaaring medyo nakakatakot itong pakinggan, mahalagang malaman ito. Ngayon, pag-uusapan natin ang tradisyonal na open surgery para sa isang aneurysm, ibig sabihin, 'tradisyonal na open surgery'.

Ano ang operasyon para sa aneurysm?

Sa madaling salita, ang operasyon sa aneurysm ay isang paggamot para sa isang aneurysm sa aorta, ang pangunahing daluyan ng dugo sa ating katawan. Ang aorta ay parang pangunahing tubo ng tubig sa ating katawan. Kapag ang isa sa mga dingding nito ay humina at umuumbok na parang lobo, tinatawag natin itong "Aortic Aneurysm". Ito ay lubhang mapanganib, dahil ang umbok ay maaaring pumutok (rupture) o mapunit (dissection). Kung mangyari iyon, maaari pa itong maging panganib sa buhay.

Kaya sa operasyong ito, tinatanggal ng isang siruhano ang nasira at namamagang bahagi ng aorta at pinapalitan ito ng isang mala-tubo na istraktura na gawa sa artipisyal na tisyu. Tinatawag namin itong graft. Ang graft na ito ay kumikilos tulad ng isang bagong daluyan ng dugo, na nagpapahintulot sa dugo na dumaloy nang ligtas at walang bara.

Ito ay isang malaking operasyon. Kailangang gumawa ng malaking hiwa ang siruhano sa iyong dibdib o tiyan upang ma-access ang aneurysm. Kung ito ay nasa iyong dibdib, tinatawag namin itong `(thoracic aortic aneurysm)`, at kung ito ay medyo mas mababa sa iyong tiyan, tinatawag namin itong `(abdominal aortic aneurysm)`.

Sino ba talaga ang nangangailangan ng operasyong ito?

Ang operasyong ito ay kinakailangan sa dalawang pangunahing bahagi. Ang isa ay bilang isang emergency, at ang isa ay pinaplano at isinasagawa bago pa man lumitaw ang isang panganib.

1. Bilang isang emergency (kung pumutok o pumutok ang aneurysm)

Ito ang pinakamapanganib na sitwasyon. Kung pumutok ang aneurysm, ito ay isang sitwasyon na nagbabanta sa buhay o kamatayan. Kung bigla mong maranasan ang mga sumusunod na sintomas, dapat kang pumunta agad sa Emergency Department (ETU) ng ospital .

2. Bago lumitaw ang isang panganib (bilang isang nakaplanong operasyon)

Kung natuklasan ng iyong doktor na mayroon kang aneurysm, regular niya itong babantayan. Kung mangyari ang alinman sa mga sumusunod, mas mataas ang panganib na sumabog ang aneurysm. Sa ganitong mga kaso, maaaring magpasya ang iyong doktor na magsagawa ng operasyon.

• Kung nakakaramdam ka ng pananakit sa iyong tiyan, likod, dibdib, singit, o panloob na hita.
• Kung parang sumasakit ang tiyan.
• Kung ikaw ay may ubo, pamamaos, o hirap sa paghinga.
• Kung ang aneurysm ay mas malaki sa 5 sentimetro .
• Kung ang aneurysm ay mabilis na lumalaki (mahigit sa 1 sentimetro bawat taon).

Isasaalang-alang ng iyong doktor ang maraming salik, kabilang ang iyong pangkalahatang kalusugan, laki ng aneurysm, at lokasyon nito, upang makagawa ng pinakamahusay na desisyon. Halimbawa, kung mayroon kang kondisyon tulad ng Marfan syndrome, kahit ang isang maliit na aneurysm ay maaaring mapanganib. Samakatuwid, maaaring kailanganin agad ang operasyon.

Ano ang mangyayari bago ang operasyon?

Kung ito ay isang nakaplanong operasyon, ang mga paghahanda ay nagsisimula ilang linggo nang maaga.

• Mga medikal na pagsusuri: Susuriin ka ng doktor at magsasagawa ng ilang pagsusuri upang makita kung handa na ang iyong katawan para sa operasyon.
• Pag-uusap tungkol sa mga gamot: Dapat mong sabihin sa iyong doktor ang lahat ng gamot na iyong iniinom (over-the-counter, herbal, bitamina). Ang ilang mga gamot ay maaaring mangailangan na ihinto mo ang pag-inom ng mga ito bago ang operasyon.
• Kontrolin ang iba pang mga sakit: Kung mayroon kang mga sakit tulad ng mataas na presyon ng dugo, kailangan itong makontrol nang mabuti bago ang operasyon.
• Pagtigil sa paninigarilyo: Napakahalagang tuluyang ihinto ang paninigarilyo nang hindi bababa sa isang buwan bago ang operasyon.
• Mga Karamdaman: Kung mayroon kang anumang karamdaman, tulad ng sipon o lagnat, sabihin ito sa iyong doktor .

Magbibigay ang doktor ng ilang espesyal na tagubilin, tulad ng hindi pag-inom ng tubig pagkalipas ng hatinggabi sa gabi bago ang operasyon.

Ano ang mangyayari habang isinasagawa ang operasyon?

Wala kang mararamdaman habang isinasagawa ang operasyon. Patutulugin ka sa ilalim ng general anesthesia. Karaniwang tumatagal ang operasyon nang humigit-kumulang 3-4 na oras. Narito ang mga pangunahing hakbang.

1. Paghiwa: Gumagawa ang siruhano ng mahabang hiwa sa dibdib o tiyan upang maabot ang aneurysm.

2. Pag-clamping: Pansamantalang isinasara ng mga espesyal na aparato ang mga daluyan ng dugo sa itaas at sa ibaba ng aneurysm. Sa oras na ito, maaaring gamitin ang isang makina para sa puso at baga upang magbomba ng dugo patungo sa iba pang mga bahagi ng katawan.

3. Pagpasok ng graft: Ang namamaga at nasirang bahagi ay tinatanggal at pinapalitan ng artipisyal na tubo, na tinatawag na "graft", na tinatahi at inaayos.

4. Pagsasara: Panghuli, ang hiwa ay isinasara gamit ang mga tahi o staple.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng operasyon?

Pagkatapos ng operasyon, ililipat ka sa intensive care unit (ICU). Doon ay kakailanganin mong manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor sa loob ng ilang araw. Ang kabuuang pananatili sa ospital ay maaaring nasa pagitan ng 3 at 10 araw. Sa ospital, ikaw ay:

• Isang catheter ng ihi ang ipinasok.
• Isang tubo ang ipinapasok sa ilong.
• Ang mga anti-coagulant ay ibinibigay upang maiwasan ang pamumuo ng dugo.
• Maaari nilang irekomenda ang pagsusuot ng mga espesyal na medyas upang maiwasan ang pamumuo ng dugo sa mga binti.
• Nagbibigay ng mga painkiller.

Dapat kang magsimulang maglakad nang dahan-dahan at mabawi ang iyong lakas. Ngunit tandaan, ito ay isang malaking operasyon. Kaya kailangan mong bigyan ang iyong katawan ng oras upang gumaling. Mag-ayos ng isang taong maghahatid sa iyo pauwi. Hindi ka maaaring magmaneho hangga't hindi ka pinapahintulutan ng iyong doktor.

Oras ng paggaling at mga bagay na dapat malaman

Karaniwang inaabot ng 4-6 na linggo para ganap na gumaling, bagaman para sa ilan ay maaaring abutin ito ng 2-3 buwan.

Mga paghihigpit na dapat sundin habang nagpapagaling

• Huwag magmaneho hangga't hindi sinasabi ng iyong doktor.
• Huwag maligo sa batya ng tubig hangga't hindi pa gumagaling ang hiwa. Maaari ka nang maligo.
• Huwag magbuhat ng mga pabigat na mas mabigat sa 4.5 kg (10 lbs).
• Huwag mag-ehersisyo nang labis na halos mawalan ka ng hininga.

Pangangalaga sa sugat sa paghiwa

Kapag umubo o bumahing, lagyan ng unan ang hiwa at idiin ito pababa. Mababawasan nito ang sakit at poprotektahan ang sugat. Panatilihing malinis ang sugat ayon sa payo ng iyong doktor.

Kailan dapat magpatingin agad sa iyong doktor

Bigyang-pansin ang iyong katawan habang nagpapagaling. Kung makaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas, tawagan kaagad ang iyong doktor.