Sinabihan ka na rin ba na palitan ang balbula ng puso? (Surgical Aortic Valve Replacement) Huwag kang matakot, mag-usap tayo!

Nakakaramdam ka ba minsan ng bigat sa iyong dibdib o nahihirapang huminga kapag medyo pagod ka? O sinabihan ka ba ng iyong doktor na mayroon kang problema sa balbula sa iyong puso at kailangan mo itong palitan sa pamamagitan ng operasyon? Normal lang na makaramdam ng kaunting takot at pag-aalala kapag naririnig mo ang ganito. Pero huwag mag-alala. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa operasyong ito, na tinatawag na 'Surgical Aortic Valve Replacement' (SAVR). Pag-usapan natin ito nang simple at sa paraang mauunawaan mo.

Ano nga ba ang eksaktong ibig sabihin ng pagpapalit ng aortic valve?

Isipin ang ating puso bilang isang bomba ng tubig. Ang pangunahing daluyan ng dugo na nagbobomba ng dugo mula sa pusong ito patungo sa buong katawan ay tinatawag na 'Aorta'. Kaya, ang 'tarangkahan' sa pagitan ng puso at ng pangunahing daluyan ng dugo na ito ay tinatawag na balbula ng Aortic . Sa tuwing tumitibok ang puso, ang tarangkahang ito ay bumubukas at umaagos palabas ang dugo, at pagkatapos ay muling nagsasara.

Minsan, dahil sa pagtanda o dahil sa iba pang mga kondisyong medikal, ang pintong ito ay humihinto sa paggana nang maayos.

• Hindi bumubukas nang maayos ang pinto: Ito ay tinatawag na Aortic Stenosis . Ito ay parang isang pinto na hindi bumubukas nang buo, kaya walang sapat na espasyo para sa daloy ng dugo palabas ng puso.
• Hindi sumasara nang maayos ang pinto: Ito ay tinatawag na Aortic Regurgitation . Tulad ng isang lumang pinto, kapag hindi ito sumara nang maayos, ang ilan sa dugong lumabas ay tumutulo pabalik sa likod.

Sa parehong mga kaso, ang puso ay kailangang magtrabaho nang mas matindi kaysa karaniwan. Parang sinusubukang buksan ang isang nabara na pinto. Sa paglipas ng panahon, ang labis na pagtatrabahong ito ay maaaring makapinsala sa puso. Maaari rin itong magdulot ng mga sintomas tulad ng pananakit ng dibdib at hirap sa paghinga. Kung hindi magagamot, ang kondisyong ito ay maaaring magdulot ng panganib sa buhay.

Ano ang mangyayari bago ang operasyon?

Dahil isa itong malaking operasyon, susuriin ka nang mabuti bago ito magsimula. Ang mga pagsusuring ito ay makakatulong sa amin na pumili ng paggamot na pinakaangkop sa iyong kalusugan.

Mga regular na pagsusuri bago ang operasyon

Karaniwan ay kailangan mong magsagawa ng ilang mga pagsubok na tulad nito.

Bukod pa rito, papayuhan ka ng medical team kung paano maghanda para sa operasyon.

• Gaano katagal kailangan mong mag-ayuno (nang hindi kumakain o umiinom) bago ang operasyon?
• Kung kailangan mo bang pansamantalang ihinto ang pag-inom ng anumang gamot na kasalukuyan mong iniinom.
• Oras na para pumunta sa ospital.
• Mga bagay na dapat dalhin sa ospital at mga bagay na hindi dapat dalhin.

Pinakamahalaga: Huwag matakot na magtanong sa iyong doktor tungkol sa anumang bagay na hindi mo maintindihan o anumang mga katanungan mo. Kung ikaw ay naninigarilyo, ang pagtigil sa paninigarilyo sa lalong madaling panahon bago ang operasyon ay maaaring lubos na makabawas sa panganib ng mga komplikasyon.

Pumili tayo ng bagong hairstyle na babagay sa iyo.

Ang pinakamahalagang desisyon na gagawin mo bago ang operasyon ay kung anong uri ng bagong balbula ang iyong matatanggap. Mayroong dalawang pangunahing uri.

Tatalakayin sa iyo ng iyong siruhano kung aling balbula ang pinakamainam para sa iyo batay sa iyong edad, kalusugan, at pamumuhay. Kadalasan, ang mga mekanikal na balbula ay inirerekomenda para sa mga taong wala pang 50 taong gulang, at ang mga biyolohikal na balbula ay inirerekomenda para sa mga taong higit sa 65 taong gulang.

Paano isinasagawa ang operasyon nang sunud-sunod

Ang operasyong ito ay karaniwang tumatagal ng dalawa hanggang apat na oras, kung saan ikaw ay nasa mahimbing na pagtulog at walang nararamdaman.

1. Una, ikaw ay tuluyang mawawalan ng malay ('Anesthesia') .

2. Susunod, ikokonekta ka sa isang heart-lung machine . Pansamantalang papalit ang makinang ito sa trabaho ng iyong puso at baga habang isinasagawa ang operasyon. Gagamitin din ito upang pansamantalang ihinto ang iyong puso (cardioplegia). Ito ay magbibigay-daan sa siruhano na ligtas na maisagawa ang operasyon nang hindi tumitibok ang iyong puso.

3. Gagawa ang siruhano ng hiwa na may habang 6 na pulgada sa gitna ng iyong dibdib upang mabuksan ang buto sa suso (`Sternum`) at ma-access ang puso. Ito ay tinatawag na `Sternotomy`.

4. Ang luma at sirang balbula ng aorta ay tinatanggal at pinapalitan ng bagong balbula na tinahi sa tamang lugar.

5. Pagkatapos, ang binuksang sternum ay muling ikinakabit gamit ang mga alambre. Ang mga alambreng ito ay karaniwang iniiwan sa katawan habang buhay.

6. Panghuli, ang hiwa sa balat ay tinahi nang sarado.

Oras ng paggaling pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos ng operasyon, kakailanganin mong manatili sa ospital nang humigit-kumulang 5 araw. Sa panahong ito, patuloy na susubaybayan ng medical team ang iyong kondisyon. Tutulungan ka nilang unti-unting makalakad at makagawa ng mga normal na gawain.

Karaniwang tumatagal ng apat hanggang walong linggo upang ganap na gumaling.Inaabot ito ng hanggang isang taon. Normal lang na makaramdam ng pagod sa panahong ito. Ito ay dahil nagpapagaling ang iyong katawan. Pagkauwi mo, maaaring irekomenda ng iyong doktor na sumailalim ka sa isang programa sa rehabilitasyon para sa puso. Makakatulong ito sa iyo na matuto ng maraming bagay, tulad ng pagsasanay sa pag-eehersisyo at pagsunod sa isang diyeta na masustansiya sa puso.

Ano ang mga benepisyo at panganib ng operasyong ito?

Ang pinakamalaking bentahe ng operasyong ito ay maaari itong magligtas ng mga buhay . Ang sakit sa balbula ng aorta ay maaaring nakamamatay kung hindi magagamot. Napakataas ng antas ng tagumpay. Para sa karamihan ng mga tao, ang panganib ng kamatayan o malubhang komplikasyon tulad ng stroke ay napakababa, humigit-kumulang 1% - 2%.

Ngunit tulad ng anumang operasyon, may ilang mga panganib.

• Mga iregularidad sa tibok ng puso ('Arrhythmia')
• Pangangailangan ng permanenteng pacemaker
• Pagdurugo
• Mga impeksyon
• Stroke
• Kamatayan

Hindi pareho ang panganib na ito para sa lahat. Nag-iiba ito depende sa mga bagay tulad ng iyong edad at iba pang mga kondisyong medikal. Ipapaliwanag sa iyo ng iyong siruhano ang iyong personal na antas ng panganib.

Mayroon bang alternatibo sa operasyon ng SAVR?

Oo, para sa ilang mga pasyente, lalo na sa mga matatanda o may mas mataas na panganib para sa malalaking operasyon dahil sa iba pang mga kondisyon, ang isang pamamaraan na tinatawag na Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR) ay maaaring mas angkop. Kabilang dito ang pagpasok ng isang bagong balbula sa lumang balbula sa pamamagitan ng isang maliit na hiwa sa dibdib, nang hindi ito binubuksan. Ito ay isang mas simpleng pamamaraan at nangangailangan ng mas kaunting oras ng paggaling. Ang iyong medikal na koponan ang magpapasya kung ang SAVR o TAVR ang pinakamainam para sa iyo.