May problema ba sa aorta ng puso mo? Pag-usapan natin ang tungkol sa Aortopathy!

Naisip mo na ba kung ano ang pinakamalaki at pinakamahalagang daluyan ng dugo sa ating katawan? Ito ang aorta, o aorta . Ito ay parang pangunahing daanan sa ating katawan. Ito ay tumatakbo mula sa puso hanggang sa tiyan. Ito ang nagdadala ng mayaman sa oxygen at malinis na dugong ibinobomba ng puso sa buong katawan. Kaya, kung may magkamali sa aorta na ito, maaari itong makaapekto sa buong katawan. Iyan ang grupo ng mga sakit na nakakaapekto sa aorta, na tinatawag nating Aortopathy .

Ano ang Aortopathy? Unawain natin ito nang simple.

Sa madaling salita, ang aortopathy ay isang koleksyon ng mga kondisyon na nagpapahina o nakakasira sa mga dingding ng iyong aorta. Ngayon isipin mo, ang iyong puso ay direktang nagbobomba ng dugo papunta sa aorta na ito sa tuwing ito ay tumitibok. Kaya, ang mga dingding ng arterya na ito ay kailangang maging napakalakas upang mapaglabanan ang presyur na iyon. Ngunit, ano ang mangyayari kung ang mga dingding na ito ay humina? Maaari silang pumutok o mahati. Ito ay lubhang mapanganib. Ang uri ng aortopathy na mayroon ka ay makakaapekto sa aorta nang iba.

Ano ang mga pangunahing uri ng aortopathy?

Mayroong iba't ibang uri ng aortopathy. Pag-usapan natin ang ilan sa mga pangunahing uri.

Aneurysm ng Aorta ng Tiyan (AAA)

Ito ay kapag ang dingding ng iyong aorta, na dumadaloy sa iyong tiyan, ay humihina at umuumbok na parang lobo. Tinatawag din natin itong aneurysm . Ang kondisyong ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong mahigit 65 taong gulang, mga naninigarilyo, o mga may iba pang mga panganib para sa sakit sa puso. Ang "(AAA)" na ito ay mapanganib dahil maaari itong biglang pumutok at magdulot ng pagdurugo na nagbabanta sa buhay.

Aneurysm ng Thoracic Aortic (TAA)

Ito ay isang paghina o pagluwang ng bahagi ng aorta na dumadaloy sa dibdib. Ang kondisyong `(TAA)` ay hindi kasingkaraniwan ng `(AAA)`. Gayunpaman, mas malamang na ito ay mapasa sa mga pamilya, ibig sabihin ay maaari itong maipasa sa mga henerasyon. Tulad ng `(AAA)`, ang pangunahing panganib ng `(TAA)` ay ang maaari itong pumutok.

Ang mapanganib na kondisyon na tinatawag na Aortic Dissection

Medyo kumplikado ito. Ang nangyayari rito ay ang panloob na patong ng dingding ng aorta ay napupunit. Nangyayari ito kung saan mahina ang dingding ng aorta. Minsan, gaya ng nabanggit kanina, maaari itong mangyari kung saan mayroong aneurysm. Gayunpaman, maaari rin itong mangyari nang walang aneurysm. Mayroong dalawang pangunahing uri nito. Ang Type A dissection ay isang punit sa bahagi ng aorta na pinakamalapit sa puso (ibig sabihin, bago ang aortic arch). Ang Type B dissection ay isang punit pagkatapos ng aortic arch, sa dibdib o tiyan. Ang "(Aortic Dissection)" na ito ay isang kondisyong nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng agarang pagkilala at paggamot .

Alamin natin ang tungkol sa Familial Aortopathy?

Ang Familial Aortopathy ay isang genetic na kondisyon na namamana sa mga pamilya.Ang familial aortopathy ay isang sakit ng malalaking arterya na nauugnay sa kasaysayan ng sakit sa aorta sa pamilya. Ang mga taong ito ay may variant ng gene na nagpapadali sa kanila na magkaroon ng sakit sa aorta. Kadalasan, ang namamanang aortopathy na ito ay nakakaapekto sa malalaking arterya sa dibdib, lalo na ang aortic root o ascending aorta.

Mayroon ding dalawang pangunahing kategorya dito:

Ano ang Syndromic Aortopathy?

Tinatawag din namin itong `(Syndromic hereditary thoracic aortic disease)`. Sa madaling salita, mayroon kang genetic syndrome na nakakaapekto sa iyong aorta at nagdudulot ng iba pang mga pagbabago sa iyong katawan. Ang ilang mga syndrome na humahantong sa sakit sa aorta ay:

• 'Sindrom na Loeys-Dietz'
• 'Sindrom na Marfan'
• 'Sindrom ng Turner'
• "Sindrom na Ehlers-Danlos ng Vaskular"

Maging alerto rin tayo sa Non-syndromic Aortopathy

Ito ay tinatawag na "Non-syndromic heritable thoracic aortic disease." Dito, wala kang partikular na genetic syndrome, ngunit mayroon kang gene variant na nagpapataas ng iyong panganib na magkaroon ng aortic disease. Mahigit 50 genetic mutations ang naiugnay ng mga siyentipiko sa aortopathy na ito. Ang ilan sa mga gene na may malakas na kaugnayan ay:

• `ACTA2` (Ito ang pinakakaraniwang nakikita)
• FOXE3
• `LOX`
• `MYH11`
• `MYLK`

Tandaan, kung mayroon sa iyong pamilya ang nagkaroon ng aneurysm o dissection ng aorta, kausapin ang iyong doktor tungkol sa genetic testing . Kung ikaw ay nasuring may aortic disease, maaaring kailanganin mong sumailalim sa genetic testing upang makita kung ang ibang miyembro ng iyong pamilya ay nasa panganib din.

Ano ang Bicuspid Aortopathy?

Ito ay tinatawag ding `(Bicuspid valve-associated aortopathy)`. Nangangahulugan ito na, kasama ng aortic stenosis, mayroon ka ring congenital heart condition na tinatawag na Bicuspid Aortic Valve (BAV) . Ang `(BAV)` na ito ay isang karaniwang congenital heart condition, na nakakaapekto sa humigit-kumulang isa sa 50 sanggol.

Ngayon, ang iyong aortic valve ay isa sa apat na "gate" na kumokontrol sa daloy ng dugo sa iyong puso. Kinokontrol nito ang daloy ng dugo mula sa kaliwang ventricle, ang pangunahing pumping chamber ng puso, papunta sa aorta. Ang isang malusog na aortic valve ay may tatlong leaflet na nagbubukas at nagsasara upang kontrolin ang daloy ng dugo. Gayunpaman, ang isang bicuspid aortic valve ay mayroon lamang dalawang leaflet. Maaaring hindi ito magdulot ng anumang malalaking problema sa loob ng ilang panahon, ngunit maaari itong magdulot ng mga komplikasyon sa paglipas ng panahon.

Kung mayroon kang bicuspid aortopathy, ang iyong aortic valve ay may dalawang leaflet, at ang iyong aorta ay mas malapad kaysa sa normal (dilated). Sa mga taong may bicuspid aorta, ang dilation ay kadalasang nangyayari sa aortic root o ascending aorta. Ito ang mga bahagi ng aorta na pinakamalapit sa puso.

Mga Komplikasyon ng Bicuspid Aortopathy

Ang bahagyang paglaki ng aorta ay maaaring hindi isang malaking problema. Gayunpaman, kung ito ay maging masyadong malaki, maaaring magkaroon ng aneurysm. Ang aneurysm na ito ay naglalagay ng karagdagang presyon sa mga dingding ng aorta, na maaaring maging sanhi ng pagkabasag o pagkatanggal nito. Ang mga taong may bicuspid aortopathy ay halos siyam na beses na mas malamang na magkaroon ng aortic dissection kaysa sa mga taong walang kondisyon.

Gaano kadalas ang aortopathy na ito?

Nag-iiba-iba ito depende sa uri ng sakit. Ang Aortic aneurysm (AAA) ang pinakakaraniwang uri ng aortopathy, at ito rin ang pinakakaraniwang uri ng aneurysm. Sa Estados Unidos lamang, humigit-kumulang 200,000 katao ang nasusuri na may AAA bawat taon. Sa buong mundo, humigit-kumulang 47,000 katao ang namamatay bawat taon mula sa lahat ng uri ng aortopathy.

Ano ang mga sintomas ng Aortopathy? Huwag balewalain ang mga ito!

Ang aortopathy ay kadalasang walang sintomas . Iyan ang pinakamapanganib. Kaya naman mahalagang magpa-checkup nang regular kung mayroon kang mga risk factor.

May ilang sintomas na maaaring lumitaw kapag malapit nang pumutok ang isang aneurysm. Ang mga babalang senyales na maaaring lumitaw bago ito pumutok ay kinabibilangan ng:

• Pakiramdam na busog kahit kumain nang kaunti.
• Patuloy na pananakit sa likod, puwitan, singit, binti, o tiyan.
• Nakakaramdam ng tibok ng puso sa bahagi ng tiyan.
• Hirap sa paghinga.

Ang aneurysm rupture at aortic dissection ay mga emergency na nagbabanta sa buhay! Kung mayroon kang mga sumusunod na sintomas , tumawag agad sa 1990 para sa ambulansya, o pumunta sa pinakamalapit na emergency room ng ospital:

• Biglaang pagsisimula ng matinding pananakit ng tiyan.
• Isang biglaan, matalim, at matinding pananakit sa dibdib o itaas na bahagi ng likod. Maaari itong parang pinupunit mula sa loob, parang sinasaksak ng kutsilyo, o parang sinasaksak.
• Malagkit na balat o labis na pagpapawis.
• Pagkalito.
• Pagkahilo o pagkahimatay.
• Tumataas ang tibok ng puso.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Hirap sa paghinga.
• Hirap sa pagsasalita.
• Pagkawala ng paningin.
• Panghihina o pamamanhid sa isang bahagi ng katawan.

Ano ang mga sanhi ng Aortopathy?

Mayroong ilang mga sanhi ng aortopathy. Ang ilan ay naroroon na pagkapanganak, habang ang iba ay nabubuo sa mga huling taon ng buhay.

• Genetics: Gaya ng nabanggit kanina, ang mga genetic syndrome at gene variants ay maaaring magdulot ng aortic disease. Ang familial aortopathy ay kadalasang namamana sa autosomal dominant na paraan. Nangangahulugan ito na kung ang isang magulang ay may gene, ang kanilang anak ay may 50% na posibilidad na manahin ito.
• Sakit sa puso na may kaugnayan sa kapanganakan: Ang mga ito ay nauugnay sa aortopathy. Hindi ito nangangahulugan na ang aortopathy ay sanhi ng sakit sa puso na may kaugnayan sa kapanganakan, ngunit ang dalawa ay madalas na nakikita nang magkasama. Mga Halimbawa: 'Bicuspid aortic valve', 'Coarctation of the aorta', 'Pulmonary atresia with ventricular septal defect (VSD)', 'Tetralogy of Fallot', 'd-Transposition of the great arteries', 'Truncus arteriosus'. Maaari ring mangyari ang aortopathy pagkatapos ng mga operasyon para sa ilang mga sakit sa puso na may kaugnayan sa kapanganakan. Mga Halimbawa: 'Arterial switch (ASO) operation', 'Atrial baffle (Mustard/Senning) operation', 'The staged Norwood, Glenn and Fontan surgeries'.
• Atherosclerosis: Ito ang akumulasyon ng mga deposito ng taba (plaque) sa loob ng mga arterya, na unti-unting nagpapakipot sa mga ito. Ang Atherosclerosis ng aorta ang pangunahing sanhi ng aortopathy sa mga susunod na taon.

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng aortopathy?

Mayroong ilang mga kadahilanan sa panganib na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng aortopathy:

• Paninigarilyo at paggamit ng tabako: Ito ay isang pangunahing salik sa panganib . Ang karamihan sa mga aneurysm ay nangyayari sa mga taong naninigarilyo o dati nang naninigarilyo.
• Mataas na presyon ng dugo (Altapresyon): Ang kondisyong ito ay maaaring magpahina sa mga dingding ng mga ugat sa paglipas ng panahon.
• Pagtanda: Ang panganib na magkaroon ng aneurysm ay tumataas pagkatapos ng edad na 65.
• Kasaysayan ng pamilya: Kung ang isang biyolohikal na miyembro ng pamilya ay nagkaroon ng aneurysm o dissection, ikaw ay nasa mas mataas na panganib.
• Mataas na kolesterol o mataas na triglycerides: Ang pagtaas ng antas ng taba (lipids) sa dugo ay nagpapataas ng panganib ng mga deposito ng taba sa mga ugat.
• Mga sakit na autoimmune: Ang mga sakit na autoimmune tulad ng 'Giant cell arteritis' at 'Takayasu arteritis' ay maaaring magdulot ng pamamaga sa mga dingding ng malalaking arterya, na nagpapahina sa mga ito.
• Impeksyon: Bihirang mangyari ito dahil sa mga impeksyon tulad ng syphilis, o mga impeksyon mula sa bakterya sa dingding ng mga malalaking ugat.

Paano mo masuri ang aortopathy?

Ang mga aneurysm at dissection ay kadalasang walang sintomas o babala, kaya maaaring hindi ito matukoy hangga't hindi nagkakaroon ng malulubhang komplikasyon. Gayunpaman, kung mayroon kang mga risk factor, susuriin ng iyong doktor ang iyong aorta para sa mga palatandaan ng sakit.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang aortopathy:

• Pisikal na pagsusuri: Susuriin ng iyong doktor ang lahat ng aspeto ng iyong kalusugan. Susuriin din niya ang iyong mga salik sa panganib para sa sakit sa puso. Kabilang dito ang pagtatanong tungkol sa iyong medikal na kasaysayan, mga salik sa pamumuhay (tulad ng paninigarilyo), at kasaysayan ng pamilya.
• Pagsusuri sa henetiko: Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng pagsusuri sa henetiko. Ipapakita nito kung mayroon kang mga mutasyon sa henetiko na nauugnay sa sakit sa coronary artery.
• Mga pagsusuri sa imaging: Maaaring mag-order ang iyong doktor ng mga pagsusuring ito upang suriin ang laki at kalusugan ng iyong aorta. Sinusukat ng mga pagsusuring ito ang diyametro ng iyong aorta at tinitingnan kung ito ay mas malapad kaysa sa normal.

Anong mga pagsusuri ang ginagamit upang masuri ang Aortopathy?

• "Computed tomography (CT) scan"
• "Magnetic resonance imaging (MRI)"
• Transthoracic echocardiogram (TTE) (isang pag-scan ng puso)
• Transesophageal echocardiogram (TEE) (isang heart scan na ginagawa sa pamamagitan ng esophagus)
• Ultrasound ng tiyan (isang ultrasound scan ng tiyan)

Ang bawat pagsusuri ay may kanya-kanyang bentaha at disbentaha. Ipapaliwanag ng iyong doktor kung aling pagsusuri ang kailangan mo at bakit. Maaari ring gamitin ng iyong doktor ang isa o higit pa sa mga pagsusuring ito upang masubaybayan ang iyong aorta sa paglipas ng panahon. Maaaring kailanganin mong magpakuha ng mga larawang ito nang regular (halimbawa, minsan sa isang taon). Kung gaano kadalas mo kailangang magpagawa ng mga pagsusuring ito ay depende sa iyong mga risk factor at sa kasalukuyang kalusugan ng iyong aorta.

Ano ang mga paggamot para sa Aortopathy?

Ang paggamot ay nakadepende sa iyong partikular na kondisyon at sa iyong panganib ng mga komplikasyon. Iaakma ng iyong doktor ang iyong paggamot sa iyong kondisyon at mga pangangailangan. Kasama sa mga opsyon sa paggamot ang mga pagbabago sa pamumuhay, mga gamot, mga medikal na pamamaraan, at operasyon.

Simulan natin sa mga pagbabago sa pamumuhay!

Ang mga pagbabago sa pamumuhay ay makakatulong na mapabagal ang paglala ng ilang uri ng sakit sa aorta at mabawasan ang panganib ng pagsabog ng aneurysm. Kung mayroon kang sakit sa aorta, mahalagang gawin ang mga sumusunod:

• Iwasan ang alak.
• Iwasan ang paninigarilyo at lahat ng produktong tabako.
• Kumain ng diyeta na nakapagpapalusog sa puso.
• Mag-ehersisyo nang regular (ayon sa itinuro ng iyong doktor).
• Panatilihin ang malusog na timbang para sa iyo.
• Kontrolin ang mga salik na nagdudulot ng panganib sa sakit sa puso tulad ng mataas na presyon ng dugo at mataas na kolesterol.

Kung kinakailangan, mayroon ding mga gamot na tulad nito.

Maaaring magreseta ang iyong doktor ng gamot upang makatulong na mapababa ang iyong presyon ng dugo. Binabawasan ng mga gamot sa presyon ng dugo ang presyon ng dugo laban sa mga dingding ng iyong arterya. Maaari nitong mabawasan ang panganib ng pagkabasag o pagkalas ng isang malaking aneurysm sa arterya. Ang mga uri ng gamot na maaari mong inumin ay kinabibilangan ng:

• "Mga inhibitor ng angiotensin converting enzyme (ACE)"
• "Mga Angiotensin receptor blocker (ARB)"
• Mga 'Beta-blocker'
• Mga "Calcium channel blocker"
• Diuretics (mga gamot na nagpapadami ng ihi)

Mga operasyon at iba pang mga medikal na pamamaraan

Ang ilang mga tao ay nangangailangan ng medikal o operasyon na paggamot para sa aortopathy. Kabilang dito ang:

• Operasyon sa aneurysm (tradisyonal na bukas na operasyon)
• Operasyon sa pagpapalit ng ugat ng aorta
• Pagkukumpuni ng endovascular aneurysm (EVAR) - Ito ay isang paggamot kung saan ang isang tubo ay ipinapasok sa pamamagitan ng isang maliit na hiwa.
• Pagkukumpuni ng Thoracic endovascular aneurysm (TEVAR) - Ito rin ay isang katulad na paggamot para sa thoracic artery.

Ano ang maaari nating gawin upang mabawasan ang panganib ng aortopathy?

Maaari mong bawasan ang iyong panganib na magkaroon ng aortopathy sa pamamagitan ng pagsunod sa isang malusog na pamumuhay para sa puso. Narito ang ilang mga tip:

• Iwasan ang droga: Ang tabako, droga, at alkohol ay hindi mabuti para sa iyong puso. Sa katunayan, maaari nitong mapinsala ang iyong puso at mga daluyan ng dugo. Tumigil nang lubusan sa paninigarilyo at droga. Pagdating sa alkohol, alamin nang eksakto kung ano ang isang 'inumin' at limitahan ang dami. Inirerekomenda ng mga doktor na ang mga babae ay hindi uminom ng higit sa isang 'inumin' sa isang araw at ang mga lalaki ay hindi uminom ng higit sa dalawang 'inumin' sa isang araw.
• Kumain ng diyeta na masustansiya sa puso: Kabilang dito ang pagkain ng mga pagkaing mababa sa saturated fat, trans fat, sodium (asin), at asukal. Limitahan ang refined carbohydrates (tulad ng puting tinapay) at kumain ng mas maraming whole grains (tulad ng whole-wheat bread, brown rice). Gayundin, alamin kung paano nakakaapekto ang nutrisyon sa iyong mga antas ng kolesterol.
• Ehersisyo: Walang iisang regimen sa ehersisyo na akma sa lahat. Gawin ang iyong kinagigiliwan. Sundin din ang payo ng iyong doktor tungkol sa kung anong ehersisyo ang ligtas para sa iyo. Karaniwang inirerekomenda ng mga doktor ang 150 minuto ng katamtamang intensidad na ehersisyo bawat linggo. Maaari itong kabilangan ng mabilis na paglalakad, pagbibisikleta, o paglangoy.
• Pamahalaan ang stress: Hindi ito kasingdali ng inaakala. Ngunit mahalagang subukang matuto ng mga bagong paraan upang matulungan kang harapin ang stress sa iyong pang-araw-araw na buhay. Gayundin, kausapin ang iyong pamilya at mga kaibigan tungkol sa mga pamamaraan na epektibo para sa kanila.

Ano ang pananaw para sa isang taong may Aortopathy? (Outlook)

Ang iyong doktor ang pinakamahusay na taong mapagtanungan tungkol sa iyong kinabukasan. Isasaalang-alang niya ang maraming salik, halimbawa:

• Ang iyong partikular na kondisyong medikal.
• Ang bilis ng paglala ng iyong sakit.
• Ang iyong edad at kasarian.
• Mga salik sa panganib ng iyong sakit sa puso.
• Ang medikal na kasaysayan ng iyong pamilya.
• Ang buong medikal mong kasaysayan.

Kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung ano ang aasahan sa mga susunod na mangyayari.

Kung mayroon akong Aortopathy, paano ko dapat pangalagaan ang aking sarili?

Bibigyan ka ng iyong doktor ng mga alituntunin para sa pangangalaga sa sarili. Sundin nang eksakto ang mga alituntuning iyon, at tanungin ang iyong doktor kung mayroon kang anumang mga katanungan. Kakailanganin mong gawin ang mga sumusunod:

• Iwasan ang matinding ehersisyo o mga contact sports.
• Limitahan o tuluyang itigil ang pag-inom ng alak.
• Gumawa ng mga pagbabago sa iyong diyeta.
• Itigil ang paninigarilyo o paggamit ng mga produktong tabako.
• Inumin ang iyong gamot ayon sa inireseta.

Pagbubuntis at Aortopathy

Maaaring mapanganib ang pagbubuntis kung mayroon kang sakit sa coronary artery. Kausapin ang iyong doktor bago ka magplanong magbuntis upang matiyak na ligtas ito para sa iyo. Maaaring kailanganin mo ng espesyal na pangangalaga habang nagbubuntis (tulad ng madalas na mga imaging test) upang mabawasan ang iyong panganib ng mga komplikasyon. Iwasan ang mga gamot na hindi ligtas habang nagbubuntis. Maaaring kailanganin ng iyong doktor na palitan ang iyong mga gamot.

Anong oras ako dapat magpatingin sa doktor?

Magpatingin sa iyong doktor para sa taunang checkup, at dumalo sa lahat ng follow-up appointment. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung gaano kadalas ka dapat magpa-checkup.

Kung na-diagnose kang may congenital heart disease noong bata ka pa, malamang na mayroon kang pediatric cardiologist na nag-alaga sa iyong kondisyon. Ngunit, pagkatapos mong mag-18 taong gulang, maaaring wala ka pang nahanap na bagong espesyalista. Ipinapakita ng pananaliksik na maraming tao ang nalilito kapag lumilipat sila mula sa pangangalaga sa mga bata patungo sa pangangalaga sa mga nasa hustong gulang. Kung ikaw ay ginamot para sa congenital heart disease noong bata ka pa, mahalagang patuloy na makipagtulungan sa isang cardiologist bilang isang nasa hustong gulang. Totoo ito kahit na wala kang nararamdamang anumang problema. Papayuhan ka ng iyong cardiologist tungkol sa iyong panganib para sa aortopathy at iba pang mga kondisyon habang ikaw ay tumatanda.

Panghuli, ang mga pinakamahalagang bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang Aortopathy ay isang malubhang kondisyon na maaaring magbanta sa buhay kung hindi matutukoy at magagamot. Kung ang isang tao sa iyong pamilya ay nagkaroon ng aneurysm o dissection ng aorta, kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong panganib. Ang ilang mga tao ay nasa mas mataas na panganib dahil sa mga kondisyong genetic, congenital heart disease, o mga salik sa pamumuhay tulad ng paninigarilyo. Ang pamumuhay nang malusog para sa puso ay maaaring mabawasan ang iyong panganib ng aortopathy at mapalakas ang iyong buong katawan.Ingatan mo ang puso mo, dahil ito ang tibok ng puso mo!

` Aortopathy, Aorta, Sakit sa Puso, Aneurysm, Aortic Dissection, Mga Sakit na Henetiko, Pananakit ng Dibdib, Altapresyon, Paninigarilyo, Kalusugan ng Puso