Umungol ka ba habang natutulog? Alamin ang Catathrenia sa Pilipinas

May nakapagsabi na ba sa iyo na nakakagawa ka ng kakaibang ungol habang natutulog? Marahil ay ang iyong asawa, partner, o ibang kasama sa bahay ninyo. Madalas nating isipin na ang pag-ungol sa gabi ay simpleng paghilik lamang o kaya naman ay dahil sa masamang panaginip, hindi ba? Akala ng marami ay normal lang ito at mawawala rin nang kusa, ngunit bilang mga doktor, madalas naming marinig ang pagkalito ng mga pasyente tungkol dito. Hindi lang ito basta simpleng ingay, kundi isang natatanging kondisyon na tinatawag nating catathrenia o nocturnal groaning. Pag-usapan natin ito nang malapitan para maintindihan mo kung ano talaga ang nangyayari sa iyong katawan habang ikaw ay nahihimbing.

Ano ang Catathrenia? Sa madaling salita...

Ang catathrenia ay isang uri ng sakit sa paghinga na may kaugnayan sa pagtulog o sleep-related breathing disorder. Kung saan, habang ikaw ay natutulog, ikaw ay humihinga nang malalim at pagkatapos ay dahan-dahang naglalabas ng hangin kasabay ng mahaba at kakaibang tunog ng pag-ungol, pagsipol, o paghuni. Ang tunog na ito ay maaaring tumagal ng ilang segundo hanggang sa halos apatnapung segundo sa isang pagkakataon. Nakakagulat, hindi ba? Ang pinakamaganda rito, madalas ay hindi mo man lang namamalayan na ginagawa mo ito dahil hindi ka nito ginigising.

Kadalasan, ang iyong kapareha sa kama o ang mga taong kasama mo sa kwarto ang unang makakarinig nito. May mga pagkakataon tulad ng nabanggit natin kanina na magigising ka sa umaga na parang bitin ang tulog o may mabigat na pakiramdam sa lalamunan, kahit akala mo ay natulog ka naman nang sapat na oras. Makes sense, right? Kasi kahit hindi ka tuluyang nagising, naantala pa rin ang malalim at mahimbing na yugto ng iyong pagtulog.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Marahil ay nagtatanong ka kung gaano karaming tao ba ang dumaranas nito. Sa totoo lang, ang catathrenia ay hindi isang pangkaraniwang kondisyon. Ipinapakita ng mga pag-aaral sa ibang bansa na napakababa ng porsyento nito—halimbawa, sa isang malaking pag-aaral sa Japan, wala pang isang porsyento ng populasyon ang nasuring mayroon nito. Gayunpaman, ano sa tingin mo ang ibig sabihin nito? Ibig sabihin lamang na maaaring mas marami pa ang may ganitong sitwasyon ngunit hindi lamang nila alam o kaya ay napagkakamalan lamang itong ordinaryong paghilik.

Dahil bihira itong pag-usapan sa mga kwentuhan sa araw-araw, madalas ay nahihiya ang mga pasyente na ilatag ito sa kanilang duktor. Sabi nga natin, kung hindi natin alam na may medikal na tawag pala dito, iisipin natin na tayo lang ang nag-iisa sa mundong may kakaibang ugaling ito sa pagtulog.

Ano ang mga sintomas ng Catathrenia?

Ang pinakahalatang tanda ng catathrenia ay ang pag-ungol habang natutulog. Pero bukod dito, ano pa ba ang mga nararanasan ng mga pasyente? Tingnan natin ang mga sumusunod:

• Pag-ungol o paghuni habang humihinga nang palabas.
• Tunog na parang binibiyak ang boses o kaya ay monotonong huni na pabalik-balik.
• Minsan ay napipigilan sandali ang paghinga bago sumunod ang malalim na buntong-hininga o ungol.
• Pagkakaroon ng tuyong lalamunan o paos na boses pagkagising sa umaga.
• Sakit ng ulo, pagkahilo, at matinding pagkaantok sa buong maghapon dahil sa pira-pirasong tulog.

Just think about it for a second—kung ang iyong vocal cords ay patuloy na gumagalaw at nagvibrate sa buong magdamag nang hindi mo alam, natural lamang na sumakit o mapagod ang iyong lalamunan pagsapit ng umaga, tama ba?

Bakit ito nangyarari? Ano ang mga dahilan nito?

Hanggang ngayon, pinag-aaralan pa rin ng mga espesyalista ang eksaktong ugat ng catathrenia. Ayon sa mga eksperto, maaaring may kinalaman ito sa isang maliit na aberya o malfunction sa mga nerve cells sa bahagi ng utak na tinatawag na medulla oblongata, na siyang namamahala sa ating paghinga. Kapag nagkaroon ng hindi kanais-nais na senyales sa mga nerbyong ito habang ikaw ay natutulog, nagiging sanhi ito ng matagal na pagbuga ng hangin na nagpapagalaw sa iyong vocal cords.

Ang pagkabalisa ba ay isang sanhi nito?

Marami ang nagtatanong kung ang stress o anxiety ba ang nagdudulot nito. Sa ngayon, sinasabi ng mga doktor na bagamat ang stress ay maaaring magpalala ng pangkalahatang kalidad ng iyong pagtulog, hindi ito ang direktang nagiging sanhi ng catathrenia. Gayunpaman, dahil sa hiya o pag-aalala sa kung ano ang iisipin ng iba, ang kondisyong ito ay maaari ring magbigay ng dagdag na emosyonal na pasanin sa pasyente.

Ito ba ay isang bagay na nagmula sa mga henerasyon?

May mga napuna ang mga mananaliksik na kung minsan, ang mga taong may ganitong kondisyon ay may mga kapamilya ring nakakaranas ng mga kakaibang ingay o karamdaman sa pagtulog. Bagamat wala pang direktang gene ang napatunayang nagpapamana nito, ang pagkakaroon ng kasaysayan sa pamilya ng mga isyu sa pagtulog ay maaaring maglagay sa iyo sa mas mataas na tyansa na maranasan din ito.

Mapanganib ba ang Catathrenia?

Ito ang madalas na ikinatatakot ng mga pasyente kapag unang nadidiskubre ang kanilang kondisyon. Ang magandang balita ay hindi mapanganib ang catathrenia sa iyong pisikal na kalusugan. Hindi ito tulad ng obstructive sleep apnea na nagdudulot ng mapanganib na paghinto ng paghinga na nakakaapekto sa puso. Gayunpaman, ang epekto nito ay mas nakikita sa relasyon at sa kalidad ng iyong araw-araw na pamumuhay dahil sa panggugulo nito sa tulog ng iyong kasama.

Sabi nga ng mga pasyente namin sa klinika, masakit din sa loob ang isiping naiistorbo mo ang iyong asawa gabi-gabi. Kaya naman mahalagang alamin kung paano ito sosolusyunan.

Paano sinusuri ng mga doktor ang kondisyong ito?

Paano ba nalaman ng duktor na catathrenia ang iyong nararanasan? Kapag nagpatingin ka sa iyong duktor o sa isang family clinic, magtatanong kami tungkol sa iyong medical history at kung ano ang mga napapansin ng iyong kasama sa bahay.

Dahil mahirap itong suriin gamit lamang ang simpleng konsultasyon sa araw, madalas naming irekomenda ang mga sumusunod:

• Pag-record ng audio o video habang ikaw ay natutulog upang mapakinggan ng duktor ang eksaktong tunog.
• Pagpaparefer sa isang espesyalista sa pagtulog o somnologist.
• Pagsasagawa ng isang sleep study o polysomnogram sa isang accredited sleep center upang mamonitor nang sabay-sabay ang takbo ng iyong utak, paghinga, at tibok ng puso habang natutulog ka.

Sa ganitong paraan, makikita natin nang malinaw kung ito ba ay catathrenia, ordinaryong paghilik, o iba pang uri ng sleep disorder.

Paghahambing: Paghilik vs. Catathrenia at mga Nararapat Gawin

Ano ang mga paggamot para dito?

Dahil hindi naman ito nakamamatay, hindi sa lahat ng pagkakataon ay kinakailangan ng mabibigat na operasyon. Depende sa tindi ng iyong sitwasyon, maaaring irekomenda ng iyong duktor ang mga sumusunod:

• Oral Appliances: Mga kagamitang isinusuot sa ngipin habang natutulog upang mapanatiling bukas ang daanan ng hangin.
• CPAP Machine (Continuous Positive Airway Pressure): Isang makina na nagbibigay ng banayad na daloy ng hangin sa pamamagitan ng maskara upang matulungan ang maayos na paghinga sa buong magdamag.
• Konsultasyon sa ENT (Ear, Nose, and Throat Specialist): Para masuri kung may iba pang bara o problema sa iyong ilong, lalamunan, o vocal cords.

Ano kaya ang magiging buhay sa hinaharap kung ganito ang sitwasyon? (Pananaw)

Isipin mo na lang kung gaano kalaki ang ginhawa kapag naging maayos na ang iyong pagtulog. Bagama't ang catathrenia ay maaaring magdulot ng medyo nakakaalarmang tunog sa gabi, ang hinaharap ay positibo para sa mga taong nagpapakonsulta agad. Sa tulong ng tamang gabay medikal, tulad ng paggamit ng mga angkop na kagamitan o simpleng pagbabago sa lifestyle, marami ang nakakaranas ng tuluyan nang pagkawala o pagbawas ng mga sintomas na ito. Makakabalik ka na sa mahimbing na tulog nang walang pangamba na may maiistorbo kang iba.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Huwag nang hintayin pang lumala ang iyong pakiramdam o magkaroon ng alitan sa inyong tahanan dahil lamang sa mga ingay sa gabi. Magpatingin kaagad sa iyong pinakamalapit na Barangay Health Center, family clinic, o sa duktor kung:

• May nagsabi sa iyo na madalas kang umuungol o gumagawa ng kakaibang tunog habang natutulog.
• Ikaw ay gigisingin araw-araw na may mabigat na pakiramdam, sakit ng ulo, o matinding antok sa buong maghapon.
• Nagsisimula nang maapektuhan ang iyong emosyonal na kalusugan at relasyon sa iyong pamilya o kapareha.

Maaari mo ring itanong sa iyong duktor ang mga sumusunod na katanungan sa iyong susunod na check-up:

1. Kailangan ko ba talagang sumailalim sa isang sleep study o polysomnogram?
2. Mayroon bang mga simpleng ehersisyo sa paghinga o pagbabago sa lifestyle na makakatulong sa aking kondisyon?
3. Anong uri ng kagamitan o paggamot ang pinakaangkop para sa aking sitwasyon?
4. Dapat ko bang isama ang aking kapareha sa susunod naming konsultasyon upang maibahagi niya ang kanyang mga naobserbahan?
5. Mayroon bang mga posibleng epekto ang mga inirerekomendang gamot o makina sa akin?

Ano ang pagkakaiba ng Catathrenia at Snoring?

Madalas mapagpalit ang dalawang terminong ito kaya mahalagang linawin natin. Ang paghilik ay nangyayari habang ikaw ay lumalanghap ng hangin, at ang tunog ay nagmumula sa pag-vibrate ng malambot na bahagi ng iyong lalamunan (pharynx). Sa kabilang banda, ang catathrenia ay nangyayari habang ikaw ay humihinga nang palabas, at ang tunog ay direktang nagmumula sa pag-vibrate ng iyong vocal cords (larynx o voice box). Malinaw di ba? Magkaiba sila ng pinanggalingan at ng mismong mekanismo ng paghinga.