Parang masyadong mabilis ba ang tibok ng puso mo? Alamin natin ang tungkol sa A-fib gamit ang RVR! (Atrial Fibrillation na may RVR)

Naranasan mo na ba ang parang pagtibok ng puso mo nang napakalakas, o parang may kakaiba kang nararamdaman sa dibdib mo? O parang nahihirapan kang huminga o nahihilo? Maaaring hindi lang ito basta iba pang mga bagay. Ngayon ay pag-uusapan natin ang ganitong uri ng problema na nangyayari sa puso, isang kondisyon kung saan ang puso ay tumitibok nang hindi regular at napakabilis, na tinatawag na `(Atrial Fibrillation with Rapid Ventricular Rate)` o `(A-fib with RVR)` sa madaling salita. Huwag matakot, napakahalagang malaman ito.

Ano nga ba ang A-fib sa RVR?

Sa madaling salita, ang `(A-fib with RVR)` ay isang kondisyon kung saan ang ritmo, o padron ng pagtibok ng iyong puso, ay nagiging abnormal. Mayroon tayong dalawang itaas na silid sa ating puso, na tinatawag nating atria. Ang mga `(atria)` na ito ang nagsisimula ng mga senyales ng kuryente na nagsasabi sa puso na tumibok. Ngunit sa isang taong may `(Atrial Fibrillation)`, ang mga senyales ng kuryenteng ito ay magulo, wala sa ayos, at ang mga itaas na silid `(atria)` ay nagsisimulang magkontrata nang napakabilis. Parang may tumutugtog ng tambol na parang baliw.

Ngayon, ang mga magulong senyales na elektrikal na ito ay pumupunta sa dalawang ibabang silid ng puso, ang mga ventricle. Pagkatapos, ang pagtibok ng mga ventricle na iyon ay nagiging iregular at napakabilis . Iyan ang tinatawag na "A-fib na may RVR". Nangangahulugan ito na ang puso ay tumitibok nang higit sa 100 beses bawat minuto.

Isipin ito na parang isang bomba ng tubig. Kung hindi ito gumagana nang maayos, hindi nito kayang ibomba ang dugong kailangan nito sa katawan. Iyan ang nangyayari kapag mayroon kang `(A-fib na may RVR)`. Ang puso ay walang sapat na oras para mapuno ng dugo nang maayos, kaya hindi nito kayang ibomba ang sapat na dugong may oxygen papunta sa katawan.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Maaaring isipin mo na ito ay isang sakit na kakaunti lamang ang nakakaapekto. Ngunit sa katunayan, ang "Atrial Fibrillation" ang pinakakaraniwang kondisyon sa mga abnormalidad sa ritmo ng puso. Kung titingnan mo ang mga estadistika sa isang bansang tulad ng Amerika, milyun-milyong tao ang dumaranas ng kondisyong ito. Ang kondisyong ito ay lalong nakikita rin sa Sri Lanka.

Ano ang mga sintomas nito? Paano ito makikilala?

Hindi lahat ay nakakaranas ng parehong sintomas. Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng kondisyon nang walang anumang sintomas. Gayunpaman, may ilang karaniwang sintomas:

• Mabilis na tibok ng puso : Maaari mong maramdaman na parang kumakabog o kumakabog ang iyong puso sa loob ng iyong dibdib.
• Pagkahilo : Maaari mong pakiramdam na parang umiikot ang iyong ulo, minsan ay hanggang sa punto na hindi mo na makatayo.
• Pagkahilo: Ang ilang mga tao ay maaaring mawalan ng malay at matumba kung malala ang kondisyong ito.
• Pananakit ng dibdib : Maaaring may pananakit na parang naninigas o napipindot ang dibdib.
• Kakapusan sa paghinga : Hindi lamang kapag medyo pagod ka, kundi kahit na nakatayo ka lang nang hindi gumagalaw, maaari kang makaramdam ng kakapusan sa paghinga.
• Madalas na pagkabalisa`(Pagkabalisa)`: Maaari kang makaramdam ng takot at pagkabalisa nang walang dahilan.
• Pagkapagod : Kahit gaano katagal ka matulog, maaari ka pa ring makaramdam ng pagod at kawalan ng buhay.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring maging napakabanayad paminsan-minsan, at napakalala naman sa ibang mga pagkakataon. Kaya kung makakaranas ka ng ganito, mainam na magpatingin sa doktor .

Bakit ito nangyayari? Ano ang mga dahilan?

Mayroong ilang mga salik na maaaring maging sanhi ng 'A-fib sa RVR'. Ang mga pangunahin ay:

• Sakit sa coronary artery : Nangangahulugan ito ng pagbara sa mga ugat na nagsusuplay ng dugo sa puso.
• Altapresyon : Alam nating lahat ang terminong "altapresyon".
• Pagpalya ng puso : Hindi kayang magbomba ng sapat na dugo ang puso papunta sa katawan.
• Obstructive sleep apnea: Paghinto ng paghinga habang natutulog habang humihilik.
• Operasyon sa puso: Ang panganib na ito ay maaaring magtagal nang ilang araw o linggo pagkatapos ng ilang operasyon sa puso.

Sino ang pinakamapanganib para dito?

Mas malamang na magkaroon ng ganitong kondisyon ang ilang tao. Tingnan kung kabilang ka sa kategoryang ito:

• Mga taong mahigit 50 taong gulang : Ang panganib na ito ay tumataas kasabay ng pagtanda.
• Mga taong may body mass index (BMI) na higit sa 30 : Nangangahulugan ito na sila ay labis na sobra sa timbang para sa kanilang taas.
• Mga taong may obstructive sleep apnea.
• Mga taong umiinom ng maraming alak : Mas mataas ang panganib kung umiinom ka ng maraming alak araw-araw o madalas.
• Mga taong umiinom ng sobrang caffeine : Hindi rin magandang uminom ng sobrang kape o tsaa sa maghapon.
• Kung mayroon sa iyong pamilya ang nagkaroon ng "A-fib" : Maaaring mayroon ding impluwensyang henetiko.

Tandaan: Ang pagkakaroon ng isa o higit pa sa mga salik na ito ay hindi nangangahulugang tiyak na magkakaroon ka ng "A-fig" sa RVR. Gayunpaman, mahalagang malaman ang mga ito.

Anong mga komplikasyon ang maaaring idulot nito?

Kung ang 'A-fib na may RVR' ay hindi magagamot nang maayos, maaaring mangyari ang ilang mapanganib na komplikasyon.

• Nabawasan ang oras para mapuno ng dugo ang mga ibabang silid ng puso .
• Ang kalamnan ng puso ay nangangailangan ng mas maraming oxygen .
• Cardiomyopathy : Isang kondisyon kung saan ang kalamnan ng puso ay nagiging mahina at lumalaki.
• Stroke : Maaaring mangyari ang stroke kung mabubuo ang namuong dugo sa puso at maglakbay patungo sa utak, na haharang sa isang arterya. Ito ang pinakadelikadong komplikasyon .
• Mababang presyon ng dugo .
• Congestive heart failure .

Kaya naman mahalagang malaman ang tungkol sa kondisyong ito at agad na humingi ng lunas.

Paano ito nasusuri? Anong mga pagsusuri ang ginagawa?

Kung mayroon kang mga sintomas na nabanggit sa itaas, kapag nagpatingin ka sa doktor, susuriin ka niya, magtatanong tungkol sa iyong medikal na kasaysayan, at pagkatapos ay mag-oorder ng ilang pagsusuri upang kumpirmahin ang kondisyon.

Ang mga pinakakaraniwang pagsubok ay:

• Electrocardiogram (ECG o EKG) : Itinatala nito ang aktibidad na elektrikal ng puso. Malinaw nitong matutukoy kung mayroong `(A-fib na may RVR)`.
• Echocardiogram : Ito ay parang ultrasound scan ng puso. Maaari nitong suriin kung ang mga silid at balbula ng puso ay gumagana nang maayos, at kung gaano kalaki ang puso.
• Cardiac CT scan o MRI scan : Makakapagbigay ang mga ito ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa istruktura ng puso.
• Mga pagsusuri sa dugo : Nakakatulong ang mga ito na matukoy ang mga bagay tulad ng mga problema sa thyroid at mga pagbabago sa electrolytes sa dugo.

Ano ang gamot para dito?

Ang magandang balita ay may mga mabisang paggamot para sa A-fib na may RVR. Ang iyong doktor ay may dalawang pangunahing layunin: kontrolin ang iyong mga sintomas, at maiwasan ang mga komplikasyon na nabanggit sa itaas.

Ang mga sumusunod ay pangunahing ginagamit bilang paggamot:

• Pagbabalanse ng mga Elektrolito : Dahil ang pagtaas o pagbaba ng mga elektrolit tulad ng potassium at magnesium sa katawan ay maaaring makaapekto sa ritmo ng puso, ginagamit ang paggamot upang mapanatili ang mga ito nang maayos.
• Mga Gamot : Ang pangunahing paggamot para dito ay gamot.

Anong mga gamot/paggamot ang ginagamit?

Mayroong ilang uri ng gamot na ibinibigay para sa 'A-fib na may RVR':

• Mga Beta-blocker : Halimbawa, metoprolol (Lopressor® o Toprol®XL). Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng bahagyang pagpapabagal ng tibok ng puso at pagbabawas ng presyon sa puso.
• Mga calcium channel blocker : Halimbawa, diltiazem (Diltzac® o Cardizem®). Pinapabagal din ng ganitong uri ng gamot ang tibok ng puso sa pamamagitan ng pagkontrol sa pagpasok ng calcium sa mga selula ng kalamnan ng puso.
• Mga Antiarrhythmic : Halimbawa, amiodarone (Pacerone® o Cordarone®) o digoxin (Lanoxin® o Cardoxin®). Nakakatulong ang mga ito na maibalik ang iregular na ritmo ng puso.

Ang pinakamahalaga! Kapag mayroon kang `(A-fib)`, mataas ang posibilidad na mamuo ang dugo sa loob ng puso. Kung ang mga pamumuong ito ng dugo ay maglakbay patungo sa utak, maaaring magkaroon ng `(Stroke)`. Samakatuwid, ang mga anticoagulant , o ang tinatawag nating "mga pampanipis ng dugo", ay halos palaging nirereseta.

Para sa ilang mga tao na hindi maaaring magpatuloy sa pag-inom ng mga gamot na pampanipis ng dugo, maaaring isagawa ang isang espesyal na pamamaraan na tinatawag na pagsasara ng left atrial appendage upang maiwasan ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo.

Minsan mahirap kontrolin ang kondisyong ito gamit lamang ang gamot. Sa ganitong mga kaso, maaaring kailanganin ang iba pang mga paraan ng paggamot:

• Pag-ablate ng Catheter : Kabilang dito ang paghahanap sa mga bahagi ng puso kung saan nanggagaling ang mga pabago-bagong senyales ng kuryente, at pagpasa ng isang maliit na catheter (manipis na tubo) sa binti o braso papunta sa puso, na 'nagpapahina' sa mga bahagi kung saan nanggagaling ang mga pabago-bagong senyales. Pagkatapos, titigil na ang mga pabago-bagong senyales sa pagdating.
• Pacemaker : Ang ilang mga tao ay may maliit na aparato na nakatanim sa ilalim ng balat upang kontrolin ang kanilang tibok ng puso. Ito ay tinatawag na pacemaker. Nagpapadala ito ng mga electrical signal sa puso, lalo na kapag mabagal ang tibok ng puso.
• Electrical cardioversion : Kabilang dito ang pagbibigay ng maikling pampamanhid at paghahatid ng panlabas na kontroladong electrical shock sa puso, na agad na nagpapanumbalik ng ritmo ng puso.
• Pamamaraang maze : Ito ay isang medyo mas komplikadong pamamaraan. Ginagawa ang maliliit na hiwa sa atria ng puso upang lumikha ng mga tamang landas para sa paglalakbay ng mga electrical signal. Karaniwan itong ginagawa sa panahon ng isa pang operasyon sa puso.

Mayroon bang anumang mga side effect ng paggamot?

Tulad ng anumang medikal na paggamot, maaaring magkaroon ng ilang side effect o komplikasyon sa paggamot na ito na `(A-fib with RVR)`. Gayunpaman, hindi ito nangyayari sa lahat, at kadalasan ay maliliit lamang ang mga ito.

• Mula sa mga gamot : Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng mga bagay tulad ng sakit ng ulo, mababang presyon ng dugo, pagkahilo, at sakit ng tiyan.
• Ang mga pamamaraan tulad ng catheter ablation ay maaaring magdulot ng cardiac tamponade o, napakabihirang, atake sa puso.
• Kung minsan ay hindi gumagana nang maayos ang mga pacemaker .
• Ang palpitations ng puso o "A-fib" ay maaaring bumalik sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng Maze procedure .

Ipapaalam ito sa iyo ng iyong doktor. Hindi mo kailangang mag-alala, dahil palaging sinisikap ng mga doktor na mabawasan ang mga panganib na ito.

Gaano katagal ako magiging mas maayos ang pakiramdam pagkatapos ng paggamot?

Ito ay talagang nakadepende sa paggamot na iyong natatanggap. Ang ilang mga gamot, tulad ng mga intravenous (IV) na gamot, ay maaaring makatulong na mapabagal ang tibok ng iyong puso at magsimulang bumuti ang pakiramdam sa loob ng ilang minuto . Ang ibang mga paggamot ay maaaring mas matagal bago gumana. Ang pinakamahalagang bagay ay sundin nang eksakto ang mga tagubilin ng iyong doktor.

Paano ko mababawasan ang panganib na ito?

May ilang bagay na maaari mong gawin upang mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng `(A-fib na may RVR)`. Ang mga ito ay hindi lamang mabuti para sa kondisyon, kundi pati na rin para sa iyong pangkalahatang kalusugan:

• Mag-ehersisyo sa katamtamang bilis nang hindi bababa sa 150 minuto sa isang linggo : mainam ang paglalakad, pagbibisikleta, o paglangoy.
• Kumain ng mga pagkaing masustansiya sa puso: Magsama ng mga gulay, prutas, legume, whole grains, at isda sa iyong diyeta. Bawasan ang mantika, asin, at asukal.
• Limitahan ang pag-inom ng alak : Pinakamainam na bawasan ito hangga't maaari.
• Iwasan nang lubusan ang mga produktong tabako : Kung ikaw ay naninigarilyo, itigil mo na.
• Kung mayroon kang iba pang mga kondisyong medikal tulad ng mataas na presyon ng dugo, mataas na kolesterol, sleep apnea, o diabetes, kontrolin ang mga ito nang mabuti.

Kung mayroon akong `(A-fib with RVR)`, ano ang dapat kong asahan?

Medyo nakakagulat ang malaman na mayroon kang `(A-fib with RVR)`. Ngunit tandaan, ito ay isang kondisyon na maaaring pamahalaan at maaari kang mamuhay nang maayos . Ang mahalaga ay ang pagbuo ng mga malusog na gawi na nabanggit kanina, pag-inom ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor nang eksakto, at humingi ng espesyal na paggamot kung kinakailangan.

Kung hindi magagamot, maaari itong humantong sa mga malulubhang kondisyon tulad ng sakit sa puso, pagpalya ng puso, o stroke. Ang mga paggamot tulad ng catheter ablation ay naipakita na matagumpay sa maraming tao. Ang pamamaraang Maze ay may 80% hanggang 90% na rate ng tagumpay, at maaaring magbigay ng pangmatagalang ginhawa mula sa mga sintomas.

Gaano katagal tatagal ang sitwasyong ito?

Ang ``(A-fib na may RVR)`` ay isang kondisyon na kung minsan ay maaaring tumagal nang maraming taon. Para sa ilang mga tao, ang dalas at tagal ng kondisyong ito ay maaaring tumaas sa paglipas ng panahon. Kaya naman mahalagang patuloy na sundin ang payo ng iyong doktor at magpa-checkup nang regular.

Paano ko aalagaan ang aking sarili?

Nasa iyong mga kamay ang iyong kalusugan. Tandaan ito:

• Inumin ang lahat ng gamot na inireseta ng iyong doktor nang eksakto at sa tamang oras. Huwag palampasin kahit isang araw.
• Magpatingin sa iyong doktor sa mga naka-iskedyul na follow-up appointment. Napakahalagang makita ang iyong kalagayan.
• Mag-ehersisyo nang regular. Kahit ang simpleng paglalakad araw-araw ay maaaring mapabuti ang iyong kalidad ng buhay at makatulong sa iyo na mas madaling maisagawa ang mga pang-araw-araw na gawain.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung maranasan mo muli ang alinman sa mga sintomas na ito, o kung makakaranas ka ng mga bago, magpatingin agad sa doktor:

• Pananakit ng dibdib.
• Kung ang iyong tibok ng puso ay higit sa 100 beats kada minuto habang ikaw ay nagpapahinga.
• Pagkahilo.
• Hirap sa paghinga.

Kailan ako dapat pumunta sa isang Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Kung mayroon kang mga sintomas na ito, dapat kang pumunta agad sa Emergency Treatment Unit (ETU) :

• Mga Sintomas ng stroke : Biglaang matinding sakit ng ulo, panlalabo ng paningin, hirap sa pagsasalita, hirap sa paglalakad, at paglaylay ng isang bahagi ng mukha.
• Labis na pagdurugo dahil sa mga pampanipis ng dugoPagsusuka nang pula, pagdumi nang pula o itim, pag-ihi nang pula.
• Pananakit ng dibdib o iba pang sintomas ng atake sa puso o pag-aresto sa puso : Matinding hirap sa paghinga, matinding pananakit ng tiyan, at pagpapawis.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor?

Kapag bumisita ka sa iyong doktor, maaari mong itanong ang mga sumusunod upang makakuha ng malinaw na pag-unawa sa iyong kondisyon:

• Gaano kadalas ako kailangang magpatingin sa doktor (follow-up)?
• Gaano katagal bago makita ang mga resulta mula sa mga pagbabago sa pamumuhay?
• Anong gamot ang irerekomenda mo para sa akin? Ano ang dahilan para diyan?
• Dapat ba akong sumailalim sa paggamot tulad ng cardioversion, ablation, o maze procedure?

Ang pakiramdam ng hindi regular na tibok ng puso ay maaaring nakakabahala. Gayunpaman, may mga epektibong paggamot para sa kondisyong ito na tinatawag na "A-fib with RVR". Matutulungan ka ng iyong doktor na pumili ng paggamot na tama para sa iyo. Sa pamamagitan ng pagpapatingin sa iyong doktor sa oras at pag-inom ng iniresetang gamot nang eksakto ayon sa inireseta, makakatulong kang protektahan ang iyong kalusugan.

Mensahe para sa Pag-uwi: Ang mga pinakamahalagang bagay na dapat tandaan

Okay, ibuod natin ang ilan sa mga bagay na kailangan mong tandaan mula sa ating napag-usapan:

• Ang ``(A-fib na may RVR)`` ay isang kondisyon kung saan ang ritmo ng puso ay iregular at tumitibok nang napakabilis.
• Kung makakaranas ka ng mga sintomas tulad ng paninikip ng dibdib, pagkahilo, o hirap sa paghinga , siguraduhing humingi ng medikal na payo.
• Ito ay maaaring sanhi ng ilang mga kadahilanan, kabilang ang mataas na presyon ng dugo at sakit sa puso.
• Ang stroke ay isa sa mga pinakadelikadong komplikasyon nito, kaya napakahalagang uminom ng gamot na pampanipis ng dugo.
• Mayroong iba't ibang mga paraan ng paggamot, tulad ng mga gamot at catheter ablation.
• Malaki ang naitutulong ng mga pagbabago sa malusog na pamumuhay (pagkain nang maayos, pag-eehersisyo, at paghinto sa paninigarilyo) sa pagkontrol sa kondisyong ito.
• Inumin ang gamot nang eksakto ayon sa inireseta ng doktor. Kumonsulta muli sa doktor sa mga nakatakdang petsa.
• Kung makakaranas ka ng mga palatandaan ng emergency (mga sintomas ng stroke, matinding pagdurugo, matinding pananakit ng dibdib) , pumunta kaagad sa ospital.

Hindi ka nag-iisa. Maraming tao ang nabubuhay na may ganitong kondisyon. Sa pamamagitan ng tamang paggamot at pamumuhay, maaari ka ring mamuhay nang malusog. Huwag matakot na makipag-usap sa iyong mga doktor at lutasin ang iyong mga problema.

` Pabilis ng tibok ng puso, sakit sa puso, A-fib, RVR, mabilis na tibok ng puso, pananakit ng dibdib, stroke