Masyado ba kayong maraming dumi sa dugo ninyo? Ito ay tinatawag na Azotemia!

Nakakaramdam ka ba minsan ng pagod at nahihirapang umihi? O may doktor na ba na tumingin sa iyong blood test at nagsabi ng, "Mayroong ilang dagdag na dumi sa iyong dugo"? Maaaring ito ay mga senyales ng isang kondisyon na tinatawag na azotemia. Pag-usapan natin ito nang mas detalyado, dahil napakahalaga nito para sa kalusugan ng ating mga bato.

Sa madaling salita, ang azotemia ay isang kondisyon kung saan ang antas ng mga dumi sa iyong dugo, lalo na ang mga dumi na may nitroheno, ay tumataas nang husto. Ang mga dumi na ito ay nabubuo kapag ang mga protina sa pagkaing kinakain natin ay nabubulok. Una itong nabubuo sa iyong atay. Pagkatapos ay dumadaan ang mga ito sa iyong daluyan ng dugo patungo sa iyong mga bato. Sinasala ng malulusog na bato ang mga dumi na ito mula sa iyong dugo at inilalabas ang mga ito sa iyong ihi. Kaya kapag ang iyong mga bato ay hindi gumagana nang maayos, ang mga dumi na ito ay naiipon sa iyong dugo. Iyan ang tinatawag nating azotemia.

Ano ang mga pangunahing uri ng Azotemia?

May tatlong pangunahing uri ng azotemia. Tingnan natin kung ano ang mga ito. Ang mga ito ay inuuri batay sa kung saan ang problema ay nagdudulot ng pag-iipon ng basura.

1. Prerenal Azotemia

Ito ang pinakakaraniwang uri. Nangyayari ito kapag ang iyong mga bato ay hindi nakakakuha ng sapat na daloy ng dugo. Isipin ito na parang isang pansala ng tubig na hindi nakakakuha ng sapat na tubig para gumana. Kahit na walang problema sa iyong mga bato, kapag hindi sila nakakakuha ng sapat na daloy ng dugo, hindi nila kayang salain ang dumi.

Ang mga bagay na maaaring maging sanhi nito ay:

• Matinding pagkawala ng dugo (hal., pagdurugo mula sa isang malubhang pinsala, operasyon)
• Pagpapanatili ng tubig, na siyang dehydration (hal., hindi pag-inom ng sapat na tubig, labis na pagpapawis, pagsusuka, pagtatae)
• Ang pagpalya ng puso ay kapag ang puso ay hindi nakapagbomba ng dugo nang maayos.
• Mga pagbabago sa balanse ng likido sa katawan dahil sa sakit sa atay (pagpalya ng atay).
• Patuloy at labis na paggamit ng ilang mga gamot, halimbawa, mga pangpawala ng sakit tulad ng ibuprofen at aspirin.
• Nabawasan ang daloy ng dugo sa mga bato dahil sa iba pang mga kondisyong medikal.

2. Intrinsikong Azotemia

Karaniwang nangyayari ang ganitong uri kapag ang mga bato mismo ay nasira. Nangangahulugan ito na may mali sa mga bato mismo. Direktang nakakaapekto ito sa kakayahan ng mga bato na mag-filter.

Ang mga pangunahing dahilan ay maaaring:

• Mga impeksyon na nakakaapekto sa mga bato.
• Pinsala sa bato dahil sa malalang impeksyon tulad ng sepsis.
• Mga pamumuo ng dugo sa mga bato.
• Ang ilang mga gamot, lalo na ang mga gamot na chemotherapy at ilang mga antibiotic.
• Pinsala sa mga selula ng bato dahil sa mga lason tulad ng droga, alkohol, at ilang pestisidyo.
• Pinsala sa glomeruli, ang mga filtering unit ng mga bato.

3. Azotemia pagkatapos ng renal

Nangyayari ito kapag may bara sa isang lugar sa iyong sistema ng ihi. Ito ay parang baradong tubo, na nagiging sanhi ng pamumuo ng tubig sa iyong pantog. Ang mga bara na ito ay maaaring nasa mga ureter, ang mga tubo sa pagitan ng iyong mga bato at pantog, sa iyong pantog, o sa iyong urethra. Kapag hindi makaagos palabas ang ihi, ito ay babalik sa iyong mga bato, na nagiging sanhi ng pinsala.

Ang mga pinakakaraniwang dahilan ay:

• Pamamaga na dulot ng mga impeksyon sa daanan ng ihi (UTI).
• Mga bato sa ureter o mga bato sa pantog.
• Ilang uri ng kanser (hal. kanser sa prostate, kanser sa cervix).
• Paglaki ng prostate gland sa mga lalaki (benign prostatic hyperplasia).

Pareho ba ang Azotemia sa Pagpalya ng Renal?

Hindi. Ang Azotemia ay hindi katulad ng pagpalya ng bato. Gayunpaman, ang pagpalya ng bato ang pangunahing sanhi ng azotemia. Ibig sabihin, kapag ang mga bato ay hindi gumagana nang maayos, ang mga dumi ay naiipon sa dugo, na siyang tinatawag na azotemia. Ang pagpalya ng bato ay isang mas malawak na kondisyon, kung saan ang lahat ng mga tungkulin ng mga bato ay maaaring maapektuhan. Ang Azotemia ay isa lamang senyales ng pagpalya ng bato.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Ang Azotemia ay talagang isang mas karaniwang kondisyon kaysa sa inaakala mo. Natuklasan na isang malaking proporsyon ng mga pasyenteng naospital, humigit-kumulang 16%, ang may ganitong kondisyon. Samakatuwid, napakahalagang malaman ito.

Ano ang mga sintomas ng Azotemia?

Sa karamihan ng mga kaso, maaaring hindi mo mapansin ang anumang pangunahing sintomas hangga't hindi lumalala ang kondisyon. Ang ilang mga tao ay maaaring hindi magpakita ng anumang mga palatandaan. Sa ganitong mga kaso, maaaring matukoy lamang ito ng isang doktor kapag sinusuri para sa ibang kondisyon.

Gayunpaman, maaaring makaranas ang ilang tao ng mga sintomas tulad ng mga sumusunod:

• Ang dami ng ihi na nalilikha ay lubhang nababawasan.
• Pakiramdam ng labis na pagod (pagkahapo), walang magawa.
• Isang kalagayan ng kawalan ng kakayahang mag-concentrate, isang pakiramdam ng pagkalito.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Hirap sa paghinga (dyspnea), pakiramdam na parang hihimatayin ka kahit umaakyat ka na ng ilang hagdan.
• Pananakit ng dibdib.
• Pamamaga, lalo na sa mga binti, bukung-bukong, at paa (edema).
• Mga abnormalidad sa ritmo ng puso (arrhythmia), mga pagbabago sa ritmo ng tibok ng puso.
• Walang lasa ang pagkain.

Kung lumala ang kondisyon, maaaring magkaroon ng mga seizure o coma. Kaya naman, napakahalagang bigyang-pansin ang mga sintomas na ito. Kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na ito, magpatingin agad sa doktor.

Ano ang mga sanhi ng Azotemia?

Ang mga sanhi ng azotemia ay depende sa uri na mayroon ka. Tingnan natin ang mga sanhi na may kaugnayan sa tatlong uri na ating tinalakay kanina nang mas detalyado.

• Azotemia sa Prerenal:Karaniwan itong nangyayari kapag ang daloy ng dugo papunta sa mga bato ay apektado ng isang pinsala o sakit sa katawan. Halimbawa:
• Dehydration. Ito ay maaaring sanhi ng mga bagay tulad ng hindi sapat na pag-inom ng tubig, labis na pagpapawis (hal., kapag nag-eehersisyo sa ilalim ng araw), pagsusuka, o pagtatae.
• Pagdurugo.
• Malubhang paso.
• Heart failure.
• Sakit sa atay (pagkabigo ng atay).

• Intrinsic Azotemia: Nangyayari ito kapag ang mga istruktura sa mga bato, tulad ng mga pinong pansala (glomeruli), ang maliliit na tubo na tumutulong sa muling pagsipsip ng tubig, mga sustansya, at mineral (renal tubules), at ang mga daluyan ng dugo sa mga bato (renal vasculature), ay nasira.
• Mga kondisyon na nagdudulot ng pamamaga, halimbawa, mga sakit tulad ng vasculitis.
• Mga impeksyon sa bato.
• Mga lason (hal., ilang gamot, mabibigat na metal).
• Pinsala na dulot ng matagal na pagbaba ng daloy ng dugo sa mga bato (hypoperfusion).

• Postrenal Azotemia: Karaniwang nangyayari ito dahil sa mga bara sa urinary tract o pantog.
• Pamamaga na dulot ng mga impeksyon sa daanan ng ihi (UTI).
• Mga bato sa ureter.
• Hydronephrosis - Paglaki ng mga bato dahil sa pagpapanatili ng ihi.
• Paglaki ng prostate gland sa mga lalaki (benign prostatic hyperplasia).
• Kanser sa sistema ng ihi.

Pareho ba ang Azotemia sa Dehydration?

Hindi, hindi pareho ang dalawang ito. Gayunpaman, ang dehydration ay isang pangunahing sanhi ng prerenal azotemia. Ibig sabihin, kapag walang sapat na tubig sa katawan, bumababa ang dami ng dugong dumadaloy papunta sa mga bato, na maaaring humantong sa azotemia.

Ang mga posibleng sanhi ng dehydration ay:

• Hindi sapat na pag-inom ng tubig.
• Pagpapawis nang husto (hal. kapag nabibilad sa araw, habang nag-eehersisyo).
• Pagsusuka.
• Pagtatae.
• Ang ilang mga gamot, halimbawa, mga diuretic (kilala rin bilang mga tabletas sa tubig).

Nakakahawang sakit ba ito?

Hindi, ang Azotemia ay hindi isang nakakahawang sakit. Hindi mo ito maaaring ikalat sa iba.

Sino ang higit na naapektuhan ng sitwasyong ito?

Maaaring maapektuhan ng azotemia ang sinuman. Gayunpaman, mas malamang na mangyari ito kung ikaw ay higit sa edad na 65. Ang mga taong may mga malalang sakit tulad ng diabetes at mataas na presyon ng dugo ay nasa mas mataas na panganib din.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng Azotemia?

Kung ang azotemia ay hindi magagamot nang maayos, ang mga dumi sa dugo ay maaaring maipon sa isang mapanganib na antas. Ito ay tinatawag na uremia. Ang uremia ay kadalasang sanhi ng malalang sakit sa bato (CKD). Kung hindi magagamot, ang uremia ay maaaring nakamamatay.Gayundin, maaaring mangyari ang iba pang mga komplikasyon tulad ng sakit sa puso at mga problema sa sistema ng nerbiyos.

Ano ang pagkakaiba ng Azotemia at Uremia?

Pareho itong mga kondisyon na may kaugnayan sa bato.

• Ang azotemia ay isang labis na nitroheno at iba pang dumi sa dugo. Ito ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng isang pagsusuri sa laboratoryo.
• Ang uremia ay isang kondisyong nailalarawan sa pagkakaroon ng labis na urea at iba pang dumi sa dugo. Sa madaling salita, kapag ang kondisyon ng azotemia ay lumala at lumitaw ang mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagkapagod, at pagkalito, ito ay tinatawag na uremia.

Sa madaling salita, ang Azotemia ay isang pagtaas ng mga produktong dumi sa dugo, at ang Uremia ay ang paglitaw ng mga sintomas at paglala ng kondisyon dahil sa mga produktong dumi na iyon.

Paano nasusuri ang Azotemia?

Ang nephrologist ang pinakamahusay na tao para mag-diagnose at gumamot sa kondisyong ito. Kukunin niya ang iyong medikal na kasaysayan, magtatanong tungkol sa iyong mga sintomas, at magsasagawa ng pisikal na pagsusuri. Kung pinaghihinalaan ang azotemia, mag-oorder siya ng blood urea nitrogen (BUN) test at creatinine test. Ang creatinine ay isang produktong dumi na nalilikha ng metabolismo ng kalamnan. Ang mataas na antas ng alinman sa mga ito ay isang senyales na ang iyong mga bato ay hindi gumagana nang maayos.

Kung mayroon kang sakit sa pagdurugo o umiinom ng anumang gamot, dapat mong sabihin sa iyong doktor bago sumailalim sa BUN test. Ang pagsusuring ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang maliit na sample ng dugo mula sa isang ugat sa iyong braso at pagpapadala nito sa isang laboratoryo.

Ano ang antas ng BUN na maituturing na Azotemia?

Ang normal na antas ng blood urea nitrogen (BUN) ay nag-iiba depende sa iyong edad at kasarian. Kung ang ulat ng laboratoryo ay nagpapakita ng isang halaga na mas mataas kaysa sa normal na saklaw, maaaring ito ay azotemia.

Susuriin din ng doktor ang antas ng iyong serum creatinine. Mayroon ding normal na halaga para diyan, depende sa iyong edad at kasarian. Kung mas mataas ito kaysa doon, indikasyon ito ng problema sa bato.

Ano ang antas ng BUN na nagpapahiwatig ng pagpalya ng bato?

Hindi lamang sinusuri ng mga doktor ang pagpalya ng bato batay sa mga antas ng BUN. Gayunpaman, kung ang iyong mga antas ng BUN at creatinine ay mas mataas kaysa sa normal, at mayroon kang iba pang mga sintomas, maaaring ito ay isang senyales ng pagpalya ng bato.

Ano ang iba pang mga pagsusuri na ginagawa upang masuri ang Azotemia?

Maaaring magsagawa ang doktor ng ilang iba pang mga pagsusuri:

• Urinalysis: Isang sample ng iyong ihi ang kukunin at susuriin sa laboratoryo para sa mga kemikal, protina, selula ng dugo, at iba pang mga hindi gaanong mahahalagang bagay.
• Output ng ihi: Sinusukat nito kung gaano karaming ihi ang iyong inilalabas sa loob ng 24 na oras.
• Mga pagsusuri sa imaging: Maaaring magsagawa ng CT scan o ultrasound scan upang masusing matingnan ang iyong mga bato, ureter, at pantog. Maaari nitong hanapin ang mga bara, bato, o ang laki at hugis ng iyong mga bato.
• Biopsy sa bato: Minsan, ginagawa ang pagsusuring ito upang malaman kung ano mismo ang pinsalang nangyari sa iyong mga bato. Kabilang dito ang paggawa ng isang maliit na hiwa sa iyong balat at paggamit ng isang maliit na karayom ​​upang kumuha ng napakaliit na sample ng tisyu mula sa iyong bato. Pagkatapos ay ipapadala ito sa isang laboratoryo para sa pagsusuri.

Paano ginagamot ang Azotemia?

Ang paggamot para sa azotemia ay depende sa uri na mayroon ka, ang sanhi, at ang kalubhaan ng kondisyon. Ang susi ay gamutin ang pinagbabatayang problema na sanhi ng azotemia. Magsasagawa ang doktor ng mga pagsusuri upang matukoy ang sanhi. Maaaring kabilang sa mga opsyon sa paggamot ang:

• IV fluids: Mga likido, tulad ng saline, na ibinibigay sa pamamagitan ng ugat upang gamutin ang dehydration. Pinapataas nito ang daloy ng dugo sa mga bato, na ginagawang mas madali ang pagsala ng mga dumi.
• Mga gamot:
• Diuretics - nag-aalis ng labis na likido sa katawan.
• Gamot sa pagkontrol ng presyon ng dugo.
• Mga gamot na adrenergic - Ang mga ito ay may mga epektong katulad ng adrenaline (epinephrine) at kung minsan ay nakakatulong na mapataas ang daloy ng dugo papunta sa mga bato.
• Corticosteroids - binabawasan ang pamamaga sa mga bato.
• Mga plasma volume expander - mga gamot na tumutulong sa pagpapanumbalik ng plasma ng dugo kapag maraming dugo ang nawala.
• Ureteral stenting: Kung may bara sa urethra, isang maliit na tubo ang ipinapasok upang matulungan ang daloy ng ihi mula sa mga bato patungo sa pantog.
• Dialysis: Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang alisin ang mga dumi mula sa dugo kung ang mga bato ay hindi gumagana nang maayos. Maaari itong gawin pansamantala o pangmatagalan.

Ano ang mangyayari kung mayroon akong Azotemia?

Kung ang sakit ay maagang masusuri at magagamot nang maayos, karamihan sa mga tao ay maaaring gumaling. Lalo na kung ang problemang nagdudulot ng prerenal o postrenal azotemia ay matutugunan, ang mga bato ay maaaring gumaling.

Gayunpaman, kung hindi magagamot, ang azotemia ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng iba pang malulubhang kondisyon, tulad ng malalang sakit sa bato (CKD) , at maaari pang humantong sa kamatayan. Samakatuwid, napakahalagang sundin nang eksakto ang plano ng paggamot na ibinibigay sa iyo ng iyong doktor.

Maaari bang maiwasan ang Azotemia?

Oo, makakatulong kang maiwasan ang pag-unlad ng azotemia sa pamamagitan ng pag-aalaga sa iyong mga bato at pagsunod sa mga tip na ito:

• Gumamit ng ilang mga gamot nang may pag-iingat:Ang ilang mga gamot, tulad ng mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) (hal., ibuprofen), ilang antibiotics (hal., penicillin, sulfonamides), at ilang herbal supplements, ay maaaring makapinsala sa iyong mga bato kung iinumin mo ang mga ito nang maramihan. Huwag inumin ang mga gamot na ito nang tuluy-tuloy nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa ligtas na dosis para sa iyo.
• Gamutin ang pagdurugo: Kung ang daloy ng dugo sa mga bato ay humina, maaaring magkaroon ng prerenal azotemia. Kung may sugat, lagyan ng bendahe at higpitan ito nang mahigpit. Para sa malubhang sugat, humingi agad ng medikal na payo.
• Magpasuri para sa sakit sa bato: Kung mayroon sa iyong pamilya na may sakit sa bato, mainam na kumonsulta sa iyong doktor kung ikaw ay nasa panganib. Ang mga taong may diabetes at mataas na presyon ng dugo ay dapat magpasuri nang regular sa kanilang mga bato.
• Iwasan ang dehydration: Ang isang nasa hustong gulang ay dapat uminom ng humigit-kumulang 8 basong tubig (2-3 litro) sa isang araw. Ang iyong ihi ay dapat na malinaw o mapusyaw na dilaw. Kung ito ay mas maitim, kailangan mong uminom ng mas maraming tubig. Uminom ng mas maraming tubig, lalo na sa mga mainit na araw at kapag nag-eehersisyo.
• Kontrolin ang iyong pag-inom ng alak: Ang alkohol ay maaaring makapinsala sa iyong mga bato at makaapekto sa pagsasala ng dugo. Maaari rin itong magdulot ng dehydration. Ang mga babae ay dapat uminom ng mas mababa sa isang inumin sa isang araw. Ang mga lalaki naman ay dapat uminom ng mas mababa sa dalawa.
• Kumain ng malusog na diyeta na nababagay sa iyo: Kumain ng maraming prutas, gulay, at whole grains. Bawasan ang iyong paggamit ng asin (sodium). Ang pagkain ng sobrang asin ay maaaring magdulot ng mataas na presyon ng dugo, na maaaring makaapekto sa iyong mga bato, at mapataas ang iyong panganib na magkaroon ng mga bato.
• Mag-ehersisyo nang regular: Dapat kang mag-ehersisyo nang hindi bababa sa 30 minuto sa isang araw, 5 hanggang 7 araw sa isang linggo. Makakatulong din ito sa pagkontrol ng diabetes at mataas na presyon ng dugo.
• Itigil ang paninigarilyo: Ang paninigarilyo ay nakakasira ng mga daluyan ng dugo. Maaari rin itong makaapekto sa daloy ng dugo papunta sa mga bato.

Paano ko aalagaan ang aking sarili?

Ang doktor ay gagawa ng plano ng paggamot na tama para sa iyo. Maaaring kabilang dito ang mga gamot, pagbabago sa pamumuhay, o kahit isang medikal na pamamaraan. Kabilang din dito ang maingat na pag-inom ng iyong mga gamot, pag-iwas sa dehydration, at regular na pag-eehersisyo. Ang pinakamahalagang bagay ay sundin nang eksakto ang mga tagubilin ng iyong doktor.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung masuri ka ng doktor na may azotemia, magpa-follow-up appointment nang regular. Kumonsulta rin sa iyong doktor kung may mapansin kang anumang pagbabago sa iyong mga sintomas o kung makakaranas ka ng panibagong pananakit. Sabihin din sa iyong doktor kung may lumitaw na alinman sa mga sintomas na nakalista sa itaas.

Kailan ako dapat pumunta sa isang Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Kung makakaranas ka ng mga sintomas ng acute kidney failure, pumunta agad sa emergency room. Maaaring kabilang sa mga sintomas ang:

• Ang dami ng ihi na inilalabas ay lubhang nabawasan o ganap na wala.
• Pamamaga, lalo na sa mga bukung-bukong at paa.
• Nakakaramdam ng lasang metal sa bibig.
• Labis na pagkapagod.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Pagtatae.
• Pananakit ng tiyan.
• Mga seizure.
• Pagkawala ng malay (koma).

Sa mga panahong tulad nito, ang agarang paggamot ay maaaring makapagligtas ng buhay.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa doktor?

Magandang ideya na itanong ang mga sumusunod kapag nagpatingin ka sa doktor:

• Paano mo malalaman kung mayroon akong Azotemia?
• Kung wala akong Azotemia, ano pa ang iba kong kondisyon?
• Anong mga pagsusuri ang ginagawa mo upang masuri ang Azotemia?
• Anong uri ng azotemia ang mayroon ako? Ano ang sanhi nito?
• Anong paggamot ang inirerekomenda mo?
• Ano ang mga panganib o epekto ng paggamot na iyong inirerekomenda?
• Anong uri ng follow-up na pangangalaga ang kakailanganin ko pagkatapos ng paggamot?
• Permanente na bang nasira ang mga bato ko?
• Maaari mo ba akong i-refer sa isang nephrologist?
• Anong mga pagbabago ang kailangan kong gawin sa aking diyeta at pamumuhay?

Pangwakas na Mensahe para sa Pag-uwi

Ang Azotemia ay isang karaniwang kondisyon kung saan naiipon ang mga dumi sa iyong dugo. Nangyayari ito kapag ang iyong mga bato ay napinsala ng isang pinsala o sakit at hindi na gumana nang maayos.

Dahil kadalasan ay walang sintomas, maaaring hindi mo alam na mayroon ka nitong kondisyon. Maaari kang mabigla nang biglaang matuklasan ang isang bagay na tulad nito. Gayunpaman, maaaring magsagawa ng mga pagsusuri ang mga doktor upang matukoy ang sanhi at mabigyan ka ng pinakamahusay na paggamot. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa anumang mga katanungan o alalahanin na mayroon ka. Sasagutin nila ang iyong mga katanungan, bibigyan ka ng suporta na kailangan mo, at papayuhan ka kung paano pinakamahusay na gamutin ang Azotemia at kung paano pangalagaan ang iyong mga bato. Kaya huwag mag-panic, sundin ang tamang medikal na payo. Ang maagang pagtuklas at wastong paggamot ay maaaring maprotektahan ang iyong mga bato.

Azotemia , Bato, Pag-aaksaya ng Dugo, BUN, Creatinine, Sakit sa Bato, Nitrogen