Pagpapatuyo ng Asido ng Apoy: Bakit at Paano Ito Ginagawa?

Naninilaw ba ang iyong mga mata at balat at nangangati nang husto ang iyong buong katawan? Ito ang mga sintomas ng tinatawag nating paninilaw ng balat. Kadalasan, ang sanhi nito ay ang bara sa bile duct, isang likido na nagmumula sa ating atay at nakakatulong sa pagtunaw ng pagkain. Kapag ito ay nabara, ang likidong iyon ay babalik sa atay, na nagiging sanhi ng paninilaw at pangangati. Kaya, ang isang espesyal na paraan ng paggamot na ginagamit ng mga doktor sa ganitong mga kaso ay tinatawag na Biliary Drainage. Sa madaling salita, ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang maliit na tubo sa baradong bile duct at pagpapahintulot sa apdo na maubos palabas. Pag-usapan natin ito nang detalyado ngayon.

Ano ang Biliary Drainage? Mayroon bang anumang uri?

Ang Biliary Drainage ay isang pamamaraan na gumagamit ng isang nababaluktot at manipis na tubo (catheter) upang payagan ang apdo na dumaloy sa isang bara sa bile duct, na tumatakbo mula sa atay patungo sa maliit na bituka. Ito ay parang paglikha ng isang bagong landas para sa isang baradong daluyan ng tubig. Ginagawa ito sa dalawang pangunahing paraan. Ang iyong doktor ang magpapasya kung aling pamamaraan ang pinakamainam para sa iyo batay sa iyong kondisyon.

Ano ang paglalagay ng stent?

Sa ilang mga kaso, lalo na kung ang bara ay permanente (halimbawa, dahil sa kanser), maaaring permanenteng maglagay ang iyong doktor ng isang maliit na parang-mesh na tubo, na tinatawag na stent, sa loob ng iyong bile duct upang mapanatili itong bukas. Karaniwan itong ginagawa ilang araw pagkatapos mailagay ang unang tubo.

Bakit kailangan ng isang tao ang ganitong uri ng paggamot?

Ang pangunahing dahilan ng pangangailangan sa paggamot na ito ay ang bara o pagkipot ng bile duct (`stricture`). Ito ay nagiging sanhi ng pag-iipon ng bile fluid sa atay (`cholestasis`). Isipin mo, tulad ng kapag ang isang tubo ng drainage sa ating bahay ay nabara, naiipon ang tubig dito. Maaaring may ilang dahilan kung bakit nababara ang bile duct:

• Mga bato sa gallbladder o mga dile ng apdo (choledocholithiasis).
• Pancreatitis o kanser sa pancreas.
• Kanser sa daluyan ng apdo (Cholangiocarcinoma).
• Kanser sa atay o kanser sa gallbladder .
• Pamamaga ng mga lymph node malapit sa atay o pancreas dahil sa kanser.
• Ilang impeksyon ng parasito .
• Pinsala sa mga dile ng apdo sa panahon ng iba pang operasyon.
• Mga pangmatagalang kondisyon ng pamamaga ng mga dile ng bile, tulad ng 'primary sclerosing cholangitis'.

Paano ka maghahanda bago ang paggamot?

May ilang bagay na kailangan mong gawin bago ang paggamot na ito. Bibigyan ka ng iyong doktor ng malinaw na mga tagubilin tungkol dito. Napakahalagang sundin nang eksakto ang mga tagubiling iyon. 1. Pagkain at Inumin: Dapat mong ihinto ang pagkain, pag-inom, at paninigarilyo nang hindi bababa sa 6 na oras bago ang paggamot. Maaaring sabihin sa iyo ng iyong doktor kung kailan ka maaaring uminom ng mga likido, tulad ng tubig. 2. Mga Allergy: Siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa anumang allergy na mayroon ka, lalo na sa mga anesthetics, contrast dye na ginagamit sa X-ray, o sa mga plastik o metal. 3. Mga Gamot:Sabihin sa iyong doktor ang lahat ng gamot na kasalukuyan mong iniinom (kabilang ang mga bitamina). Lalo na kung umiinom ka ng mga pampapayat ng dugo (anticoagulant) tulad ng aspirin at warfarin, tanungin kung kailangan mo nang ihinto ang pag-inom ng mga ito at kailan. 4. Pagbubuntis: Siguraduhing sabihin sa iyong doktor kung ikaw ay buntis o maaaring mabuntis. 5. Pagmamaneho: Hindi ka makakapagmaneho pagkatapos ng paggamot dahil sasailalim ka sa anesthesia. Kaya planuhin na magsama ng isang taong maghahatid sa iyo pauwi.

Ano ang nangyayari habang ginagamot?

Ang mga hakbang para dito ay bahagyang mag-iiba depende sa pamamaraang iyong isasagawa (PTBD o EBD). Ngunit huwag mag-alala, ipapaliwanag sa iyo ng iyong doktor ang lahat nang maaga.

Paano isinasagawa ang percutaneous method (PTBD):

• Una, nililinis ang balat sa iyong tiyan at pinamanhid ang bahaging iyon.
• Pagkatapos ay ipapasok ng doktor ang isang maliit na karayom ​​sa balat papunta sa isang bile duct sa atay.
• Isang espesyal na likido (contrast dye) ang iniiniksyon upang makita ang mga X-ray.
• Kapag natukoy na ang eksaktong lokasyon ng bara, ipapasok ang tubo ng drainage sa lugar na iyon at hahayaang maubos ang likido ng apdo.
• Ang kabilang dulo ng tubong ito ay lumalabas sa iyong balat at nakakonekta sa isang bag sa labas. Ang likido ng apdo ay naiipon sa bag na ito. (Ang bag na ito ay kailangang alisan ng laman nang ilang beses sa isang araw.)

Paano isinasagawa ang endoscopic procedure (EBD):

• Dito, bibigyan ka ng general anesthesia o light anesthesia, kaya wala kang mararamdaman.
• Nanunuyo ang lalamunan mo.
• Ang doktor ay magpapasok ng tubo na may kamera (endoscope) sa bibig, ipapasa ito sa food pipe, at gagabayan ito patungo sa lokasyon ng bile duct.
• Pagkatapos, isa pang tubo (catheter) ang idadaan sa tubo na iyon at dadaan sa baradong tubo upang dumaloy ang apdo.
• Kung ang plema ay aalisin sa labas, isang tubo ang ipapasok sa ilong at ikakabit sa isang bag. Kung ito ay aalisin sa loob, isang stent ang ilalagay sa loob.

Mga panganib at pangangalaga pagkatapos ng paggamot

Tulad ng anumang medikal na paggamot, may mga panganib at komplikasyon na maaaring mangyari.

• Mga posibleng komplikasyon:
• Hindi sinasadyang pagluwag, pag-ikot, o pagbara ng ipinasok na tubo.
• Sakit o kakulangan sa ginhawa.
• Impeksyon (magrereseta ang doktor ng mga antibiotic upang maiwasan ito).
• Pagdurugo.
• Mga pagbabago sa komposisyon ng electrolyte ng katawan ('Mga abnormalidad sa electrolyte').
• Bihirang-bihira, maaaring mangyari ang mga problema sa baga ('Pneumothorax').

Malinaw na ipapaliwanag sa iyo ng doktor ang mga panganib na ito at papayuhan ka kung ano ang gagawin kung may lumitaw na anumang problema.

Paano alagaan ang iyong sarili sa bahay?

Kung mayroon kang tubo at bag na nakapasok sa labas ng iyong katawan, tuturuan ka ng mga nars kung paano ito pangalagaan.

• Huwag matulog nang ang iyong timbang ay nasa gilid kung saan naroon ang tubo. Maaari itong maging sanhi ng pag-ikot nito.
• Kung payuhan ka ng iyong doktor na banlawan ang tubo ng kaunting solusyon ng asin araw-araw, gawin mo ito.
• Uminom ng mga electrolyte drink na katumbas ng dami ng likidong lumalabas sa bag. Tanungin ang iyong doktor kung ano ang iinumin at gaano karami ang iinumin.
• Maaari kang maligo 48 oras pagkatapos ng treatment. Gayunpaman, huwag lumangoy sa mga pool o dagat/ilog habang nakalagay ang tubo.
• Iwasan ang pagbubuhat ng mga pabigat hangga't hindi ka sinasabihan ng iyong doktor.

Kailan ka dapat humingi agad ng medikal na atensyon?

Kung makaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas, tawagan agad ang iyong doktor, o pumunta sa Emergency Department (ETU) ng pinakamalapit na ospital.

• Lagnat .
• Kung mayroong tumitinding sakit, pamamaga, o pamumula sa lugar ng pagpasok ng tubo.
• Kung may nana o iba pang likido na lumalabas sa pinaglagyan ng tubo.
• Kung tumindi o muling lumitaw ang sakit ng tiyan.
• Kung ang balat o mga mata ay muling maging dilaw.
• Kung ikaw ay nagsusuka.
• Kung tila lumuluwag na ang tubo.
• Kung hindi lumalabas ang dumi o hindi lumalabas ang hangin.

Ang pag-agos ng apdo ay isang napakaepektibong paggamot para sa bara sa daluyan ng apdo. Tutulungan ka ng iyong medikal na pangkat na pumili ng pinakamahusay na opsyon para sa iyong kondisyon. Huwag mag-atubiling magtanong sa kanila ng anumang mga katanungan o alalahanin na maaaring mayroon ka. Pagpapatuyo ng Apdo, Bara sa Duct ng Apdo, Paninilaw ng Balat, PTBD, EBD, Mga Sakit sa Atay, Mga Bato sa Apoy, Artikulo sa Medikal na Sinhala