Bigla ba'ng tumibok nang kakaiba ang puso mo? Maaari kayang Brugada Syndrome ito?

Naranasan mo na bang bigla na lang mawalan ng malay, mahilo? O makaramdam ng mabilis na tibok ng puso, o hirap sa paghinga? Minsan, ang mga ito ay maaaring sanhi ng isang bagay na hindi gaanong malala. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, maaari itong maging mga sintomas ng isang kondisyon sa puso na tinatawag na Brugada Syndrome. Pag-usapan natin ito nang kaunti ngayon, dahil mahalagang malaman ito.

Ano ang Brugada Syndrome?

Sa madaling salita, ang Brugada Syndrome ay isang kondisyon na nagdudulot ng abnormal na aktibidad ng kuryente sa mga ibabang silid ng iyong puso, na tinatawag na ventricles. Maaari itong maging sanhi ng biglang pagkawala ng ritmo ng iyong puso. Ito ay tinatawag na ventricular fibrillation o v-fib . Isipin na ang iyong puso ay kumakabog sa halip na magbomba ng dugo nang maayos. Ito ay nagiging sanhi ng hindi sapat na dugo na nakukuha ng iyong utak. Doon ka nawalan ng malay (syncope) .

Maaari itong maging isang mapanganib na kondisyon, dahil ang 'v-fib' na ito ay maaari pang humantong sa biglaang pagkamatay dahil sa sakit sa puso . Kadalasan, nangyayari ito kapag ikaw ay nagpapahinga o natutulog. Sinasabi ng mga mananaliksik na ang Brugada Syndrome ay responsable para sa humigit-kumulang 4% ng biglaang pagkamatay dahil sa sakit sa puso sa buong mundo.

Ngunit hindi ito isang karaniwang sakit. Mga tatlo hanggang apat na tao sa bawat sampung libo ang may ganitong kondisyon.

Anong mga sintomas ang lumilitaw?

Ang mga sintomas ng Brugada Syndrome ay maaaring lumitaw sa anumang edad. Gayunpaman, kadalasan ay nagsisimula ang mga ito sa edad na 40. Ang ilang mga tao ay maaaring hindi magpakita ng anumang sintomas. Mahigit sa 70% ng mga tao ang sinasabing walang sintomas. Gayunpaman, kung lumitaw ang mga sintomas, maaaring kabilang dito ang:

• Abnormal na tibok ng puso ('ventricular arrhythmia') : Nangangahulugan ito na ang ritmo ng puso ay nababagabag.
• Syncope: Biglaang pagkawala ng malay at pagbagsak.
• Pagkahilo : Isang pakiramdam ng pag-ikot.
• Hirap sa paghinga .
• Tibok ng puso : Isang pakiramdam ng pagkirot o pag-ikot sa dibdib.
• Pag-aresto sa puso : Minsan ito ang unang sintomas na lumalabas. Ang ilang mga tao ay maaaring mamatay habang natutulog dahil dito.

Mahalaga: Kung madalas kang makakaranas ng isa o higit pa sa mga sintomas na ito, makabubuting magpakonsulta sa doktor.

Ano ang mga sanhi ng Brugada syndrome?

May ilang bagay na maaaring maging sanhi ng biglaang paglitaw o paglala ng mga sintomas ng Brugada syndrome. Tinatawag natin itong mga "trigger".

• Lagnat : Ang mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw kapag ang isang taong may Brugada syndrome ay nagkaroon ng lagnat.Napakahalagang mapababa agad ang lagnat . Kahit na mayroon kang implantable cardioverter defibrillator (ICD), kailangan mo pa ring pababain ang lagnat. Magagawa ito gamit ang mga over-the-counter na gamot na pampababa ng lagnat na mabibili sa botika.
• Pagkahapo dahil sa init / Dehydration : Pagpapanatili ng tubig sa katawan, pagkapagod dahil sa matinding init.
• Ilang gamot :
• Mga blocker ng sodium channel.
• Litium.
• Mga tricyclic antidepressant.
• Alkohol : Pag-inom ng labis na alak.
• Droga : Paggamit ng mga droga tulad ng cocaine at marijuana.

Napakahalagang maging mulat sa mga bagay na ito at iwasan ang mga ito hangga't maaari.

Ano ang mga dahilan para dito?

Ang eksaktong sanhi ng Brugada Syndrome ay minsan ay hindi alam . O maaaring ito ay genetic . Hindi pa rin alam kung aling genetic mutation ang sanhi ng sakit na ito sa humigit-kumulang 70% ng mga tao.

Gayunpaman, ang ilang mga tao ay mayroong 18 o higit pang mga genetic na baryasyon. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay isang baryasyon sa isang gene na tinatawag na SCN5A . Ang mga baryasyong ito ay nakakagambala sa paraan ng paglalakbay ng mga electrical signal sa puso.

Ito ay isang sakit na maaaring manahin mula sa iisang magulang lamang . Ibig sabihin, ang isang anak ng isang taong may mutasyon sa gene na nauugnay sa Brugada syndrome ay may 50% na posibilidad na magkaroon nito.

Sino ang mas malamang na magkaroon nito? (Mga Salik sa Panganib)

Ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga lalaki . Ito ay humigit-kumulang 8 hanggang 10 beses na mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Gayundin, kung may miyembro ng iyong pamilya na namatay dahil sa biglaang pag-aresto sa puso, o na-diagnose na may Brugada syndrome , makabubuting magpasuri ka rin para dito.

Isa pang bagay ay sinasabing ang sakit na ito ay bahagyang mas karaniwan sa mga taong may lahing Asyano .

Paano ito nasusuri ng doktor? (Diagnosis)

Para malaman kung mayroon kang Brugada Syndrome, gagawin ng doktor ang mga sumusunod:

• Bibigyan ka ng pisikal na pagsusuri .
• Susuriin ang iyong medikal na kasaysayan .
• Itatanong ang kasaysayan ng kalusugan ng iyong pamilya (biological family history) , lalo na kung mayroon sa iyong pamilya ang nagkaroon ng biglaang pagkamatay dulot ng sakit sa puso.
• Hihilingin nila sa iyo na magsagawa ng ilang espesyal na pagsusuri .

Anong mga pagsusuri ang isinasagawa?

Mayroong ilang mga pangunahing pagsusuri na ginagamit upang masuri ang sakit na ito:

• Pagsusuri sa henetikoMatutukoy ng pagsusuring ito kung mayroon kang partikular na mutasyon ng gene na nauugnay sa Brugada syndrome sa pamamagitan ng pagkuha ng sample ng iyong laway o dugo. Mainam din na gawin ang pagsusuring ito upang makita kung mayroon ding ganitong mutasyon ng gene ang ibang tao sa iyong pamilya. Lalo na kung mayroon kang malapit na kamag-anak ('first-degree relative') na may Brugada syndrome, tulad ng iyong mga magulang, kapatid, o mga anak, dapat ka talagang magpa-screen para dito .
• Electrocardiogram (EKG o ECG) : Ginagamit ito upang itala ang aktibidad na elektrikal ng iyong puso habang tumitibok ito. Hinahanap ng mga doktor ang isang partikular na pattern (ang Brugada syndrome type 1 EKG pattern) sa EKG. Minsan, makikita ang isang mahinang pattern na tinatawag na type 2 o type 3, ngunit hindi nito makukumpirma ang sakit. Gayunpaman, dahil sa mga nabanggit na trigger (hal. lagnat), ang type 2 o type 3 pattern na ito ay maaaring magbago sa type 1 pattern. Minsan, ang pattern na ito ay hindi agad nakikita sa EKG, kaya maaaring ulitin ng doktor ang EKG nang dalawa o tatlong beses, na pinapalitan ang mga lead. Minsan, isinasagawa rin ang isang EKG pagkatapos ng isang buong pagkain.
• EKG na may gamot (drug challenge test) : Bago ang EKG, maaaring bigyan ka ng iyong doktor ng gamot na makakatulong upang mas malinaw na makita ang iyong EKG kung mayroon kang Brugada syndrome. Ginagamit ang pagsusuring ito upang makita kung ang iyong EKG ay may type 2 o type 3 pattern, na maaaring magbago sa type 1 pattern.

Depende sa mga resulta ng iyong EKG, maaaring gawin ang mga karagdagang pagsusuri:

• Pagsusuri sa Electrophysiology (EP) : Kabilang dito ang pagpasa ng manipis na tubo (catheter) sa pamamagitan ng isang malaking ugat sa iyong binti (femoral vein) papunta sa iyong puso upang masukat ang electrical activity sa loob ng iyong puso. Maaari itong gawin kung ang diagnosis ay hindi malinaw pagkatapos ng iba pang mga pagsusuri.
• Mga pagsusuri sa laboratoryo: Ginagawa ang mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang mga antas ng electrolytes tulad ng potassium, calcium, at magnesium sa dugo, at upang suriin ang iba pang posibleng mga sanhi ng iregular na ritmo ng puso.

Paano gamutin? (Paggamot)

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa Brugada Syndrome ay upang maiwasan ang paglitaw ng mga ventricular arrhythmias at mabilis na makontrol ang mga ito kung sakaling mangyari.

Maaari mong bigyan ang iyong sarili ng mga paggamot tulad nito:

• Mga gamot tulad ng Isoproterenol .
• Mga gamot tulad ng quinidine .
• Isang maliit na aparato na itinatanim sa puso (Implantable Cardioverter Defibrillator - ICD)Kung ikaw ay inatake sa puso (ventricular tachycardia), nahimatay, o cardiac arrest, maaaring kailanganin mong maglagay ng ICD. Tinutukoy ng aparatong ito ang isang mapanganib na ritmo ng puso at naghahatid ng maliit na electrical shock sa puso upang maibalik ito sa normal.
• Ablation ( sa ilang mga kaso): Kabilang dito ang pagtukoy at pagsira sa mga bahagi sa puso na nagdudulot ng mga abnormal na electrical signal.

Kahit na wala kang nararamdamang sintomas, maaaring magpasya ang iyong doktor na maglagay ng ICD batay sa iyong family history at mga resulta ng pagsusuri. Maaaring magpasya ang ilang doktor na regular kang suriin at gamutin ka lamang kung magkakaroon ka ng mga sintomas. Gayunpaman, maaaring hindi sumang-ayon ang ibang mga doktor sa pamamaraang ito, dahil ang iyong unang sintomas ay maaaring biglaang pagkamatay dahil sa sakit sa puso.

Mayroon bang anumang komplikasyon sa paggamot?

Ang mga ICD ay hindi 100% ligtas gamitin. Minsan, maaaring mangyari ang mga ganitong bagay:

• Maaari kang magbigay ng sorpresa sa maling oras .
• Maaaring may depekto sa isa sa mga wire ng makina.
• Maaaring magkaroon ng impeksyon sa paligid ng makina.

Samakatuwid, pagkatapos magpa-implant ng ICD, napakahalagang sumailalim sa mga pagsusuri nang eksakto tulad ng inirerekomenda ng doktor.

Gaano katagal bago gumaling?

Pagkatapos mailagay ang ICD, magagawa mo na ang karamihan sa iyong mga normal na gawain sa loob ng ilang araw. Gayunpaman, kakailanganin mong huminto sa pagmamaneho nang halos isang linggo. Maaari kang gumawa ng ilang mabibigat na trabaho araw-araw, ngunit huwag itong gawin hanggang sa punto ng pagkapagod. Huwag magbuhat ng mga pabigat o mag-ehersisyo nang matindi hangga't hindi ka sinasabihan ng iyong doktor.

Maaari ba itong mapigilan? (Pag-iwas)

Kung namana mo ang Brugada Syndrome mula sa iyong mga magulang, hindi na ito mababago. Gayunpaman, kung alam mong may kapamilya kang may Brugada Syndrome, ikaw at ang iyong mga kamag-anak ay maaaring sumailalim sa genetic test upang malaman kung mayroon ka nito.

Gayundin, kung umaasa kang magkaroon ng anak, maaari kang makipagkita sa isang genetic counselor at kausapin sila tungkol sa panganib na maipasa ito sa iyong mga anak.

Ano ang maaari mong asahan kapag nabubuhay na may Brugada syndrome?

Walang lunas para sa Brugada Syndrome. Gayunpaman, ang paggamot ay maaaring lubos na makabawas sa panganib ng biglaang pagkamatay dulot ng puso.

Ang mga taong may Brugada syndrome na may mga sintomas ngunit hindi tumatanggap ng paggamot ay nasa mas mataas na panganib ng biglaang pagkamatay dahil sa atake sa puso. Ang panganib na ito ay mas mababa sa mga taong walang sintomas at may normal na EKG.

Paano ko aalagaan ang aking sarili? (Pangangalaga sa sarili)

Kung sasabihin sa iyo ng doktor na mayroon kang Brugada Syndrome, ang pinakamahalagang bagay ay iwasan ang pinakamaraming posibleng mga trigger na maaaring makagambala sa ritmong iyon.

• Pigilan ang lagnat. Kung ikaw ay magkaroon ng lagnat, agad itong ibaba.
• Lumayo sa ilang mga gamot at sangkap . Humingi sa iyong doktor ng listahan ng mga gamot na iyong kinahihiligan.
• Iwasan nang lubusan ang labis na alak at droga .
• Uminom ng maraming tubig upang maiwasan ang dehydration .
• Mag-ingat kapag gumagawa ng mabibigat na gawain .

Kailan mo kailangang magpatingin sa doktor? / Kailangan mo bang pumunta sa emergency room?

Kung mayroon kang Brugada syndrome, dapat kang magpatingin sa iyong doktor nang kahit isang beses sa isang taon para sa isang check-up . Kung mayroon kang ICD, dapat mo itong ipasuri nang kahit dalawang beses sa isang taon . Kung may nararamdaman kang kakaiba, sabihin sa iyong doktor .

Emergency! Kung ikaw ay may cardiac arrest, hindi mo matutulungan ang iyong sarili. Kaya naman, kakailanganin mo ng isang taong tutulong sa iyo. Kung ikaw ay nasa panganib ng cardiac arrest, sabihin sa iyong pamilya na matuto ng CPR (Cardiopulmonary Resuscitation) , at tumawag sa 1990 (Sri Lanka's emergency ambulance service) o sa pinakamalapit na emergency number. Ipaalam din sa iyong lugar ng trabaho ang tungkol sa panganib na ito.

Mga mahahalagang tanong na dapat itanong sa iyong doktor

Kapag nagpatingin ka sa doktor, huwag kalimutang magtanong ng mga sumusunod:

• Kailangan ko ba ng ICD?
• Paano dapat panatilihin ang isang ICD?
• Maaari mo ba akong bigyan ng impormasyon tungkol sa isang support group kung saan maaaring magsama-sama ang ibang mga taong may ganitong kondisyon?
• Anong mga gamot ang dapat kong iwasan? Maaari mo ba akong bigyan ng listahan?
• Dapat ba magpasuri ang iba ko pang pamilya para dito?

Mensahe para sa Pag-uwi

Normal lang na makaramdam ng labis na pagkabalisa kapag nalaman mong mayroon kang kondisyon na maaaring humantong sa biglaang atake sa puso. Gayunpaman, ang pagkaalam na ikaw ay nasa panganib ay nagbibigay sa iyo ng pagkakataong gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang panganib na iyon . Hahanapin ng iyong doktor ang pinakamahusay na opsyon sa paggamot para sa iyo.

Kung maaari, malaking ginhawa kung ang iyong tahanan at paaralan ng iyong anak ay may Automatic External Defibrillator (AED) . Gayundin, hilingin sa iyong mga kapitbahay at katrabaho na matuto ng CPR. Ang mga bagay na ito ay makakatulong na magligtas ng mga buhay. Palaging sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor, magpa-checkup nang regular, at iwasan ang mga nagbabanta sa buhay na mga sanhi .

Brugada syndrome, mga arrhythmias sa puso, biglaang pag-aresto sa puso, mga sakit na henetiko, EKG, ICD, sakit sa puso