Mayroon ka bang iregular na ritmo ng puso? Pag-usapan natin ang paggamot na tinatawag na Cardiac Ablation!

Naranasan mo na ba na parang biglang bumilis ang tibok ng puso mo, o parang wala ito sa ritmo? O nakakaramdam ka ba ng kakaibang pakiramdam na parang may paru-paro na lumilipad sa iyong dibdib? Sa terminong medikal, tinatawag namin ang kondisyong ito na 'Arrhythmia' o hindi regular na tibok ng puso. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang espesyal ngunit napaka-advanced na paraan ng paggamot na ginagamit ng mga doktor kapag hindi ito makontrol ng gamot.

Sa madaling salita, ano ang cardiac ablation?

Ang Cardiac Ablation (kilala rin bilang Catheter Ablation) ay isang paraan ng paggamot sa mga abnormal na ritmo ng puso (arrhythmias). Isipin na ang ating puso ay may sistemang elektrikal, at ang mga senyales na natatanggap nito ang siyang nagpapabilis ng tibok nito. Minsan, ang maliliit na bahagi ng sistemang elektrikal na ito ay maaaring makagawa ng mga abnormal na electrical impulse. Hinahanap ng pamamaraang ito ang mga bahagi ng tisyu na nagpapadala ng mga abnormal na senyales na iyon at "pinapatay ang mga ito."

Hindi ito isang malaking operasyon. Ito ay isinasagawa ng isang cardiologist. Magpapasok siya ng isang napakanipis na tubo (catheter) sa iyong puso sa pamamagitan ng isang ugat sa iyong singit, braso, o leeg. Pagkatapos, ang init (radiofrequency ablation), matinding lamig (cryoablation), o maiikling energy wave (pulsed field ablation) ay ipinapadala sa pamamagitan ng tubo na ito, na lumilikha ng maliliit na peklat sa tisyu kung saan nanggagaling ang mga abnormal na signal. Pinipigilan ng mga peklat na ito ang paglalakbay ng mga abnormal na electrical signal, at ang ritmo ng puso ay naibabalik sa normal.

Anong mga uri ng kondisyon ang ginagamot ng paggamot na ito?

Ang cardiac ablation ay isang paggamot para sa napakabilis na tibok ng puso (tachyarrhythmias). Gayunpaman, hindi ito karaniwang ibinibigay bilang first-line na paggamot. Maaaring imungkahi lamang ng iyong doktor ang paggamot na ito kung ang iyong arrhythmia ay hindi makontrol ng gamot. Maingat na susuriin ng iyong doktor ang iyong puso at pangkalahatang kalusugan bago magdesisyon kung ang paggamot na ito ay tama para sa iyo.

Ang paggamot na ito ay pinakakaraniwang ginagamit para sa mga sumusunod na kondisyon.

Bukod pa rito, ang paggamot na ito ay maaari ring irekomenda para sa mga may mataas na panganib na magkaroon ng mga kondisyong nagbabanta sa buhay tulad ng biglaang pag-aresto sa puso o Ventricular Fibrillation (V-Fib).

Paano ka maghahanda bago ang paggamot?

Bago ang pamamaraang ito, kakailanganin mong gawin ang mga sumusunod:

• Itigil ang pag-inom ng mga pampapayat ng dugo: Kung umiinom ka ng mga gamot tulad ng aspirin o warfarin, maaaring hilingan kang itigil ang pag-inom ng mga ito nang ilang araw. Ngunit gawin lamang ito ayon sa itinuro ng iyong doktor, at mula lamang sa araw na sinabi niya sa iyo. Huwag tumigil kung kailan mo gusto.
• Iwasan ang pagkain o pag-inom: Hihilingin sa iyo na huminto sa pagkain o pag-inom nang ilang oras bago ang pamamaraan, kadalasan pagkatapos ng hatinggabi. Bibigyan ka ng iyong doktor ng mga tiyak na tagubilin tungkol dito.
• May tutulong sa iyong umuwi: Mag-ayos nang maaga para sa isang taong maghahatid sa iyo pauwi pagkatapos ng pamamaraan.
• Isang IV line ang ilalagay: Isang IV line (tulad ng tubo na ginagamit sa pagbibigay ng saline) ang ilalagay sa isang ugat sa iyong braso. Dito ka bibigyan ng mga kinakailangang gamot at anesthesia.
• Damit at gamit: Magsuot ng komportableng damit. Pinakamainam na mag-iwan ng mahahalagang alahas at gamit sa bahay.

Ano ang nangyayari habang ginagamot?

Narito ang sunud-sunod na pagtalakay sa kung ano ang nangyayari sa proseso ng ablation:

1. Una, nililinis ang bahagi kung saan ipapasok ang catheter (karaniwan ay ang singit) at pinapamanhid ang balat.

2. Susunod, isang maliit na tubo (kaluban) ang ipinapasok sa daluyan ng dugo, na lumilikha ng daanan para makapasok ang catheter.

3. Ang mga pinong catheter na may mga electrode ay ipinapasok sa kaluban at sa daluyan ng dugo patungo sa puso. Ginagawa ito sa ilalim ng gabay ng isang pamamaraan na parang X-ray.

4. Kapag nasa puso na, 'minamapa' ng mga catheter na ito ang aktibidad na elektrikal ng puso at tinutukoy kung saan nanggagaling ang mga sirang signal.

5. Kapag nahanap na ang problemang bahagi, ang mga alon ng init, lamig, o enerhiya ay ipapadala mula sa dulo ng catheter upang gamutin ang tisyu at pigilan ang mga maling senyales na dumaan.

6. Panghuli, maingat na tinatanggal ang catheter at ang kaluban.

Ang buong prosesong ito ay karaniwang maaaring tumagal ng dalawa hanggang apat na oras, minsan ay mas matagal pa.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng paggamot?

Pagkatapos ng pamamaraan, dadalhin ka sa isang recovery room. Kakailanganin mong manatili doon nang ilang oras. Patuloy na susubaybayan ng isang nars ang iyong kondisyon, tibok ng puso, at presyon ng dugo. Depende sa iyong kondisyon, maaari kang umuwi sa parehong araw, o maaaring kailanganin mong manatili sa ospital nang magdamag.

Pag-uwi mo, bibigyan ka ng malinaw na mga tagubilin na dapat mong sundin sa bahay. Magrereseta ang iyong doktor ng aspirin o iba pang gamot na pampanipis ng dugo upang maiwasan ang pamumuo ng dugo. Maaaring kailanganin itong inumin nang ilang buwan o mas matagal pa.

Mga benepisyo at tagumpay ng paggamot

Ito ay isang minimally invasive na pamamaraan na hindi nangangailangan ng mahabang pananatili sa ospital, at makakatulong ito na maibalik ang normal na ritmo ng puso na hindi makontrol ng gamot. Sa ilang mga kaso, maaari itong maging isang nakapagliligtas-buhay na paggamot .

Kung magtagumpay, depende ito sa uri ng arrhythmia na mayroon ka.

• Ang mga kondisyon tulad ng SVT ay may mataas na rate ng tagumpay na 90% - 95% .
• Para sa mga kondisyon tulad ng Afib at VT, ang rate ng tagumpay ay nasa pagitan ng 60% - 80% .

Ano ang mga panganib at mga bagay na dapat malaman?

Napakababa ng mga panganib ng cardiac ablation. Bihira ang mga komplikasyon, lalo na sa mga ospital kung saan regular na isinasagawa ang ganitong uri ng paggamot. Gayunpaman, may ilang mga potensyal na panganib na dapat malaman:

• Mga pamumuo ng dugo
• Pinsala ng catheter sa mga daluyan ng dugo o mga balbula ng puso
• Impeksyon o pagdurugo
• Stroke
• Kailangang magpakabit ng permanenteng pacemaker

Kung ikaw ay isang buntis na ina, kausapin ang iyong doktor kung maaaring ipagpaliban ang paggamot na ito hanggang sa maipanganak ang sanggol.

Paggaling at kailan dapat magpatingin sa doktor

Maaaring abutin ng ilang linggo bago tuluyang gumaling. Iwasan ang pagbubuhat ng higit sa 5 kg o paggawa ng mabibigat na ehersisyo nang hindi bababa sa isang linggo pagkatapos ng pamamaraan. Tanungin ang iyong doktor kung kailan ka maaaring bumalik sa trabaho at magmaneho.

Kung makaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas, tawagan kaagad ang iyong doktor.