Alam mo ba ang tungkol sa kamangha-manghang istrukturang ito sa iyong leeg? (Cervical Spine) Tara, mag-usap tayo!

Naisip mo na ba kung gaano kahalaga ang iyong leeg, kung gaano ito kaganda ang disenyo? Isipin mo na lang, habang nakatuwid ang iyong ulo, tumitingin sa paligid, tumitingala, nakatingin sa ibaba, tumatango para sabihing "oo", umiiling para sabihing "hindi"... lahat ng ito ay natutulungan ng masalimuot na istrukturang ito sa iyong leeg. Ngayon ay pag-uusapan natin ang itaas na bahagi ng iyong gulugod, na kilala sa medisina bilang cervical spine . Ito ay parang isang kamangha-manghang gawa ng ating katawan sa inhenyeriya!

Ano ang cervical spine?

Sa madaling salita, ang bahagi ng iyong gulugod sa iyong leeg ay tinatawag na cervical spine. Ito ay binubuo ng pitong maliliit na buto na nakapatong-patong sa isa't isa. Ang mga butong ito ay tinatawag na vertebrae . Ang mga ito ay may bilang na C1 hanggang C7.

Isipin ito na parang isang tore ng mga bloke ng laruan, ngunit ito ay mas kumplikado at mas matibay.

Medyo espesyal ang unang dalawa sa pitong vertebrae na ito (C1 at C2).

• C1 vertebra: Ito ay tinatawag ding Atlas . Natatandaan mo ba si Atlas mula sa mitolohiyang Griyego, na siyang nagpasan ng mundo sa kanyang mga balikat? Tulad niya, ang butong ito ay tumutulong na suportahan ang iyong ulo. Ito ay hugis singsing, parang suporta sa ilalim ng iyong bungo.
• C2 vertebra: Ito ay tinatawag na Axis . Dito umiikot ang C1 atlas. Kapag iniling mo ang iyong ulo mula sa isang gilid patungo sa isa pa para sabihing "hindi," tila pumipilipit ang atlas sa axis na ito. Hindi ba't kamangha-mangha?

Ang mga vertebrae na ito, mula C1 hanggang C7, ay konektado sa isa't isa sa likod sa pamamagitan ng mga espesyal na kasukasuan na tinatawag na facet joints . Ang mga kasukasuang ito ay nagbibigay-daan sa iyong ibaluktot ang iyong leeg pasulong, paatras, at iikot ito mula sa isang gilid patungo sa isa pa.

Maraming kalamnan, nerbiyos, litid, at ligament ang nakapalibot sa cervical vertebra na ito. Gayundin, kapag ang isang vertebra ay nakapatong sa isa pa, mayroong tinatawag na intervertebral disc sa pagitan ng mga ito. Ang mga ito ay parang mga shock absorber sa isang kotse. Ibig sabihin, sinisipsip nila ang mga vibrations na dumarating sa leeg at pinipigilan ang mga vertebrae na magbanggaan.

Isa pang mahalagang bagay ay sa buong gulugod mo, mula sa leeg pababa, sa gitna ay ang spinal cord . Ang spinal cord na ito ang nagdadala ng mga mensahe mula sa utak patungo sa iba pang bahagi ng katawan, at ang mga mensahe mula sa katawan pabalik sa utak. Ito ay parang pangunahing daanan ng impormasyon sa ating katawan.

Ano ang mga pangunahing tungkulin ng cervical vertebrae?

Bagama't maaaring mukhang maliit, ang serbisyong ibinibigay ng cervical vertebrae ay napakalaki.

1. Pagprotekta sa spinal cord: Gaya ng nabanggit namin kanina, ang spinal cord ay tumatagos sa gulugod. May malaking butas sa gitna ng bawat vertebra, na tinatawag na vertebral foramen.Kapag nagtagpo ang lahat ng mga butas na ito, bumubuo ang mga ito ng isang tubo. Ang spinal cord ay dumadaan sa tubo na iyon. Kaya, ang cervical vertebrae ay nagbibigay ng mahusay na proteksyon para sa bahagi ng spinal cord sa leeg.

2. Sinusuportahan ang ulo at nagpapahintulot sa paggalaw: Ang karaniwang ulo ay may bigat sa pagitan ng 10 at 13 libra (mga 4.5 at 6 kg). Ang bigat na ito ay sinusuportahan ng cervical vertebrae. Hindi lang iyon, maaari mo ring ibaluktot ang iyong leeg pasulong (flexion) , paatras (extension) , iikot ito mula sa gilid patungo sa gilid (rotation) , o ibaluktot ito sa gilid upang madikit ang iyong tainga sa iyong balikat (lateral flexion) . Ang bahaging ito ay nakakatulong sa lahat ng ito.

3. Pagbibigay ng ligtas na daanan para sa mga arterya na nagdadala ng dugo papunta sa utak: May maliliit na butas sa cervical vertebrae mula C1 hanggang C6. Sa pamamagitan ng mga butas na ito, ang mga daluyan ng dugo na tinatawag na vertebral arteries ay nagdadala ng dugo papunta sa utak. Ito lamang ang bahagi ng buong gulugod na may mga butas sa buto para madaanan ng mga arterya.

Isipin ang iyong leeg bilang isang abalang sangandaan. Sa isang gilid, nakataas ang iyong ulo, at sa kabilang gilid, nagdadala ito ng mahahalagang mensahe at dugo sa utak, habang pinoprotektahan ito!

Ano ang iba pang mahahalagang malambot na tisyu sa paligid ng cervical spine?

Hindi lamang ang mga vertebrae, kundi marami pang ibang bagay ang nauugnay sa sistemang ito.

Mga kalamnan

Mayroong ilang mahahalagang kalamnan na nakakatulong sa paggalaw at katatagan ng leeg:

• Sternocleidomastoid: Ito ay isang kalamnan na tumatakbo mula sa likod ng tainga hanggang sa harap ng leeg sa magkabilang gilid ng leeg. Ito ang gumagana kapag iniikot mo ang iyong ulo mula sa isang gilid patungo sa isa pa at itinaas ang iyong baba.
• Trapezius: Ito ay dalawang tatsulok na kalamnan. Tumatakbo ang mga ito mula sa base ng bungo, pababa sa leeg, sa kahabaan ng thoracic spine, at kumakabit sa mga blades ng balikat. Nakakatulong ang mga ito sa pag-angat ng ulo, pagbaluktot ng leeg pabalik, pagpihit ng ulo sa kanan at kaliwa, at bahagyang pagtataas ng mga balikat.
• Levator scapulae: Ang kalamnan na ito ay nakakabit sa unang apat na cervical vertebrae at sa itaas na bahagi ng shoulder blade. Nakakatulong ito sa pagtataas ng shoulder blade, pagkiling ng ulo sa gilid, at pagpihit ng ulo.
• Erector spinae: Ito ay isang grupo ng mga kalamnan na tumutulong sa pagpapanatili ng tuwid na postura, pag-ikot ng leeg, at pagbaluktot nito paatras.
• Mga malalalim na cervical flexor: Ang mga ito ay tumatakbo pababa sa harap ng cervical spine. Nakakatulong ang mga ito na ibaluktot ang leeg pasulong at patatagin ang cervical spine.
• Mga kalamnang suboccipital: Ito ay apat na pares ng kalamnan. Kinokonekta nila ang tuktok ng cervical vertebrae sa base ng bungo. Nakakatulong sila sa pagkiling at pagpihit ng ulo patalikod.

Mga ligament

Ang mga ligament ay parang mga banda na nagdurugtong sa mga buto at tumutulong na mapanatiling matatag ang cervical spine. Mayroong tatlong pangunahing ligament:

• Anterior longitudinal ligament: Ito ay tumatakbo mula sa base ng bungo pababa sa harap ng cervical vertebrae. Ito ay umaabot kapag ang leeg ay nakabaluktot paatras.
• Posterior longitudinal ligament: Nagsisimula ito sa C2 vertebra at tumatakbo pababa sa likod ng cervical vertebrae. Ito ay umaabot kapag ang leeg ay nakabaluktot paharap.
• Ligamentum flava: Ang ligamentong ito ay tumatakip sa loob ng likod ng bawat vertebra, sa daanan ng spinal cord. Pinoprotektahan nito ang spinal cord mula sa likod.

Mga Intervertebral Disk

Gaya ng nabanggit namin kanina, ito ang mga "shock absorber cushion" sa pagitan ng mga vertebrae. Mayroong anim sa mga disc na ito sa pagitan ng pitong cervical vertebrae. Sinasipsip ng mga ito ang presyon at pagkabigla sa leeg, at tinutulungan ka rin nitong madaling ibaluktot at ipihit ang iyong leeg kapag gumagawa ka ng mga aktibidad.

Mga nerbiyos

Walong pares ng nerbiyos ang lumalabas mula sa pagitan ng bawat pares ng cervical vertebrae sa pamamagitan ng maliliit na butas (foramen). Ang mga ito ay may label na C1 hanggang C8. Kinokontrol ng mga nerbiyos na ito ang paggalaw ng mga kalamnan sa leeg, balikat, braso, at kamay, pati na rin ang pagbibigay ng sensasyon sa mga lugar na iyon.

• Mga nerbiyos na C1, C2, C3: Kinokontrol ang pasulong, paatras, at magkatabi na paggalaw ng ulo at leeg. Ang nerbiyos na C2 ay nagbibigay ng sensasyon sa tuktok ng ulo, at ang nerbiyos na C3 ay nagbibigay ng sensasyon sa mga gilid ng mukha at likod ng ulo.
• C4 nerve: Kinokontrol ang pataas na paggalaw ng balikat. Isa rin ito sa mga nerbiyos na kumokontrol sa diaphragm, na tumutulong sa iyong huminga. Ang C4 ay nagbibigay ng sensasyon sa mga bahagi ng leeg, balikat, at itaas na bahagi ng braso.
• C5 nerve: Kinokontrol ang mga kalamnan ng deltoid at biceps ng balikat. Nagbibigay ng sensasyon mula sa itaas na bahagi ng braso hanggang sa siko.
• C6 nerve: Kinokontrol ang mga kalamnang extensor ng pulso, at kasangkot din sa pagkontrol sa biceps. Nagbibigay ng sensasyon sa bisig at hinlalaki ng kamay.
• C7 nerve: Kinokontrol ang triceps at mga kalamnan ng flexor ng pulso. Nagbibigay ng sensasyon sa likod ng braso hanggang sa gitnang daliri.
• C8 nerve: Kinokontrol ang palad. Nagbibigay ng sensasyon sa maliit na daliri sa gilid ng kamay at bisig.

Spinal cord

Ito ay isang bungkos ng mga tisyu ng nerbiyos na tumatakbo mula sa ibabang bahagi ng utak pababa sa katawan. Sa pamamagitan ng spinal cord na ito nagpapalitan ng mga mensahe sa pagitan ng utak at ng mga kalamnan na ating napag-usapan kanina.

Anong mga sakit ang maaaring lumitaw sa cervical spine?

Maaari bang lumitaw ang mga problema sa isang masalimuot na istruktura? Oo, iba't ibang sakit ang maaaring mangyari sa cervical spine, sa malalambot na tisyu sa paligid nito, at sa mga nerbiyos. Huwag matakot, mahalagang malaman ang mga ito.

• Cervical Radiculopathy: Isang kondisyon na dulot ng pagpiga ng ugat ng nerbiyos ng cervical vertebra. Maaaring magkaroon ng pamamanhid, pagkawala ng pandama, panghihina, at pananakit. Ang mga sintomas na ito ay maaaring limitado sa leeg o maaaring umabot sa buong braso, kamay, at mga daliri. Maaari itongTinatawag ding naipit na ugat.
• Pananakit ng leeg: Ito ay isang karaniwang problema para sa maraming tao. Ang pananakit ng leeg ay maaaring sanhi ng iba't ibang karamdaman at kondisyon. Ang mga degenerative na sakit (hal., osteoarthritis , spinal stenosis , herniated disc , pinched nerve), whiplash, stress, pisikal na pagsusumikap, maling postura, mga tumor, cyst, bone spurs, meningitis , rheumatoid arthritis , at kanser ay maaaring maging sanhi ng pananakit ng leeg.
• Cervical Degenerative Disk Disease: Ang pagkabulok ng mga "shock absorber" disc sa cervical vertebrae.
• Herniated Disc: Isang punit o tagas sa disc sa pagitan ng vertebrae.
• Mga Cervical Osteophyte / Bone spurs: Karagdagang paglaki ng buto sa alinman sa pitong cervical vertebrae.
• Cervical Spondylosis: Tinatawag ding "neck arthritis," ito ang unti-unting pagkasira ng vertebrae at mga kasukasuan sa cervical spine kasabay ng pagtanda.
• Pinsala sa Cervical Spinal Cord: Pinsala sa cervical vertebrae. Ang pinsalang ito ay kadalasang sanhi ng isang biglaan at marahas na suntok.
• Bali sa Servikal na Gulugod: Isang bali sa gulugod. Ang isang taong may osteoporosis ay maaaring magdusa ng bali-dislokasyon mula sa isang maliit na pinsala, tulad ng bali sa compression, bali sa pagsabog, o aksidente sa sasakyan o pagkahulog mula sa isang mataas na lugar.
• Cervical Spondylotic Myelopathy: Presyon sa spinal cord sa cervical region. Ang pangunahing sanhi nito ay ang pagkabulok ng mga buto ng gulugod, na siyang osteoarthritis.
• Cervical Stenosis: Pagkipot ng spinal canal sa cervical region. Kapag lumiit ang espasyo, ang spinal cord o ang mga nerbiyos na lumalabas dito ay maaaring maipit o maipit.
• Mga Tumor sa Cervical Spinal at Kanser: Mga abnormal na paglaki ng tisyu sa loob ng spinal cord. Ang mga ito ay maaaring hindi kanser (benign) o kanser (malignant).
• Meningitis: Isang impeksyon sa mga meninges, ang pananggalang na takip sa paligid ng utak at spinal cord.
• Osteomyelitis: Isang impeksyon sa buto na dulot ng bakterya o fungus, sa kasong ito ang vertebrae ng gulugod. Kung hindi magagamot, maaaring mamatay ang mga vertebrae.

Paano nasusuri ang mga sakit na ito?

Kung mayroon kang problema sa leeg, unang itatanong ng iyong doktor ang tungkol sa iyong medikal na kasaysayan, ang mga gamot na iyong iniinom, magtatanong tungkol sa iyong mga sintomas, magsasagawa ng pisikal na pagsusuri, at pagkatapos ay mag-oorder ng anumang kinakailangang mga pagsusuri at pag-aaral sa imaging.

Maaaring kasama rito ang:

• CT scan (Computed Tomography (CT) scan): Gumagamit ito ng X-ray at computer upang kumuha ng napakanipis na "hiwa" ng bahaging sinusuri. Maaari nitong tingnan ang hugis, laki, laman ng spinal canal, at ang mga buto sa paligid nito. Makakatulong ito sa pagtukoy ng mga bagay tulad ng bone spurs, osteophytes, bone fusion, at pagkasira ng buto na dulot ng impeksyon o tumor.
• MRI scan (Magnetic Resonance Imaging (MRI): Gumagamit ito ng malaking magnet, mga radio wave, at isang computer upang makagawa ng detalyadong mga imahe. Maaari nitong matukoy ang mga problema sa spinal cord at mga nerbiyos na lumalabas sa gulugod, tulad ng spinal degeneration, slipped disc (disk herniation), mga impeksyon, at mga tumor.
• X-ray: Gumagamit ng kaunting radiation upang kumuha ng mga larawan ng mga buto at malalambot na tisyu. Maaari nilang suriin ang mga bali, problema sa kasukasuan, maling pagkakahanay ng gulugod, at arthritis.
• Electromyogram (EMG) at Mga Pag-aaral sa Pagpapadaloy ng Nerbiyos: Sinusuri ng EMG ang kalusugan at paggana ng mga nerbiyos at kalamnan. Sinusukat ng pag-aaral sa pagpapadaloy ng nerbiyos kung gaano kabilis dumadaan ang isang electrical impulse sa isang nerbiyos. Ang mga pagsusuring ito ay makakatulong upang matukoy kung may pinsala sa nerbiyos at kung saan napiga ang nerbiyos.
• Myelogram: Sinusuri ng imaging test na ito ang ugnayan sa pagitan ng vertebrae at vertebrae, ang spinal cord, at ang balangkas ng mga nerbiyos na lumalabas sa spinal cord. Maaari nitong ipakita kung may isang bagay, tulad ng tumor, bone spur, o herniated disc, na pumipindot sa spinal cord, mga nerbiyos, o mga ugat ng nerbiyos, na nagdudulot ng pananakit, pamamanhid, o panghihina.

Ano ang mga paggamot para sa mga sakit sa cervical spine?

Mayroong parehong hindi kirurhiko at kirurhiko na paggamot para sa karamihan ng mga kondisyon sa cervical spine. Ang paraan ng paggamot na iyong pipiliin ay depende sa sanhi ng kondisyon at kalubhaan nito.

Ano ang mga paggamot na hindi kirurhiko?

Para sa pananakit ng leeg na hindi sanhi ng aksidente o tumor, maaaring magrekomenda muna ang iyong doktor ng mga hindi gaanong invasive na paggamot.

• Magpahinga.
• Yelo o mainit na compress.
• Malambot na kwelyo ng cervix: Ang kwelyo ay nagbibigay ng suporta sa leeg at naglilimita sa paggalaw.
• Pag-iwas sa mga pisikal na aktibidad na nakakapagod o nagpapalala sa sakit.
• Pisikal na terapiya.
• Mga Gamot: Mga muscle relaxant, mga painkiller (hal. paracetamol), at mga anti-inflammatory (hal. ibuprofen, naproxen).
• Mga iniksyon ng steroid:Mayroong dalawang uri ng steroid injection na maaaring isaalang-alang para sa pananakit ng leeg at/o braso. Ang cervical epidural block ay isa kung saan ang steroid injection ay itinuturok sa espasyo sa paligid ng spinal cord (ang epidural space). Ang cervical facet joint block ay isa kung saan ang steroid ay itinuturok sa kapsula ng maliit na facet joint na nagpapahintulot sa vertebrae na gumalaw.
• Medical branch block at radiofrequency ablation: Ang paggamot na ito ay isinasaalang-alang sa ilang mga kaso ng talamak na pananakit ng leeg. Una, isang lokal na pampamanhid ang tinuturukan sa nerbiyos na kumokonekta sa facet joint ng gulugod. Kung bumababa ang iyong pananakit, ang susunod na hakbang ay ang pagpapatatag ng sakit. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pinsala sa nerbiyos gamit ang isang pamamaraan na tinatawag na radiofrequency ablation. Ang pag-alis ng sakit ay tumatagal nang ilang buwan. Kung ang nerbiyos ay tumubo muli, maaaring bumalik ang sakit.

Paano ko malalaman kung angkop ako para sa operasyon sa cervical spine?

Maaari kang maging karapat-dapat para sa operasyon kung:

• Kung ang ibang mga paggamot ay hindi nagbibigay ng ginhawa.
• Kung lumala ang iyong mga sintomas na may kaugnayan sa iyong gulugod, mga braso at/o binti.
• Kung ikaw ay sapat na malusog para sumailalim sa operasyon.

Ano ang mga opsyon sa operasyon para sa mga kondisyon ng cervical spine?

Mayroong ilang mga karaniwang ginagamit na pamamaraan ng kirurhiko:

Operasyon sa Decompression ng Cervical Spinal

Ito ay isang pangkalahatang termino. Kabilang dito ang iba't ibang mga pamamaraan na ginagamit upang maibsan ang mga sintomas na dulot ng presyon (compression) sa spinal cord o mga ugat ng nerbiyos.

• Cervical diskectomy: Tinatanggal ng siruhano ang bahagi ng disc upang maibsan ang presyon sa kalapit na mga ugat ng nerbiyos.
• Cervical laminotomy o laminectomy: Sa mga pamamaraang ito, aalisin ng siruhano ang isang maliit na bahagi ng bony arch (lamina) ng spinal canal. Sa isang laminotomy, isang maliit na bahagi lamang ng lamina ang aalisin. Sa isang laminectomy, aalisin ang buong lamina, kasama ang anumang mga bukol ng buto, mga piraso ng disc, at mga makapal na ligament, kung kinakailangan. Ang pag-alis ng lamina ay nagpapataas ng espasyo sa spinal canal at nagpapagaan ng presyon.
• Cervical foraminotomy o foraminectomy: Ang parehong mga pamamaraang ito ay isinasagawa upang palakihin ang mga butas kung saan lumalabas ang mga ugat ng nerbiyos sa spinal cord. Tinatanggal ang ilang buto sa lugar na iyon. Sa isang foraminectomy, tinatanggal ang isang malaking halaga ng buto.
• Cervical corpectomy: Sa operasyong ito, aalisin ng siruhano ang vertebral body (ang malaking bahagi sa harap ng vertebra) at ang disc upang maibsan ang presyon sa spinal cord. Minsan, pinagsasama-sama ang mga vertebrae upang patatagin ang cervical vertebrae.

Operasyon sa Pagpapalit ng Cervical Disk

Kabilang dito ang pag-alis ng isang may sakit na cervical disc at pagpapalit nito ng isang artipisyal na disc. Madalas itong ginagawa upang gamutin ang cervical disc degeneration.

Pagsasanib ng Servikal na Gulugod

Ito ay isang pamamaraang pang-operasyon na permanenteng nagdurugtong sa isa o higit pang cervical vertebrae. Inaalis nito ang paggalaw sa pagitan ng mga vertebrae.

Functional Electrical Stimulation para sa Pinsala sa Spinal Cord

Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng maliliit na electrical impulses upang i-activate ang mga partikular na kalamnan at nerbiyos, na nagpapanumbalik ng paggana ng mga kalamnan sa itaas na bahagi ng katawan na kinokontrol ng mga cervical nerve.

Posible bang sumailalim sa minimally invasive cervical spine surgery?

Kausapin ang iyong siruhano. Sa maraming pagkakataon, maaaring isagawa ang minimally invasive spine surgery. Sa halip na gumawa ng malaking hiwa sa balat gaya ng tradisyonal na open surgery, ang minimally invasive surgery ay isinasagawa sa pamamagitan ng isa o higit pang maliliit na hiwa. Dahil ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng maliliit na hiwa, mas kaunting pinsala sa mga kalamnan at malambot na tisyu kaysa sa isang mahabang hiwa.

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Kaya, ngayon ay marami ka nang alam tungkol sa kamangha-manghang cervical spine na ito sa iyong leeg.

Sa madaling salita, ang iyong cervical spine ay ang rehiyon ng leeg ng iyong gulugod. Ito ay binubuo ng unang pitong vertebrae (C1-C7). Naglalaman ito ng iyong mga intervertebral disc, spinal cord, at mga nerbiyos, kalamnan, tendon, at ligament.

Sinusuportahan nito ang bigat ng iyong ulo, tinutulungan kang igalaw ang iyong ulo sa iba't ibang direksyon, at pinoprotektahan ang iyong spinal cord. Bagama't maraming kondisyon ang maaaring makaapekto dito, sa kabutihang palad, maraming mga opsyon sa paggamot na hindi kirurhiko at kirurhiko na magagamit upang gamutin ang mga kondisyong ito.

Kung mayroon kang anumang kakulangan sa ginhawa o pananakit sa iyong leeg, mas mainam na kumonsulta sa doktor para sa payo kaysa balewalain ito. Manatiling malusog!

` Servikal na Gulugod, Pananakit ng Leeg, Gulugod, Spinal Cord, Neurolohiya, Bertebrae