Hirap ba huminga ang iyong sanggol? Baradong ilong ba ang nararamdaman niya? Alamin natin ang tungkol sa Choanal Atresia

Napansin mo na ba ang bahagyang pagkakaiba sa paraan ng paghinga ng iyong bagong silang na sanggol habang tinitingnan mo siya? Marahil ay maayos ang kanyang paghinga kapag umiiyak, ngunit kapag siya ay natutulog at kalmado, tila ba medyo nahihirapan siyang huminga gamit ang kanyang ilong? O humihinto ba siya sa pagpapasuso dahil patuloy niyang binubuka ang kanyang bibig para huminga? Normal lang para sa isang ina o ama na makaramdam ng kaunting takot kapag nakakakita sila ng mga bagay na tulad nito. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang congenital na kondisyon na maaaring magdulot ng mga katulad na sintomas, ngunit hindi gaanong kilala. Iyan ang 'Choanal Atresia'.

Sa madaling salita, ano ang Choanal Atresia?

Ang Choanal Atresia (binibigkas: ko-a-nal atre-sia) ay isang kondisyon kung saan ang isang sanggol ay ipinanganak na may bara sa likod ng kanilang ilong, kung saan ito ay kumokonekta sa kanilang lalamunan (tinatawag na choana), sa pamamagitan ng isang piraso ng lamad o buto. Isipin ang ilong bilang dalawang silid, na may dalawang pinto sa likod ng bawat silid na nababara. Ang baradong ito ay maaaring sanhi ng buto, o ng kombinasyon ng buto at malambot na tisyu.

Ang kondisyong ito ay maaaring makaapekto lamang sa isa sa mga butas ng ilong ng sanggol ('Unilateral') o sa parehong butas ng ilong ('Bilateral'). Kung gaano ito kalala at kung gaano kabilis kailanganin ang paggamot ay depende kung ang bara ay nasa isang gilid o sa magkabilang gilid, at kung gaano ito kalayo.

Ano ang dalawang pangunahing uri ng Choanal Atresia?

Unawain natin nang malinaw ang dalawang pangunahing uri nito. Mas madali para sa iyo kung titingnan mo ito sa isang talahanayan.

Ang choanal atresia ay nangyayari sa humigit-kumulang 1 sa 7,000 na kapanganakan. Sa mga ito, mahigit 60% ay unilateral. Doble rin itong karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki.

Ano ang mga sintomas ng kondisyong ito?

Ang mga sintomas ay nag-iiba depende sa dalawang uri na ating tinalakay kanina.

Kung ang magkabilang gilid ng ilong ay barado (Bilateral Choanal Atresia)

Makikita agad ng mga doktor ang mga sintomas na ito pagkapanganak pa lang ng sanggol.

• Matinding hirap sa paghinga: Nahihirapan ang sanggol na huminga kapag hindi siya umiiyak.
• Asul na balat at labi ('Cyanosis'): Ang balat, labi, at mga kuko ng sanggol ay nagsisimulang maging asul dahil ang katawan ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen.
• Humihinga lamang kapag umiiyak: Dahil ibinubuka lamang ng sanggol ang kanyang bibig kapag siya ay umiiyak, humihinga lamang siya sa oras na iyon, at ang pagka-asul ng balat ay nababawasan at nagiging kulay rosas. Kapag tumigil ang pag-iyak, nagiging mahirap na huminga muli at siya ay nagiging asul.

Kung isang bahagi lang ng ilong ang barado (Unilateral Choanal Atresia)

Dahil hindi gaanong halata ang mga sintomas na ito, maaaring hindi mo ito mapansin hanggang sa maiuwi mo ang iyong sanggol. Maaaring hindi mo rin ito mapansin hanggang sa makalipas ang ilang taon.

• Hindi mapakali habang nagpapasuso: Kailangang huminga ang sanggol gamit ang kanyang ilong kapag siya ay nagpapasuso. Dahil barado ang isang gilid, mahirap huminga at humihinto ang sanggol sa pagpapasuso at ibinubuka ang kanyang bibig. Maaari itong maging sanhi ng labis na hindi mapakali ng sanggol at hindi makasuso nang maayos.
• Patuloy na sipon sa isang gilid: Kung ang ilong ng iyong sanggol ay patuloy na tumutulo sa isang gilid lamang nang walang maliwanag na dahilan, nang walang sipon, iyon ang pangunahin at pinakakaraniwang sintomas ng kondisyong ito.
• Lumulubog sa sarili kapag umiiyak:Kapag hindi umiiyak ang sanggol, tila lumulubog ang dibdib habang nahihirapan siyang huminga.
• Talamak na sinusitis: Ang mga nakatatandang bata ay maaaring magkaroon ng madalas na impeksyon sa sinus dahil sa pag-iipon ng uhog sa isang gilid ng ilong.

Bakit ito nangyayari? Ano ang dahilan?

Hindi pa alam ang eksaktong sanhi ng kondisyong ito. Gayunpaman, naniniwala ang mga doktor na sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sanggol sa sinapupunan, mayroong isang lamad na naghihiwalay sa ilong at bibig. Karaniwan, ang lamad na ito ay kusang natutunaw habang lumalaki ang sanggol. Gayunpaman, sa ilang mga sanggol, ang lamad na ito ay nananatili at nananatili, na kilala bilang 'Choanal Atresia'.

Iba pang kaugnay na mga kondisyon

Humigit-kumulang kalahati ng mga sanggol na may Choanal Atresia ay may iba pang mga sakit na henetiko o mga komplikasyon sa panganganak. Bagama't hindi pa tiyak kung bakit, ang kondisyong ito ay kadalasang nangyayari kasabay ng iba pang mga sindrom.

Kabilang sa mga ito, ang mga sumusunod ang pinakamahalaga:

• CHARGE syndrome: Humigit-kumulang 60% ng mga sanggol na may bilateral na bara sa ilong ay may CHARGE syndrome.
• 'Sindrom ni Treacher Collins'
• 'Sindrom na Crouzon'
• 'Sindrom ng Pfeiffer'

Ang Choanal Atresia ay maaaring makita kasama ng iba pang mga kondisyong henetiko tulad nito. Samakatuwid, susuriin din ito ng doktor.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari kung hindi magagamot?

Lalo na kapag may bara sa isang bahagi, ang hindi pag-alam tungkol dito ay maaaring makapagpaantala ng paggamot. Maaari itong magkaroon ng pangmatagalang epekto.

• Madalas na impeksyon sa tainga: Dahil may koneksyon sa pagitan ng ilong at tainga, kapag ang isang bahagi ng ilong ay palaging barado at puno ng plema, maaari itong makaapekto sa tainga at magdulot ng madalas na impeksyon sa tainga.
• Pagkawala ng pandinig: Ang mga pangmatagalang impeksyon sa tainga ay maaaring makapinsala sa tainga at, sa paglipas ng panahon, ay maaaring magdulot ng pagkawala ng pandinig.
• Aspirasyon: May panganib na masipsip ang gatas o pagkain papunta sa daanan ng hangin, lalo na dahil sa hirap sa paghinga habang nagpapasuso.

Dahil sa mga panganib na ito, magrerekomenda ang doktor ng paggamot sa pinakaangkop na oras.

Paano makilala ang kondisyong ito?

Ang isang sanggol na may baradong ilong sa magkabilang gilid ay karaniwang nasusuri pagkapanganak sa ospital. Gayunpaman, kapag may bara sa isang gilid, kinakailangan ang mga pagsusuri upang masuri ito.

1. Pagsusuri sa paghinga: Hahawakan ng doktor ang isang maliit na piraso ng salamin malapit sa butas ng ilong ng sanggol at susuriin kung may lumalabas na singaw mula rito. Kung walang lumalabas na singaw sa isang gilid, maaaring indikasyon ito ng bara sa gilid na iyon.

2. Pag-scan ng CT:Ito ang tunay na nagpapaiba. Parang pagkuha ng 3D na larawan ng loob ng iyong ilong. Malinaw nitong nakikita kung saan ang bara, kung ito ba ay buto o lamad, at kung gaano ito kakapal.

3. Nasal endoscopy: Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng isang tubo na may napakaliit na kamera na ipinasok sa ilong at nagbibigay-daan sa doktor na makita ang loob ng ilong nang direkta sa isang screen.

Tinitiyak ng medical team na maayos ang paghinga ng sanggol sa mga pagsusuring ito, kaya walang panganib sa sanggol.

Paano ito ginagamot?

Ang tanging permanenteng paggamot para sa Choanal Atresia ay ang operasyon.

• Kung barado ang magkabilang gilid ng ilong: Kakailanganin ng sanggol ang operasyon sa lalong madaling panahon.
• Kung barado ang isang bahagi ng ilong: Maliban na lang kung ang sanggol ay nakakaranas ng matinding paghinga o problema sa pagkain, maaaring magpasya ang doktor na ipagpaliban ang operasyon hanggang sa medyo lumaki ang sanggol.

Operasyon

Ang operasyon ay kinabibilangan ng pag-alis ng baradong buto o lamad at muling pag-aayos ng daanan ng hangin upang magpatuloy ang paghinga. Maaari itong gawin sa pamamagitan ng ilong (transnasal) o sa pamamagitan ng ngalangala (transpalatal).

Sa ilang mga kaso, isang maliit na tubo (isang 'stent') ang inilalagay sa bagong gawang daanan pagkatapos ng operasyon upang hindi ito muling magsara. Ang tubong ito ay tinatanggal muli pagkatapos ng ilang buwan sa pamamagitan ng isang maliit na operasyon. Ang operasyong ito ay isinasagawa sa ilalim ng buong anesthesia, kaya ang sanggol ay hindi makakaramdam ng anumang sakit.

Pamamahala sa bahay

Kung ang iyong sanggol ay may bara sa isang panig ng ilong at nagpasya ang doktor na ipagpaliban ang operasyon, bibigyan ka niya ng mga tagubilin kung paano pamahalaan ang mga sintomas sa bahay. Halimbawa, maaaring sabihan kang gumamit ng mga patak ng saline upang mapanatiling malinis ang ilong.

Mga tanong na itatanong sa iyong doktor

Kapag nalaman mong may ganitong kondisyon ang iyong sanggol, normal lang na magkaroon ka ng maraming tanong sa iyong isipan. Huwag matakot na itanong ang mga ito sa iyong doktor.

• "Doktor, barado ba ang ilong ng sanggol ko sa isang gilid o sa magkabilang gilid?"
• "May kaugnayan ba ang kondisyong ito sa ibang sakit tulad ng 'CHARGE syndrome'?"
• "Kailan kailangang operahan ang sanggol?"
• "Anong klaseng operasyon ang inirerekomenda ng doktor?"
• "Paano natin natitiyak na matagumpay ang operasyon?"

Ang pagkaalam na ang iyong sanggol ay may Choanal Atresia, lalo na kung nahihirapan silang huminga pagkapanganak, ay maaaring maging lubhang nakakatakot para sa mga magulang. Ngunit tandaan, ang kondisyong ito ay maaaring matagumpay na gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Pagkatapos ng operasyon, karamihan sa mga sanggol ay ganap na gumagaling at humihinga nang walang anumang kahirapan sa buong buhay nila. Samakatuwid, kung mayroon kang kahit kaunting hinala na ang iyong sanggol ay may mga sintomas na ito, agad na magpatingin sa doktor para sa isang pagsusuri.