Pareho ba ang butas ng iyong sanggol na babae? Mag-ingat tayo sa Cloacal Malformation na ito.

Tiyak na natakot at nabigla ka nang sabihin sa iyo ng doktor na ang iyong bagong silang na sanggol ay mayroon lamang isang butas kung saan dapat naroroon ang ari, urethra, at anus. Karaniwan ito. Walang sinuman ang handang makarinig ng ganito. Ngunit huwag mag-alala. Ito ay isang napakabihirang depekto sa kapanganakan na maaaring matagumpay na maitama sa pamamagitan ng operasyon. Pag-usapan natin ang lahat nang simple at malinaw.

Sa madaling salita, ano ang Cloacal Malformation?

Ang Cloacal Malformation ay isang napakabihirang depekto sa kapanganakan na nakakaapekto lamang sa mga batang babae. Karaniwan, ang ari at puwit ng isang batang babae (tinatawag natin itong perineum) ay dapat may tatlong butas . Ang mga ito ay,

1. Urethra ( ang tubo kung saan lumalabas ang ihi)

2. Ang ari , kung saan nagaganap ang regla at pakikipagtalik.

3. Ang anus ( ang daanan kung saan lumalabas ang dumi)

Gayunpaman, ang isang batang may Cloacal Malformation ay mayroon lamang isang butas sa halip na ang tatlong ito. Nangangahulugan ito na ang ihi, dumi, at mga sekresyon ng ari ay lumalabas sa katawan sa pamamagitan ng butas na ito. Ito ay isang espesyal na kondisyon na kabilang sa grupo ng mga depekto sa kapanganakan na tinatawag na `(Anorectal Malformation)`.

Isipin, sa mga unang linggo ng pag-unlad ng isang sanggol habang nagbubuntis, ang tatlong sistema—ang sistema ng bituka, ang sistema ng ihi, at ang sistema ng reproduksyon—ay pawang konektado sa isang karaniwang silid na tinatawag na "cloaca." Habang lumalaki ang sanggol, ang silid na ito ay unti-unting nahahati sa tatlong bahagi, na lumilikha ng tatlong butas na nabanggit natin kanina. Minsan ang proseso ng paghahati na ito ay hindi nangyayari nang maayos. Doon na ang lahat ng tatlong sistema ay konektado sa isang karaniwang tubo, na bumubukas palabas ng katawan sa pamamagitan ng isang butas lamang.

Ang paggamot para sa kondisyong ito ay ang paggawa ng tatlong magkakahiwalay na butas sa pamamagitan ng operasyon sa halip na ang karaniwang butas na ito. Karaniwang isinasagawa ang operasyong ito sa loob ng unang taon ng buhay ng isang bata.

Mayroon bang iba't ibang uri ng kondisyong ito?

Oo. Ang kalubhaan ng kondisyon ng Cloacal Malformation ay natutukoy sa haba ng "common channel" na nag-uugnay sa tatlong sistemang ating tinalakay. Ang common channel na ito ay maaaring mula 1 sentimetro hanggang 10 sentimetro ang haba. Ang haba na ito ang tumutukoy sa pagiging kumplikado ng operasyon na kailangan ng bata.

• Pagkakaroon ng Maikling Karaniwang Channel: Ito ay kapag ang tatlong sistema ay nagsasama-sama nang napakalapit sa butas sa labas ng katawan. Nangangahulugan ito na maikli ang karaniwang channel. Sa ganitong mga kaso, mas madaling lumabas ang dumi sa katawan. Medyo simple rin ang operasyon. Gayundin, mas maganda ang kalusugan ng bata sa hinaharap.

• Pagkakaroon ng Mahabang Karaniwang Channel:Ito ang pinakamasalimuot na sitwasyon. Dito, ang tatlong sistema ay nagsasama-sama sa kaibuturan ng katawan. Samakatuwid, ang karaniwang tubo ay mas mahaba. Dahil dito, nahihirapan ang dumi na lumabas sa katawan. Nagiging mas kumplikado rin ang operasyon.

Ang kondisyong ito ay napakabihirang mangyari, nangyayari sa humigit-kumulang isa sa 25,000 hanggang 50,000 bagong silang na sanggol.

Ano ang mga sintomas ng kondisyong ito at iba pang mga problemang kaugnay nito?

Ang pangunahin at pinakahalatang katangian ay ang isang batang babae ay ipinapanganak na may isa lamang butas sa halip na tatlo na dapat ay naroroon. Bukod pa rito, ang kondisyong ito ay maaari ring magdulot ng iba pang mga problema sa kalusugan. Tingnan natin ito sa talahanayan na ito.

Bakit nangyari ito sa anak ko? Ano ang dahilan?

Natural lang na pumasok sa isip mo ang tanong na ito. Ngunit hindi pa tiyak ng mga doktor kung ano ang sanhi nito. Naniniwala ang mga mananaliksik na ito ay isang random na pangyayari, na walang tiyak na sanhi.

Paano makilala ang kondisyong ito?

Maaaring masuri ang kondisyong ito bago at pagkatapos ng panganganak.

Bago ang panganganak (habang nagbubuntis)

Minsan, ang kondisyong ito ay maaaring matukoy sa panahon ng ultrasound scan, na ginagawa sa bandang 20 linggo ng pagbubuntis. Pinaghihinalaan ito ng mga doktor kung ang scan ay nagpapakita ng isang puno ng likido at namamagang sac sa ari ng sanggol. Upang kumpirmahin ang hinalang ito, maaaring isagawa ang isang Magnetic Resonance Imaging (MRI) test habang nagbubuntis.

Pagkatapos ng kapanganakan

Ang kondisyong ito ay kadalasang nasusuri pagkatapos ipanganak ang sanggol. Mapapansin ng pedyatrisyan na susuri sa sanggol na isa lamang ang butas sa halip na tatlo. Maaari ring magkaroon ng pamamaga ng tiyan ang sanggol. Pagkatapos, ilang pagsusuri ang gagawin upang maunawaan nang eksakto kung ano ang nangyayari sa loob ng katawan.

• Ultrasound scan: Suriin ang kondisyon ng mga bato, pantog, at gulugod ng sanggol.
• Mga X-ray: Maaaring gamitin ang mga espesyal na pamamaraan ng X-ray, tulad ng fluoroscopy, upang makita kung paano gumagana ang sistema ng ihi.
• Echocardiogram: Ginagawa ang pagsusuring ito upang makita kung mayroong anumang problema sa puso.

Paano ito ginagamot? Alamin natin ang tungkol sa operasyon

Ang paggamot para sa Cloacal Malformation ay operasyon . Ang pangunahing layunin ay lumikha ng tatlong magkakahiwalay na butas (anus, vagina, at urethra) sa halip na iisang butas lamang. Ang layunin ay bigyan ang bata ng kakayahang dumumi at umihi nang normal at kontrolin ang mga ito.

Hindi ito isang bagay na magagawa sa isang operasyon lamang. Kadalasan, kailangan ang isang serye ng mga operasyon. Para dito, mahalagang humingi ng tulong sa isang pediatric surgeon at isang pediatric urologist.

Ang proseso ng paggamot ay maaaring hatiin sa tatlong pangunahing hakbang.

Hakbang 1: Unang operasyon (sa loob ng 48 oras pagkatapos ng kapanganakan)

Ang pangunahing layunin nito ay lumikha ng paraan para maayos na mailabas ng dumi (tae at ihi) ang katawan ng bata.

• Colostomy: Dahil walang paraan ang bata para dumumi, isinasagawa ang isang operasyon upang lumikha ng butas sa tiyan sa pamamagitan ng pagdadala ng isang bahagi ng bituka sa ibabaw ng balat. Isang supot ang nakakabit sa butas na ito, na nagpapahintulot sa pag-iipon ng dumi.
• Kawalan ng kontrol sa ihi: Ginagamit ang catheter upang patuluin ang ihi dahil namamaga o barado ang pantog.
• Puwerta: Kung may naiipong likido sa puwerta, aalisin ng siruhano ang likido.

Hakbang 2: Malaking operasyon sa rekonstruksyon (sa pagitan ng 6 at 12 buwang gulang)

Isinasagawa ang malaking operasyong ito kapag medyo lumaki na ang bata at bumuti na ang kanyang kalusugan. Ang nangyayari rito ay ang karaniwang daluyan ng ihi ay hinahati sa mga seksyon, na lumilikha ng hiwalay na butas ng puwit, ari, at urethra. Kung maikli ang karaniwang daluyan ng ihi, medyo madali ang operasyong ito. Kung mahaba ang karaniwang daluyan ng ihi, nagiging mas kumplikado ang operasyon.

Hakbang 3: Pagbabaliktad ng colostomy

Pagkatapos ng pangunahing operasyon, kapag gumaling na ang bagong gawang butas ng puwit, aalisin ang orihinal na colostomy. Nangangahulugan ito na ang butas na ginawa sa tiyan ay isasara at ang mga bituka ay muling ibabalik sa kanilang normal na posisyon. Pagkatapos ay maaari nang dumumi ang bata sa pamamagitan ng bagong gawang butas ng puwit.

Ang ilang mga bata ay maaaring mangailangan ng karagdagang operasyon sa hinaharap, na ipapaliwanag sa iyo ng iyong doktor.

Ano kaya ang magiging kinabukasan ng bata?

Ito ang pinakamalaking tanong sa isipan ng bawat magulang. Ang magandang balita ay ang mga resulta ay kadalasang napakaganda .

• Pagkontrol sa bituka at pantog: Ang mga batang may maikling common duct, na hindi gaanong kumplikado, ay may 90% na posibilidad na magkaroon ng ganap na kontrol sa kanilang mga bituka at pantog. Nangangahulugan ito na maaari silang magsanay sa paggamit ng banyo nang normal. Kahit ang mga batang may mahabang common duct, na mas kumplikado, ay may 70% na posibilidad na magkaroon ng mahusay na kontrol. Ang ilang mga bata ay maaaring nahihirapang kontrolin ang kanilang ihi (urinary incontinence). Sa ganitong mga kaso, maaaring kailanganin nilang gumamit ng tubo nang ilang beses sa isang araw upang alisan ng laman ang kanilang pantog.

• Buhay sekswal at pagbubuntis: Maraming mga batang may ganitong kondisyon ang maaaring magkaroon ng normal at kasiya-siyang buhay sekswal bilang mga adulto. Nagagawa rin nilang mabuntis. Gayunpaman, maaaring mas mahirap ito kaysa sa isang normal na babae. Kung mabuntis man sila, kadalasang inirerekomenda ang cesarean section (C-section) upang maipanganak ang sanggol.

Ano ang magagawa mo bilang isang magulang?

Napakahalaga ng iyong kontribusyon sa paglalakbay na ito.

• Makipagtulungan nang malapit sa pangkat medikal: Manatiling regular na nakikipag-ugnayan sa siruhano, urologist, at pediatrician ng iyong anak.
• Siguraduhing magpa-follow-up:Pagkatapos ng operasyon, kakailanganin ng iyong anak na pumunta sa klinika nang regular upang matiyak na gumagana nang maayos ang kanilang mga sistema ng katawan. Huwag palampasin ang alinman sa mga ito.
• Ipagtanggol ang iyong anak: Habang lumalaki ang iyong anak, kung may anumang problema sa pagkontrol sa pag-ihi o pagdumi, huwag mahiya at sabihin ito sa doktor.
• Magtanong: Magtanong sa doktor ng anumang mga katanungan o pagdududa na mayroon ka. Karapatan mo iyon.

Ilan sa mga tanong na maaari mong itanong sa doktor:

• Paano isinasagawa ang operasyong ito? Sa anong edad?
• Nakakaramdam ba ng sakit ang anak ko?
• Ano ang dapat kong asahan habang gumagaling ang aking anak pagkatapos ng operasyon?
• Kakailanganin ba ng bata ng mas maraming operasyon habang siya ay tumatanda?
• Magkakaroon ba ng mga problema sa anus, urethra, o vagina sa hinaharap?
• Ligtas kaya ang anak ko na magkaanak sa hinaharap?

Hindi maipahayag sa mga salita ang pagkabigla, takot, at pagkabalisa na dulot ng pag-aaral ng isang bagay na tulad nito. Ngunit tandaan, ang agham medikal ay napakaunlad na ngayon. Matagumpay na maitutuwid ng operasyon ang kondisyong ito, na magbibigay sa iyong anak ng pagkakataong mamuhay nang normal at masayang buhay tulad ng ibang mga bata.