Mayroon ka bang mga deposito ng calcium sa mga ugat ng iyong puso? (Coronary Artery Calcification)

Naisip mo na ba kung ang maliliit na deposito ng calcium ay maaaring maipon sa loob ng mga pangunahing ugat na nagdadala ng dugo sa iyong puso? Para itong limescale sa mga tubo ng tubig sa paglipas ng panahon. Ito ang tinatawag nating coronary artery calcification (CAC) sa medisina. Minsan, maaari itong mangyari nang walang anumang nakikitang sintomas. Ngunit ang pagiging mulat dito ay napakahalaga para sa kalusugan ng iyong puso.

Ano ang Kalsipikasyon ng Coronary Artery?

Sa madaling salita, ito ay kapag ang calcium ay naiipon sa loob ng mga dingding ng dalawang pangunahing arterya na nagsusuplay ng dugo sa iyong puso, na tinatawag na coronary arteries . Hindi ito nangyayari sa isang iglap. Karaniwang inaabot ng humigit-kumulang limang taon bago maipon ang calcium sa loob ng iyong mga arterya, pagkatapos ng isang yugto ng panahon na mayroon kang naipong plaka (tinatawag na atherosclerosis ). Isipin ito na parang isang tubo na may naipong dumi at abo, at pagkatapos ay lalong kumakapal ang naipong iyon.

Ang mga deposito ng calcium sa mga arteryang ito ay isang mahalagang indikasyon ng sakit sa coronary artery . Nagbibigay-daan ito sa iyong doktor na masuri ang iyong panganib para sa sakit sa puso.

Kapag naiipon ang mga depositong matatabang ito sa loob ng mga ugat, binabawasan nito ang daloy ng dugo. Alam mo, ang mga coronary arteries ay nagsusuplay sa kalamnan ng puso ng dugong mayaman sa oxygen. Kaya, kung ang daloy ng dugo sa mga ugat na ito ay naharang, maaari kang magkaroon ng pananakit ng dibdib (angina) , o mas malala pa, atake sa puso .

Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga deposito ng kalsiyum:

Nakikita ito ng mga doktor sa dalawang pangunahing paraan, depende sa patong ng calcium na idineposito sa dingding ng arterya:

1. Deposisyon sa intima: Nangyayari ito sa pinakaloob na patong ng dingding ng arterya. Ang ganitong uri ay karaniwang nakikita sa mga coronary arteries.

2. Medial deposition: Nangyayari ito sa gitnang patong ng dingding ng arterya.

Ano ang kaugnayan ng mga deposito ng calcium sa mga arterya at atherosclerosis?

Mayroong malaking koneksyon sa pagitan ng dalawa. Ang dami ng calcium sa iyong mga ugat ay maaaring magbigay sa iyo ng ideya kung gaano kalaki ang atherosclerosis na mayroon ka, na siyang akumulasyon ng mga deposito ng taba sa iyong mga ugat. Ang Atherosclerosis ay kapag ang mga deposito ng taba ay naiipon sa loob ng iyong mga ugat, na nagpapakipot sa mga ito. Ginagawa nitong mas mahirap para sa maayos na daloy ng dugo. Maaaring palalain ng calcium ang kondisyong ito.

Sino ang higit na naapektuhan ng sitwasyong ito?

Karaniwang nakakakita ng mga deposito ng calcium sa mga arteryang ito ang mga taong may sakit sa puso .

• Sa edad:Kung titingnan natin ang mga taong mahigit 70 taong gulang, mahigit 90% ng mga lalaki at 67% ng mga babae ang may ganitong kondisyon. Bago mag-menopause, medyo protektado ang mga babae mula sa panganib na magkaroon nito (atherosclerosis) dahil sa hormone na estrogen . Kaya naman ang mga babae ay nagkakaroon ng ganitong kondisyon nang mga 10-15 taon na mas huli kaysa sa mga lalaki.
• Lahi/Etnisidad: Natuklasan ng ilang pag-aaral na ang mga puting tao ay mas malamang na magkaroon ng kondisyong ito kaysa sa ibang mga lahi.
• Para sa mga lalaki: Mas mataas ang panganib na magkaroon nito ang mga lalaki (Coronary Artery Calcification).

Ano ang mga salik ng panganib? (Kung mayroon ka ng mga bagay na ito, maaari ka ring nasa panganib)

Mas malamang na magkaroon ng ganitong kondisyon ang ilang tao. Tingnan kung mayroon kang alinman sa mga risk factor na ito:

• Kung mayroon kang malalang sakit sa bato .
• Kung mayroon kang mga problema sa asukal sa dugo tulad ng Diabetes Mellitus .
• Kung mataas ang antas ng masamang kolesterol (LDL - Low-Density Lipoprotein) at mababa ang antas ng mabuting kolesterol (HDL - High-Density Lipoprotein) .
• Halaga ng BMI (Body Mass Index) , ibig sabihin, kung mataas ang body mass index (labis na katabaan).
• Kung mayroon sa iyong pamilya na may history ng mga deposito ng calcium sa mga coronary arteries na tulad nito (namamanang predisposisyon).
• Kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo .
• Kung mayroon kang kasaysayan ng paninigarilyo o paggamit ng iba pang mga produktong tabako.
• Kasabay ng pagtaas ng edad.
• Kung may mga abnormalidad sa parathyroid hormone .
• Kung mataas ang antas ng phosphate sa dugo.
• Kung mataas ang antas ng calcium sa dugo.

Ano ang epekto nito sa katawan? Paano ito nakakaapekto?

Kapag naipon ang calcium sa iyong mga coronary artery, nagiging sanhi ito ng pagtigas ng mga ito. Binabawasan nito ang kanilang kakayahang mag-contract at lumawak nang maayos. Pinapataas nito ang iyong panganib na magkaroon ng sakit sa puso.

Sa madaling salita, ang akumulasyon ng calcium na ito ay nakakabawas sa dami ng dugong umaabot sa kalamnan ng iyong puso. Isipin ito na parang isang motor na gumagana nang walang tigil. Kung mawawalan ito ng suplay ng dugo, magkakaroon ito ng mga problema, tama ba?

Isa pang bagay ay kapag may mga deposito ng calcium sa mga arterya, nagiging mahirap para sa mga doktor na magsagawa ng ilang partikular na paggamot, tulad ng Percutaneous Coronary Intervention (PCI) , o gaya ng alam nating lahat , ang Angioplasty, dahil ang mga depositong calcium na ito ay maaaring makagambala sa wastong pag-deploy ng stent na inilalagay sa loob ng arterya.

Ano ang mga sintomas?

Kadalasan, ang mga taong may ganitong kondisyon (Coronary Artery Calcification) ay hindi nagpapakita ng anumang sintomas . Iyon ang pinakamapanganib. Ngunit sa paglipas ng panahon, habang lumalala ang kondisyong ito, maaaring lumitaw ang ilang sintomas. Ang mga ito ay:

• Stable Angina: Ito ay pananakit ng dibdib o discomfort na karaniwang nangyayari habang nag-eehersisyo o kapag umaakyat sa hagdan. Ito ay humuhupa sa pamamagitan ng pahinga.
• Kinakapos na paghinga.
• Isang atake sa puso.

Mahalaga: Kung mayroon kang mga sintomas na ito, siguraduhing humingi ng medikal na payo.

Bakit ito nangyayari? Ano ang mga dahilan?

Kadalasan pagkatapos ng edad na 40, ang calcium sa ating dugo ay maaaring magsimulang maipon sa iba't ibang bahagi ng katawan. Sa partikular, ang mga dingding ng mga arterya na napinsala, namamaga, o sumasailalim sa pagkukumpuni ang pinaka-madaling kapitan ng mga deposito ng calcium na ito.

Ang prosesong ito ay maaaring magsimula nang kasing aga ng iyong edad 20 , ngunit nakikita lamang ito ng doktor kapag sapat na ang laki nito upang makita sa isang imaging test. At, maraming tao na nasa kanilang edad 20 at 30 ang hindi regular na nagpapasailalim sa mga pagsusuring ito.

Ang mga deposito ng kalsiyum ay nagsisimula bilang napakaliit na mga partikulo (0.5µm - micrometer). Sa paglipas ng panahon, habang naiipon ang mga deposito ng taba, ang mga deposito ng kalsiyum na ito ay maaaring lumaki nang higit sa 3 milimetro. Naniniwala ang mga mananaliksik na ang maliliit na deposito ng kalsiyum na ito (microcalcification) sa intimal layer ng dingding ng arterya ay nagsisimula sa pagkamatay ng mga selula ng makinis na kalamnan.

Paano mo ito nalaman? Anong mga uri ng pagsusuri ang ginagawa?

May mga espesyal na pagsusuri sa imaging na maaaring makatuklas sa kondisyong ito (Coronary Atherosclerosis), ibig sabihin, mga deposito ng taba sa mga ugat, bago pa ito lumala. Isa sa pinakamahalaga sa mga ito ay ang (Computed Tomography - CT) scan, o (Multidetector Computed Tomography - MDCT) .

Malinaw na maipapakita ng cardiac CT scan ang mga deposito ng calcium sa iyong mga coronary arteries. Ito ay tinatawag na coronary artery calcium (CAC) test . Pangunahin nitong hinahanap ang:

• Gaano karaming calcium ang idineposito?
• Ano ang densidad ng mga depositong iyon?
• Gaano sila kalaki?

Gamit ang impormasyong ito, kinakalkula ng iyong doktor ang isang halaga na tinatawag na Agatston score . Ang score na ito ay maaaring mula 0 hanggang 400 o mas mataas pa. Kung mas mataas ang score, mas malaki ang iyong panganib na magkaroon ng atake sa puso o stroke sa susunod na 10 taon.

Natuklasan ng mga doktor na ang pagsusuring ito (CAC) ay maaaring tumpak na mahulaan ang panganib sa cardiovascular sa hinaharap. Gayunpaman, maaaring kailanganin mong magbayad para sa pagsusuring ito mula sa iyong sariling bulsa.

Ano ang ibig sabihin ng CAC score (Agatston Score)?

Narito kung paano karaniwang binibigyang-kahulugan ang mga palatandaang iyon:

• Iskor 0: Walang kondisyong medikal.
• Iskor 1 hanggang 99: Banayad na sakit.
• Mga iskor mula 100 hanggang 399: Katamtamang antas ng karamdaman.
• Iskor na higit sa 400: Malalang sakit.

Bukod sa pagsusuring ito (CAC), may iba pang mga hindi gaanong invasive na pagsusuri na maaaring sumuri sa mga deposito ng calcium sa iyong mga coronary arteries:

• Cardiac Intravascular Ultrasound (IVUS): Gumagamit ito ng ultrasound device na may catheter (manipis na tubo) na nakakabit sa dulo upang tingnan ang loob ng mga arterya. Ang mga resulta ay niraranggo mula Class I hanggang Class IV, kung saan ang Class IV ay nagpapahiwatig ng pinakamalalang deposito ng calcium.
• Intravascular Optical Coherence Tomography (IVOCT): Ipinapakita nito kung gaano karaming calcium ang idineposito sa iyong mga arterya at kung gaano ito kakapal. Gumagamit ito ng near-infrared na ilaw upang lumikha ng mga imahe ng loob ng mga arterya.

Ano ang mga paggamot para dito?

Wala pang karaniwang paggamot ang mga doktor para sa coronary artery calcification. Gayunpaman, sa mga malalang kaso, ang ilang mga doktor ay gumagamit ng isang bagong paggamot na tinatawag na intravascular lithotripsy . Kabilang dito ang pagpasa ng isang aparato sa pamamagitan ng isang catheter papunta sa arterya at paggamit nito upang maghatid ng mga pressure wave upang basagin ang mga deposito ng calcium sa dingding ng arterya. Pagkatapos ay maaaring maglagay ng stent upang mapanatiling bukas ang arterya.

Ang ilan pang mga paggamot na ginagamit upang mapabuti ang daloy ng dugo sa mga ugat ay kinabibilangan ng:

• Rotational, orbital o laser atherectomy: Kabilang dito ang pagputol at pag-alis ng mga deposito ng taba (plaque) at calcium sa loob ng arterya.
• Paggupit, pag-iskor o high-pressure balloon angioplasty: Ito ay nagsasangkot ng pagpapalobo ng lobo upang itulak ang mga deposito ng taba at calcium laban sa mga dingding ng arterya.

Maaari bang magkaroon ng mga komplikasyon habang ginagamot?

Tulad ng anumang medikal na paggamot, maaaring mangyari ang ilang mga komplikasyon sa paggamot na ito.

Mga Komplikasyon ng Intravascular Lithotripsy:

• Arrhythmia ( abnormal na tibok ng puso)
• Aneurysm ( pag-umbok o paghina ng daluyan ng dugo)
• Mga komplikasyon sa pagdurugo
• Stroke
• Kamatayan (napakabihirang)

Mga Komplikasyon ng Rotational Atherectomy:

• Paghiwa ng arterya
• Atake sa puso
• Kamatayan (napakabihirang)
• Pang-emerhensiyang Coronary Artery Bypass Graft (CABG)

Mga Komplikasyon sa Coronary Angioplasty:

• Atake sa puso
• Stroke
• Aritmia
• Pagdurugo
• Mga pamumuo ng dugo

Hindi lahat ay nakakaranas ng mga komplikasyong ito, ngunit mahalagang malaman ang mga ito. Ipapaliwanag ng iyong doktor ang mga panganib na ito kapag nagrekomenda sila ng paggamot para sa iyo.

Paano ko mababawasan ang panganib na ito?

Ang pinakamahusay na gawin ay kontrolin ang mga problemang nagpapataas ng panganib ng pagkakaroon ng coronary artery calcification. Kabilang dito ang:

• Kung ikaw ay may diabetes, kontrolin ito nang mabuti.
• Kung ang iyong antas ng kolesterol ay abnormal, kontrolin ito.
• Kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo , kontrolin ito.
• Kung mayroon kang sakit sa bato , magpagamot nang maayos.

Bukod sa mga bagay na ito, napakahalagang mamuhay nang malusog.

Ano ang mangyayari kung mayroon akong ganitong kondisyon? Ano ang maaari kong asahan?

Kung ikaw ay nasuring may Coronary Artery Calcification, mas mataas ang iyong panganib na magkaroon ng Coronary Artery Disease at Major Adverse Cardiovascular Events (MACE) .

Gayunpaman, pagdating sa antas ng tagumpay ng mga pamamaraan ng paggamot, ang Intravascular Lithotripsy ay naging matagumpay sa mahigit 92% ng mga kaso. Katulad nito, ang Rotational Atherectomy ay nagpakita rin ng antas ng tagumpay na 90%.

Gayunpaman, ang mga deposito ng calcium sa mga arterya ay nagpapataas ng panganib ng pagkabigo ng mga paggamot tulad ng balloon angioplasty . Maaari ring maging mahirap na iposisyon nang maayos ang isang stent sa loob ng arterya.

Paano ko maaalagaan ang aking sarili? Ano ang dapat kong gawin?

Kung mayroon kang coronary artery calcification, mahalagang sundin ang isang malusog na pamumuhay para sa puso. Nangangahulugan ito ng:

• Kumain ng mga pagkaing mababa sa taba (bawasan ang mantika, pritong pagkain, at mga fast food hangga't maaari).
• Itigil nang tuluyan ang paggamit ng mga produktong tabako (sigarilyo, beedis, atbp.).
• Mag-ehersisyo nang regular (tulad ng paglalakad nang hindi bababa sa 30 minuto sa isang araw).
• Panatilihing normal ang iyong presyon ng dugo at antas ng kolesterol (uminom ng gamot ayon sa itinuro ng iyong doktor at kontrolin ang iyong diyeta).

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo at/o mataas na antas ng kolesterol, regular na magpatingin sa doktor upang matiyak na kontrolado mo ang mga kondisyong iyon.Kung kailangan mo ng plano para mapabuti ang kalusugan ng iyong cardiovascular system, mainam na makipagkita sa isang doktor para pag-usapan ito.

Kailan ako dapat pumunta sa ospital nang agaran (ETU) ?

Kung makakaranas ka ng mga sintomas ng atake sa puso, tulad ng matinding pananakit ng dibdib, pagduduwal at pagsusuka, at matinding hirap sa paghinga , tumawag agad sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na ospital . Ang oras ay maaaring maging pagkakaiba sa pagitan ng buhay at kamatayan sa panahong tulad nito.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa doktor?

Kapag nagpapatingin ka sa doktor, makakatulong na itanong ang mga sumusunod:

• Kailangan ko bang magpasuri para sa calcification ng coronary artery?
• Gaano kalala ang aking kondisyon (Coronary Artery Calcification)?
• Anong paggamot ang inirerekomenda mo para sa aking kondisyon?
• Ano ang mga panganib at benepisyo ng paggamot na ito?
• Anong mga pagbabago ang kailangan kong gawin sa aking pamumuhay?

Tandaan natin sa buod (Mensahe para sa Pag-uwi)

Mahalaga para sa iyong doktor na malaman kung mayroon kang mga deposito ng calcium sa iyong mga coronary artery upang makabuo ng plano na makakatulong sa iyo. Maaaring kailanganin mo ng paggamot upang maalis ang calcium sa iyong mga arterya, o maaaring kailanganin mo lang isama ang ilang mga gawi na nakapagpapalusog sa puso sa iyong buhay. Kahit na wala kang mga problema sa cardiovascular system, ang pagkain ng low-fat diet, pag-eehersisyo, at pag-iwas sa mga produktong tabako ay makakatulong na mapanatili kang malusog. Tandaan, ang isang malusog na puso ang susi sa isang malusog na buhay!

Kalsiyum sa mga ugat ng puso, pagkakalsipika ng coronary artery, sakit sa puso, kolesterol, mataas na presyon ng dugo, diabetes, atake sa puso, atherosclerosis