Tila ba nahuhuli na ang anak mo sa pagbibinata? (Naantalang Pagbibinata) Pag-usapan natin ito!

Sa tingin mo ba ay medyo huli ang paglaki ng iyong anak kumpara sa ibang mga batang kasing-edad niya? Minsan maaari itong mangyari. Ibig sabihin, ang isang bata ay nagsisimulang magkaroon ng puberty nang mas huli kaysa sa karaniwang inaasahang edad. Ito ang tinatawag nating delayed puberty o "delayed puberty". Tinatawag din ito ng ilan na "delayed sexual development". Tulad ng ilang bulaklak na medyo huli ang pamumulaklak, ang ilang mga bata ay maaaring medyo "late bloomer". Ngunit hindi lamang ito basta huling pagsisimula. Minsan ang puberty ay maaaring magsimula kaagad, pagkatapos ay huminto, o maging napakabagal. Pagkatapos ay hindi natatapos ng bata ang lahat ng yugto ng puberty gaya ng inaasahan. Normal lang na makaramdam ng kaunting takot kapag naririnig mo ito, ngunit kapag alam natin nang eksakto ang tungkol dito, maraming problema ang maaaring malutas.

Kaya, sa anong edad itinuturing na huli ang pagdadalaga o pagbibinata?

Ito ay bahagyang nagkakaiba sa pagitan ng mga babae at lalaki. Narito kung paano ito ipinaliwanag ng mga doktor:

Ang naantalang pagdadalaga o pagbibinata sa mga batang babae ay nangangahulugan ng:

• Kung ang iyong mga suso ay hindi pa nagsisimulang mabuo sa edad na 13.

O,

• Kung hindi ka pa nagsisimulang magregla sa edad na 15, o kung hindi ka pa nagsisimulang magregla tatlong taon matapos magsimulang tumubo ang iyong mga suso.

Ang naantalang pagdadalaga o pagbibinata sa mga lalaki ay nangangahulugan ng:

• Kung ang mga bayag ay hindi pa nagsisimulang lumaki pagsapit ng edad na 14.

O,

• Kahit na hindi bababa sa limang taon na ang nakalipas mula nang magsimulang lumaki ang mga bayag, hindi pa natatapos ang pagdadalaga o pagbibinata.

Huwag mag-alala sa mga limitasyon sa edad na ito. Ito ay mga pangkalahatang gabay lamang. Kung mayroon kang anumang mga alalahanin tungkol sa iyong anak, makabubuting makipag-usap sa isang pedyatrisyan.

Ano ang mga sintomas ng naantalang pagdadalaga/pagbibinata?

Ang mga pangunahing sintomas ay ang paglaki ng suso (sa mga babae) at paglaki ng testicle (sa mga lalaki). Gayunpaman, maaaring may iba pang mga bagay:

• Maaaring mas maliit ang iyong anak kaysa sa inaasahan para sa kanilang edad. Ito ay dahil hindi pa nila nararanasan ang "growth spurt" na karaniwang nangyayari sa panahon ng pagdadalaga o pagbibinata.
• Maaaring hindi pa ganap na naghinog ang mga buto ng isang bata gaya ng inaasahan para sa kanilang edad. Ito ay tinatawag na "delayed bone age." Tanging ang doktor lamang ang makakasiguro, at nangangailangan ito ng X-ray.
• Kawalan ng pagtubo ng buhok sa ari ng bata.

Pero narito ang problema. Ang ilang mga bata ay maaaring may buhok sa bulbol, ngunit maaari pa rin silang ituring na huli na sa pagdadalaga o pagbibinata. Maaari rin silang magsimulang magkaroon ng buhok sa kilikili o amoy sa katawan. Ang mga sintomas na ito ay bahagi ng isang natural na proseso na tinatawag na adrenarche. Ito ang nangyayari bago ang pagdadalaga o pagbibinata. Ang mga hormone na tumutulong sa pag-trigger ng adrenarche ay iba sa mga hormone na kumokontrol sa pagdadalaga o pagbibinata. Kaya, kahit na ang iyong anak ay dumaan sa adrenarche, maaaring hindi sila magsimula ng pagdadalaga o pagbibinata sa oras na inaasahan.

Ano ang pangunahing dahilan ng naantalang pagdadalaga/pagbibinata?

Kadalasan, ang pangunahing dahilan ng naantalang pagdadalaga o pagbibinata ay henetiko. Ibig sabihin, maaaring ito ay isang bagay na naranasan din ng ibang mga bata sa pamilya. Ang ilang mga bata ay nakakatanggap ng mensahe sa pamamagitan ng kanilang mga gene na ang pagdadalaga o pagbibinata ay magsisimula nang medyo mas huli. Walang problema sa mga organo, glandula, o hormone ng bata. Lahat ay nasa maayos na kondisyon. Sa madaling salita, ang katawan ng iyong anak ay gumagana lamang sa ibang iskedyul kaysa sa ibang mga bata.

Tinatawag ito ng mga doktor na `(Constitutional Delay of Growth and Puberty)` o `(CDGP)`. Tinatawag din ito ng ilang doktor na `(self-limited delayed puberty)`. Ito ay dahil, kahit walang anumang medikal na paggamot, ang puberty ay nangyayari sa nakatakdang oras at umuusad nang normal. Isipin mo, kung ang ama o tiyuhin ng pamilya ay lumaki nang medyo huli, may maliit na posibilidad na gagawin din ito ng bata.

Gayunpaman, kung minsan ang ibang mga kondisyon sa katawan ng isang bata ay maaaring makaapekto sa pagsisimula at pag-unlad ng pagdadalaga o pagbibinata. Ang mga pagkaantala dahil sa mga sanhing ito ay karaniwang nangangailangan ng paggamot.

Iba pang mga sanhi ng naantalang pagdadalaga

Bukod sa henetika, maaaring may iba pang mga dahilan. Tingnan ang listahang ito:

• Sakit na Addison
• Talamak na sakit sa bato
• Cystic fibrosis
• Mga sakit na henetiko, tulad ng mga abnormalidad ng chromosome tulad ng Turner syndrome at Klinefelter syndrome.
• Labis na ehersisyo. Maaari itong humantong sa isang makabuluhang pagbaba ng taba sa katawan at pagkagambala sa paggana ng mga hormone. (Ito ay lalong mahalaga para sa mga batang naglalaro ng mga mapagkumpitensyang isport.)
• Kakulangan sa hormone ng paglago
• Hypothyroidism (hindi gaanong aktibo na thyroid)
• Nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD)
• Maaaring mangyari ang malnutrisyon sa iba't ibang dahilan. Maaari rin itong maapektuhan ng mga bagay tulad ng mga eating disorder.
• Ang ilang mga gamot o paggamot, tulad ng corticosteroids, chemotherapy, o radiation therapy.
• Mga aksidente o pinsala sa utak o mga gonad (mga obaryo o bayag) ng bata.
• Mga tumor na nakakaapekto sa utak o spinal cord ng bata.
• Uri I na diyabetis.

Maaaring magtaka ka kung paano nakakaapekto ang lahat ng iba't ibang bagay na ito sa pagdadalaga o pagbibinata. Ang sagot ay nasa mga hormone.

Ang papel ng mga hormone sa naantalang pagdadalaga

Ang mga hormone ay parang mga sikretong mensahero ng ating katawan. Sila ang mga gumagawa sa likod ng mga eksena upang simulan at mapanatili ang pagdadalaga/pagbibinata. Ang mga hormone na ito ay nalilikha ng mga endocrine gland. Maaaring mapansin ng iyong anak ang mga pagbabago sa kanilang katawan, tulad ng paglaki ng dibdib o ang paglaki ng buhok sa ilalim ng kanilang mga braso. Ngunit may ilang mga bagay na hindi mo makikita:

1. Ang Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) ay nalilikha at inilalabas mula sa isang bahagi ng utak ng iyong sanggol na tinatawag na hypothalamus.

2. Ang hormone na ito na `(GnRH)` ay nagsasabi sa pituitary gland sa utak ng bata na gumawa at maglabas ng luteinizing hormone na `(LH)` at follicle-stimulating hormone na `(FSH)`. Kapag pinagsama, ang dalawang ito ay tinatawag na gonadotropins `(gonadotropins).`

3. Ang mga hormone na gonadotropin na ito ang nagsasabi sa mga gonad ng sanggol (mga obaryo sa mga babae at mga testes sa mga lalaki) na maglabas ng mga sex hormone (estrogen o testosterone).

4. Ang paglabas ng mga sex hormone na ito ang nagdudulot ng mga pisikal na palatandaan ng pagdadalaga, tulad ng paglaki ng suso at paglaki ng testicle.

Para itong isang malaking pangkat na nagtutulungan, tama ba? Kung may mangyari sa isang miyembro ng pangkat, maaapektuhan nito ang buong pangkat. Gumagamit ang mga doktor ng mga terminong tulad nito upang ipaliwanag kung ano ang nangyayari sa likod ng mga eksena:

• Hypogonadotropic hypogonadism: Nangangahulugan ito na ang hypothalamus o pituitary gland ng isang bata ay hindi gumagana nang maayos. Hindi sila nakakagawa o naglalabas ng sapat na mga hormone. Ito ay kadalasang sanhi ng isang kondisyong medikal. Kapag nagamot na ng mga doktor ang kondisyon, magsisimula nang normal ang pagdadalaga/pagbibinata. Ang labis na ehersisyo at malnutrisyon ay karaniwang mga sanhi rin.
• Hypergonadotropic hypogonadism: Ito ay kapag ang hypothalamus at pituitary gland ng isang bata ay gumagana nang maayos. Gayunpaman, ang kanilang mga gonad (testicle o ovary) ay hindi gumagana nang maayos. Nangyayari ito sa mga batang may Turner syndrome at Klinefelter syndrome. Ang kondisyong ito ay maaaring mangyari bilang isang side effect ng paggamot sa kanser o para sa iba pang mga kadahilanan.

Bagama't maaaring mukhang medyo kumplikado ang mga salitang ito, sa simpleng salita, ang ibig sabihin nito ay ang problema ay nasa kung nasaan ito sa hormonal control system.

Paano sinusuri ng mga doktor ang kondisyong ito?

Ginagawa ng mga doktor ang mga sumusunod upang masuri ang naantalang pagdadalaga:

• Pagsasagawa ng pisikal na pagsusuri.
• Kakausapin ka namin tungkol sa medikal na kasaysayan ng iyong anak at sa medikal na kasaysayan ng pamilya (mga biyolohikal na magulang).
• May ilang mga pagsubok na isinasagawa.

Isang bagay na pangunahing hahanapin ng mga doktor ay kung mayroong family history ng delayed puberty. Kung gayon, ang iyong anak ay maaari ring "late bloomer," ibig sabihin ay maaaring walang pinagbabatayang medikal na sanhi para sa pagkaantala.

Gayunpaman, kahit na sa tingin ng mga doktor ay nagmumula ito sa pamilya, madalas silang nagsasagawa ng mga pagsusuri upang matiyak na walang ibang mga sanhi. Ito ay dahil tinatawag ng mga doktor ang "Constitutional Delay of Growth and Puberty (CDGP)" bilang isang "diagnosis ng exclusion." Ibig sabihin, napagpasyahan nila na ito ay "(CDGP)" lamang pagkatapos makumpirma na ang lahat ng iba pang mga sanhi ay hindi kasama.

Napakahalaga ng mga pagsusuring ito kahit sa mga kaso kung saan walang family history at kapag sinusubukan ng mga doktor na hanapin ang sanhi.

Mga pagsusuri upang matukoy ang naantalang pagdadalaga

Maaari kang magsagawa ng mga pagsubok tulad nito:

• Mga pagsusuri sa dugo: Suriin ang mga antas ng hormone at tingnan kung mayroong anumang mga palatandaan ng ilang partikular na kondisyong medikal.
• Pagsusuri sa henetiko: Suriin ang mga pagbabago sa henetiko na maaaring magdulot ng naantalang pagdadalaga o pagbibinata.
• Mga pagsusuri sa imaging: Ang mga bagay tulad ng MRI scan o ultrasound scan ay ginagawa upang kumpirmahin o alisin ang ilang partikular na kondisyon.

Maaaring i-refer ka ng iyong family pediatrician sa isang pediatric endocrinologist o iba pang mga espesyalista upang makatulong sa pag-diagnose at paggamot sa kondisyong ito.

Paano ginagamot ang naantalang pagdadalaga/pagbibinata?

Ang paggamot ay depende sa sanhi ng pagkaantala. Maaaring irekomenda ng pangkat medikal ng iyong anak ang mga sumusunod:

• Isang "wait and see approach": Karaniwang sinusunod ito para sa mga batang walang kondisyong medikal o iba pang kilalang dahilan ng pagkaantala. Titingnan ng mga doktor kung ang pagdadalaga o pagbibinata ay maaaring magsimula nang natural. Kung gayon, malamang na hindi na kakailanganin ng iyong anak ng anumang paggamot, at ang pagdadalaga o pagbibinata ay magaganap gaya ng inaasahan.
• Paggamot sa mga kondisyong medikal: Kung ang pagkaantala ay dahil sa isang partikular na kondisyon, gagamutin ng mga doktor ang kondisyong iyon. Makakatulong ito sa pagsisimula at pag-unlad ng pagdadalaga at pagbibinata ayon sa inaasahan.
• Terapiya sa pagpapalit ng hormon:Kung ang katawan ng isang bata ay hindi nakakagawa ng sapat na mga hormone (testosterone o estrogen) upang maabot ang pagdadalaga, maaaring kailanganin nila ng gamot upang maibigay ang mga hormone na iyon. Ipapaliwanag sa iyo ng medical team kung gaano katagal kinakailangan ang hormone therapy batay sa mga partikular na pangangailangan ng iyong anak.

Ang mga batang "late bloomer" nang walang anumang medikal na dahilan ay hindi nangangailangan ng hormone therapy. Gayunpaman, kung ang pagkaantala sa pagdadalaga at pagbibinata ay lubhang nakaka-stress para sa bata, maaaring ito ay isang opsyon. Nahihirapan ang ilang maliliit na bata na maghintay hanggang sa pagdadalaga at pagbibinata, at ang pagkaantala na ito ay maaaring magdulot ng mga problemang panlipunan at makaapekto sa kanilang pagpapahalaga sa sarili. Kung nag-aalala ka na nangyayari ito sa iyong anak, kausapin ang iyong medical team tungkol dito.

Kailan ako dapat humingi ng medikal na payo para sa aking anak?

Dalhin ang iyong anak para sa regular na pagsusuri sa kalusugan, at ibahagi ang anumang mga alalahanin mo sa iyong pedyatrisyan. Susuriin nila ang paglaki at pag-unlad ng iyong anak at maaaring magtanong sa iyo tungkol sa kasaysayan ng iyong pamilya. Ipapaliwanag ng iyong pedyatrisyan kung anong mga pagsusuri at follow-up ang kinakailangan kung ang iyong anak ay hindi nagsimula ng pagdadalaga gaya ng inaasahan.

Alagaan din ang kalusugang pangkaisipan ng iyong anak.

Ang naantalang pagdadalaga o pagbibinata ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa kalusugang pangkaisipan ng iyong anak – ngunit ito rin ang panahon kung kailan sila ay nahaharap na sa maraming emosyon at pagbabago. Maaaring magandang ideya na makipag-usap ang iyong anak sa isang therapist. Ang pagpapayo ay makakatulong sa iyong anak na maipahayag ang kanilang mga damdamin tungkol sa pagdadalaga at iba pang mga bagay na kanilang iniisip at malampasan ang mga ito. Maaaring isipin nila, "Lahat ng aking mga kaibigan ay malalaki na at ako na lamang ang bata pa." Kailangan nila ng suporta sa mga panahong tulad nito.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa mga doktor ng aking anak?

Ang pagdadalaga o pagbibinata ay isang natatanging karanasan para sa bawat bata, dumating man ito "sa tamang oras" o mas huli kaysa sa inaasahan. Ang iyong pedyatrisyan at sinumang espesyalista na nagbibigay ng paggamot ay maaaring magbahagi ng impormasyong partikular sa iyong anak. Narito ang ilang mga katanungan na maaari mong itanong upang simulan ang pag-uusap:

• Paano ko malalaman kung nagsimula na ang pagdadalaga o pagbibinata ng aking anak?
• Paano ko malalaman kung ang pagbibinata ay hindi umuusad gaya ng inaasahan?
• Mayroon ba ang aking anak ng naantalang pagdadalaga/pagbibinata? Kung gayon, ano ang mga palatandaan?
• Kailangan ba ng anak ko ng anumang pagsusuri?
• May mairerekomenda ka bang anumang paggamot?
• Paano ko masusuportahan nang husto ang aking anak?

Ano ang dapat kong asahan kung ang aking anak ay naantala ang pagdadalaga/pagbibinata?

Sasabihin sa iyo ng medical team ng iyong anak kung ano ang aasahan, batay sa sanhi ng pagkaantala ng pagdadalaga at anumang paggamot na matatanggap ng iyong anak. Mahirap sabihin nang eksakto kung kailan magsisimula ang pagdadalaga. Ang mga batang may "Constitutional delay of growth and puberty (CDGP)" ay karaniwang nagsisimula ng pagdadalaga sa edad na 18. Gayunpaman, maaaring mas maaga pa ang pagsisimula ng iyong anak. Iba-iba ang karanasan ng bawat bata.

Tandaan lamang, ang naantalang pagdadalaga o pagbibinata ay pansamantala lamang at maaaring gamutin kung kinakailangan.

Nakakadagdag ba ng taas ang naantalang pagdadalaga/pagbibinata?

Mahirap sabihin nang eksakto kung paano makakaapekto ang naantalang pagdadalaga o pagbibinata sa taas ng iyong anak sa hustong gulang. Ang ilang mga batang bata ay umaabot sa mas maikling taas kaysa sa inaasahan batay sa taas ng kanilang mga biyolohikal na magulang. Gayunpaman, para sa ibang mga bata, ang naantalang pagdadalaga o pagbibinata ay tila hindi nakakaapekto sa kanilang taas sa hustong gulang.

Minsan, nagsasagawa ang mga doktor ng "bone age" test (X-ray) upang malaman ang taas ng isang bata sa hustong gulang. Masasabi sa iyo ng iyong pedyatrisyan ang higit pa tungkol sa pagsusuring ito at kung ano ang ipinapakita nito.

Nakakaantala ba ang pagbibinata gamit ang melatonin?

Maaaring maantala ng melatonin ang pagdadalaga o pagbibinata, ngunit kailangan pa ng mas maraming pananaliksik upang matiyak. Pinag-aaralan pa rin ng mga mananaliksik ang mga side effect ng paggamot ng melatonin sa mga bata at mga kabataan. Kausapin ang iyong pedyatrisyan tungkol sa mga kalamangan at kahinaan ng pagbibigay ng melatonin sa iyong anak.

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang naantalang pagdadalaga o pagbibinata ay maaaring maging stressful para sa iyo at sa iyong anak. Maaaring nag-aalala ka tungkol sa iyong anak, o maaaring nagtataka ka kung bakit naantala ang kanilang pag-unlad. Tandaan, ang bawat bata ay nasa kani-kanilang landas. Maaaring umabot ang iyong anak sa pagdadalaga o pagbibinata kapag handa na ang kanilang katawan. O, maaaring kailanganin ng kanilang katawan ng kaunting tulong upang makarating doon. Gayunpaman, matutulungan ka ng iyong pedyatrisyan na malaman kung ano ang nangyayari at magrekomenda ng pinakamahusay na paraan.

Sa panahong ito, maaaring magkaroon ang iyong anak ng maraming sariling alalahanin – mula sa pakikibagay sa mga kapantay hanggang sa pagiging kumpiyansa sa kanyang hitsura. Tanungin ang iyong pedyatrisyan kung paano mo masusuportahan ang mga emosyonal na pangangailangan ng iyong anak. Gayundin, panatilihing bukas ang pinto para makausap ka ng iyong anak anumang oras na sila ay nalulungkot o naiinis. Kahit ang isang maliit na yakap o isang sulat na nagsasabing "Ipinagmamalaki kita" ay maaaring makatulong nang malaki sa panahong ito.

Naantalang Pagbibinata, Mga Hormone, Kalusugan ng Bata, Pagbibinata, Paglaki, Sekswal na Pag-unlad