Palagi ka rin bang nauuhaw at umiihi nang mga dalawampung beses sa isang araw? Ito ba ay Arginine Vasopressin Disorders / Diabetes Insipidus?

Nakakaranas ka rin ba ng matinding uhaw? Pakiramdam mo ba ay hindi ka makainom ng sapat na tubig? Kailangan mo rin bang pumunta sa banyo nang maraming beses sa isang araw, minsan kahit isang beses o dalawang beses sa isang oras? Kung kailangan mong bumangon sa gabi para umihi nang hindi nakakatulog nang maayos, hindi ito dapat ipagwalang-bahala. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang bihira ngunit magagamot na kondisyon na nagpapakita ng mga katulad na sintomas. Dati, ito ay tinatawag na 'Diabetes Insipidus'.

Ano ang Arginine Vasopressin Disorder?

Sa madaling salita, ang kondisyong ito ay kapag ang iyong katawan ay gumagawa ng labis na ihi. Nangangahulugan ito na ang iyong katawan ay hindi makapagpanatili ng sapat na tubig. Ang pangunahing dahilan nito ay isang problema sa isang hormone na tinatawag na Arginine Vasopressin (AVP) . Tinatawag din ng mga doktor ang hormone na ito na "AVP" na Antidiuretic Hormone (ADH) . Ang "AVP" hormone na ito ay gumaganap ng napakahalagang papel sa pagpapanatili ng balanse ng dami ng likido sa katawan sa pamamagitan ng ating mga bato.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga sitwasyong ito:

1. Kakulangan sa AVP (AVP-D): Ito ay kapag ang iyong katawan ay hindi nakakagawa ng sapat na hormone na AVP.

2. AVP resistance (AVP-R): Ito ay kapag ang iyong mga bato ay hindi tumutugon nang maayos sa hormone na AVP. Nangangahulugan ito na kahit na naroroon ang hormone, hindi ito ginagamit ng mga bato.

Ano ang mga sintomas ng kondisyong ito?

Ang mga pangunahing sintomas ng kakulangan sa AVP at resistensya sa AVP ay:

• Madalas na pangangailangang umihi: Ang isang pangunahing sintomas nito ay ang pangangailangang bumangon upang umihi hindi lamang sa araw kundi pati na rin sa gabi (Nocturia) .
• Pag-ihi nang maramihan na mapusyaw ang kulay o matubig na ihi: Karaniwan, ang isang tao ay nag-iihi sa pagitan ng 1 at 3 litro ng ihi bawat araw. Gayunpaman, ang isang taong may ganitong kondisyon ay maaaring mag-ihi ng hanggang 20 litro ng ihi bawat araw. Isipin kung gaano karami iyon!
• Labis na pagkauhaw (Polydipsia): Pakiramdam na parang hindi mo napapawi ang iyong uhaw kahit gaano pa karaming tubig ang iyong inumin.

Ang mga sintomas na ito ay isang malakas na senyales na may hindi gumagana nang maayos sa iyong katawan. Napakahalagang humingi ng medikal na payo sa lalong madaling panahon.

Paano nakakaapekto ang mga sintomas na ito sa mga bata?

Kung ang kondisyong ito ay nangyayari sa mga bata, ang mga sintomas ay maaaring bahagyang magkaiba. Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:

• Matinding dehydration .
• Pagtitibi.
• Pagsusuka.
• Madalas na lagnat.
• Nagpapakita ng labis na pagkabalisa at iritableng saloobin.
• Paghina ng paglago / Pagkabigong umunlad.

Kung ang mga sanggol o maliliit na bata ay may mga sintomas na ito, dapat silang agad na magpatingin sa doktor.

Bakit nangyayari ang mga sakit na ito na may kaugnayan sa arginine vasopressin?

Iba-iba ang mga dahilan, depende sa uri na nabanggit kanina.

Mga sanhi ng kakulangan sa AVP `(AVP-D)`

Dating tinatawag na central diabetes insipidus , ito ay sanhi ng kakulangan ng hormone na arginine vasopressin (AVP). Ito ang pinakakaraniwang uri.

Maaaring ito ay dahil sa:

• Pinsala sa hypothalamus o pituitary gland (ang mga ito ay mahahalagang bahagi ng utak na kumokontrol sa mga hormone). Ang pinsalang ito ay maaaring mangyari mula sa operasyon o pinsala sa ulo.
• Ilang genetic variations (Minanang gene variation)
• Pagbuo ng mga tumor .
• Pamamaga / Granulomas na dulot ng ilang partikular na kondisyong medikal, tulad ng sarcoidosis o tuberculosis.
• Minsan, maaaring hindi matukoy ang sanhi (idiopathic) . Nangangahulugan ito na sa halos kalahati ng mga pasyente, ang sanhi ay hindi alam.

Mga sanhi ng resistensya sa AVP (AVP-R)

Ang uri na ito ay dating tinatawag na nephrogenic diabetes insipidus . Sa kasong ito, ang pituitary gland ay gumagawa ng hormone na AVP, ngunit ang mga bato ay hindi tumutugon dito nang maayos.

Mayroong ilang mga dahilan para dito:

• Ilang mga pagbabago sa genetiko.
• Baradong daanan ng ihi .
• Pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot , lalo na ang lithium .
• Pagtaas ng antas ng kalsiyum sa dugo (Hypercalcemia) .
• Mababang antas ng potassium sa dugo (Hypokalemia) .

Isang espesyal na uri na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis

Ito ay tinatawag na Gestational Arginine Vasopressin Disorder (gAVP-d) . Ito ay napakabihirang mangyari. Sa panahon ng pagbubuntis, ang inunan ay gumagawa ng labis na enzyme na sumisira sa hormone na AVP.

Mas malamang na magkaroon ka ng ganitong kondisyon, sa ilang kadahilanan :

• Kung kambal o higit pang mga anak ang iyong dinadala.
• Kung mayroon kang kondisyon na nakakaapekto sa paggana ng atay, tulad ng preeclampsia o HELLP syndrome .

Ang magandang balita ay ang kondisyong 'gAVP-d' na ito ay karaniwang nawawala dalawa hanggang tatlong linggo pagkatapos manganak.

Ano ang mga komplikasyon ng kondisyong ito?

Ang pangunahing komplikasyon ng AVP-D at AVP-R ay ang dehydration , na siyang pagkawala ng mga likido at electrolyte na kailangan para gumana ang katawan.

Karaniwan mong makokontrol ang iyong ihi sa pamamagitan ng pag-inom ng mas maraming tubig kaysa sa kailangan mo, ngunit kung hindi, maaari kang mabilis na ma-dehydrate.

Ang dehydration ay maaaring magdulot ng panganib sa buhay. Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng dehydration, tulad ng pagkahilo, pagduduwal, o matinding pagkapagod, pumunta sa pinakamalapit na ospital sa lalong madaling panahon.

Paano ito natutukoy ng mga doktor?

Dahil ang mga sintomas ng madalas na pagkauhaw at pag-ihi ay maaari ring sanhi ng iba pang mga karaniwang kondisyon, inaalis muna ng mga doktor ang ibang mga kondisyon kapag nag-diagnose ng 'AVP-D' o 'AVP-R'. Kung mayroon kang mga sintomas na ito, malamang na mag-oorder ang iyong doktor ng ilang mga pagsusuri.

Kapag sinusuri ang kondisyong ito, kinakailangang matukoy kung ito ay `AVP-D` o `AVP-R` at kung ano ang sanhi.

Mga pagsusuring diagnostic

• Pagsusuri sa kakulangan ng tubig: Ito ang pinaka-maaasahang paraan upang masuri ang AVP-D o AVP-R. Ikaw ay masusing babantayan sa pagsusuring ito, dahil maaari itong humantong sa dehydration. Ang pagsusuring ito ay kinabibilangan ng hindi pag-inom ng anumang likido sa loob ng ilang oras at pagtingin sa kung paano tumutugon ang iyong katawan. Kung mayroon kang kondisyong ito, patuloy kang maglalabas ng maraming matubig at mapusyaw na ihi. Kung wala kang kondisyong ito, maglalabas ka lamang ng kaunting puro at maitim na dilaw na ihi.
• Pagsusuri ng dugo para sa Copeptin: Ang Copeptin ay isang byproduct ng hormone na AVP.
• Pagsusuri ng glucose sa dugo: Ginagawa ito upang suriin ang diabetes mellitus, na mayroon ding mga katulad na sintomas.
• Urinalysis: Sinusuri nito ang osmolality ( konsentrasyon ng ihi) at mga ketone sa ihi.
• Mga pagsusuri sa imaging tulad ng MRI scan (MRI - Magnetic Resonance Imaging): Ginagawa ang mga ito upang makita kung mayroong anumang pinsala sa pituitary gland o hypothalamus.

Paano ginagamot ang mga 'AVP-D' at 'AVP-R' na ito?

Ang paggamot ay depende kung mayroon kang 'AVP-D' o 'AVP-R'. Anuman ang paggamot, mahalagang uminom ng maraming tubig upang maiwasan ang dehydration.

Paggamot sa AVP-D (Kakulangan)

Ang Desmopressin ang pangunahing gamot para sa AVP-D. Ito ay isang gamot na gumagana kapareho ng hormone na AVP. Maaari itong inumin sa iba't ibang anyo (hal., bilang nasal spray, bilang tableta).

Ang desmopressin ay minsan ginagamit para sa bihirang kondisyon ng pagbubuntis na "(gAVP-d)". Gayunpaman, kung minsan sa panahon ng pagbubuntis, maaari itong kontrolin sa pamamagitan ng pag-inom ng mas maraming tubig.

Paggamot sa AVP-R (Resistance)

Medyo kumplikado ang paggamot sa `AVP-R`. Minsan, maraming pamamaraan ang kailangang gamitin nang sabay. Halimbawa:

• Mga diuretiko ng Thiazide(Bagama't ang mga ito ay isang uri ng gamot na nagpapabilis ng pag-ihi, iba ang epekto ng mga ito sa sitwasyong ito)
• Mga nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID)

Kung ang kondisyong 'AVP-R' ay sanhi ng gamot na iniinom mo, maaaring gamutin ito ng iyong doktor sa pamamagitan ng pagpapalit ng iyong gamot.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung mayroon kang `AVP-D` o `AVP-R`, napakahalagang regular na magpakonsulta sa iyong doktor para sa payo. Sa ganitong paraan, makakapagsagawa ang iyong doktor ng mga pagsusuri upang masubaybayan ang iyong kondisyon at matiyak na gumagana nang maayos ang iyong paggamot.

Maaaring makatulong sa iyo na itanong sa iyong doktor ang mga sumusunod:

• Mayroon ba akong 'AVP-D' o 'AVP-R'?
• Ano ang dahilan nito?
• Ito ba ay isang talamak (pangmatagalang) kondisyon o isang pansamantala lamang?
• Anong mga opsyon sa paggamot ang mayroon ako?
• Gaano karaming tubig ang dapat kong inumin sa isang araw?
• Ano pa ba ang magagawa ko para makayanan ang sitwasyong ito?
• Nanganganib din ba ang aking pamilya na magkaroon ng arginine vasopressin disorder?

Ano ang maaari kong asahan kung mayroon akong 'AVP-D' o 'AVP-R'?

Ang pananaw (kinalabasan) para sa mga kondisyong `AVP-D` at `AVP-R` ay karaniwang mabuti. Kung ikaw ay kukuha ng wastong paggamot at iinom ng sapat na tubig, hindi ka dapat magkaroon ng anumang malubhang problema.

Gayunpaman, ang mga taong ito ay nasa mas mataas na panganib ng mga komplikasyon:

• Mga sanggol
• Mga taong mahigit 65 taong gulang
• Mga taong may ilang partikular na kondisyon sa kalusugang pangkaisipan o mga kapansanan sa pag-unlad

Ang mga taong ito ay maaaring nahihirapang makilala ang kanilang pagkauhaw, o maaaring hindi makagawa ng aksyon tungkol dito.

Bakit hindi na ito tinatawag na 'Diabetes Insipidus' ngayon?

Noong 2022, nagpasya ang ilang organisasyong medikal na palitan ang pangalan ng 'Diabetes Insipidus' ng 'Arginine Vasopressin Deficiency' at 'Arginine Vasopressin Resistance'. Ang pangunahing dahilan nito ay ang kalituhan na dulot ng salitang 'diabetes' at ang masasamang epekto nito sa kalusugan.

Kapag sinasabi lang ng karamihan na "diabetes," ang ibig nilang sabihin ay diabetes mellitus . Ito ay sanhi ng mataas na antas ng asukal sa dugo. Mayroon din itong mga sintomas tulad ng madalas na pagkauhaw at pag-ihi. Gayunpaman, mas karaniwan ito kaysa sa mga kondisyong `AVP-D` at `AVP-R` (dating tinatawag na `Diabetes Insipidus`). Gayundin, ang paggamot para sa diabetes mellitus ay ibang-iba sa paggamot para sa `AVP-D` at `AVP-R`.

Ang salitang "diabetes" ay nagmula sa salitang Griyego na "diabetesine," na nangangahulugang "dumaan." Ginagamit ang pangalang iyan dahil, tulad ng sa diabetes, ang mga likido ay masyadong mabilis na dumadaan sa katawan, na siyang nangyayari sa mga karamdamang ito ng arginine vasopressin.

Sa wakas, kailangan kong sabihin sa iyo... (Mensahe para sa Pag-uwi)

Kung mayroon kang 'AVP-D' (kakulangan sa arginine vasopressin) o 'AVP-R' (resistance sa arginine vasopressin), maaaring maramdaman mong halos buong buhay mo ay nasa banyo ka lang, at hindi mo mapawi ang iyong uhaw kahit gaano pa karaming tubig ang iyong inumin. Ngunit ang magandang balita ay maaaring kontrolin ang mga kondisyong ito.

Ang iyong doktor ay bubuo ng plano ng paggamot na gagana para sa iyo, at sasabihin din sa iyo kung gaano karaming tubig ang kailangan mong inumin bawat araw upang manatiling hydrated. Huwag mag-panic. Humingi ng suporta at gabay sa iyong doktor. Tandaan, hindi ito "diabetes." Kaya naman mahalagang makakuha ng wastong diagnosis at paggamot. Hindi ka nag-iisa, manatiling may kaalaman, at manatiling matatag.

Mga Sakit na Arginine Vasopressin, Diabetes Insipidus, AVP, ADH, Labis na Pagkauhaw, Madalas na Pag-ihi, Dehydration, Polydipsia, Nocturia, Desmopressin, Mga Bato, Mga Hormone