Apektado rin ba ang iyong mga mata ng diabetes? Narinig mo na ba ang kondisyong ito na tinatawag na Diabetes-Related Macular Edema?

Kung mayroon kang diabetes, kailangan mong alagaan nang husto ang iyong mga mata, hindi ba? Dahil, gaya ng alam mo, ang diabetes ay isang kondisyon na maaaring makaapekto sa ating mga mata sa hindi inaasahang paraan. Ngayon, pag-uusapan natin ang tungkol sa isang bagay na tulad nito, isang pamamaga na nangyayari sa loob ng ating mga mata, lalo na sa isang napakahalagang bahagi ng ating paningin, dahil sa diabetes. Ito ang tinatawag ng mga doktor na `(Diabetes-Related Macular Edema)` o `DME`.

Ano ang Macular Edema (DME) na May Kaugnayan sa Diabetes?

Sa madaling salita, ang DME ay isang pamamaga na nangyayari sa gitna ng retina, ang lugar sa loob ng iyong mata na tinatawag na macula, na siyang bahagi ng mata na ginagamit natin upang makita nang malinaw ang mga bagay. Isipin ito na parang ang iyong mata ay parang isang kamera, at ang retina ay parang pelikula sa kamerang iyon. Dito matatagpuan ang mga photosensitive cell. Kaya ang bahaging ito ng retina, na tinatawag na macula, ang tumutulong sa atin na mabasa ang maliliit na letra at makita nang malinaw ang mga bagay na nasa malayo.

Mas malamang na magkaroon ka ng DME kung mayroon kang retinopathy na may kaugnayan sa diabetes. Pinapahina ng diabetes ang maliliit na daluyan ng dugo sa iyong mata. Maaari itong tumagas ng dugo at likido. Minsan, maaaring mabuo ang mga bago at napakahinang daluyan ng dugo na hindi nararapat doon. Madali rin itong tumagas. Kapag ang tumatagas na likidong ito ay naiipon sa macula, ito ay namamaga.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Hindi lahat ng may diabetes ay nagkakaroon ng ganitong kondisyon. Gayunpaman, sinasabing humigit-kumulang isa sa labing-apat na taong may diabetes ang maaaring magkaroon ng ganitong kondisyong 'DME'. Dahil tumataas ang bilang ng mga taong may diabetes sa Sri Lanka, napakahalagang malaman ito.

Ano ang mga sintomas nito? Tingnan kung mayroon ka rin nito...

Ang mga sintomas ng DME ay maaaring hindi biglaang lumitaw, at kung minsan ay unti-unti itong nabubuo. Ngunit dapat mong malaman ang mga bagay na ito:

• Malabong paningin o dobleng paningin: Ito ay isang karaniwang sintomas. Maaari mong matuklasan na ang iyong paningin ay malabo o malabo kapag ikaw ay nagbabasa, nanonood ng TV, o tumitingin sa isang bagay na malayo.
• Mga lumulutang: Ang pakiramdam ng maliliit na itim na tuldok o sapot ng gagamba na gumagalaw pabalik-balik sa harap ng mga mata.
• Hirap sa pagkilala ng mga kulay: Ang ilang mga kulay ay maaaring maging mas madilim kaysa karaniwan o mahirap makilala sa isa't isa.
• Scotomas: Maaari kang makakita ng itim na batik sa gitna o sa gilid ng iyong tinitingnan.
• Mga tuwid na linya at baluktot na anyo: Kung titingnan mo ang isang bagay tulad ng tuwid na gilid ng pinto o pasimano ng bintana at mukhang baluktot, nakaunat, o kulubot ito, isa rin itong sintomas.
• Sensitibo sa maliwanag na liwanag: Maaaring mahirap makita sa sikat ng araw o maliwanag na mga ilaw, at ang mga mata ay maaaring magmukhang asul.
• Ang nakikita mo gamit ang isang mata ay naiiba sa nakikita ng kabilang mata: Bagama't medyo kakaibang sintomas ito, maaari itong mangyari sa ilang tao.

Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sintomas na ito, makabubuting magpakonsulta agad sa isang optalmolohista.

Bakit ito nangyayari? Ano ang dahilan nito?

Gaya ng nabanggit ko kanina, ang pangunahing sanhi nito ay ang hindi makontrol na mataas na antas ng asukal sa dugo sa loob ng mahabang panahon. Pinipinsala nito ang mga sensitibong daluyan ng dugo sa loob ng mata.

Tinatawag namin ang pinsala sa mga daluyan ng dugo sa mata na dulot ng diabetes na "Diabetes-Related Retinopathy (DRR)". Mayroong dalawang pangunahing kaso nito:

1. `Non-proliferative DRR`: Dito, humihina ang mga daluyan ng dugo at nabubuo ang maliliit na parang lobo na mga umbok (microaneurysms) sa labas ng mga dingding. Dahil dito, natutuyo ang dugo at likido na tumagas papunta sa macula.

2. `Proliferative DRR`: Ito ay isang medyo mas seryosong kaso. Dito, sa lugar ng mga nasirang daluyan ng dugo, nagsisimulang mabuo ang mga bago at napakahinang daluyan ng dugo sa loob ng mata na hindi nararapat doon. Ang mga bagong daluyan ng dugo na ito ay napakababasagin, kaya madali silang tumagas ng dugo at likido, na nagiging sanhi ng pamamaga ng macula.

Ang pinakamahalaga ay kung ang kondisyong 'DME' na ito ay hindi magagamot nang maayos at sa tamang oras, maaari itong unti-unting humantong sa tuluyang pagkawala ng iyong paningin. Kaya hindi ito dapat ipagwalang-bahala.

Paano sinusuri ng mga doktor ang kondisyong ito?

Maaaring hindi mo makita ang pamamagang ito sa bahay. Gayunpaman, matutukoy ito ng isang doktor sa mata kapag sinuri nila ang iyong mga mata. Kaya naman dapat regular na ipasuri ang mga mata ng mga taong may diabetes. Kung ito ay matutukoy nang maaga, mas madali itong gamutin.

Bukod sa pagsusuri sa iyong mga mata, maaari ring magsagawa ang doktor ng mga espesyal na pagsusuri tulad ng:

• Optical Coherence Tomography (OCT): Ito ay parang isang scan ng loob ng iyong mata. Masusukat nito nang tumpak ang kapal ng iyong retina at macula. Malinaw nitong makikita kung mayroong anumang pamamaga at kung gaano kalaki.
• Fluorescein Angiography: Sa pagsusuring ito, isang espesyal na tina ang ituturok sa isang ugat sa iyong braso. Pagkatapos, kukuhanan ng litrato ng isang espesyal na kamera ang tina habang dumadaan ito sa mga daluyan ng dugo sa iyong mata. Anumang tagas sa mga daluyan ng dugo ay malinaw na makikita sa mga larawan.
• Pagsusulit na 'Amsler Grid': Ito ay isang napakasimpleng pagsubok. Hihilingin sa iyong tingnan ang isang grid ng mga parisukat at tingnan kung ang mga linya ay nakaunat, nakabaluktot, o nawawala. Kung may problema sa macula, maaaring makakita ka ng pagbabago sa mga linyang ito.

Ano ang mga gamot para dito? Maaari ba itong gamutin?

Ang magandang balita ay mayroon na ngayong mga mabisang paggamot para sa DME. Sa pamamagitan ng ilang mga bagong gamot, kung ang sakit ay matutukoy nang maaga, posibleng mabaliktad ang ilan sa mga pinsalang nagawa.

Mayroong ilang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot:

1. Terapiyang kontra-VEGF:Mayroong isang protina na tinatawag na Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) na tumutulong sa mga bagong daluyan ng dugo na tumubo sa loob ng ating mga mata. Ang paggamot na ito ay kinabibilangan ng pagbibigay ng gamot na humaharang sa pagkilos ng protina ng VEGF bilang isang iniksyon sa mata. Ang iniksyon na ito ay ibinibigay minsan sa isang buwan, o kung kinakailangan. Ang mga sumusunod na gamot ay karaniwang ginagamit:

• `Aflibercept (Eylea®)`
• `Bevacizumab (Avastin®)`
• `Faricimab-svoa (VABYSMO®)`
• Ranibizumab (Lucentis®)

2. Paggamot gamit ang steroid: Ginagamit din ang mga steroid upang mabawasan ang pamamaga. Maaari itong ibigay bilang mga iniksyon sa mata o bilang maliliit na implant (isang pangmatagalang gamot) na maaaring ilagay sa loob ng mata. Mga Halimbawa:

• `Dexamethasone (Ozurdex®)` (ito ay isang `implant`)
• `Fluocinolone acetonide (Iluvien®)` (ito rin ay isang `implant`)

3. Paggamot gamit ang laser (Laser Photocoagulation): Sa ilang mga kaso, maaaring gamitin ang liwanag ng laser upang "isara" ang mga tagas na daluyan ng dugo at pigilan ang tagas.

4. Vitrectomy: Ito ay isang operasyon. Ginagawa ang operasyong ito upang alisin ang dugo, likido, o peklat na tisyu sa loob ng mata na humihila sa macula. Hindi lahat ay nangangailangan nito.

Sa alinman sa mga paggamot na ito, mahalagang panatilihing nasa ilalim ng mahusay na kontrol ang iyong asukal sa dugo at presyon ng dugo, kung hindi ay maaaring mabawasan ang mga resulta ng paggamot.

Mayroon bang anumang mga side effect o komplikasyon ng paggamot?

Tulad ng anumang medikal na pamamaraan, may ilang maliliit na panganib na kaakibat nito, ngunit ang posibilidad ng mga komplikasyon ay karaniwang mababa.

• Dahil sa 'injeksyon', maliit ang posibilidad na makapasok ang mikrobyo sa mata. Upang maiwasan ito, nililinis nang mabuti ang mata bago ang 'injeksyon'.
• Pagkatapos ng iniksyon, maaaring mabuo ang maliliit na bula ng hangin sa loob ng mata. Kusang mawawala ang mga ito sa loob ng ilang araw.
• Maaaring magkaroon ng pamumula at bahagyang pangangati. Maaari rin itong dahil sa solusyon na ginamit sa paglilinis ng mata bago ang iniksyon. Ang paggamit ng artipisyal na luha ay makakatulong na mabawasan ang mga kakulangan sa ginhawa na ito.
• Ang mga steroid na paggamot ay maaaring minsan magdulot ng katarata o pagtaas ng intraocular pressure. Samakatuwid, palaging susuriin ito ng doktor.

Gaano katagal ako magiging mas maayos ang pakiramdam pagkatapos ng paggamot?

Karaniwang hindi nagdudulot ng sakit sa mata ang DME. Kaya sa halip na "bumuti" ang pakiramdam pagkatapos ng iniksyon, ang pinsala sa macula at retina ay natitigil o bahagyang nababaligtad. Ang iyong paningin ay maaaring unti-unting magsimulang luminaw.

Pagkatapos ng paggamot na `Injection`, hindi ka na makakapunta sa trabaho o paaralan. Gayunpaman, kung ikaw ay sumailalim sa operasyon na `Vitrectomy`, maaaring abutin ng humigit-kumulang dalawa hanggang apat na linggo bago gumaling.

Ano ang maaaring gawin upang mabawasan o maiwasan ang pangyayaring ito?

Kung ikaw ay may diabetes, maaaring hindi mo lubos na maalis ang iyong panganib na magkaroon ng DME. Gayunpaman, maraming bagay ang maaari mong gawin upang mabawasan ang iyong panganib:

• Kontrolin nang maayos ang iyong diabetes: Panatilihin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo ayon sa rekomendasyon ng iyong doktor. Inumin nang maayos ang iyong gamot at kontrolin ang iyong diyeta.
• Kung mayroon kang iba pang mga malalang sakit tulad ng mataas na presyon ng dugo, kontrolin ang mga ito nang mabuti.
• Siguraduhing regular na magpatingin sa isang optalmolohista. Inirerekomenda na magpatingin sa mga mata ang mga taong may diabetes kahit isang beses sa isang taon.
• Kung ikaw ay naninigarilyo, itigil mo na ngayon. Ang paninigarilyo ay lubhang nakakapinsala rin sa mga daluyan ng dugo sa mga mata.
• Kumain ng masustansyang diyeta. Kumain ng mas maraming prutas at gulay.
• Mag-ehersisyo nang regular.

Kung mayroon akong ganitong kondisyon, ano kaya ang magiging kinabukasan?

Kung ikaw ay nasuring may DME at nagamot nang maayos, karaniwang maganda ang iyong magiging kalagayan. Lalo na kung nasuri at nagamot nang maaga, ang ilang mga bagong gamot ay maaaring makapagpanumbalik ng ilan sa mga nawala mong paningin.

Gayunpaman, kung hindi magagamot, ang paningin ay maaaring maging lubhang may kapansanan, na magiging dahilan upang maging mahirap itong gumana sa pang-araw-araw na buhay. Kaya naman napakahalaga ng maagang pagtuklas at paggamot.

Paano ko dapat alagaan ang aking sarili?

Bagama't ang DME ay isang kondisyon na nakakaapekto sa mga mata, ang pag-aalaga sa iyong buong katawan ay makakatulong sa pagkontrol nito.

• Kung mayroon kang mga malalang sakit tulad ng diabetes, mataas na presyon ng dugo, mataas na kolesterol, o labis na katabaan, sikapin mong makontrol nang maayos ang mga ito.
• Kumain ng masustansyang diyeta at mag-ehersisyo nang sapat.
• Iwasan ang paninigarilyo.
• Ipasuri ang iyong mga mata nang regular, ayon sa rekomendasyon ng iyong doktor sa mata.
• Kung bigla kang mawalan ng paningin, makaranas ng matinding pananakit ng mata, o biglang makakita ng itim na screen sa harap ng iyong mga mata, magpatingin agad sa doktor o pumunta sa ospital.

Anong mga tanong ang dapat mong itanong sa doktor?

Kapag nagpatingin ka sa doktor, huwag kalimutang itanong ang mga sumusunod:

• "Ano pa ang dapat kong malaman tungkol sa kondisyong ito (Diabetes-Related Macular Edema)?"
• "Anong paraan ng paggamot ang inirerekomenda mo na pinakamainam para sa akin?"
• "Ano ang mga side effect o komplikasyon ng paggamot na ito?"
• "Gaano kadalas ko dapat ipa-check up ang mga mata ko?"
• "Anong uri ng mga sintomas ang itinuturing na emergency sa sitwasyong ito ng 'DME'?"

Ang huling bagay na masasabi ko ay ito...

Ang diabetes ay isang sakit na maaaring makaapekto sa maraming bahagi ng ating katawan. Kabilang sa mga ito ang mga mata na may malaking papel. Kung ikaw ay may diabetes, lalo na kung mayroon ka ring kondisyon na tinatawag na 'diabetes-related retinopathy', mas mataas ang iyong panganib na magkaroon ng 'DME'. Ang panganib na ito ay tumataas habang tumatagal ang iyong pagkakaroon ng diabetes.

Kaya naman, napakahalagang magkaroon ng regular na pagsusuri sa mata at matukoy nang maaga ang anumang pamamaga o mga bagong daluyan ng dugo sa mata. Dahil kung ang sakit ay matutukoy nang maaga at masisimulan ang paggamot, malaki ang posibilidad na mailigtas ang iyong mahalagang paningin. Minsan, kung masisimulan nang maaga ang paggamot, maaaring mabawi ang pinsalang dulot ng 'DME'.

Kaya, alagaan ang iyong mga mata. Kapag nabubuhay na may diabetes, gawing isa sa iyong mga pangunahing responsibilidad ang pangangalaga sa mata.

diabetes , macular edema, retinopathy, kalusugan ng mata, pagkawala ng paningin, paggamot sa mata, diabetes, sakit sa mata, retina