Portal Hypertension: Ang kailangan mong malaman

Alam nating lahat ang tungkol sa altapresyon, o "presyon." Pero narinig mo na ba ang isang kondisyon kung saan tumataas ang presyon sa isang espesyal na daluyan ng dugo sa ating atay? Sa medisina, tinatawag natin itong 'Portal Hypertension.' Bagama't medyo kumplikado ang pangalan, ito ay isang kondisyon na maaaring makaapekto nang malaki sa kalusugan ng ating atay. Kaya huwag mag-alala, ngayon ay pag-uusapan natin ito nang napakasimple, sa paraang mauunawaan mo.

Ano nga ba ang Portal Hypertension?

Para maunawaan ito, tingnan muna natin ang isang kamangha-manghang bagay na nangyayari sa ating mga katawan. Ang lahat ng dugong mayaman sa sustansya mula sa iyong tiyan, bituka, at pali ay nagtitipon at pumupunta sa atay sa pamamagitan ng isang malaking ugat. Ang pangunahing ugat na ito ay tinatawag na "portal vein." Para maging tumpak, ito ang pangunahing suplay ng dugo sa atay.

Ngayon isipin na mayroong isang malaking "trapik" sa kung saan sa pangunahing arterya na ito, ibig sabihin, sa loob ng atay. Kung may nasira sa atay at ang maliliit na daluyan ng dugo sa loob nito ay nabara, ang papasok na dugo ay hindi maaaring dumaloy nang maayos. Ano ang mangyayari pagkatapos? Ang presyon ng dugo sa pangunahing portal vein na iyon at ang iba pang mga ugat na konektado dito ay labis na tumataas. Iyan ang tinatawag nating Portal Hypertension .

Kapag tumataas ang presyon na ito, sinusubukan ng dugo na dumaloy sa iba pang mas maliliit at mas mahihinang mga ugat. Pagkatapos, ang mga ugat na iyon (lalo na ang mga nasa esophagus at tiyan) ay namamaga, nagiging parang lobo, at madaling pumutok at dumugo. Tinatawag natin ang mga namamagang ugat na ito na mga varicose veins . Ito ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng sakit na ito.

Ano ang mga dahilan para sa sitwasyong ito?

Ang pangunahin at pinakakaraniwang sanhi ng Portal Hypertension ay ang cirrhosis ng atay . Sa madaling salita, ang cirrhosis ay isang kondisyon kung saan ang atay ay patuloy na nasisira sa ilang kadahilanan at ang atay ay nagiging matigas dahil sa mga peklat na nabubuo habang naghihilom ang mga sugat. Tulad ng peklat na nabubuo sa ating balat kapag naghihilom ang sugat. Ang peklat na ito ay humaharang sa daloy ng dugo sa loob ng atay.

Mayroong ilang mga pangunahing dahilan kung bakit maaaring mapinsala ang atay:

• Labis na pag-inom ng alak.
• Mga impeksyon sa virus tulad ng Hepatitis B at C.
• Sakit sa Matatabang Atay.

Bukod dito, ang kondisyong ito ay maaari ring sanhi ng mga pamumuo ng dugo sa portal vein, ilang impeksyon ng parasito (hal. Schistosomiasis), at iba pang mga bihirang sanhi. Minsan, walang tiyak na sanhi ang matagpuan.

Ano ang mga sintomas ng Portal Hypertension?

Sa karamihan ng mga kaso, walang mga tiyak na sintomas sa mga unang yugto ng sakit na ito. Lumilitaw lamang ang mga sintomas kapag lumitaw ang mga komplikasyon na ating tinalakay. Kung sinabihan ka ng isang doktor na mayroon kang sakit sa atay, napakahalagang malaman ang mga sintomas na ito.

Ano ang mga paggamot?

Sa kasamaang palad, ang pinagbabatayang sanhi ng Portal Hypertension ay hindi laging ganap na magagamot. Samakatuwid, ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang maiwasan at mapamahalaan ang mga komplikasyon, lalo na ang pagdurugo mula sa mga varicose veins.

1. Terapiyang Endoskopiko

Ito ang unang ginagamit sa paggamot ng mga varicose veins.

• Pagbabalot: Isang endoscope, isang tubo na may kamera, ang ipinapasok sa bibig at isang maliit na goma ang inilalagay sa paligid ng daluyan ng dugo, na nagsasara ng ugat.
• Sclerotherapy:Ito ay nagsasangkot ng pag-iniksyon ng solusyon sa pamumuo ng dugo sa ugat.

2. Mga Gamot

• Mga Beta-blocker: Ang mga gamot tulad ng Propranolol ay nakakabawas ng presyon sa portal vein system at nakakabawas sa panganib ng pagdurugo.
• Diuretics: Kung ang tiyan ay puno ng likido (ascites), ang mga gamot na ito ay ibinibigay upang alisin ang labis na likido mula sa katawan.
• Lactulose: Ang gamot na ito ay nakakatulong sa pagkontrol ng encephalopathy.

3. Mga pagbabago sa pamumuhay

Ito ay isang napakahalagang bahagi.

• Itigil nang lubusan ang pag-inom ng alak.
• Huwag uminom ng anumang pangpawala ng sakit, iba pang gamot, o herbal teas nang hindi muna kumukunsulta sa iyong doktor. Ang ilang mga gamot ay maaaring makasama sa atay.
• Bawasan ang iyong paggamit ng asin (sodium). Kumain ayon sa mga tagubilin ng iyong doktor.
• Kung ikaw ay may kalituhan sa pag-iisip, maaaring hilingin sa iyong limitahan ang mga pagkaing mayaman sa protina.

Iba pang mga partikular na paggamot

Kung ang mga nabanggit na paggamot ay hindi makontrol ang pagdurugo o paglaki ng tiyan, maaaring gumamit ang mga doktor ng mas kumplikadong paggamot. Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pagbabawas ng presyon sa portal vein system.

• TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt): Hindi ito isang operasyon. Dito, isang maliit na tubo (stent) ang ipinapasok sa atay sa ilalim ng gabay ng X-ray, na lumilikha ng isang bagong landas sa pagitan ng portal vein at ng isa pang ugat na lumalabas sa atay. Binabago nito ang daloy ng dugo at binabawasan ang presyon sa mga ugat. Ito ay isang mahigit 90% na matagumpay na paggamot.
• DSRS (Distal Splenorenal Shunt): Ito ay isang operasyon. Dito, ang splenic vein ay konektado sa ugat ng kaliwang bato. Binabawasan din nito ang presyon at kinokontrol ang daloy ng dugo. Gayunpaman, hindi na ito karaniwang ginagamit ngayon.
• Paglipat ng Atay: Maaaring ito na lamang ang solusyon para sa mga pasyenteng may end-stage na sakit sa atay.

Pagkatapos ng mga ganitong paggamot, napakahalaga para sa iyong kagalingan na sundin nang eksakto ang mga tagubilin ng doktor at mga follow-up appointment . Ang mga scan at pagsusuri sa dugo na isinagawa sa oras na iyon ay makakatulong upang matukoy ang tagumpay ng paggamot.