Bumalik ba ang sakit pagkatapos ng paggamot sa kanser? Pag-usapan natin ang DLI (Donor Lymphocyte Infusion)

Ano ang mararamdaman mo kung sumailalim ka sa isang malaking paggamot tulad ng bone marrow transplant para sa kanser sa dugo at naisip mo, "Maayos na ang lahat ngayon," at pagkatapos ay nabalitaan mong bumalik na ang kanser? Nakakadurog ng puso at nakakalungkot talaga. Pero huwag kang mawalan ng pag-asa. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang espesyal na paggamot na makakatulong sa mga sitwasyong tulad nito. Ito ay tinatawag na DLI, na nangangahulugang Donor Lymphocyte Infusion.

Sa madaling salita, ano ang DLI?

Sige, simplehan natin ito. Ang mga lymphocyte ay isang uri ng puting selula ng dugo sa iyong dugo. Para silang mga sundalo sa ating mga katawan. Isa silang pangunahing bahagi ng ating immune system, na lumalaban sa mga dayuhang mikrobyo, impeksyon, at mga selula ng kanser.

Ngayon, ang DLI (Donor Lymphocyte Infusion) ay isang pamamaraan kung saan ang ilan sa mga lymphocytes na ito ay kinukuha mula sa parehong malusog na donor na dating nag-donate ng iyong bone marrow (stem cells) at tinuturok sa iyong katawan. Ang mga bago, malulusog, at malalakas na 'sundalo' na ito ang hahanap at sisira sa anumang natitirang mga selula ng kanser na maaaring nagtatago sa iyong katawan. Iyan ang pangunahing layunin ng paggamot na ito.

Sa anong mga kaso inirerekomenda ang paggamot sa DLI?

Malamang na sasabihin sa iyo ng iyong doktor ang tungkol sa paggamot na ito kung ang iyong kanser sa dugo ay bumalik (mga pagbabalik) pagkatapos ng isang bone marrow transplant.

Narito ang ilan sa mga kondisyon na karaniwang ginagamit sa paggamot ng DLI:

• Talamak na Myeloid Leukemia (AML)
• Talamak na Lymphocytic Leukemia (CLL)
• Talamak na Myeloid Leukemia (CML)
• Multiple myeloma
• Myelodysplasia (MDS)
• Non-Hodgkin Lymphoma

Paano ka naghahanda para sa paggamot na ito?

Bago simulan ang paggamot sa DLI, maingat kang susuriin ng iyong doktor, tatalakayin ang iyong mga sintomas, at mag-oorder ng ilang mga pagsusuri.

• Biopsy sa utak ng buto: Isang maliit na sample ng utak ng buto ang kinukuha upang suriin ang anumang natitirang mga selula ng kanser.
• Kumpletong Bilang ng Dugo (CBC):Sinusuri ang bilang ng mga selula sa dugo.
• Mga pagsusuri sa paggana ng bato at atay.

Kung ang biopsy ay nagpapakita na ang antas ng mga selula ng kanser ay napakataas, maaaring magpasya ang iyong doktor na bigyan ka ng chemotherapy bago ang DLI. Ito ay upang mabawasan ang bilang ng mga selula ng kanser at mapataas ang tagumpay ng paggamot sa DLI.

Paano nakukuha ang mga selula ng lymphocyte mula sa isang donor?

Ito ay isang napaka-espesyal na bagay na nangyayari. Ang donor na nagbigay sa iyo ng buhay, ibig sabihin, ang donor na nagbigay sa iyo ng bone marrow, ay tumutulong din dito. Isang maliit na tubo (catheter) ang ipinapasok sa isang ugat sa kanyang braso at kinukuha ang ilang dugo. Ang dugong ito ay dumadaan sa isang espesyal na makina. Ang ginagawa ng makinang iyon ay pinaghihiwalay lamang ang mga selula ng lymphocyte na kailangan natin, at ipinapadala ang natitirang dugo pabalik sa katawan sa pamamagitan ng isang ugat sa kabilang braso ng donor. Ang prosesong ito ay tinatawag na apheresis . Minsan, kapag una kang nag-donate ng bone marrow, ang ilan sa mga selula ng lymphocyte na ito ay maaaring kunin at i-freeze para magamit sa ibang pagkakataon.

Paano ka tumatanggap ng paggamot para sa DLI?

Parang kasing simple lang ito ng pagbibigay sa iyo ng saline solution.

1. Magpapasok ang doktor o nars ng maliit na tubo (catheter) sa ugat sa iyong braso o dibdib.

2. Pagkatapos, ang pakete na naglalaman ng mga selula ng lymphocyte na nakahiwalay sa donor ay ikinokonekta sa tubo na iyon at ituturok sa iyong dugo.

3. Ang gawaing ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 30 minuto .

4. Kapag natapos na ang trabaho, tinatanggal ang tubo.

Minsan maaari kang magbigay ng ilang dosis na tulad nito sa loob ng ilang linggo o buwan.

Kapag ang mga bagong selula ay ipinakilala sa katawan sa ganitong paraan, ang isa sa mga pinakamahalagang bagay ay tinatawag na graft vs. tumor effect (GvT) . Nangangahulugan ito na ang mga malulusog na selulang ito (graft) mula sa donor ay naghahanap ng mga natitirang selula ng kanser (tumor) sa iyong katawan, inaatake ang mga ito, at sinisira ang mga ito. Ganito tuluyang nawawala ang kanser.

Ano ang mga benepisyo at panganib ng paggamot sa DLI?

Ang mga pangunahing benepisyo nito

Dati, kung bumalik ang kanser pagkatapos ng bone marrow transplant, ang tanging pagpipilian ay ang muling pagpapalit ng buto sa utak. Ngunit mas mataas ang panganib ng mga komplikasyon sa pangalawang transplant. Ang DLI ay isang mahusay at mababang panganib na paraan upang mapawi ang kanser nang walang mga immunosuppressant.

Mga posibleng panganib at komplikasyon

Tulad ng lahat ng paggamot, may ilang mga panganib. Masusing susubaybayan ka ng iyong medikal na pangkat para sa mga ito.

Ano ang gagawin kung lumitaw ang mga komplikasyon?

Huwag kang mag-alala. May mga gamot para sa lahat ng ito.

• Kung magkaroon ng GvHD: Magrereseta ang iyong doktor ng mga immunosuppressant .
• Kung mababa ang iyong mga selula ng dugo: Ang mababang antas ng puting selula ng dugo ay kadalasang kusang nawawala. Kung hindi, may mga gamot para gamutin ang mga ito. Maaaring magbigay ng pagsasalin ng dugo kung kinakailangan upang gamutin ang mababang antas ng pulang selula ng dugo at mga platelet.

Pagkatapos ng paggamot at tungkol sa tagumpay

Kausapin ang iyong doktor kung gaano katagal bago bumalik sa normal ang iyong pakiramdam pagkatapos ng paggamot. Kakailanganin mo ng regular na follow-up at mga pagsusuri sa dugo.

Ang tagumpay ng paggamot na ito ay maaaring mag-iba sa bawat tao. Mayroong ilang mga salik na nakakaapekto dito:

• Yugto ng kanser.
• Ang kalusugan ng iyong immune system.
• Ang uri ng transplant na isinagawa dati.
• Kung isinagawa man o hindi ang chemotherapy bago ang DLI.

Ang DLI ba ay isang immunotherapy?

Oo, ang DLI ay immunotherapy.Isa itong uri ng paggamot. Dahil ang ginagawa mo ay binibigyan ang sarili mong immune system ng malulusog na T-cells mula sa labas para tulungan itong labanan ang kanser. Malaking tulong talaga iyon.