Bigla Ka Bang Nalulungkot o Nagagalit Tuwing Nagpapasuso? Alamin ang Tungkol sa D-MER

Kapag ikaw ay naging isang bagong ina, ang iyong katawan at isipan ay dumaranas ng napakaraming pagbabago, hindi ba? Minsan, habang handa ka nang magpasuso sa iyong sanggol o bago pa man lumabas ang gatas sa iyong mga suso, bigla ka bang nakakaramdam ng labis na kalungkutan, galit, o pagkabalisa nang walang malinaw na dahilan? Hindi ka nag-iisa sa nararanasan mong ito, at normal lang na itanong kung bakit nangyayari ito sa iyo.

Ano ang D-MER (Dysphoric Milk Ejection Reflex)?

Ang D-MER o Dysphoric Milk Ejection Reflex ay isang kondisyon kung saan ang isang nagpapasusong ina ay nakakaranas ng biglaan at hindi kanais-nais na pakiramdam tulad ng matinding kalungkutan, pagkabalisa, o galit na dumarating bago o sa mismong sandali ng pagbaba ng gatas (milk let-down). Ito ay tumatagal lamang ng maikling panahon, karaniwang mga isa hanggang dalawang minuto, ngunit maaari itong maging lubhang nakababahala at nakakadismaya para sa isang ina na inaasahang magiging masaya sa sandaling iyon.

Isipin mo ito: kakasibol pa lang ng sandali ng pagpapasuso, tapos bigla na lang sumasagi sa isip mo ang isang mabigat na pakiramdam na parang may hindi magandang nangyayari. Pretty surprising, right? Bakit kaya nangyayari ang ganitong reaksyon sa iyong katawan? Alamin natin ang mga detalye habang nag-uusap tayo rito nang harapan.

Ano ang nararamdaman mo habang may D-MER? (Mga Sintomas)

Ang pangunahing nararamdaman mo habang nasa D-MER ay ang biglaang pagsisimula ng masasamang kaisipan at mabibigat na emosyon. Mabilis itong sumusulpot at nawawala rin sa loob ng ilang segundo hanggang dalawang minuto. Kapag pumasok na ang mismong agos ng gatas o natapos na ang let-down reflex, ang mga kakaibang damdaming iyon ay bigla ring naglalaho na parang bula. Makes sense, right?

Maaari mong maranasan ang mga sumusunod na pakiramdam o sintomas kapag may D-MER:

• Isang biglaang pakiramdam ng matinding kalungkutan, kawalan ng pag-asa, o pagkadismaya.
• Mababang pagtingin sa sarili o pakiramdam na parang may nagawa kang mali.
• Pakiramdam ng pagkalunod o matinding takot (panic) na parang may nakabara sa iyong dibdib o tiyan.
• Biglang pag-usbong ng galit, pagkainis, o kawalan ng pasensya nang walang malinaw na dahilan.
• Matinding pagkabalisa o pagka-irita sa paligid habang nagpapasuso.

Tandaan, ang D-MER ay walang direktang kaugnayan sa pisikal na sakit sa pagpapasuso tulad ng masakit na utong o pamamaga ng suso (mastitis). Subalit, dahil sa tindi ng emosyon na dulot nito, minsan ay naiisip tuloy ng ilang ina na ihinto na lang ang pagpapasuso. Be honest, naisip mo na rin ba iyan habang dumadaan ka sa ganitong sitwasyon?

Bakit ito nangyarari? (Mga Sanhi ng D-MER)

Kapag pinag-uusapan natin ang sanhi, kailangan nating tingnan kung paano gumagana ang ating katawan. Natatandaan mo ba noong pinag-uusapan natin ang mga hormone sa katawan ng tao? Ang pagpapasuso ay pinapagana ng mga hormone na tulad ng oxytocin at prolactin. Habang nagpapasuso ka, may kasabay na pagbaba ng isa pang hormone na tinatawag na dopamine—ang kemikal sa utak na nagbibigay sa atin ng magandang pakiramdam at kasiyahan.

Sa mga nanay na nakakaranas ng D-MER, ang pagbaba ng dopamine ay maaaring mangyari nang mas mabilis o mas matindi kaysa sa karaniwan. Ang biglang pagbaba o pag-drop na ito ng dopamine ang siyang nagdudulot ng panandaliang pakiramdam ng dysphoria o kalungkutan. Hindi ito dahil ayaw mo sa iyong anak, at lalong hindi ito gawa-gawa lamang ng iyong isip. Pisikal itong reaksyon ng iyong neurochemistry sa mismong proseso ng pagpapasuso!

Paano natitiyak ng isang doktor na ito ay D-MER? (Diagnosis)

Kapag nagpatingin ka sa iyong doktor sa pinakamalapit na Barangay Health Center o family clinic, kakausapin ka namin nang masinsinan tungkol sa iyong mga nararanasan. Dahil ang D-MER ay isang internal na emosyonal at hormonal na karanasan, walang espesyal na laboratory test o x-ray na magpapakita nito.

Sa halip, titingnan namin ang iyong history:

• Kailan sumusulpot ang pakiramdam ng kalungkutan o galit? (Madalas ba itong dumarating eksaktong bago o sa simula ng pagpapasuso?)
• Gaano katagal ito tumatagal? (Nawawala ba ito pagkatapos ng ilang minuto?)
• Mayroon bang iba pang sintomas ng depresyon o ito ba ay dumarating lamang tuwing nagpapasuso o nagbobomba ng gatas?

Sa pamamagitan ng masusuring pakikipag-usap na ito, matutukoy namin kung D-MER nga ba ang iyong nararanasan o kung may iba pang kailangang bigyang-pansin.

Ano ang maaari naming gawin kung mayroon kaming D-MER? (Paggamot at Pamamahala)

Bagamat walang iisang gamot na nakakapag-alis agad ng D-MER, maraming paraan para mapagaan ang iyong pakiramdam habang nagpapasuso. Dahil alam nating hormonal ito, ang susi ay ang pag-iwas sa mga bagay na nagpapalala ng stress at ang pagbibigay ng dagdag na aliw sa iyong sarili.

Narito ang ilang maaari mong subukan:

• Maghanda ng pampasaya o distraction: Habang nagpapasuso ka, manood ng paborito mong nakakatawang palabas sa telepono, makinig sa paborito mong tugtog, o uminom ng malamig na tubig.
• Magpatulong sa pamilya: Sabihin sa iyong kabiyak o sa ibang kasama sa bahay na samahan ka habang nagpapasuso para may kausap ka at hindi ka makulong sa malulungkot na kaisipan.
• Maging mabait sa iyong sarili: Tanggapin na ang pakiramdam na ito ay lilipas din makalipas ang dalawang minuto. Huwag mong sisihin ang iyong sarili.
• Kumonsulta sa mga lactation support groups: Malaking tulong ang makipag-usap sa ibang ina na nakakaranas din ng D-MER para maramdaman mong hindi ka nag-iisa.

Gaano katagal tatagal ang sitwasyong ito?

Kadalasan, ang D-MER ay kusang humuhupa habang lumilipas ang mga buwan at habang nag-a-adjust ang iyong hormonal system sa bagong estado ng iyong katawan. Para sa maraming ina, nagsisimula itong bumuti habang lumalaki ang sanggol at habang nagiging mas regular na ang routine ng inyong pagpapasuso. Gayunpaman, ang bawat ina ay magkakaiba. Kung sa tingin mo ay tumatagal ito nang labis at labis nang nakakaapekto sa iyong araw-araw na buhay, huwag mag-atubiling kumunsulta sa amin sa pinakamalapit na klinika.

Maaari ba itong mapigilan?

Dahil ang D-MER ay isang awtomatikong reaksyon ng katawan sa pagbabago ng mga hormone tuwing may milk let-down, hindi ito direktang maiiwasan sa pamamagitan ng simpleng pagpigil. Ngunit ang magandang balita ay maaari mong bawasan ang epekto nito sa iyong emosyon sa pamamagitan ng pagiging handa. Kapag alam mo kung ano ang nararamdaman mo at naiintindihan mong ito ay hormone lamang at hindi totoo ang mga negatibong kaisipan na dala nito, mas madali itong mapapangasiwaan.

Senyales ba ng postpartum depression (PPD) ang D-MER?

Magandang itanong iyan! Maraming nag-akala na ang D-MER at ang Postpartum Depression (PPD) ay iisa, ngunit hindi po. Ang PPD ay isang uri ng depresyon na nararanasan ng mga ina na tumatagal sa buong araw at nakakaapekto sa pangkalahatang kalusugan at pag-uugali sa loob ng maraming linggo o buwan.

Sa kabilang banda, ang D-MER ay tiyak na nauugnay lamang sa oras ng pagpapasuso o pagbomba ng gatas, at nawawala ito agad pagkatapos ng ilang minuto. Gayunpaman, dahil pareho silang may kinalaman sa emosyon ng ina, ang isang may D-MER ay maaari ring makaranas ng PPD, kaya mahalagang magpakonsulta sa doktor para sa tamang pagsusuri.

Napakahalaga na alagaan mo ang iyong sarili!

Bilang isang ina, madalas mong unahin ang iyong sanggol kaysa sa iyong sarili, hindi ba? Be honest, ilang beses mo nang nakalimutang kumain sa tamang oras dahil inuuna mo si baby? Just think about it for a second—kung ikaw mismo ay pagod, puyat, at walang lakas, paano moaalagaan ang iyong anak? Ang pag-aalaga sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagkain ng masustansyang pagkain tulad ng sinigang, tinolang manok, sapat na pag-inom ng tubig, at paghingi ng tulong sa pag-aalaga ay hindi kasalanan. Bahagi ito ng pagiging isang mabuting ina.

Kailan ka dapat talagang magpatingin sa doktor?

Bagamat ang D-MER ay karaniwang nawawala nang kusa, may mga pagkakataon na kailangan mo nang agarang tulong mula sa mga eksperto. Kailangan mong magpatingin sa iyong doktor kung ang kalungkutan o pagkabalisa ay hindi na lamang tuwing nagpapasuso kundi buong araw na nararamdaman, kung nahihirapan ka nang matulog kahit tulog ang sanggol, o kung nawawalan ka na ng gana sa buhay.

Mga bagay na dapat tandaan na iuwi

Sa ating pag-uusap ngayon, tandaan na ang D-MER ay isang tunay na pisikal na kondisyon at hindi mo ito kasalanan. Ang pagtanggap na nangyayari ito sa iyong katawan ay ang unang hakbang upang hindi ka na masyadong mabigla o mabalisa. Palaging tandaan na may mga taong handang tumulong sa iyo—mula sa iyong pamilya hanggang sa mga doktor sa ating mga lokal na health center.