Endoleak pagkatapos ng operasyon sa aneurysm? Huwag mag-alala, pag-usapan natin!

Malamang ay kakauwi mo lang galing sa isang malaking operasyon. Malamang ay nakakaramdam ka ng matinding kalayaan at ginhawa. Pero nasabi ba sa iyo ng doktor ang tungkol sa isang bagay tulad ng 'endoleak'? O sinabi ba niya sa iyo na maaaring mangyari ang isang bagay na tulad nito kapag pumunta ka para sa mga susunod na check-up? Normal lang na makaramdam ng kaunting takot at pag-aalala kapag naririnig mo ang salitang ito. Pero huwag mag-alala. Ngayon, pag-uusapan natin ito sa simpleng mga salita, ano ito, bakit ito nangyayari, at kung dapat ka bang matakot.

Sa madaling salita, ano itong endoleak?

Para maunawaan ito, ipaalala muna natin sa iyo nang kaunti ang tungkol sa operasyon na iyong isinagawa. Ang pinakamalaking daluyan ng dugo sa ating katawan, ang aorta, ay parang pangunahing tubo ng tubig sa ating bahay. Minsan, ang isang bahagi sa dingding ng daluyan ng dugo na ito ay humihina at umuumbok na parang lobo. Iyan ang tinatawag nating aneurysm . Dahil maaari itong maging mapanganib, ipinapasok ng mga doktor ang isang artipisyal na daluyan ng dugo, na tinatawag na stent graft, sa umbok. Isipin ito tulad ng paglalagay ng bago at mas matibay na tubo sa isang luma at huminang tubo ng tubig. Ngayon, ang dugo ay dumadaloy lamang sa bagong ipinasok na stent. Pagkatapos, wala nang presyon sa luma at huminang dingding, kaya walang panganib na ito ay sumabog. Ngunit, pagkalipas ng napakaikling panahon , may kaunting dugo na nagsisimulang tumagas sa pagitan ng bagong inilagay na stent at ng dingding ng lumang daluyan ng dugo. Ito ay parang kaunting tubig na tumatagas mula sa mga gilid ng bagong tubo. Ang pagtagas ng dugong iyon ang tinatawag nating medikal na 'endoleak'. Kung ang endoleak na ito ay mangyari sa loob ng 30 araw ng operasyon, ito ay tinatawag na "early endoleak." Kung mangyari ito pagkalipas ng 30 araw, ito ay tinatawag na "late endoleak."

Nangyayari ba ito sa maraming tao? Dapat ba itong katakutan?

Sa katunayan, humigit-kumulang isa sa apat na tao na sumasailalim sa ganitong uri ng operasyon sa pag-aayos ng aneurysm (tulad ng EVAR o TEVAR) ay may posibilidad na magkaroon ng endoleak na ito. Kaya hindi naman ito bihira. Ngunit ang mahalaga, hindi lahat ng endoleak ay mapanganib. Samakatuwid, ang kalubhaan ay natutukoy ng uri at lokasyon nito.

Ano ang mga pangunahing uri ng endoleaks?

Mayroong 5 pangunahing uri ng endoleaks. Bawat isa sa kanila ay may iba't ibang sanhi. Ngayon, sa pagdating ng bagong teknolohiya ng stent, ang insidente ng ilang uri ay nabawasan nang malaki. Tingnan natin kung ano ang mga uring ito.

Ano ang mga sintomas ng endoleak?

Narito ang pinakamahalagang bagay na kailangan mong malaman. Kadalasan, hindi ka makakaramdam ng anumang sintomas ng endoleak. Maaaring wala kang maramdamang anumang pagbabago, sakit, o discomfort. Natutukoy ang mga ito sa mga scan na ginagawa sa iyong mga follow-up appointment pagkatapos ng operasyon. Kaya naman sinasabi sa iyo ng iyong doktor na pumunta para sa mga scan na iyon sa mga petsang ibinigay nila sa iyo. Huwag mong palampasin ang mga ito.

Emergency! Kung makakaranas ka ng mga sintomas na ito, pumunta kaagad sa ETU!

Kung ang lumang aneurysm ay pumutok dahil sa endoleak, ito ay isang medikal na emergency. Kung ang mga sumusunod na sintomas ay biglang lumitaw, huwag mag-aksaya ng oras at pumunta sa Emergency Department (ETU) ng pinakamalapit na ospital .

• Biglaan, hindi matiis, at matinding sakit sa tiyan, likod, o mga binti.
• Biglaang, parang napunit na pananakit sa dibdib o likod.
• Pagkahilo at pagkahimatay.
• Biglang mabilis na tibok ng puso .
• Pakiramdam na nilalamig at pinagpapawisan.
• Pagduduwal at pagsusuka .
• Hirap sa paghinga .

Paano ito natutukoy ng mga doktor?

Gaya ng nabanggit kanina, ito ay nade-detect gamit ang mga espesyal na scan. Ang mga pagsusuring ito ay maaaring gawin habang ikaw ay nasa operasyon, pagkatapos nito, at pagkalipas ng ilang buwan o taon. Ito ay dahil ang ilang late endoleaks ay maaaring lumitaw pagkatapos ng ilang panahon pagkatapos ng operasyon. Ang mga pangunahing pagsusuring ginagamit ay:

• CT scan (Computed Tomography scan): Makakakuha ito ng malinaw na three-dimensional na mga imahe ng loob ng katawan at masusuri kung may mga tagas ng dugo.
• Doppler Ultrasound: Matutukoy nito ang mga tagas sa pamamagitan ng pagtingin sa pattern at bilis ng daloy ng dugo sa loob ng mga daluyan ng dugo .
• Angiogram: Ito ay nagsasangkot ng pag-iniksyon ng isang espesyal na tina sa mga daluyan ng dugo at pagkuha ng X-ray upang makita kung saan eksakto nagmumula ang dugo.

Paano mo ginagamot ang endoleak?

Ang paggamot ay depende sa uri ng endoleak na mayroon ka, kung saan ito matatagpuan, at sa iyong pangkalahatang kalusugan. Walang iisang paggamot na akma sa lahat. May tatlong pangunahing opsyon.

1. Obserbasyon

Ito ang kadalasang ginagawa para sa mga hindi seryosong endoleaks tulad ng Type 2. Hihilingin sa iyo ng iyong doktor na magpa-scan kada 6 na buwan. Susuriin nito kung kusang nawawala ang tagas ng dugo, kung nananatili ito, o kung lumalaki na ang aneurysm. Kung hindi lumalaki ang aneurysm, makabubuting huwag nang gumawa ng kahit ano at maghintay na lang.

2. Paggamot sa Endovascular

Ito ay mga maliliit na operasyon na isinasagawa nang walang malaking hiwa, gamit ang isang bagay na parang karayom ​​upang dumaan sa daluyan ng dugo.

• Embolizing: Pagharang sa maliliit na daluyan ng dugo na nagdudulot ng pagdurugo gamit ang isang espesyal na uri ng pandikit o maliliit na alambre.
• Pagpapahaba ng stent: Pagpapahaba ng stent sa pamamagitan ng pagpasok ng isa pang piraso ng stent upang matakpan ang tagas.
• Paglalagay ng pandikit: Pagtatakip sa aneurysm sa pamamagitan ng paglalagay ng parang pandikit na sangkap sa bahagi kung saan tumutulo ang dugo.

3. Bukas na Operasyon

Bihirang-bihira itong gawin. Kung hindi maaayos ng ibang mga pamamaraan ang endoleak, at bilang huling paraan, isasagawa lamang ang isang malaking operasyon na kinasasangkutan ng paghiwa sa tiyan.

Mga tanong na itatanong sa iyong doktor

Normal lang na magkaroon ng mga katanungan tungkol sa iyong kondisyon. Huwag mag-atubiling itanong ang mga ito sa susunod na magpakonsulta ka sa iyong doktor.

• Ano ang iba pang mga komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng operasyong ito?
• Ano ang panganib ko na magkaroon ng endoleak?
• Gaano kadalas ako dapat pumunta para sa follow-up?
• Anong mga scan ang kailangan ko?
• Ano ang dapat kong gawin upang mapanatiling malusog ang aking puso at mga daluyan ng dugo?

Ang pag-aayos ng aneurysm ay isang pamamaraang nakapagliligtas ng buhay. Kaya normal lang na magkaroon ng maliliit na komplikasyon tulad nito pagkatapos ng ganitong operasyon. Kadalasan, hindi na kailangang gamutin ang mga ito. Mayroon na ngayong mas makabago at mas simpleng mga paggamot na magagamit. Kung nakakaramdam ka ng pagod o labis na pagkapagod, kausapin ang iyong doktor o pamilya tungkol dito. Endoleak, Aneurysm, Operasyon, Stent Graft, Pagtagas ng Dugo, Aorta, EVAR, TEVAR, Sakit sa Puso