Isang nakatagong problema sa sistema ng pagtunaw: Alamin natin ang tungkol sa EPI (Exocrine Pancreatic Insufficiency)

Kumakain ka ba nang maayos, ngunit pakiramdam mo ay hindi nakukuha ng iyong katawan ang mga sustansya na kailangan nito? Palagi ka bang sumasakit ang tiyan, busog, o pumapayat nang walang dahilan? Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang kondisyong medikal na nasa likod ng lahat ng ito, ngunit hindi alam ng maraming tao. Ito ay tinatawag na EPI, na nangangahulugang Exocrine Pancreatic Insufficiency. Bagama't maaaring mukhang kumplikado ang pangalan, panatilihin natin itong simple.

Sa madaling salita, ano ang EPI?

Gunigunihin na sa iyong tiyan, sa likod ng iyong tiyan, mayroong isang maliit na organo na tinatawag na pancreas . Para itong isang maliit na pabrika sa ating katawan. Ang pabrika na ito ay gumagawa ng mga espesyal na kemikal, na tinatawag na mga digestive enzyme, na tumutulong sa atin na matunaw ang pagkaing kinakain natin.

Ang mga enzyme ay parang maliliit na manggagawa na nagdudurog ng pagkain. Ang kanilang trabaho ay durugin ang mga sustansya sa pagkaing kinakain natin sa maliliit na piraso para masipsip ng ating katawan.

Ngayon, narito ang nangyayari sa isang taong may EPI:

Ang iyong lapay, ang pabrika ng enzyme na iyon, ay hindi gumagana nang maayos. Ibig sabihin, hindi ito nakakagawa ng sapat na enzyme (mga manggagawang iyon) para matunaw ang pagkain. O, ang mga enzyme na ginagawa nito ay hindi gumagana nang maayos. Ano ang mangyayari pagkatapos? Ang pagkaing kinakain natin ay hindi natutunaw nang maayos, ang mahahalagang sustansya na taglay nito ay hindi nasisipsip ng katawan, at lumalabas na lang ito sa katawan.

May tatlong pangunahing uri ng enzyme na ginagawa ng ating pancreas:

• Amylase: Ito ang tumutunaw sa mga carbohydrates na ating kinakain (tulad ng tinapay at kanin).
• Lipase: Ito ang tumutunaw sa mga taba (mantika, mantikilya, atbp.) na ating kinakain.
• Protease at Elastase: Ginagamit ang mga ito upang matunaw ang mga protina na ating kinakain (tulad ng karne, isda, itlog).

Sa EPI, ang enzyme lipase, na tumutunaw ng taba, ay lubos na nababawasan.

Bakit nangyayari ang EPI? Tingnan natin ang mga dahilan.

Ang mga sanhi ng EPI ay maaaring magkaiba para sa mga matatanda at bata.

Mga sanhi ng EPI sa mga matatanda

Ang pangunahing sanhi ng EPI sa mga nasa hustong gulang ay ang chronic pancreatitis . Sa madaling salita, ito ay kapag ang pancreas ay namamaga at namamaga nang matagal. Isipin ito bilang isang sugat na patuloy na namumuo. Sa paglipas ng panahon, ang mga selula sa pancreas na gumagawa ng mga enzyme ay unti-unting nasisira. Humigit-kumulang walo sa sampung nasa hustong gulang na may ganitong kondisyon ang magkakaroon ng EPI.

Bukod pa rito, may ilang iba pang mga dahilan.

Mga sanhi ng EPI sa mga bata

Ang pangunahing sanhi ng EPI sa mga bata at sanggol ay isang kondisyon na tinatawag na cystic fibrosis . Ito ay isang genetic na sakit na naipapasa mula sa mga magulang patungo sa mga bata. Ang sakit na ito ay nagiging sanhi ng katawan na makagawa ng sobrang makapal at malagkit na plema. Ang plema na ito ay maaaring maipon sa baga, na nagpapahirap sa paghinga, at maaari rin nitong harangan ang mga duct ng pancreas, na humaharang sa pagdaan ng mga enzyme na ginawa ng pancreas patungo sa mga bituka.

Ang isa pang genetic na kondisyon na tinatawag na Shwachman-Diamond Syndrome (SDS) ay isa ring sanhi ng EPI sa mga bata.

Ano ang mga sintomas ng EPI?

Ang isang taong may EPI ay pangunahing apektado ng taba sa kanilang diyeta.Hindi maayos na natutunaw. Nagdudulot ito ng maraming hindi komportable at nakakabahalang problema sa sistema ng pagtunaw.

Paano sinusuri ng isang doktor ang EPI?

Dahil ang mga sintomas na ito ay katulad ng ibang mga problema sa tiyan, tanging ang iyong doktor lamang ang makakasiguro kung mayroon kang EPI. Kung mayroon kang ibang kondisyon na nakakaapekto sa pancreas (tulad ng diabetes), maaaring maghinala ang iyong doktor na mayroon kang EPI.

Maaaring gawin ang isa o higit pa sa mga sumusunod na pagsusuri upang makagawa ng diagnosis:

• Pagsusuri sa Fecal Elastase (FE-1): Sinusuri nito ang isang sample ng iyong dumi upang makita kung mayroon kang enzyme na tinatawag na elastase, na tumutulong sa pagtunaw ng mga protina. Kung mababa ito, maaaring mayroon kang EPI.
• Pagsusuri sa Taba ng Dumi:Sinusukat nito kung gaano karaming taba ang nasa dumi. Ang sobrang taba ay nangangahulugan na hindi ito nasisipsip ng katawan.
• Pagsusuri sa Tungkulin ng Pankreas na Secretin: Ito ay isang medyo mas komplikadong pagsusuri. Sa pagsusuring ito, isang hormone na tinatawag na 'secretin' ang ipinapasok sa katawan sa pamamagitan ng isang ugat sa braso. Ang hormone na ito ay 'nagbibigay ng senyales' sa pancreas upang gumawa ng mga enzyme. Pagkatapos, kinokolekta ng doktor ang likido mula sa pancreas gamit ang isang pamamaraan tulad ng endoscopy at sinusuri ang pagkakaroon ng mga enzyme.

Bilang karagdagan, maaaring magsagawa ng mga pagsusuri tulad ng CT scan o ultrasound scan upang suriin ang anumang problema sa pancreas.

Ano ang mga komplikasyon ng EPI?

Ang pangunahing panganib ng EPI ay ang nutritional malabsorption . Nangangahulugan ito na hindi kayang absorbhin ng katawan ang mahahalagang sangkap sa pagkain, tulad ng mga taba, protina, at carbohydrates. Ang mga sustansya na ito ay mahalaga para sa ating mga katawan upang magbigay ng enerhiya at para gumana nang maayos ang mga organo.

Kapag patuloy kang walang nutrisyon nang ganito, manghihina ang iyong katawan. Tinatawag natin itong malnutrisyon .

Ano ang mga paggamot para sa EPI?

Ang EPI ay isang panghabambuhay na kondisyon. Nangangahulugan ito na hindi ito maaaring ganap na magamot. Gayunpaman, sa pamamagitan ng tamang paggamot, maaari itong makontrol nang maayos at maaari kang mamuhay nang normal. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang mabigyan ang iyong katawan ng mga sustansya na kailangan nito.

• Pancreatic Enzyme Replacement Therapy (PERT): Ito ang pangunahing paggamot. Sa madaling salita, ito ay isang tableta (kapsula) na nagbibigay sa iyo ng mga enzyme na hindi ginagawa ng iyong katawan. Iniinom mo ang tabletang ito sa bawat pagkain at meryenda . Ang mga enzyme sa tableta ay tumutulong sa iyo na matunaw ang pagkaing iyong kinakain.

• Mataas sa calorie at taba na diyeta: Mahalagang makakuha ng sapat na calories at taba mula sa pagkain. Ito ay kinakailangan dahil ang taba ay nakakatulong sa katawan na sumipsip ng mga sustansya. Makakatulong ang paghingi ng payo mula sa isang kwalipikadong dietitian para dito.

• Mga Bitamina: Ang mga taong may EPI ay maaaring hindi makasipsip ng sapat na mga bitamina na natutunaw sa taba, tulad ng mga bitamina A, D, E, at K. Kaya, kung kailangan mo ang mga bitaminang ito, irereseta ito ng iyong doktor bilang gamot.

May paraan ba para maiwasan ang ganitong sitwasyon?

Hindi mapipigilan ang mga sakit na henetiko na nagdudulot ng EPI (tulad ng Cystic Fibrosis). Gayunpaman, maaaring mabawasan ang panganib ng chronic pancreatitis, ang pinakakaraniwang sanhi sa mga nasa hustong gulang.

Ang paninigarilyo at pag-inom ng alak ay lubhang nakaka-stress para sa pancreas. Ang mga bagay na ito ay nagpapataas ng panganib ng pamamaga ng pancreas (pancreatitis) at pagkakaroon ng EPI. Samakatuwid, ang ganap na pag-iwas sa paninigarilyo at pag-inom ng alak ay napakahalaga para sa kalusugan ng pancreas.

Kailan dapat magpatingin sa iyong doktor

Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sumusunod na sintomas, magpakonsulta agad sa iyong doktor.

Malaking tulong kung itatanong mo ang mga sumusunod kapag bumisita ka sa iyong doktor:

• Ano ang dahilan kung bakit ako nagkakaroon ng EPI?
• Anong paggamot ang pinakamainam para sa akin?
• Anong mga pagbabago ang dapat kong gawin sa aking diyeta?
• Dapat ba akong uminom ng mga bitamina?
• Anong mga komplikasyon ang dapat kong ikabahala?

Ang pamumuhay na may EPI ay maaaring maging mahirap, ngunit tandaan na sa pamamagitan ng tamang paggamot at mga pagbabago sa pamumuhay, maaari kang mamuhay nang ganap na malusog.