Nag-aalala ka ba tungkol sa paglaki ng iyong anak? Maaari kayang Growth Hormone Deficiency (GHD) ito?

Mas mabagal ba ang paglaki ng iyong anak kaysa sa ibang mga batang kasing-edad niya? O sa tingin mo ba ay mukhang mas maliit siya kaysa sa kanyang edad? Normal lang para sa mga magulang na mag-alala tungkol sa mga bagay na tulad nito paminsan-minsan. Gayunpaman, maaaring hindi ito laging isang simpleng bagay. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang kondisyon na maaaring maisip sa mga ganitong panahon, ngunit hindi gaanong karaniwan. Iyon ay ang 'Growth Hormone Deficiency', na tinatawag ding 'GHD' sa madaling salita.

Ano itong 'Growth Hormone Deficiency (GHD)'? Unawain natin nang simple!

Sa madaling salita, ang GHD ay isang kondisyon kung saan ang isang maliit na glandula sa ating utak, ang pituitary gland, ay hindi nakakagawa ng kinakailangang dami ng growth hormone (GH), na mahalaga para sa paglaki ng katawan. Tinatawag din ito ng ilang tao na "pituitary dwarfism." Ang kondisyong ito ay maaaring makaapekto sa mga sanggol, bata, at matatanda. Ang mga batang may GHD ay karaniwang mas maikli kaysa sa kanilang edad, ngunit ang kanilang iba pang mga proporsyon sa katawan ay maaaring normal.

Alam mo, ang mga hormone ay parang mga kemikal na mensahero sa ating mga katawan. Naglalakbay ang mga ito sa dugo at sinasabi sa ating mga organo, kalamnan, at iba pang mga tisyu kung ano ang gagawin at kung kailan ito gagawin.

Ang ating 'Pituitary Gland' ay isang maliit ngunit napakahalagang 'Endocrine Gland'. Ito ay matatagpuan sa base ng ating utak, sa ibaba ng 'Hypothalamus'. Ito ay may dalawang pangunahing bahagi: ang 'Anterior Lobe' at ang 'Posterior Lobe'. Ito ang 'Anterior Lobe' na gumagawa ng 'Growth Hormone (GH)' at humigit-kumulang 8 iba pang hormones.

Minsan, ang mga taong may GHD ay maaari ring magkaroon ng kondisyong tinatawag na hypopituitarism, na isang kakulangan sa iba pang mga hormone na ginawa ng pituitary gland. Kabilang sa mga hormone na ito ang:

• Hormone na Antidiuretiko (ADH o Vasopressin)
• 'Hormon na nagpapasigla ng follicle'
• 'Luteinizing Hormone'
• Hormone na nagpapasigla sa thyroid (TSH)
• 'Hormone ng Adrenocorticotrophic (ACTH)'

Kaya ano ang ginagawa ng 'Growth Hormone' na ito?

Napakahalaga ng growth hormone (GH) para sa paglaki ng mga bata. Nakakaapekto ito sa maraming bahagi ng katawan. Mahalaga ito para sa normal na paglaki, lakas ng kalamnan at buto, at ang distribusyon ng taba sa katawan .

Matapos magsara ang mga growth plate (epiphyses) sa ating mga buto, ibig sabihin ay humihinto na tayo sa paglaki, hindi na tayo tinutulungan ng GH na tumangkad. Gayunpaman, kailangan pa rin ng ating mga katawan ang GH. Habang tumatanda tayo, nakakatulong ang GH na mapanatili ang normal na istruktura ng katawan, pinapanatiling maayos ang metabolismo, at nakakatulong na mapanatili ang mga antas ng glucose sa dugo .

Kaya, makikita mo na bata ka man, tinedyer, o matanda, kung wala kang sapat na growth hormone sa iyong katawan, maaari ka nitong maapektuhan sa iba't ibang paraan depende sa iyong edad. Sa mga bata at kabataan, ang GHD ay maaaring maging sanhi ng pagkabigo mong lumaki nang normal. Sa mga matatanda, maaari itong magdulot ng mga problema tulad ng pagtaas ng taba sa katawan at mataas na antas ng asukal sa dugo.

Mayroon bang iba't ibang uri ng 'Growth Hormone Deficiency (GHD)'?

Oo, may tatlong pangunahing uri ng 'GHD':

• Congenital GHD: Ito ay isang kondisyon na naroroon na pagkapanganak. Maaari itong sanhi ng genetic mutation o problema sa istruktura ng utak ng sanggol.
• Acquired GHD: Ito ay sanhi ng pinsala sa pituitary gland sa pagtanda. Ang mga bata at matatanda ay maaaring magkaroon ng GHD sa ganitong paraan.
• Idiopathic GHD: Sa medisina, ang ibig sabihin ng "idiopathic" ay hindi alam ang sanhi . Sa ilang mga kaso ng GHD, walang tiyak na sanhi ang matagpuan.

Ang GHD ay inuuri rin ayon sa edad ng pagsisimula, dahil ang mga sintomas at pamamaraan ng pagsusuri ay nag-iiba depende sa kung ito ay nagsisimula sa isang bata o isang nasa hustong gulang.

Gaano kadalas tinatawag na 'GHD' ang kondisyong ito?

Ang kakulangan sa growth hormone (GHD) ay isang napakabihirang kondisyon . Sa tinatayang pagsasalita, ang GHD ay nakakaapekto sa humigit-kumulang isa sa 4,000 hanggang isa sa 10,000 na mga bata. Ang GHD na nagsisimula sa mga nasa hustong gulang ay isa ring bihirang kondisyon, na nakakaapekto sa humigit-kumulang isa sa 10,000 katao.

Ano ang mga sintomas ng 'Growth Hormone Deficiency (GHD)'?

Ang mga sintomas ng GHD ay nag-iiba depende sa edad kung kailan ka nagkakaroon ng kondisyon.

Mga sintomas ng GHD sa mga sanggol at bata

Kapag ang mga sanggol at bata ay may GHD, ang kanilang paglaki ay nababagalan. Ang pangunahing sintomas ay ang mabagal na pagtaas ng taas bawat taon pagkatapos ng ikatlong kaarawan ng bata . Nangangahulugan ito na kadalasan silang tumataas nang wala pang 1.4 pulgada bawat taon.

Ang iba pang mga tampok ay:

• Isang mukha na mukhang mas bata pa sa edad nito.
• Mahinang paglaki ng buhok at kuko.
• Naantala ang pagngingipin.
• Naantalang pagdadalaga/pagbibinata .
• Mababang antas ng asukal sa dugo ('Hypoglycemia') sa mga sanggol at maliliit na bata.
• Napakaliit ng ari ng mga bagong silang na sanggol na lalaki ('Micropenis').

Mga sintomas ng GHD na nagsisimula sa pagtanda

Ang mga sintomas ng GHD na nagsisimula sa pagtanda ay maaaring maging medyo mahirap matukoy. Kabilang sa mga sintomas na ito ang:

• Pakiramdam ng kawalan ng kaligayahan at kagalingan.
• Pagkabalisa at/o depresyon.
• Nabawasan ang pisikal na lakas.
• Tumaas na pag-iipon ng taba, lalo na sa paligid ng tiyan .
• Nabawasan ang tono ng kalamnan.
• Ang pagbaba ng densidad ng buto ay maaaring humantong sa mga kondisyon tulad ng osteoporosis.
• Ang insulin resistance ay maaaring humantong sa Type 2 Diabetes.
• Ang mataas na antas ng LDL-cholesterol at triglycerides ay nagpapataas ng panganib ng sakit sa puso.

Ano ang mga sanhi ng kondisyong ito na tinatawag na 'GHD'?

Ang mga sanhi ng GHD ay maaaring mag-iba depende sa edad kung kailan nagsisimula ang kondisyon. Minsan, may mga kaso kung saan walang mahanap na sanhi (idiopathic).

Mga Sanhi ng Congenital GHD

Ang Congenital GHD ay sanhi ng isang genetic mutation . Minsan, maaari itong maiugnay sa mga problema sa istruktura ng utak o mga abnormalidad sa midline ng mukha (hal., cleft palate, single central incisor).

Natukoy ng mga siyentipiko ang ilang mga pagbabago sa henetiko na nagdudulot ng GHD. Ang ilan sa mga ito ay:

• Isolated growth hormone deficiency type IA: Ang genetic mutation na ito ay nagiging sanhi ng mabagal na paglaki sa fetal stage, at ang sanggol ay mas maliit kaysa sa inaasahan pagkapanganak. Ang mga taong ito sa una ay tumutugon nang maayos sa synthetic growth hormone (GH) treatment, ngunit kalaunan ay nagkakaroon ng mga antibodies laban sa hormone. Nagreresulta ito sa paghina ng paglaki at napakaikling taas ng isang adulto.
• Isolated growth hormone deficiency type IB: Ito ay katulad ng type IA, ngunit ang mga sanggol na ito ay mayroong ilang natural na GH sa kanilang mga katawan pagkapanganak. Tumutugon din sila sa artipisyal na paggamot ng GH sa buong buhay nila.
• Kakulangan sa nakahiwalay na growth hormone type II: Ang mga taong ito ay may napakababang antas ng GH, at maaaring may iba't ibang antas ng pagbaba ng taas. Ang pagkabigo sa paglaki ay karaniwang lumilitaw sa maagang pagkabata o kalagitnaan ng pagkabata. Humigit-kumulang kalahati ng mga taong ito ay may hindi pa ganap na pag-unlad na pituitary gland (Pituitary Hypoplasia).
• Kakulangan sa nakahiwalay na growth hormone type III: Tulad ng type II, ang mga taong ito ay may napakababang antas ng GH at maaaring makaranas ng iba't ibang antas ng pagkabansot. Ang pagkabigo sa paglaki ay karaniwang lumilitaw sa maagang pagkabata o kalagitnaan ng pagkabata. Maaari rin silang magkaroon ng mahinang sistema ng immune at madalas na mga impeksyon.

Ang mga padron ng pagmamana ng nakahiwalay na uri ng kakulangan sa growth hormone na ito ay maaaring mag-iba sa bawat henerasyon.

Mga Sanhi ng Nakuhang GHD

Ang GHD, na nangyayari sa mga huling taon ng buhay, ay sanhi ng pinsala sa pituitary gland. Ang pinsalang ito ay nagiging sanhi ng pagkawala ng kakayahang gumawa at maglabas ng growth hormone sa glandula. Ang parehong mga bata at matatanda ay maaaring magkaroon ng GHD sa ganitong paraan.

Ang pituitary gland ay maaaring mapinsala ng mga kondisyon o pangyayari tulad ng:

• Pituitary adenoma (isang tumor na hindi kanser).
• Radiation therapy sa pituitary gland o sa nakapalibot na bahagi nito.
• Malubhang pinsala sa ulo o 'Traumatic Brain Injury (TBI)'.
• May kapansanan sa daloy ng dugo sa pituitary gland.
• Hindi sinasadya o hindi maiiwasang pinsala habang isinasagawa ang operasyon sa utak o operasyon upang alisin ang pituitary adenoma.
• 'Impeksyon ng Sentral na Sistema ng Nerbiyos'.
• Mga sakit na kumakalat sa loob ng katawan, tulad ng Langerhans cell histiocytosis, sarcoidosis, at tuberculosis.
• Ang mga tumor sa hypothalamus ay maaaring magdulot ng presyon sa pituitary gland.

Paano dini-diagnose ng ating mga doktor ang kondisyong 'GHD' na ito?

Kadalasang nasusuri ang GHD sa mga batang may dalawang edad. Ang una ay sa edad na 5, kung kailan nagsisimulang pumasok sa paaralan ang mga bata . Ito ay dahil madaling maihahambing ng mga magulang ang taas ng kanilang anak sa taas ng ibang mga bata sa kanilang klase. Ang pangalawang saklaw ng edad ay nasa pagitan ng edad na 10-13 para sa mga batang babae at 12-16 para sa mga lalaki . Ito ang mga edad kung kailan karaniwang nagsisimula ang pagdadalaga/pagbibinata. Ang naantalang pagdadalaga/pagbibinata ay maaaring magdulot ng hinala sa GHD.

Ang pinakamahalagang salik sa pag-diagnose ng GHD sa mga bata ay ang mga pagtaas ng paglaki . Ito ang taas ng bata. Karaniwang may sinusunod na padron ang paglaki. Kung ang paglaki ay minomonitor sa loob ng 6 hanggang 12 buwan at nasa loob ng normal na saklaw sa panahong iyon, maliit ang posibilidad na magkaroon ng problema sa paglaki.

Ang GHD, na nagsisimula sa pagtanda, ay maaaring mahirap ma-diagnose dahil ang mga sintomas nito ay malabo at tila mga karaniwang bagay. Maaari nitong gawing mahirap ang diagnosis.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa sa mga bata upang matukoy ang 'GHD'?

Maingat na susuriin ng doktor ng iyong anak ang kanyang medikal na kasaysayan at mga tsart ng paglago upang maghanap ng mga palatandaan ng pagkabigo sa paglaki, mga kadahilanan ng panganib para sa GHD, at iba pang mga kondisyon na maaaring makaapekto sa paglaki.

Ang iba pang mga kondisyon sa kalusugan na maaaring makaapekto sa paglaki ay:

• Hypothyroidism (hindi aktibong thyroid gland).
• Naantalang pagdadalaga/pagbibinata.
• Sakit na Celiac.
• Kulang sa nutrisyon.

Dahil ang mga antas ng growth hormone sa ating dugo ay lubhang nagbabago sa buong araw, ang isang pagsusuri sa dugo lamang ay hindi maaaring matukoy ang kakulangan sa GH. Samakatuwid, maaaring mag-utos ang doktor ng iyong anak ng mga pagsusuri tulad ng mga ito upang kumpirmahin ang GHD at/o ibukod ang iba pang mga kondisyon na maaaring makaapekto sa paglaki:

• Mga X-ray: Maaaring isagawa ang isang X-ray ng kamay upang masuri ang pag-unlad ng buto (edad ng buto) at potensyal na paglaki.
• Mga pagsusuri sa dugo at iba pang mga pagsusuri sa laboratoryo:Ang ilang pagsusuri sa dugo ay makakatulong na matukoy ang iba pang mga kondisyon na nakakaapekto sa paglaki o makatulong sa pag-diagnose ng GHD. Ang mga partikular na pagsusuri sa dugo ay ang insulin-like growth factor-1 (IGF-1) at insulin-like growth factor binding protein-3 (IGFBP-3).
• Pagsusuri sa Pagpapasigla ng Growth Hormone: Ito ang pangunahing pagsusuring ginagamit ng mga doktor upang masuri ang GHD. Sa pagsusuring ito, ang iyong anak ay bibigyan ng gamot na nagpapasigla sa pituitary gland na maglabas ng GH. Pagkatapos ay kukuha ang doktor ng sample ng dugo at susukatin ang antas ng GH. Kung ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ay hindi nagpapakita na ang antas ng GH ay nakataas sa inaasahang antas, nangangahulugan ito na ang pituitary gland ay hindi nakakagawa ng sapat na GH.
• Magnetic Resonance Image (MRI): Maaaring mag-order ang doktor ng iyong anak ng MRI ng ulo. Makakatulong ito upang matukoy ang sanhi ng GHD sa pamamagitan ng paghahanap ng mga problema sa pituitary gland o utak.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa sa mga nasa hustong gulang upang matukoy ang 'GHD'?

Ang pinakakaraniwang pagsusuri na ginagamit upang masuri ang GHD sa mga nasa hustong gulang ay ang Insulin Tolerance Test . Ang insulin ay isang hormone na natural na ginagawa ng ating pancreas.

Sa pagsusuring ito, bibigyan ka ng doktor ng iniksyon ng artipisyal na insulin upang mapababa ang iyong mga antas ng asukal sa dugo. Pagkatapos, kukuha sila ng sample ng dugo at susukatin ang dami ng growth hormone sa iyong dugo.

Kapag mababa ang antas ng asukal sa ating dugo (hypoglycemia), karaniwang naglalabas ng growth hormone. Kung ang iyong mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita na ang iyong mga antas ng growth hormone ay mas mababa kaysa sa inaasahan sa isang insulin tolerance test, kinukumpirma nito ang kondisyong GHD.

Maaaring may iba pang mga pagsusuri:

• 'Pagsubok sa pagpapasigla ng glucagon'
• 'Pagsusuri sa pagpapasigla ng Macimorelin'
• 'Pagsubok sa pagpapasigla ng arginine'
• 'Pagsubok sa pagpapasigla ng clonidine'

Paano ginagamot ang 'Growth Hormone Deficiency (GHD)'?

Ang paggamot para sa GHD sa parehong mga bata at matatanda ay ang mga iniksiyon ng synthetic growth hormone (Recombinant Human Growth Hormone) . Maaari itong ibigay sa bahay. Ang mga taong may GHD ay kadalasang kailangang uminom ng pang-araw-araw na iniksiyon .

Ang paggamot gamit ang sintetikong growth hormone ay pangmatagalan , minsan ay tumatagal ng ilang taon. Napakahalagang regular na magpatingin sa iyong doktor upang makita kung ang paggamot ay gumagana nang maayos at kung kailangang isaayos ang dosis.

Kung ikaw o ang iyong anak ay may mga kakulangan sa iba pang mga hormone ng pituitary, kakailanganin mo rin ng paggamot upang itama ang mga kakulangang iyon.

Mga epekto ng paggamot sa 'GHD'

Hindi bihira ang mga banayad o katamtamang epekto mula sa mga iniksyon ng growth hormone para sa paggamot ng GHD. Gayunpaman, maaaring kabilang dito ang:

• Sakit ng ulo.
• Pananakit ng kalamnan o kasukasuan.
• Banayad na hypothyroidism.
• Pamamaga ng mga kamay at paa.
• Nadagdagang kurbada ng gulugod sa mga taong may scoliosis.

Maaaring mangyari ang mga malalang epekto, ngunit bihira:

• Matinding sakit ng ulo na may kasamang problema sa paningin.
• Hip Dysplasia (maling pagkakabit ng buto ng hita sa buto ng balakang).
• Pancreatitis (pamamaga ng pancreas).

Kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na ito, mahalagang makipag-usap kaagad sa iyong doktor . Maaaring kailanganing isaayos ang dosis ng iyong gamot.

Ano ang mga salik sa panganib para sa pagkakaroon ng 'GHD'?

Sa kasamaang palad, karamihan sa mga kaso ng GHD ay hindi mapipigilan. Gayunpaman, ang ilang mga salik sa panganib ay maaaring magpataas ng posibilidad na ikaw o ang iyong anak ay magkaroon ng acquired GHD. Kabilang dito ang:

• Pagpapagamot sa kanser bago umabot sa taas ng isang nasa hustong gulang.
• Pagtanggap ng radiation treatment sa ulo o utak.
• Iradiasyon ng Kabuuang Katawan.
• Operasyon sa utak, partikular na ang gitnang bahagi ng utak kung saan matatagpuan ang pituitary gland.

Kung ang alinman sa mga salik na ito ng panganib ay naaangkop sa iyo o sa iyong anak, mahalagang malaman ang mga sintomas ng GHD at kausapin ang iyong doktor tungkol dito.

Ano ang prognosis ng GHD?

Para sa mga batang may GHD, mas maaga magamot ang kondisyon, mas malamang na lumaki ang bata nang mas malapit sa normal na taas ng nasa hustong gulang . Karamihan sa mga bata ay tumataas ng apat na pulgada o higit pa sa unang taon ng paggamot. Tumataas sila ng tatlong pulgada o higit pa sa susunod na dalawang taon. Pagkatapos nito, bumabagal ang bilis ng paglaki.

Ang mga taong may adult-on-onset GHD, kung magagamot nang maayos, ay karaniwang may magandang pananaw at maaaring mamuhay nang malusog.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng GHD?

Kung hindi magagamot ang GHD sa mga bata, maaari itong humantong sa pagliit ng pangangatawan at naantalang pagdadalaga/pagbibinata .

Kahit na may wastong paggamot, ang mga taong may GHD na nagsisimula sa pagtanda ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit sa puso at stroke . Ang panganib na ito ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng malusog na mga gawi tulad ng pagkain ng balanseng diyeta at regular na pag-eehersisyo.

Ang mga taong may GHD na nagsisimula sa pagtanda ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng osteoporosis. Nangangahulugan ito na mas malamang na mabali ang mga buto mula sa mga maliliit na pinsala o pagkahulog. Upang mabawasan ang mga panganib na ito, mahalagang kumain ng mga diyeta na mayaman sa calcium at uminom ng mga suplemento ng bitamina D ayon sa rekomendasyon ng iyong doktor.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor tungkol sa GHD?

Maraming dahilan kung bakit maaaring mabagal ang paglaki ng mga bata at mas maikli kaysa sa normal. Minsan, ang mabagal na paglaki ay maaaring normal at pansamantala lamang. Halimbawa, kapag papalapit na ang pagdadalaga o pagbibinata. Kung nag-aalala ka tungkol sa bilis ng paglaki ng iyong anak, magpatingin sa isang pediatric endocrinologist o iba pang doktor . Matutulungan ka nilang matukoy kung ang bilis ng paglaki ng iyong anak ay isang bagay na dapat ikabahala.

Kung ikaw ay isang nasa hustong gulang at may mga sintomas ng GHD, kausapin ang iyong doktor.

Kung ikaw o ang iyong anak ay nasuring may GHD, dapat kang regular na magpatingin sa iyong doktor upang matiyak na gumagana nang maayos ang paggamot .

Kung mapapansin mo ang anumang pagkaantala sa paglaki ng iyong anak, mahalagang makipag-usap sa iyong doktor sa lalong madaling panahon. Bagama't malamang na hindi GHD ang sanhi, sulit na suriin ang anumang nakababahalang pagbabago. Kung ang mga taong may GHD ay matutukoy nang maaga, magkakaroon sila ng mas magandang pananaw at sa pangkalahatan ay maaaring mamuhay nang malusog. Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa paglaki ng iyong anak, huwag matakot na magtanong sa iyong doktor. Nandito sila upang tumulong.

Pangwakas na Mensahe para sa Pag-uwi

Kaya, malamang na naiintindihan mo na kung ano ang 'Growth Hormone Deficiency (GHD)' at kung paano ito maaaring makaapekto sa mga bata at matatanda. Ang pinakamahalaga ay huwag mag-panic tungkol dito, at magpatingin agad sa doktor kung mayroon kang anumang mga alalahanin . Sa pamamagitan ng maagang pagsusuri at wastong paggamot, karamihan sa mga taong may 'GHD' ay maaaring mamuhay nang matagumpay at malusog. Kung mayroon kang anumang mga alalahanin tungkol sa pag-unlad ng iyong anak o sa iyong sariling kalusugan, hindi pa huli ang lahat para makipag-usap sa isang doktor tungkol dito.

Kakulangan sa Growth Hormone, GHD, Kakulangan sa Growth Hormone, Pituitary Gland, Paglaki ng Bata, Pagiging Maikli, Mga Problema sa Hormone, GH