Ano ang Pamamaraan ni Hartmann? Alamin natin ito nang simple.

Paano kung mayroon kang malubhang impeksyon, bara, o kanser sa iyong bituka at kailangan ng malaking operasyon? Minsan, kailangang magsagawa agad ng operasyon ang mga doktor. Ang isang espesyal na pamamaraan na ginagamit sa ganitong mga kaso ay ang tinatawag na Hartmann's Procedure. Maaaring medyo nakakatakot ang pangalan, ngunit pag-usapan natin nang malinaw at simple kung ano talaga ang nangyayari, kung bakit ito ginagawa, at kung ano ang mangyayari pagkatapos ng operasyon.

Sa madaling salita, ano itong pamamaraang Hartmann?

Ang pamamaraang Hartmann ay isang operasyon na isinasagawa sa ating malaking bituka (colon). Partikular na kinabibilangan ito ng pagputol at pag-aalis ng may sakit na bahagi ng ating malaking bituka, lalo na ang huling bahagi kung saan lumalabas ang dumi, na siyang sigmoid colon, at kung minsan ay ang itaas na bahagi ng tumbong.

Ngayon, isipin na pagkatapos tanggalin ang may sakit na bahagi ng bituka, ang dalawang natitirang malulusog na bahagi ay kailangang muling pagdugtungin. Gayunpaman, lubhang mapanganib na sabay na pagdugtungin muli ang dalawang bahagi kapag mayroong matinding impeksyon, pamamaga, o iba pang mga komplikasyon. Ang paggawa nito ay maaaring maging sanhi ng muling pagkalat ng impeksyon, na maaaring maging isang malaking problema.

Kaya naman binibigyan ng mga doktor ng oras ang dalawang natitirang bahagi ng bituka para gumaling.

1. Ang dulo ng bituka na konektado sa anus (tumbong sa tumbong) ay pansamantalang tinahi upang isara.

2. Ang malusog na dulo ng malaking bituka, na nasa itaas, ay nakakabit sa isang maliit na butas (stoma) na gawa sa dingding ng tiyan.

Dito lumalabas ang dumi sa bagong butas na ito sa tiyan. Ito ay tinatawag na colostomy . Upang kolektahin ang duming ito, isang espesyal na bag (colostomy bag) ang nakakabit sa labas ng butas na iyon.

Bakit mo kailangan ang operasyong ito?

Mayroong ilang pangunahing dahilan sa pagsasagawa ng pamamaraang Hartmann. Mayroong iba't ibang dahilan sa pag-alis ng bahagi ng bituka at sa paglalagay ng colostomy.

Bakit tinatanggal ang bahagi ng bituka?

• Bara: Kung mayroong bara sa isang lugar sa bituka na pumipigil sa paggalaw ng dumi.
• Pagbutas: Kung may butas na mabubuo sa dingding ng bituka at ang dumi ay tumagas papunta sa lukab ng tiyan, maaari nitong ikalat ang impeksyon sa buong lukab ng tiyan (peritonitis).
• Isang hindi makontrol na impeksyon o sakit: Ang ilang mga impeksyon (hal., kumplikadong diverticulitis) o mga sakit tulad ng kanser ay maaaring mangailangan ng pag-alis ng may sakit na bahagi upang maiwasan ang karagdagang pagkalat.

Bakit nilalagay ang colostomy?

Gaya ng nabanggit sa itaas, kapag ang operasyon ay isinagawa sa isang emergency, ang katawan ng pasyente ay humihina at ang panganib ng impeksyon ay napakataas. Sa ganitong sitwasyon, ang pagdudugtong ng dalawang bahagi ng bituka (anastomosis) ay lubhang mapanganib. Samakatuwid, ang unang layunin ng mga doktor ay iligtas ang buhay ng pasyente. Ang colostomy ay nagbibigay sa bituka ng oras upang gumaling, at pagkatapos ay nagbibigay-daan para sa isang mas naaangkop at hindi gaanong mapanganib na muling operasyon upang maibalik ang normal na kalagayan.

Paano isinasagawa ang operasyon at ang proseso

Ang operasyong ito ay maaaring gawin sa dalawang pangunahing paraan:

1. Bukas na Operasyon: Isinasagawa ang operasyon sa pamamagitan ng pagbubukas ng lukab ng tiyan sa pamamagitan ng isang malaking hiwa sa tiyan. Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit sa mga emergency at kumplikadong mga kaso.

2. Laparoscopic Surgery: Isinasagawa ang operasyon sa pamamagitan ng ilang maliliit na hiwa sa tiyan, gamit ang isang kamera at mga espesyal na instrumento. Bagama't mas mabilis ang paggaling, ang pamamaraang ito ay hindi angkop para sa lahat ng pasyente.

Bago ang operasyon

Kung inihahanda ka para sa operasyon, hihilingin sa iyong mag-ayuno sa loob ng 6-12 oras. Maaari ka ring bigyan ng espesyal na likido (paghahanda ng bituka) upang linisin ang iyong mga bituka. Pagkatapos mong ma-admit sa ospital, isang saline cannula ang ipapasok sa isang ugat sa iyong braso at bibigyan ka ng mga likido at gamot.

Habang nasa operasyon

Isinasagawa ang operasyon sa ilalim ng general anesthesia. Aalisin ng siruhano ang may sakit na bahagi ng bituka, isasara ang dulo ng tumbong, at ididikit ang kabilang dulo sa tiyan.Ang stoma ay nakakabit sa butas. Panghuli, ang colostomy bag ay ikinakabit at ang mga sugat sa operasyon ay tinatahi. Ang buong prosesong ito ay maaaring tumagal nang humigit-kumulang dalawa hanggang apat na oras.

Pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos ng operasyon, dadalhin ka muna sa recovery room at ililipat sa ward kapag bumuti na ang iyong kondisyon. Kakailanganin mong manatili sa ospital nang mga 7-10 araw.

• Sa mga unang araw, ang mga pangpawala ng sakit, antibiotics, at mga likido ay ibibigay sa pamamagitan ng saline.
• Maaaring abutin ng ilang araw bago gumana muli ang mga bituka.
• Una, binibigyan sila ng likidong pagkain at unti-unting ipinakikilala sa mga solidong pagkain.
• Isang espesyal na sinanay na nars ang magtuturo sa iyo at sa iyong pamilya kung paano linisin at palitan ang colostomy bag, at kung paano pangalagaan ang stoma (pangangalaga sa stoma).

Ano ang mga posibleng panganib at epekto?

Tulad ng anumang operasyon, may ilang mga panganib na kaakibat nito, ngunit ito ay itinuturing na isang medyo ligtas na pamamaraan.

• Mga posibleng panganib: impeksyon sa sugat, impeksyon sa baga (pulmonya), panloob na pagdurugo, pagtagas ng bituka, pinsala sa mga nakapalibot na organo, pagbuo ng luslos.
• Mga posibleng epekto:
• Pansamantalang ileus: Kailangan ng ilang oras para magsimulang gumana muli ang mga bituka pagkatapos ng operasyon.
• Dugo sa puwit: Kahit na hindi ka dumumi, maaaring may lumabas na likidong parang mucus mula sa natitirang bahagi ng tumbong. Normal lang ito.
• Disfunction sa sekswalidad: Bihirang-bihira, ang operasyon ay maaaring makapinsala sa mga nerbiyos na kasangkot sa sekswal na tungkulin. Kausapin ang iyong doktor kung mayroon kang anumang mga alalahanin tungkol dito.

Paggaling at paggaling

Kailangan ng ilang oras para tuluyang gumaling.

• Ika-4-6 na Linggo: Bawasan ang paggamit ng gamot sa pananakit, bumalik sa normal na diyeta, at ipagpatuloy ang magaan na ehersisyo.
• 3-6 na buwan: Nasasanay sa buhay na may colostomy bag, pakiramdam na ganap nang gumaling ang katawan.

Maaari bang baligtarin ang colostomy? (Baliktad)

Ito ang pinakamalaking problema para sa maraming tao. Oo, sa karamihan ng mga kaso maaari itong mabaliktad.

Mga 6-12 buwan pagkatapos ng iyong unang operasyon, muling susuriin ng iyong siruhano ang iyong kalusugan. Kung ikaw ay nasa mabuting kalusugan, gumaling nang maayos ang iyong bituka, at kaya mo nang tiisin ang isa pang operasyon, maaari mong piliing sumailalim sa reversal surgery .

Gayunpaman, kung ang kanser ay kumalat na sa buong katawan, kung mayroong malalang sakit sa katawan, o kung ang pasyente ay lubhang mahina, maaaring hindi na irekomenda ng doktor ang pangalawang operasyon. Maaari mong pag-usapan nang hayagan sa iyong doktor ang lahat ng mga bagay na ito.