Minsan ba ay nakakaramdam ka lang ng pagod at nahihilo? O minsan ba ay parang medyo naninilaw ang iyong balat, at naninilaw ang puti ng iyong mga mata? Maaaring may kinalaman ito sa iyong mga pulang selula ng dugo, isa sa pinakamahalagang uri ng selula sa iyong dugo. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang kondisyon na tinatawag na hemolysis , na kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay nasisira nang wala sa panahon. Huwag mag-alala, mahalagang malaman ito.
Ano nga ba ang hemolisis?
Sa madaling salita, ang hemolysis ay ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa ating katawan . Alam mo, ang mga pulang selula ng dugo na ito ay parang maliliit na manggagawa sa ating dugo. Sila ang kumukuha ng oxygen mula sa baga kapag tayo ay humihinga at naghahatid nito sa bawat iba pang selula at tisyu sa katawan. Parang pag-uwi ng isang silindro ng gas. Kaya, ginagamit ng ating katawan ang oxygen na ito upang makagawa ng enerhiyang kailangan nito. Gayundin, ang mga pulang selula ng dugo na ito ay tumutulong sa pagdadala ng hindi gustong carbon dioxide na naiipon sa ating katawan pabalik sa baga at ilabas ito sa hangin.
Karaniwan, patuloy na sinisira ng ating mga katawan ang mga luma o mahinang pulang selula ng dugo at pinapalitan ang mga ito ng bago at malulusog na pulang selula ng dugo. Para itong pag-aalis ng mga luma at pagkuha ng mga bago. Ang siklong ito ng pagkasira at produksyon ang dahilan kung bakit palagi tayong mayroong tamang dami ng mga pulang selula ng dugo sa ating mga katawan.
Gayunpaman, kung minsan ang mga pulang selula ng dugo na ito ay nagsisimulang masira nang wala sa panahon, ibig sabihin, masyadong mabilis . Maaari itong mangyari bago pa magkaroon ng oras ang ating katawan upang gumawa ng mga bagong selula upang punan ang puwang. Ang mabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay tinatawag na hemolysis. Kung ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa katawan ay bumaba nang malaki dahil sa hemolysis na ito, tinatawag natin ang kondisyong iyon na hemolytic anemia , o anemia.
Bakit nasisira ang mga pulang selula ng dugo sa ganitong paraan?
Ang isang pulang selula ng dugo ay karaniwang nabubuhay nang humigit-kumulang 120 araw. Sa pagtatapos ng panahong ito, kapag tumanda na ang mga selulang iyon, naglalabas sila ng mga espesyal na senyales. Ang mga senyales na ito ay nagiging sanhi ng maayos na pagsira ng pali (na matatagpuan sa kaliwang bahagi ng tiyan) sa ating katawan. Tulad ng pag-aalis natin ng mga luma at sirang muwebles sa ating bahay.
Ang mga bagong pulang selula ng dugo ay nalilikha sa isang esponghadong bahagi ng ating mga buto na tinatawag na bone marrow . Ang mga bagong pulang selula ng dugo na nalilikha sa bone marrow na ito ay inilalabas sa dugo.
Gayunpaman, kung minsan ang isang depekto sa hugis o komposisyon ng isang pulang selula ng dugo ay maaaring magpaikli ng habang-buhay nito. O, ang mga pulang selula ng dugo ay maaaring mapinsala ng mga panlabas na salik at mamatay bago pa man makagawa ng mga bagong selula ang katawan.
Ano ang mga pangunahing uri ng hemolisis?
Ang hemolysis ay maaaring hatiin sa dalawang pangunahing uri. Ang mga pangalang ito ay tumutukoy sa kung saan nasira ang mga pulang selula ng dugo.
1. Extravascular hemolysis: Ito ay kapag ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak sa labas ng ating mga daluyan ng dugo (ibig sabihin, ang mga ugat, arterya, at mga capillary). Kadalasan, nangyayari ito sa pali . Habang dumadaan ang dugo sa pali, isang espesyal na uri ng puting selula ng dugo na tinatawag na macrophages (ito ay parang mga guwardiya ng ating katawan) ang kumikilala sa mga luma at sirang pulang selula ng dugo at sinisira ang mga ito.
2. Intravascular hemolysis: Dito, ang mga pulang selula ng dugo ay nasisira sa loob ng mga daluyan ng dugo. Kapag nasira ang mga ito, ang mga piraso ng mga selulang iyon ay naglalakbay sa buong katawan kasama ng ating dugo.
Ano ang mga sanhi ng hemolisis?
Hindi lamang iisa ang sanhi ng hemolysis, kundi maraming salik na maaaring mag-ambag dito. Tingnan natin ito nang mas detalyado.
1. Mga depekto sa mga pulang selula ng dugo mismo
Minsan, kung mayroong abnormalidad o depekto sa hugis o istruktura ng isang pulang selula ng dugo, ang selulang iyon ay maaaring mabilis na masira. Ang mga ganitong depekto ay kadalasang sanhi ng ilang mga sakit na likas, o namamana .
- Kawalang-tatag ng hemoglobin: Ang hemoglobin ay isang protina na tumutulong sa pagdadala ng oxygen sa loob ng mga pulang selula ng dugo. Kabilang sa mga kondisyong nagdudulot ng kawalang-tatag na ito ang sickle cell anemia (kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay nagiging hugis-sickle) at thalassemia .
- Kakulangan sa enzyme: Maaari ring mangyari ang kondisyong ito kapag kulang ang ilang enzyme na kailangan para sa paggana ng mga pulang selula ng dugo. Kabilang sa mga halimbawa ang kakulangan sa G6PD at kakulangan sa pyruvate kinase .
- Mga depekto sa lamad: Mga kondisyon kung saan may mga depekto sa panlabas na takip ng mga pulang selula ng dugo, ang lamad ng selula. Kabilang sa mga halimbawa ang hereditary spherocytosis ( ang mga selula ay nagiging spherical) at hereditary elliptocytosis (ang mga selula ay nagiging pahaba).
2. Mga sakit na may kaugnayan sa immune system
Minsan, ang ating sariling immune system (ang sistemang nagpoprotekta sa atin mula sa sakit) ay nagkakamali sa pag-atake sa ating sariling mga pulang selula ng dugo. Ito ay tinatawag na autoimmune hemolytic anemia (AIHA) . Ito ay isang bihirang kondisyon. Mayroon ding mga uri nito:
- Sakit na cold agglutinin ( lumlala ang mga sintomas kapag nalalantad sa lamig)
- Mainit na sakit na agglutinin
Ang ilan pang mga pinagbabatayan na kondisyon na maaaring magdulot ng AIHA ay kinabibilangan ng Mycoplasma pneumonia , lymphoma , leukemia (ito ay mga uri ng kanser), lupus, at rheumatoid arthritis (ito rin ay mga autoimmune disease).
Iba pang mga kondisyong hindi autoimmune:
- Malamig na hemoglobinuria na may matinding sipon
- Paroksismal na panggabing hemoglobinuria
3. Mga impeksyon
Ang ilang mga parasito, virus, at bacteria na pumapasok sa ating katawan ay maaaring makapinsala sa ating mga pulang selula ng dugo, na sinisira ang mga ito bago pa man mapalitan. Ang isang magandang halimbawa nito ay ang malaria . Ang parasito na nagdudulot ng malaria ay direktang umaatake sa mga pulang selula ng dugo.
Iba pang mga sanhi ng impeksyon:
- Babesiosis
- Sakit na Carrion
- Rocky Mountain spotted fever
- Haemophilus influenza
- Virus na may kakulangan sa resistensya ng tao (HIV)
4. Ilang gamot
Ang ilang mga gamot na iniinom natin ay maaari ring, bagama't napakabihirang, pasiglahin ang ating immune system upang atakihin ang mga pulang selula ng dugo at mabilis na sirain ang mga ito. Ito ay tinatawag na drug-induced immune hemolytic anemia (DIHA) . Ito ay napakabihirang mangyari.
Ang ilang mga gamot na maaaring magdulot ng hemolysis:
- Acetaminophen ( paracetamol)
- Ang ilang mga antibiotic na cephalosporin
- Clopidogrel
- Dapsone
- Heparin
- Levodopa
- Levofloxacin
- Methyldopa
- Nitrofurantoin
- Penisilin
- Phenazopyridine
- Quinidine
- Kinina
- Rifampin
- Ilang sulfonamide
Mahalaga: Huwag mabahala sa listahang ito ng mga gamot. Ang mga gamot na ito ay bihirang magdulot ng hemolysis. Kung inireseta sa iyo ng doktor ang mga gamot na ito, sundin ang kanilang mga tagubilin. Kung mayroon kang anumang mga katanungan, kausapin ang iyong doktor.
5. Mga komplikasyon habang nagbubuntis
Ang ilang komplikasyon habang nagbubuntis ay maaari ring maging sanhi ng mabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.
- sindrom ng HELLP
- Preeclampsia
- Eklampsia
Dahil ang mga ito ay mga malubhang kondisyon na maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis, mahalagang humingi agad ng medikal na payo kung lumitaw ang mga sintomas.
6. Mga kagamitang medikal at paggamot
Bihira rin ito. Maaaring mangyari ang hemolysis kapag ang ilang partikular na medikal na aparato ay itinanim sa katawan, o habang ginagamot, hanggang sa makapag-adjust ang katawan sa mga ito.
- Hemodialysis para sa mga pasyenteng may sakit sa bato
- Makinang bypass para sa puso at baga (ginagamit sa mga malalaking operasyon)
- Pagpapalit ng balbula ng puso
- Iba pang mga aparato na ginagamit sa mga kondisyon tulad ng pagpalya ng puso, halimbawa ang mga intra-aortic balloon pump at mga aparatong Impella .
- Mga pagsasalin ng dugo (tulad ng kapag ang dugong hindi magkatugma ay ibinigay)
7. Mga lason at lason
Ang ilang mga lason, kapag natupok, ay maaaring makapinsala sa mga pulang selula ng dugo at magdulot ng hemolysis.
- Arseniko
- Tanso ( kung labis na natupok)
- Tingga
- Arsine ( nakalalasong gas)
- Stibine ( nakalalasong gas)
- Kamandag ng ahas
Bukod pa rito, ang anumang kondisyon kung saan ang pali ay sobrang aktibo (hypersplenism) ay maaari ring magdulot ng hemolysis. Katulad nito, ang sobrang mataas na presyon ng dugo ay maaaring maging sanhi ng pagkabasag ng mga pulang selula ng dugo dahil ang dugo ay masyadong mabilis na gumagalaw sa mga daluyan ng dugo.
Ano ang mga sintomas ng hemolisis?
Ang mga sintomas ay nakadepende sa kung gaano kababa ang bilang ng iyong pulang selula ng dugo. Kung ang bilang ng iyong pulang selula ng dugo ay hindi masyadong mababa, maaaring hindi ka makaranas ng anumang sintomas. Kadalasan, ang mga sintomas ay nangyayari dahil ang mga selula at tisyu ng katawan ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen dahil sa mababang bilang ng pulang selula ng dugo.
Mga karaniwang sintomas:
- Pagkapagod
- Pagkahilo
- Maputlang balat
- Mga palpitation / tachycardia sa puso
- Igsi ng paghinga / dyspnea
- Pandilaw ng balat at puti ng mata (Jaundice) (Ito ay sanhi ng akumulasyon ng bilirubin, isang sangkap na inilalabas kapag nabubulok ang mga pulang selula ng dugo, sa dugo)
- Pinalaking pali / splenomegaly
Ang ilang sintomas ay maaaring mag-iba depende sa partikular na kondisyon na nagdudulot ng hemolysis. Halimbawa, ang isang taong may cold agglutinin disease ay maaaring makaranas ng pagbaba ng daloy ng dugo sa mga daliri at daliri ng paa, na nagiging sanhi ng pagkulay asul at pamamanhid ng mga ito (Raynaud's phenomenon) .
Anong mga pagsusuri ang ginagawa upang matukoy kung may mga problema na may kaugnayan sa hemolysis?
Kukuha ang doktor ng sample ng iyong dugo at magsasagawa ng ilang pagsusuri upang makita kung ang iyong mababang pulang selula ng dugo ay dahil sa hemolysis.
- Kumpletong bilang ng dugo (CBC): Marami itong masasabi sa iyo tungkol sa lahat ng uri ng selula sa iyong dugo, lalo na ang iyong mga pulang selula ng dugo. Maaari nitong suriin ang mga bagay tulad ng antas ng iyong hemoglobin at kung gaano kalaking espasyo ang kinukuha ng iyong mga pulang selula ng dugo sa iyong dugo (hematocrit).
- Bilang ng reticulocyte: Ito ay bahagi ng pagsusuri ng CBC. Ang mga reticulocyte ay mga bagong nabubuong pulang selula ng dugo na hindi pa ganap na naghihinog. Kapag mayroong hemolysis, ang bilang ng reticulocyte ay maaaring tumaas habang pinapabilis ng katawan ang produksyon ng mga bagong selula upang palitan ang mga nasira.
- Peripheral blood smear: Maaaring suriin ng pagsusuring ito ang mga abnormalidad sa hugis at laki ng iyong mga selula ng dugo. Ang mga selulang may abnormal na hugis ay mas malamang na mabilis na masira.
- Lactate dehydrogenase (LDH): Ang LDH ay isang enzyme na matatagpuan sa loob ng mga pulang selula ng dugo. Kapag ang mga pulang selula ng dugo ay mas mabilis na nabubulok kaysa sa normal, maaaring tumaas ang mga antas ng LDH sa dugo.
- Pagsusuri sa Haptoglobin: Ang Haptoglobin ay isang protina na nauugnay sa hemoglobin. Kapag ang mga pulang selula ng dugo ay nasira (tulad ng sa hemolysis), malaking dami ng hemoglobin ang inilalabas sa dugo. Pagkatapos ay bumababa ang mga antas ng Haptoglobin.
- Unconjugated bilirubin: Ang bilirubin ay nalilikha kapag ang hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo ay nabubulok. Ang mataas na antas ng bilirubin sa dugo ay nagpapahiwatig na maraming pulang selula ng dugo ang nasisira (ito ang sanhi ng paninilaw ng balat).
- Direktang pagsusuring Coombs: Matutukoy ng pagsusuring ito kung mayroon kang mga antibody na kumakapit sa iyong mga pulang selula ng dugo at mabilis na sisirain ang mga ito (makakatulong ito sa pag-diagnose ng mga kondisyon tulad ng AIHA).
Bukod pa rito, maaaring magsagawa ang doktor ng urinalysis upang suriin ang dugo at bilirubin sa iyong ihi, na maaaring mga palatandaan ng isang kondisyon na tinatawag na hemolytic anemia.
Paano ginagamot ang hemolisis?
Ang iyong paggamot ay depende sa sanhi ng iyong hemolysis at kung gaano kalala ang iyong mga sintomas. Ang mga opsyon sa paggamot ay maaaring kabilang ang mga bitamina, gamot, operasyon, at pagsasalin ng dugo.
Ang pinakamahalagang bagay ay kausapin ang iyong doktor tungkol sa paggamot na pinakamainam para sa iyo, batay sa iyong diagnosis.
Patuloy na sinusubukan ng ating mga katawan na mapanatili ang tamang bilang ng mga pulang selula ng dugo. Gayunpaman, ang mga impeksyon, mga sakit na katutubo, at mga panlabas na impluwensya ay maaaring makagambala sa prosesong ito at maging sanhi ng mabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Bilang resulta, maaaring mangyari ang pagbaba ng mga pulang selula ng dugo, na humahantong sa hemolytic anemia.
Gayunpaman, ang magandang balita ay marami sa mga sanhi ng hemolysis ay maaaring gamutin. Kapag natukoy na ng doktor ang sanhi ng iyong hemolysis, magrereseta sila ng mga paggamot upang makatulong na maibalik sa normal ang bilang ng iyong pulang selula ng dugo.
Mga mahahalagang bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)
- Ang hemolysis ay ang maagang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.
- Maaari itong magdulot ng mga sintomas tulad ng matinding pagkapagod, pagkahilo, at paninilaw ng balat (jaundice) .
- Maraming maaaring sanhi; mga depekto sa mga pulang selula ng dugo mismo, mga problema sa immune system, mga impeksyon, ilang partikular na gamot, mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis, at marami pang iba.
- Kung mayroon kang mga sintomas na ito, siguraduhing humingi ng medikal na payo .
- Ang mga pagsusuri sa dugo ay makakatulong upang matukoy ang sanhi at magbigay ng naaangkop na paggamot.
- Maraming sanhi ang maaaring gamutin upang maibalik ang antas ng pulang selula ng dugo. Kaya mahalagang huwag mag-panic at humingi ng wastong gabay medikal.
Sana ay makatulong sa iyo ang impormasyong ito. Manatiling malusog!
Hemolisis , pulang selula ng dugo, anemia, pali, utak ng buto, paninilaw ng balat, mga pagsusuri sa dugo
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න