Hirap ba sa pagdumi ang iyong sanggol? Pag-usapan natin ang Hirschsprung's Disease

Normal lang na makaramdam ng pagkabalisa tungkol sa maliliit na bagay pati na rin sa kagalakan ng pag-uwi ng isang bagong silang na sanggol, hindi ba? Ang mga magulang ay lalong nag-aalala tungkol sa pagkain, pag-inom, pagligo, at pagdumi ng kanilang sanggol (tinatawag namin itong ' pag-ihi '). Kaya, kung ang iyong sanggol ay hindi tumatae sa loob ng dalawang araw, o mga 48 oras, o kung ang kanyang tiyan ay hindi pangkaraniwang namamaga at matigas, ito ay isang bagay na napakahalaga sa iyo. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang kondisyon na ang ilang mga sanggol ay ipinanganak na tinatawag na Hirschsprung's Disease.

Ano ang Sakit na Hirschsprung?

Sa madaling salita, ang Hirschsprung's Disease ay isang kondisyon na taglay ng iyong sanggol kapag ipinanganak (ibig sabihin, isang congenital condition). Nagiging sanhi ito ng paghina o tuluyang paghinto ng paglabas ng dumi sa isang bahagi ng malaking bituka (colon) ng iyong sanggol. Minsan tinatawag ito ng mga doktor na "congenital megacolon."

Isipin mo, kapag kumakain tayo, kailangan nating tunawin ang pagkaing kinakain natin at ilabas ito bilang basura. Para maayos na mangyari ang prosesong ito, ang mga kalamnan sa ating bituka ay kailangang mag-contract at mag-relax. Ito ay ipinapahiwatig ng mga nerve cell. Sa isang sanggol na may Hirschsprung's Disease , ang mga nerve cell sa dulo ng malaking bituka, malapit sa anus, ay hindi maayos na nabubuo. Ang mga espesyal na nerve cell na ito ay tinatawag na "neural crest cells."

Kaya, kapag ang dumi ay dumaan sa bituka ng sanggol at umabot sa lugar kung saan hindi gumagana nang maayos ang mga selula ng nerbiyos, ito ay nababara at hindi makadaan. Dito nangyayari ang paninigas ng dumi. Kung ang kondisyong ito ay hindi agad magagamot, maaari itong humantong sa mga malubhang komplikasyon . Samakatuwid, napakahalagang malaman ito.

Gaano kadalas ang sakit na ito?

Ang Hirschsprung's Disease ay hindi isang pangkaraniwang sakit. Nakakaapekto ito sa halos isa sa bawat 5,000 na kapanganakan . Ito rin ay tatlo hanggang apat na beses na mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Ano ang mga sintomas ng sakit na ito?

Ang ilang mga sanggol ay maaaring magkaroon ng bara sa bituka pagkapanganak dahil sa Hirschsprung's Disease. Kung ang iyong sanggol ay hindi nakadumi sa loob ng 48 oras pagkatapos ng kapanganakan , maaaring ito ay isang pangunahing senyales ng kondisyong ito. Kaya mahalagang malaman ito.

Ang iba pang mga sintomas na maaaring makita sa mga bagong silang na sanggol ay kinabibilangan ng:

• Paglobo ng tiyan: Ang tiyan ng sanggol ay maaaring parang puno ng kabag at maaaring matigas kapag hinawakan.
• Pagtitibi: Napakahirap dumumi, o hindi ito lumalabas nang ilang araw.
• Pagsusuka: Minsan ang suka ay maaaring dilaw o berde.
• Pagtatae: Ang ilang mga sanggol ay maaaring magkaroon ng pagtatae sa halip na paninigas ng dumi.
• Pagkawala ng gana sa pagkain at pagbaba ng timbang: Maaaring ayaw uminom ng gatas ang sanggol, kaya maaaring hindi siya tumaba nang maayos.
• Pagkaantala sa paglaki.

Kung ang iyong sanggol ay may isa o higit pa sa mga sintomas na ito, makabubuting humingi agad ng medikal na payo.

Bakit nangyayari ang Hirschsprung's Disease?

Kapag ang isang fetus ay nasa sinapupunan, ang mga neural crest cell na napag-usapan natin kanina ay lumalaki mula sa tuktok ng maliit na bituka ng sanggol hanggang sa puwit. Gayunpaman, sa mga sanggol na may Hirschsprung's Disease, ang mga nerve cell na ito ay humihinto sa paglaki sa isang lugar sa malaking bituka. Hindi pa rin alam ng mga doktor kung bakit ito nangyayari.

Gayunpaman, sa wala pang 20% ​​ng mga kaso, ang sakit na ito ay makikitang naipapasa mula sa isang henerasyon patungo sa isa pa sa mga pamilya. Nangangahulugan ito na posible na ito ay dahil sa isang genetic mutation .

Ano ang mga salik sa panganib para sa pagkakaroon ng sakit na ito?

Kung may sinuman sa pamilya, tulad ng magulang o kapatid, na may ganitong sakit, may tiyak na panganib na magkaroon din nito ang sanggol. Bukod pa rito, ang mga sanggol na may mga sumusunod na kondisyon ay mas mataas din ang panganib na magkaroon ng Hirschsprung's Disease:

• Kung mayroon kang congenital heart disease .
• Kung mayroon kang Down syndrome .

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng sakit na ito?

Humigit-kumulang 40% ng mga sanggol na may Hirschsprung's disease ay nagkakaroon ng kondisyong tinatawag na enterocolitis. Ito ay nagiging sanhi ng pamamaga at impeksyon sa maliit at malaking bituka ng sanggol. Bagama't banayad lamang ito sa ilang mga sanggol, maaari itong maging malala na maaaring magbanta sa buhay sa iba. Kung magkaroon ng matinding enterocolitis, maaaring lagnatin ang sanggol at biglang magkaroon ng matinding pagtatae.

Mahalaga: Kung ang Hirschsprung's Disease ay hindi magagamot nang maayos, maaari itong humantong sa mga seryoso at nagbabanta sa buhay na mga kondisyon tulad ng:

>

* Baradong malaking bituka: Dito, ganap na humihinto ang paggalaw ng pagkain sa malaking bituka ng sanggol.

* Nakalalasong megacolon: Ito ay isang bihira ngunit nagbabanta sa buhay na kondisyon. Ang malaking bituka ng sanggol ay nagiging labis na namamaga at lumalaki. Ang gas at dumi ay hindi maaaring dumaan sa namamagang bituka at mababara. Pinapataas nito ang presyon sa loob ng bituka, na nagpapahintulot sa bakterya na makapasok sa daluyan ng dugo. Maaari itong humantong sa mga kondisyong nagbabanta sa buhay na tinatawag na 'Enterocolitis' at 'Sepsis'. Sa ilang malalang kaso, maaaring magkaroon ng butas ('perforation') sa bituka.

Ang iba pang mga komplikasyon na maaaring makita ay kinabibilangan ng:

• Madalas na hindi sinasadyang pagdumi.
• Pagtatae.
• Lagnat.
• Malnutrisyon.
• Matinding paninigas ng dumi.
• Paglobo ng tiyan.
• Pagsusuka.

Samakatuwid, napakahalagang humingi ng medikal na payo sa sandaling mapansin mo ang mga sintomas.

Paano nasusuri ang Sakit na Hirschsprung?

Kapag dinala mo ang iyong sanggol sa doktor, ang unang gagawin mo ay damhin ang tiyan ng sanggol. Susuriin nila kung may pamamaga, pananakit, at bara sa dumi. Pagkatapos, susuriin nila ang tumbong upang makita kung mayroong anumang naipon na dumi.

Bilang karagdagan, maaaring magsagawa ang doktor ng isa o higit pa sa mga sumusunod na pagsusuri:

• X-ray: Maaaring gamitin ang X-ray ng tiyan upang suriin ang isang bara sa bituka.
• Contrast enema: Dito, ipinapasok ng doktor ang isang manipis na tubo na tinatawag na catheter sa pamamagitan ng anus ng sanggol. Isang ligtas na likido na tinatawag na contrast ang ipinapadala sa pamamagitan ng tubo papunta sa bituka. Pagkatapos, kinukuha ang isang X-ray upang makita kung paano gumagalaw ang likido sa bituka. Makakatulong ito upang makita nang eksakto kung mayroong anumang bara o pagkipot sa bituka.
• Biopsy: Ito ang pinakamahalagang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis. Gumagamit ang doktor ng isang espesyal na instrumento upang alisin ang isang maliit na piraso ng tisyu mula sa dulo ng malaking bituka (tumbong) ng sanggol. Pagkatapos ay titingnan ng isang pathologist ang tisyu sa ilalim ng mikroskopyo upang makita kung naroon ang mga selula ng nerbiyos na ating napag-usapan. Ang pagsusuring ito ay hindi masakit para sa sanggol, at hindi na kailangan ng anesthesia.

Paano ginagamot at pinamamahalaan ang Hirschsprung's Disease?

Walang lunas para sa Hirschsprung's Disease. Gayunpaman, maaaring gamitin ang operasyon upang matagumpay na gamutin ang kondisyon. Mayroong dalawang pangunahing uri ng operasyon: isang pull-through procedure at isang ostomy surgery.

Pamamaraan ng paghila

Ito ang pinakakaraniwan at pinakakaraniwang operasyon para sa Hirschsprung's disease. Sa operasyong ito, tinatanggal ng siruhano ang bahagi ng malaking bituka ng sanggol na walang mga nerve cell at direktang ikinokonekta ang malusog na bahagi ng bituka sa anus. Ang operasyong ito ay maaaring gawin sa pamamagitan ng laparoscopy (sa pamamagitan ng ilang maliliit na hiwa) o sa pamamagitan ng tradisyonal na pamamaraan. Mabilis na gumagaling ang sanggol pagkatapos ng operasyong ito.

Operasyon sa ostomy

Ang ilang mga sanggol ay maaaring kailanganing sumailalim sa ostomy surgery bago o kasabay ng pull-through procedure. Maaari itong maging colostomy (isang pamamaraan para sa malaking bituka) o ileostomy (isang pamamaraan para sa maliit na bituka).

Sa pamamaraang ito, idinidiin ng mga siruhano ang isang bahagi ng malaking bituka o maliit na bituka sa balat ng tiyan ng sanggol. Sa halip na ang anus ng sanggol, ang dumi ng sanggol ay lumalabas sa isang butas na tinatawag na "stoma." Isang "ostomy bag" ang ikinakabit sa katawan ng sanggol upang kolektahin ang dumi. Karaniwan itong pansamantala lamang. Kalaunan, ito ay tinatanggal sa isa pang operasyon, na siyang kumukumpleto sa "pull-through procedure."

Mga karagdagang paggamot

Bilang karagdagan sa operasyon, ang mga paggamot na ito ay maaari ring makatulong:

• Pamamahala ng bituka: Isang paraan na gumagamit ng mga gamot at/o mga enema upang mapanatili ang malusog na gawi sa pagdumi sa isang sanggol.
• Pagpapasigla ng sacral nerve: Ang isang siruhano ay nagtatanim ng isang maliit na aparato sa ibabang bahagi ng likod upang makatulong na makontrol ang kontrol ng bituka at pantog.
• Biofeedback: Ito ay isang therapeutic technique na nagtuturo sa atin ng iba't ibang paraan upang kontrolin ang mga tungkulin ng katawan na hindi natin namamalayan na mayroon tayo, tulad ng pagdumi.

Ano ang mga posibleng komplikasyon o side effect pagkatapos ng pull-through surgery?

Ang mga sanggol na may Hirschsprung's Disease ay karaniwang mabilis na gumagaling pagkatapos ng "pull-through surgery." Gayunpaman, ang ilang mga sanggol ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na problema kahit na pagkatapos ng paggaling:

• Kawalan ng pagpipigil sa dumi.
• Pagtitibi.
• Impeksyon sa bituka (Enterocolitis).

Kung lumitaw ang mga problemang ito, tutulungan ka ng siruhano ng iyong sanggol at posibleng isang gastroenterologist na pamahalaan ang mga ito.

Gaano kabilis gagaling ang sanggol pagkatapos ng paggamot?

Kung magiging maayos ang lahat, magsisimulang bumuti ang pakiramdam ng sanggol sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon. Tandaan, bagama't hindi lubusang mapapagaling ang Hirschsprung's Disease, maaaring magbunga ang operasyon ng matagumpay na mga resulta.

Kumusta ang sitwasyon pagkatapos ng operasyon?

Pagkatapos ng operasyon, ang ilang mga sanggol ay maaaring patuloy na makaranas ng paninigas ng dumi, kawalan ng pagpipigil sa pagdumi, at mga impeksyon sa bituka. Gayunpaman, sa pangmatagalang pangangasiwa ng medikal at wastong pamamahala, karamihan sa mga bata ay maaaring mamuhay nang normal nang walang matinding paninigas ng dumi at kahirapan sa pagkontrol ng kanilang pagdumi.

Maaari ko bang maiwasan ang Hirschsprung's Disease?

Sa kasamaang palad, walang sinuman ang makakapigil sa Hirschsprung's Disease. Kung mayroon ka ng sakit na ito, o kung mayroon na nito ang isang tao sa iyong pamilya, mainam na magpatingin sa isang genetic counselor bago ka magsimula ng pamilya.

Paano ko matutulungan ang aking anak na makayanan ang sakit na Hirschsprung?

Pagkatapos ng operasyon, may ilang mga paggamot na makakatulong sa iyong anak na pamahalaan ang kondisyon:

• Patnubay sa nutrisyon: Maaari kang humingi ng payo mula sa isang nutrisyonista tungkol sa kung anong mga pagkaing angkop para sa iyong anak at kung ano ang dapat gawin upang maiwasan ang pagtitibi.
• Patuloy na pangangalaga mula sa mga espesyalista at nars: Mahalaga ang pangangasiwa ng isang gastroenterologist at isang nars na sinanay sa bagay na ito.
• Biofeedback / rehabilitasyon ng pelvic floor: Nakakatulong ang mga ito na mapabuti ang pagkontrol ng bituka.
• Suporta mula sa isang psychologist o social worker: Ang bata at pamilya ay maaaring makatanggap ng sikolohikal na suporta upang matulungan silang makayanan ang hamong ito.

Palaging kausapin ang mga doktor ng iyong anak. Tutulungan ka nila na pumili ng pinakamahusay na diyeta at mga opsyon sa paggamot para sa iyong anak.

Kailan ko dapat sabihin sa doktor ang tungkol sa Hirschsprung's Disease ng aking sanggol?

Pagkatapos ng operasyon, lalo na sa unang taon, maaaring magkaroon ng impeksyon sa bituka (enterocolitis) ang mga sanggol. Kung magpakita ang iyong sanggol ng alinman sa mga sintomas na ito, ipaalam agad sa doktor:

• Pagdurugo sa tumbong.
• Pagtatae.
• Lagnat.
• Paglobo ng tiyan.
• Pagsusuka.

Tandaan, hindi porket ipinanganak ang iyong sanggol na may Hirschsprung's Disease ay nangangahulugan na hindi na siya maaaring mamuhay nang masaya at malusog. Ang kondisyon ay magagamot sa pamamagitan ng operasyon. Gayunpaman, ang oras bago ang operasyon ay maaaring maging lubhang nakaka-stress para sa iyo. Normal lang na makaramdam ng lungkot at takot kapag nakikitungo sa isang bagong silang na sanggol. Humingi ng tulong sa iyong pamilya at mga kaibigan. Hayaan silang tumulong sa mga gawaing-bahay at pagluluto. Pagkatapos ay maaari ka nang gumugol ng oras kasama ang iyong sanggol at makapagpahinga.

Mensahe para sa Pag-uwi

• Ang Hirschsprung's Disease ay isang kondisyon na taglay ng ilang sanggol kapag isinisilang, na nagdudulot ng kahirapan sa pagdumi dahil sa hindi maayos na pag-unlad ng mga nerve cell sa malaking bituka.
• Kung ang iyong sanggol ay may mga sintomas tulad ng hindi pagdumi, paglobo ng tiyan, o pagsusuka sa loob ng 48 oras pagkapanganak, magpatingin agad sa doktor.
• Maaaring kumpirmahin ang sakit sa pamamagitan ng biopsy.
• Ang pull-through procedure ang pangunahing paggamot. Minsan, maaaring pansamantalang isagawa ang ostomy surgery.
• Pagkatapos ng paggamot, karamihan sa mga sanggol ay maaaring mamuhay nang normal at malusog. Gayunpaman, kinakailangan ang patuloy na pangangasiwa ng doktor.
• Hindi ka nag-iisa sa paglalakbay na ito. Humingi ng suporta mula sa mga doktor at pamilya.

Sana ay mabilis na gumaling ang iyong sanggol!

Sakit na Hirschsprung , Sakit na Hirschsprung, paninigas ng dumi ng sanggol, congenital megacolon, operasyon sa bituka, pedyatrya, pull-through procedure, ostomy