Dapat ba sumailalim ang iyong sanggol sa Kasai Procedure? Pag-usapan natin ito nang simple.

Tiyak na natakot ka nang sabihin sa iyo ng doktor na naninilaw ang katawan ng iyong anak at ang dahilan ay ang bara sa mga daluyan ng apdo sa atay, isang kondisyong tinatawag na Biliary Atresia. Ngayon, malamang na pinag-uusapan ng doktor ang isang operasyon na tinatawag na 'Kasai'. Ano nga ba ang operasyong ito? Makakabuti ba ito para sa sanggol? Tiyak na marami kang tanong sa iyong isipan. Huwag kang mag-alala. Pag-usapan natin ito nang simple, sa paraang maiintindihan mo.

Ano ang Pamamaraan ng Kasai?

Sa madaling salita, ito ay isang espesyal na operasyon na isinasagawa upang gamutin ang isang kondisyon na tinatawag na Biliary Atresia . Ang ating atay ay gumagawa ng likido na tinatawag na 'bile'. Ang apdo na ito ang tumutulong sa katawan na tunawin ang mga taba at ilang bitamina sa pagkaing ating kinakain at sipsipin ang mga ito. Sa isang sanggol na may Biliary Atresia, ang mga pinong tubo (bile ducts) na nagdadala ng apdo mula sa atay patungo sa mga bituka ay nababara o hindi nabubuo pagkapanganak.

Kaya sa pamamaraang ito sa Kasai, tinatanggal ng siruhano ang mga baradong at hindi gumaganang tubo ng apdo. Pagkatapos, kukuha sila ng isang piraso ng maliit na bituka ng sanggol at direktang ikinokonekta ito sa atay, na lumilikha ng isang bagong landas para sa pagdaloy ng apdo. Para itong pag-alis ng isang baradong tubo na pumipigil sa pagdaloy ng tubig at paglalagay ng bago.

Bakit kailangan ng isang sanggol ang operasyong ito?

Isipin mo, ano ang mangyayari kapag ang apdo na nagmumula sa atay ay walang paraan para makalabas? Ang lahat ng apdo na iyon ay naiipon sa loob ng atay. Ang naipon na apdo na ito ay unti-unting nagsisimulang makapinsala sa mga selula ng atay. Sa paglipas ng panahon, ang atay ay nasusugatan, tumigas, at hindi na gumana. Tinatawag natin itong cirrhosis .

Pinipigilan o pinapabagal ng operasyong Kasai na ito ang pinsala sa atay. Nagbibigay ito ng malaking pagkakataon na mailigtas ang buhay ng sanggol.

Ano ang nangyayari bago at habang isinasagawa ang operasyon?

Bago ang operasyon, bibigyan ng mga doktor ang sanggol ng IV fluids upang mapanatili siyang hydrated at bibigyan din siya ng antibiotics upang mabawasan ang panganib ng impeksyon.

Bago simulan ang operasyon, kailangang maging 100% sigurado ang siruhano na ang sanggol ay may Biliary Atresia. Kabilang dito ang pagsasagawa ng isang pagsusuri na tinatawag na 'Cholangiogram' . Dito, isang maliit na hiwa ang gagawin sa tiyan ng sanggol, isang maliit na tubo ang ipapasok sa gallbladder, at isang espesyal na gamot ang ituturok na makikita sa isang X-ray. Nagbibigay-daan ito sa doktor na malinaw na makita kung ang bile duct ay barado o hindi.

Kung makumpirma ang biliary atresia, magpapatuloy ang doktor sa operasyon. Aalisin ang gallbladder ng sanggol at ang baradong bile ducts, at isang bagong koneksyon sa atay ang gagawin gamit ang isang bahagi ng maliit na bituka (jejunum). Ang operasyong ito ay maaaring tumagal ng ilang oras.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng operasyon?

Pagkatapos ng operasyon, ang sanggol ay mananatili sa intensive care unit (ICU) sa loob ng humigit-kumulang 5 hanggang 10 araw at maingat na inaalagaan.

• Nutrisyon: Walang ibinibigay na pagkain sa mga unang ilang araw, upang maghilom ang mga sugat. Ang kinakailangang nutrisyon ay ibinibigay sa pamamagitan ng saline. Pagkatapos nito, ang gatas ay sinisimulan sa pamamagitan ng isang nasogastric tube. Unti-unting isinasagawa ang oral feeding.
• Obserbasyon: Masusing binabantayan ng mga doktor at nars ang sanggol upang makita kung mayroong anumang pagdurugo o kung may lumalabas na apdo. Ang dumi ng sanggol ay magiging dilaw o berde upang ipahiwatig na nagsimula nang dumaloy ang apdo.
• Pag-uwi: Papayagan kang umuwi kapag nagsimula nang maghilom ang mga sugat, bumuti ang paggana ng atay, at nakapagpasuso nang maayos ang sanggol.

Gaano katagumpay ang operasyon sa Kasai?

Ito ay isang napakahalagang tanong. Ang tagumpay ng operasyon ay nakasalalay sa ilang mga salik:

• Panahon: Mas malamang na maging matagumpay ang operasyong ito kung ang sanggol ay nasa pagitan ng 6 na linggo at 2 buwang gulang . Samakatuwid, napakahalagang magpatingin sa doktor sa sandaling mapansin mo ang mga sintomas.
• Kondisyon ng atay: Kung minimal lang ang pinsala sa atay sa panahon ng operasyon, maganda ang mga resulta.
• Koponan ng medikal: Napakahalaga rin na ang operasyon ay isinasagawa ng isang bihasang siruhano at pangkat ng medikal na may karanasan sa mga operasyong ito.

Sa ilalim ng pinakamainam na mga kondisyon, maaaring mabawasan ng operasyong ito ang mga sintomas, kabilang ang paninilaw ng balat, sa mahigit 60% ng mga sanggol. Itinuturing ng mga doktor na matagumpay ang operasyon kung hindi na muling magkaroon ng paninilaw ng balat ang sanggol sa loob ng 6 na buwan pagkatapos ng operasyon.

Paano kung hindi naging matagumpay ang operasyon?

Minsan, kahit na pagkatapos ng operasyon sa Kasai, maaaring hindi maayos na maagos ang apdo. Kung mangyari iyon, kakailanganin ng sanggol ng liver transplant . Huwag mag-alala tungkol dito. Sa katunayan, halos kalahati ng mga sanggol na sumailalim sa operasyon sa Kasai ay mangangailangan ng liver transplant pagsapit ng 2 taong gulang. Ang operasyon sa Kasai ay isang tulay upang bumili ng oras hanggang sa kailanganin ang liver transplant.

Paano mo inaalagaan ang iyong sanggol pagkatapos siyang iuwi?

Maaaring abutin ng humigit-kumulang 3-4 na buwan bago tuluyang gumaling ang sanggol. Kailangan mong maging maingat sa mga bagay na ito kapag inaalagaan ang sanggol sa bahay.

• Ibigay nang tama ang gamot:Inumin ang iyong mga gamot nang eksakto ayon sa inireseta ng iyong doktor, sa tamang oras. Ang mga oral antibiotic upang maiwasan ang mga impeksyon ay maaaring kailanganing ibigay sa loob ng ilang buwan. Ang mga gamot upang mapabuti ang daloy ng apdo ay maaaring kailanganing ibigay sa loob ng maraming taon.
• Alagaan ang sugat: Magtanong sa iyong doktor o nars para sa mga partikular na tagubilin kung paano linisin ang sugat at kung anong mga bendahe ang gagamitin.
• Huwag palampasin ang klinika: Siguraduhing pumunta sa klinika sa mga nakatakdang araw pagkatapos ng operasyon. Napakahalaga para sa doktor na palaging ipaalam ang tungkol sa proseso ng paggaling ng sanggol.
• Napakahalaga ng pagpapasuso: Kung maaari, pasusuhin ang iyong sanggol. Ang mga taba sa gatas ng ina ay madaling masipsip ng atay. Kung hindi posible ang pagpapasuso, gumamit ng espesyal na pormulang inirerekomenda ng iyong doktor.
• Manatiling malinis: Palaging hugasan nang mabuti ang iyong mga kamay bago hawakan ang iyong sanggol. Iwasan ang pakikisalamuha sa iyong sanggol kung mayroon mang miyembro ng pamilya na may sipon o lagnat.

Naiintindihan ko kung gaano ka nabigla, nalungkot, at natatakot kapag nalaman mong kailangang pagdaanan ng iyong sanggol ang ganito. Kapag napakabilis ng lahat ng bagay, tiyak na kakailanganin mo ng tulong. Humingi ng tulong sa iyong pamilya, mga kaibigan, at mga mahal sa buhay. Tandaan, hindi ka nag-iisa sa paglalakbay na ito. Isipin din ang iyong sarili sa paglalakbay na ito. Maging may pag-asa, manatiling may alam, at humingi ng suporta mula sa mga nakapaligid sa iyo.