Ano ang Kernicterus? Nasa panganib ba ang iyong sanggol?

Kung ikaw ay isang bagong ina o ama, alam ko kung gaano ka nag-aalala para sa iyong anak. Minsan, maaaring natatakot kang makitang naninilaw ang balat ng iyong sanggol. Ito ay tinatawag na jaundice. Kadalasan, hindi ito seryoso, ngunit kung minsan, kung lumala ang jaundice na ito, maaari itong magdulot ng pinsala sa utak ng sanggol. Iyan ang pag-uusapan natin ngayon, na tinatawag na kernicterus.

Ano ang Kernicterus?

Sa madaling salita, ang Kernicterus ay isang bihirang kondisyon na nangyayari kapag ang dugo ng iyong sanggol ay naglalaman ng labis na dilaw na substansiya na tinatawag na bilirubin (tinatawag namin itong hyperbilirubinemia), na maaaring makapinsala sa utak ng sanggol.

Ngayon, maaaring nagtataka kayo kung ano itong bilirubin? Ito ay isang dilaw na dumi na nabubuo kapag nabubulok ang mga pulang selula ng dugo sa ating katawan. Karaniwan, inaalis ng ating atay ang bilirubin na ito sa katawan. Ngunit kung minsan, lalo na sa mga bagong silang na sanggol, hindi ito kayang alisin nang maayos ng atay. Pagkatapos, naiipon ang bilirubin sa dugo, na nagiging sanhi ng pagdilaw ng balat ng sanggol, puti ng mata, gilagid, at mga mucous membrane sa ilalim ng dila. Iyan ang tinatawag nating jaundice .

Unti-unting lumalabas ang mga sintomas ng Kernicterus. Bukod sa paninilaw ng balat, ang mga bagong silang na sanggol ay maaaring makaranas ng pagkairita, pagtangging magpasuso, at mga seizure. Kung lumala ang kondisyon, maaaring mawalan ng pandinig ang sanggol at maaaring magdusa pa ng permanenteng pinsala sa utak. Kaya kung mapansin mo ang anumang pagbabago sa pag-uugali o hitsura ng iyong bagong silang na sanggol, dapat kang magpatingin agad sa doktor.

Maaaring narinig mo na na kung minsan ay tinutukoy ng mga doktor ang kondisyong ito bilang 'Bilirubin Encephalopathy'.

Gaano kadalas ang Kernicterus?

Karaniwan ang paninilaw ng balat sa mga bagong silang na sanggol. Gayunpaman, palaging alerto ang mga doktor tungkol sa paninilaw ng balat sa mga bagong silang na sanggol, na nagbabawas sa panganib na ito ay maging kernicterus. Kaya naman ang kernicterus ay isang napakabihirang kondisyon.

Bagama't kadalasang nakakaapekto ito sa mga bagong silang na sanggol, maaari rin itong mangyari sa mga matatanda sa mga napakabihirang kaso.

Ano ang mga sintomas ng Kernicterus?

Ang unang senyales ng kernicterus ay paninilaw ng balat . Kung ang iyong sanggol ay may paninilaw ng balat, ang mga sumusunod na bahagi ay magmumukhang dilaw:

• Ang balat ng sanggol.
• Ang puting bahagi ng mga mata.
• Ang mga maselang lamad sa loob ng bibig (tulad ng gilagid at sa ilalim ng dila).

Maaaring masuri ng mga doktor ang kondisyong ito sa loob ng isa hanggang tatlong linggo pagkatapos ipanganak ang sanggol.

Bukod sa paninilaw ng balat, ang kernicterus ay maaari ring magkaroon ng mga sintomas na ito:

• Panghihina , antok.
• Lagnat.
• Pagsusuka.
• Mga hindi sinasadyang paggalaw ng kalamnan.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring mag-iba depende sa kalubhaan ng kondisyon, ibig sabihin, ang iba't ibang yugto ng kernicterus.

Mga Yugto ng Kernicterus

May tatlong pangunahing yugto ang kernicterus. Magkakaiba ang mga sintomas sa bawat yugto.

• Maagang yugto: Hirap sa pagpapakain at pagsuso, antok, mahinang tono ng kalamnan, nabawasang reflex ng pagkagulat . Isipin mo, ang sanggol ay wala nang buhay.
• Gitnang yugto: pagkairita, malakas na pagsigaw, minsan ay matinis na pag-iyak, mataas na tono ng kalamnan. Tila hindi mapakali ang sanggol.
• Huling yugto: Tuluyang humihinto ang pagpapasuso, naninigas ang mga kalamnan ng katawan, nakakurba ang katawan at nakabaluktot ang leeg paatras, at nagkakaroon ng mga kombulsyon. Ito ang pinakamapanganib at pinakamapanganib na yugto .

Kung ang iyong sanggol ay may paninilaw ng balat at iba pang mga sintomas na nabanggit sa itaas, dapat kang magpatingin agad sa doktor.

Ano ang mga sanhi ng Kernicterus?

Ang pangunahing sanhi ng kernicterus ay ang hyperbilirubinemia , na nangyayari kapag ang atay ng isang bagong silang na sanggol ay hindi kayang maayos na alisin ang bilirubin.

Mayroong ilang mga dahilan kung bakit maaaring tumaas ang bilirubin sa ganitong paraan:

• Polycythemia: Nangangahulugan ito ng labis na pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa katawan.
• Hemolisis: Ito ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Karaniwan itong nangyayari bilang bahagi ng siklo ng buhay ng selula. Gayunpaman, kung minsan ang mga selulang ito ay maaaring masira nang masyadong mabilis o labis.
• Mga pinsala habang nanganganak: Kapag ipinanganak ang isang sanggol, maaaring mayroong naiipong dugo sa ilalim ng balat ng ulo (cephalohematoma) , pagdurugo sa pagitan ng balat at bungo (subgaleal hemorrhage) , o pasa.
• Isang kondisyong medikal na nakakaapekto sa mga selula ng dugo ng sanggol: Halimbawa , Rh hemolytic disease , o isang kondisyon na nakakaapekto sa atay ng sanggol, tulad ng Crigler-Najjar syndrome .

Kapag hindi kayang ilabas ng atay ang bilirubin sa dumi, naiipon ito sa dugo at pagkatapos ay naglalakbay patungo sa tisyu ng utak. Kung ang bilirubin ay makarating sa utak nang ganito, maaari itong magdulot ng malulubhang komplikasyon.

Ano ang mga pangmatagalang epekto at komplikasyon ng Kernicterus?

Ang mga komplikasyon na dulot ng kernicterus ay maaaring minsan ay nagbabanta sa buhay at maaaring magkaroon ng pangmatagalang epekto. Kabilang dito ang:

• Pagkawala ng pandinig.
• Cerebral palsyAng sitwasyon.
• Mga problema sa pag-unlad ng kognitibo.
• Permanenteng pinsala sa utak.
• Koma.

Nakakatakot marinig ang mga ito. Ngunit tandaan, ang mga malulubhang kondisyong ito ay maiiwasan kung masusuri at magagamot nang maaga.

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng Kernicterus?

Ang iyong bagong silang na sanggol ay maaaring nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng kernicterus kung:

• Kung ang bagong silang na sanggol ay may paninilaw ng balat.
• Kung medyo mas maitim ang kulay ng balat ng sanggol, maaaring mahirap matukoy ang paninilaw ng balat (na siyang unang senyales ng kondisyong ito). Ito ay isang bagay na dapat mong maging maingat lalo na.
• Ang isang sanggol na ipinanganak bago ang ika-37 linggo ay tinatawag na preterm baby.
• Kung hindi ka kakain nang maayos, hindi ka makakadumi nang maayos (ang bilirubin ay inilalabas mula sa katawan kasama ng dumi).
• Kung ang isang tao sa pamilya ay nagkaroon ng paninilaw ng balat noong sanggol pa lamang (biyolohikal na kasaysayan ng pamilya).

Kahit ang malulusog na sanggol ay maaaring magkaroon ng paninilaw ng balat. Gayunpaman, kung lumala ang paninilaw ng balat, maaari itong humantong sa kernicterus.

Paano nasusuri ang Kernicterus?

Karaniwang tinutukoy ng doktor kung ang isang sanggol ay may kernicterus sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pisikal na eksaminasyon at ilang mga pagsusuri. Dalawang pangunahing pagsusuri ang isinasagawa:

• Isang pagsubok gamit ang light meter: Ito ay nagsasangkot ng pagsisindi ng ilaw sa balat ng iyong sanggol gamit ang isang espesyal na aparato. Ang paraan ng pagtalbog ng liwanag mula sa balat ng sanggol at pabalik sa aparato ay ginagamit upang kalkulahin ang antas ng bilirubin. Ito ay isang walang sakit at madaling pagsubok.
• Isang pagsusuri sa dugo para sa bilirubin: Upang kumpirmahin ang diagnosis, kukuha ang doktor ng isang maliit na sample ng dugo mula sa sakong ng iyong sanggol, ipapadala ito sa isang laboratoryo, at susukatin ang dami ng bilirubin.

Minsan, maaaring gawin ang mga bagay tulad ng ultrasound scan ng ulo, CT scan , o MRI scan . Ngunit hindi naman kinakailangan ang mga ito. Ang mga ito ay para lamang matiyak na walang ibang mga kondisyon na may katulad na mga sintomas.

Ano ang antas ng bilirubin na nagdudulot ng kernicterus?

Susukatin ng doktor ang antas ng Total Serum Bilirubin (TSB) sa dugo ng iyong sanggol upang suriin ang kernicterus. Karaniwan, ang mga antas ng TSB ay dapat nasa pagitan ng 0.1 at 1.2 mg/dL (milligrams kada deciliter). Nagsisimulang lumitaw ang mga sintomas ng jaundice kapag ang mga antas ng TSB ay umabot sa humigit-kumulang 2.0 mg/dL. Ang antas ng TSB na 25 mg/dL o mas mataas ay itinuturing na napakataas at itinuturing na kernicterus. Kung mayroon kang anumang mga alalahanin tungkol sa mga resulta ng pagsusuri, kumunsulta sa iyong doktor.

Paano ginagamot ang Kernicterus?

Mayroong ilang mga paggamot para sa kernicterus. Tutukuyin ng doktor ang pinakaangkop na paggamot batay sa kondisyon ng sanggol.

• Phototherapy: Kabilang dito ang pagsisindi ng matingkad na ultraviolet lights sa balat ng sanggol. Ang mga ilaw na ito ay ligtas sa medisina at hindi nakakasama sa sanggol. Ang sanggol ay inilalagay sa isang kama at ang ilaw ay itinuturo sa balat ng sanggol. Ang mga mata ng sanggol ay tinatakpan habang isinasagawa ang paggamot. Binabago ng ilaw na ito ang bilirubin upang madali itong mailabas mula sa katawan.
• Mga pagsasalin ng dugo para sa pagpapalit ng dugo: Kabilang dito ang pag-alis ng sariling dugo ng sanggol at pagpapalit nito ng dugo at/o plasma mula sa isang donor. Magpapasok ang doktor ng maliit na tubo sa ugat sa braso ng sanggol o catheter sa umbilical stump. Ginagawa ito upang mabilis na mabawasan ang dami ng bilirubin sa dugo.
• Intravenous Immunoglobulins (IVIG): Kung ang iyong sanggol ay may mataas na antas ng bilirubin dahil sa isang kondisyon tulad ng Rh disease, maaaring magbigay ang doktor ng IVIG. Ito ay isang antibody therapy. Ito ay ibinibigay bilang saline solution na ipinapasok sa isang ugat sa braso ng iyong sanggol.

Ang mga paggamot na ito ay maaaring medyo nakakatakot pakinggan, ngunit mahalagang tandaan na ginagawa ang mga ito upang iligtas ang sanggol mula sa isang malubhang kondisyon.

Gaano katagal bago gumaling ang isang sanggol pagkatapos ng paggamot?

Maaaring abutin ng hanggang dalawang linggo bago gumaling ang sanggol. Gayunpaman, kung ang kondisyon ng sanggol ay nasa huling yugto na at nasira na ang utak, maaaring hindi na mababaliktad ang pinsala. Kung mangyari iyon, may mga paggamot at suporta na magagamit upang matulungan ang sanggol na makayanan ang kondisyon habang sila ay tumatanda.

Matutulungan mo ang iyong sanggol na mabilis na gumaling sa pamamagitan ng pagpapakain sa kanya nang maayos. Ang isang sanggol na may kernicterus ay maaaring mahirapan sa pagpapasuso. Papayuhan ka ng iyong doktor kung paano mabibigyan ang sanggol ng kinakailangang nutrisyon. Kailangang pakainin nang maayos ang iyong sanggol upang makadumi siya nang maayos. Sa pamamagitan ng pagdumi natatanggal ang mga dumi tulad ng bilirubin sa katawan.

Ano ang pananaw para sa Kernicterus?

Kung ang iyong sanggol ay ginagamot sa maaga o gitnang yugto ng kernicterus, maaari silang gumaling nang lubusan. Gayunpaman, ang mga sanggol na may mga huling yugto ng kernicterus ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Kausapin ang iyong doktor upang matuto nang higit pa tungkol sa kondisyon ng iyong sanggol.

Kadalasan, natutuklasan at ginagamot ng mga doktor ang paninilaw ng balat sa mga bagong silang na sanggol bago pa ito lumala at maging kernicterus. Kaya naman ang kernicterus ay isang napakabihirang kondisyon.

Maaari bang tuluyang gumaling ang isang sanggol mula sa kernicterus?

Oo,Kung masusuri at magagamot nang maaga, maaaring ganap na gumaling ang isang sanggol mula sa kernicterus. Gayunpaman, ang bilis ng paggaling ng sanggol ay nakadepende sa yugto ng kondisyon at sa mga salik na nagdulot nito.

Maaari bang maiwasan ang Kernicterus?

Walang paraan upang maiwasan ang lahat ng sanhi ng kernicterus. Ngunit maaari mong bawasan ang panganib ng iyong sanggol na magkaroon ng kernicterus sa pamamagitan ng paggawa ng mga sumusunod:

• Palaging magbantay sa paninilaw ng balat pagkatapos ipanganak ang iyong sanggol. Kung makakita ka ng anumang dilaw na pagbabago sa kahit saan sa katawan ng iyong sanggol, kumunsulta agad sa doktor.
• Huwag palampasin ang mga follow-up appointment ng iyong bagong silang na sanggol. Mahalaga ang mga ito lalo na kung ang iyong sanggol ay ipinanganak nang wala sa panahon.
• Kung ang iyong sanggol ay may paninilaw ng balat, humingi ng paggamot sa ilalim ng gabay ng isang doktor. Magbibigay ang doktor ng payo tungkol sa paggamot kung kinakailangan.

Ang pinakamahalagang bagay ay sabihin sa doktor kung mapansin mo kahit ang pinakamaliit na pagbabago sa hitsura o pag-uugali ng iyong sanggol, nang hindi ito binabalewala.

Kailan ko dapat dalhin ang aking sanggol sa doktor?

Kung ang balat ng iyong bagong silang na sanggol, ang puti ng kanilang mga mata, o ang loob ng kanilang bibig ay magmumukhang dilaw, mahalagang magpatingin sa doktor sa loob ng mga unang linggo ng kapanganakan. Karaniwan ang paninilaw ng balat sa mga bagong silang na sanggol, ngunit ang mataas na antas ng bilirubin ay maaaring magbanta sa buhay. Susuriin ng isang doktor ang iyong sanggol at susuriin ang kanilang mga antas ng bilirubin upang matiyak na sila ay malusog.

Kailan ko dapat dalhin ang aking sanggol sa isang emergency treatment unit (ETU) ?

Kung ang iyong sanggol ay may paninilaw ng balat at iba pang sintomas ng kernicterus, tulad ng mga seizure, tumawag agad sa 911 o dalhin ang iyong sanggol sa pinakamalapit na emergency room. Kabilang sa iba pang mga palatandaan na dapat bantayan sa isang emergency ang:

• Kung ibinabaluktot ng sanggol ang kanyang katawan na parang pana, ikiling ang kanyang ulo pabalik, at bubuo ng hugis na "C" gamit ang kanyang katawan.
• Kung iiyak ka nang walang tigil, o sisigaw sa matinis na boses.
• Kung ang mga bola-bola ay hindi pangkaraniwang matigas, o kung ang mga bola-bola ay tila mahina.

Sa mga panahong tulad nito, mahalagang kumilos nang mabilis at huwag mag-panic.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa doktor ng aking sanggol?

Huwag matakot na magtanong sa iyong doktor ng anumang nasa isip mo tungkol sa iyong sanggol. Narito ang ilang mga bagay na maaari mong itanong:

• Gaano kadalas dapat sumailalim sa medical checkup ang isang bagong silang na sanggol?
• Anong yugto ng kernicterus ang mayroon ang aking sanggol?
• Mayroon bang anumang mga side effect ng paggamot?
• Gaano kadalas kailangan ng aking sanggol ang phototherapy?
• Naapektuhan ba ng Kernicterus ang utak ng aking sanggol o nagdulot ng anumang pangmatagalang komplikasyon?

Bilang magulang ng isang bagong silang na sanggol, normal lang na matakot kapag naninilaw ang balat at mata ng iyong sanggol. Mahirap ding makitang magpakita ng mga sintomas ang iyong sanggol na hindi mo makontrol o maayos. Bagama't karaniwan ang jaundice, ang kernicterus – isang seryosong komplikasyon ng jaundice na dulot ng sobrang bilirubin sa dugo ng sanggol – ay hindi gaanong karaniwan. Kung sa tingin mo ay may mali, magpatingin sa doktor ng iyong sanggol at magsalita para sa iyong sanggol. Bagama't maaaring magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng kernicterus, may mga panghabambuhay na suporta upang matulungan ang iyong sanggol na lumaki. Kung masuri at magagamot nang maaga, maaaring gumaling ang iyong bagong silang na sanggol.

Maikling mga puntong dapat tandaan

Sige, suriin natin ang pinakamahalagang bagay na napag-usapan natin tungkol sa Kernicterus.

• Ang Kernicterus ay isang bihira ngunit mapanganib na kondisyon na maaaring magdulot ng pinsala sa utak kapag ang antas ng bilirubin sa dugo ng mga bagong silang na sanggol ay tumaas nang labis.
• Ang pangunahing maagang senyales nito ay ang paninilaw ng balat - isang paninilaw ng balat at mga mata.
• Bukod sa paninilaw ng balat, kung ang iyong sanggol ay inaantok, tumangging magpasuso, iritable, naninigas ang katawan, o nagkakaroon ng mga seizure, magpatingin agad sa doktor.
• Kung masusuri at magagamot nang maaga (tulad ng phototherapy at exchange transfusion), maaaring tuluyang gumaling ang sanggol. Kung hahayaan nang huli, maaaring magkaroon ng permanenteng pinsala sa utak.
• Mag-ingat sa paninilaw ng balat pagkatapos ipanganak ang sanggol. Sundin ang mga tagubilin ng doktor.
• Kung mayroon kang anumang pagdududa, huwag mag-atubiling kumunsulta sa doktor. Ikaw ang pinakamahusay na tagapagtanggol ng iyong sanggol.

Sana ay maging kapaki-pakinabang sa iyo ang impormasyong ito. Hangad namin ang mabuting kalusugan para sa iyo at sa iyong anak!

Kernicterus , Bilirubin, Paninilaw ng balat, Mga bagong silang na sanggol, Pinsala sa utak, Hyperbilirubinemia, Kalusugan ng sanggol