Masyado bang acidic ang katawan mo? Alamin natin ang tungkol sa lactic acidosis!

Naranasan mo na bang makaramdam ng pagod, pananakit, o hirap sa paghinga kapag medyo pagod ka? Maaaring dahil ito sa ilang dahilan. Gayunpaman, ngayon ay pag-uusapan natin ang isang kondisyon na maaaring mangyari kapag ang isang kemikal na tinatawag na lactic acid ay naiipon sa ating katawan. Ito ang tinatawag ng mga doktor na lactic acidosis . Huwag mag-alala, pag-usapan natin ito nang simple.

Ano ang Lactic Acidosis?

Sa madaling salita, ang lactic acidosis ay isang kondisyon kung saan mayroong sobrang lactic acid sa iyong dugo. Maaari itong mangyari kapag ang iyong katawan ay gumagawa ng sobrang lactic acid, o kapag ang iyong katawan ay hindi kayang alisin nang maayos ang lactic acid na nalilikha nito.

Karaniwan, ang ating atay at bato ang siyang nag-aalis ng sobrang lactic acid mula sa ating mga katawan. Gayunpaman, kung ang dami ng lactic acid ay masyadong mataas, o kung mayroong ilang kahinaan sa mga organong ito tulad ng atay at bato, hindi nila magagawa nang maayos ang trabahong ito. Doon nagsisimulang maipon ang lactic acid sa dugo.

Kapag ang antas ng lactic acid sa iyong dugo ay bahagyang nakataas, tinatawag natin itong hyperlactatemia . Gayunpaman, kung ito ay lalong tumaas at ang pH (ibig sabihin, acid-base balance) ng katawan ay nagiging masyadong acidic, iyon ay tinatawag na lactic acidosis .

Bakit nabubuo ang lactic acid sa ating katawan?

Ang lactic acid, minsan tinatawag na lactate , ay isang natural na byproduct ng cellular metabolism. Gumagamit ang ating mga selula ng glucose (asukal) upang makagawa ng enerhiya. Ang prosesong ito ay tinatawag na anaerobic glycolysis . Nangyayari ito kapag ang mga selula ay mabilis na nangangailangan ng enerhiya, ngunit wala silang sapat na oxygen para gawin ito.

Karaniwan, nakakakuha tayo ng enerhiya sa pamamagitan ng isang prosesong gumagamit ng oxygen. Ito ay tinatawag na aerobic metabolism . Gayunpaman, ang anaerobic glycolysis ay parang pinagkukunan ng enerhiya na ginagamit natin sa mga emergency. Isipin mo, kapag bigla kang tumakbo nang malakas o nagbubuhat ng mabigat na bagay, biglang nawalan ng oxygen ang iyong mga kalamnan. Doon ginagamit ang pamamaraang ito. Gayundin, kapag ang ating mga tisyu ay hindi nakakatanggap ng oxygen dahil sa ilang mga sakit, ang lactic acid ay nalilikha rin sa ganitong paraan.

Ano ang mangyayari kapag nangyari ang lactic acidosis?

Ang mangyayari kapag mayroon kang lactic acidosis ay depende sa kalubhaan nito. Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng kondisyong ito pansamantala, lalo na pagkatapos ng mabibigat na ehersisyo. Maaari itong magdulot ng pananakit ng iyong katawan sa loob ng ilang araw. Ngunit kung ang iyong atay at bato ay nasa mabuting kalusugan, ang lactic acid ay mawawala sa loob ng ilang araw.

Gayunpaman, kung ang iyong katawan ay patuloy na gumagawa ng labis na lactic acid, o kung ang iyong atay at bato ay hindi ito maproseso nang maayos, ang sitwasyon ay maaaring maging mas malala. Madalas itong nangyayari sa ilang uri ng sakit. Habang patuloy na tumataas ang antas ng lactate sa iyong dugo, bumababa ang antas ng pH , at unti-unting bumababa ang cardiac output. Maaari itong humantong sa pagpalya ng iba pang organ at maging sa kamatayan. Kaya mahalagang malaman ito.

Ano ang mga sintomas ng Lactic Acidosis?

Ang mga sintomas ng kondisyong ito ay maaaring mag-iba sa mga unang yugto at kapag lumala na ang kondisyon.

Mga maagang sintomas

Sa una, maaaring makaramdam ka ng mga bagay na tulad nito:

• Pagduduwal at pagsusuka.
• Labis na pagkapagod at pagkahapo.
• Mabilis at malalim na paghinga (ito ay tinatawag na respiratory compensation , isang pagtatangkang bawasan ang kaasiman ng katawan sa pamamagitan ng paghinga).
• Panginginig ng kalamnan at pananakit ng katawan.

Mga sintomas kapag lumala ang kondisyon

Habang lumalala ang kondisyon, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• Panghihina at pagtaas ng antok.
• Delirium at pagkalito.
• Hirap sa pagkontrol ng mga galaw, tulad ng kapag naglalakad ( ataxia ).
• Nabawasan ang output ng ihi ( Oliguria ).

Iba pang mga sintomas

Maaari ka ring makaranas ng mga sintomas ng isang pinagbabatayan na kondisyong medikal na nagdudulot ng lactic acidosis . Halimbawa, mga kondisyon tulad ng sepsis ( impeksyon sa dugo), shock ( stroke), o pagpalya ng atay . Ang mga sintomas nito ay maaaring kabilang ang:

• Mababang temperatura ng katawan.
• Mababang presyon ng dugo.
• Lagnat.
• Paninilaw (paninilaw ng balat at puti ng mga mata).

Ano ang pangunahing sanhi ng lactic acidosis?

Maraming dahilan para dito. Ang pinakakaraniwang sanhi ay ang mababang antas ng oxygen sa iyong dugo (hypoxemia) o kakulangan ng oxygen sa iyong mga tisyu (hypoxia). Karaniwan itong sanhi ng isang kondisyong medikal.

Hinati ng mga doktor ang kondisyong ito ng lactic acidosis sa ilang uri batay sa mga sanhi nito:

Uri A

Ang Type A lactic acidosis ay nangyayari kapag ang iyong mga tisyu ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen. Madalas itong nakikita sa mga malalang kondisyong medikal. Maaari rin itong pansamantala, na sanhi ng labis na ehersisyo.

Ang ilang mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng labis na produksyon ng lactate ay kinabibilangan ng:

• Ang mga sakit sa baga ay nagiging sanhi ng hindi sapat na oxygen na natatanggap ng dugo.
• Ang mga sakit sa sirkulasyon ay nagdudulot ng mabagal na daloy ng dugo at kakulangan ng oxygen sa mga tisyu.
• Ang mga sakit sa hemoglobin ay nakakaapekto sa kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na magdala ng oxygen.
• Mga kondisyon ng shock tulad ng septic shock , hypovolemic shock, o cardiogenic shock .
• Sindrom ng ischemic ng bituka .
• Matagalang mga seizure at convulsions.
• Pagkalason sa carbon monoxide .

Uri B

Ang Type B lactic acidosis ay nangyayari nang walang hypoxemia o hypoxia . Mayroong tatlong subtype.

Uri B1

Ito ay sanhi ng mga pinagbabatayan na sakit na nakakasagabal sa kakayahang mag-metabolize ng lactate.

Maaari silang maging:

• Sakit sa atay .
• Sakit sa bato .
• Kakulangan sa Thiamine (bitamina B1) .
• Kanser.
• Katayuan sa HIV/AIDS .
• Mga sakit sa mitochondria .
• Ketoacidosis na may kaugnayan sa diabetes .
• Karamdaman sa paggamit ng alkohol .

Uri B2

Nangyayari ito bilang side effect ng ilang gamot at lason. Mga halimbawa:

• Pagkalason sa sianida .
• Pagkalason sa carbon monoxide .
• Pagkalason sa alkohol .
• Paggamit ng cocaine .
• Ilang gamot para sa HIV ( Nucleoside reverse transcriptase inhibitors (antiretroviral therapy) ).
• Ang ilang uri ng inhaler na ginagamit para sa mga sakit tulad ng hika ( Beta-adrenergic agonist inhalers ).
• Iniksyon ng epinephrine para sa malalang allergy.
• Ang antibiotic na linezolid .
• Propofol para sa anestesya.
• Ang Metformin, isang gamot na ginagamit para sa diabetes (ito ay malawakang ginagamit sa Sri Lanka, kaya dapat mong maging maingat lalo na rito).

Uri B3

Ito ay sanhi ng likas na kakulangan ng mga partikular na enzyme na kailangan upang ma-metabolize ang lactate. Ang mga ito ay napakabihirang mangyari. Mga halimbawa:

• Sakit sa pag-iimbak ng glycogen .
• Kakulangan sa fructose-1,6-diphosphatase .
• Kakulangan sa pyruvate carboxylase .
• Kakulangan sa pyruvate dehydrogenase .
• Kakulangan sa oksihenatibong posporasyon .
• Methylmalonic aciduria .

D-lactic acidosis

Ang mga uri A at B na ating napag-usapan kanina ay may kaugnayan sa akumulasyon ng L-lactate sa iyong dugo. Ang L-lactate na ito ay isang uri ng lactic acid na karaniwang nalilikha at na-metabolize sa katawan ng tao.

Gayunpaman, may isa pang napakabihirang uri ng lactic acidosis, na sanhi ng akumulasyon ng D-lactate . Ang ganitong uri ng lactic acid ay nalilikha ng isang uri ng bacteria sa iyong malaking bituka. Ang D-lactate ay nalilikha bilang isang byproduct kapag ang mga bacteria na ito ay nagme-metabolize ng carbohydrates habang digestion.

Nangyayari ang D-lactic acidosis kapag lumaki nang sobra ang mga bacteria na ito. Ang sobrang D-lactate ay hinihigop mula sa mga bituka papunta sa dugo. Ang D-lactate ay hindi maaaring i-metabolize ng ating mga bato o atay. Kaya patuloy itong naiipon sa dugo. Madalas itong nakikita bilang isang komplikasyon ng isang kondisyon na tinatawag na short gut syndrome .

Paano nasusuri ang Lactic Acidosis?

Natutukoy ng mga doktor kung mayroon kang lactic acidosis batay sa mga sumusunod na salik:

• Mga antas ng lactate sa dugo na higit sa 4 mmol/L (milimol kada litro).
• pH ng dugo na mas mababa sa 7.35.

Ang mga halagang ito ay sinusukat sa pamamagitan ng pagkuha ng sample ng dugo mula sa iyo at pagsubok nito.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa para dito?

Ang mga sumusunod na pagsusuri ay isinasagawa upang masuri ang lactic acidosis :

• Komprehensibong metabolic panel (CMP) : Ito ay isang simpleng pagsusuri sa dugo na sumusukat sa iba't ibang bagay sa iyong dugo upang makakuha ng pangunahing impormasyon tungkol sa iyong kalusugan.
• Pagsusuri ng lactate sa dugo : Bukod sa sinusukat sa CMP, ang antas ng lactate sa iyong dugo ay partikular na sinusukat.
• Pagsusuri ng dugo para sa anion gap : Sinusukat ng pagsusuring ito ang pH at electrolyte balance ng iyong dugo.
• Pagsusuri ng arterial blood gas : Sinusukat nito ang oxygen saturation ng iyong mga arterya, pati na rin ang pH at electrolyte balance.

Paano ginagamot ang Lactic Acidosis?

Kung mayroon kang lactic acidosis dahil sa isang pansamantalang sanhi, tulad ng labis na ehersisyo, panginginig, o seizure, kadalasan ay mawawala rin ito sa paglipas ng panahon. Makakakuha ka ng ginhawa sa pamamagitan ng pananatili sa bahay at pananatiling hydrated.

Gayunpaman, sa mga ospital, ang lactic acidosis ay agad na ginagamot sa pamamagitan ng mga intravenous fluid ( IV fluids , iyan ang tinatawag naming saline) at iba pang mga resuscitation treatment, tulad ng oxygen therapy , kung kinakailangan.

Ang paggamot ay matutukoy batay sa sanhi. Depende sa iyong mga sintomas, ang iyong medikal na pangkat ay magsisikap na gamutin ang pinagbabatayan na kondisyong medikal o pagkalason na nagdudulot ng lactic acidosis .

Kung nagpapakita ka ng mga sintomas ng mababang antas ng oxygen, maghihinala ang medical team na may Type A na sanhi – tulad ng cardiac o respiratory failure, sepsis , o shock – at unang gagamutin ang mga emergency na iyon.

Sa mga kaso kung saan walang ipinahiwatig na mababang antas ng oxygen, isinasaalang-alang nila ang iba't ibang sanhi ng type B at partikular na ginagamot ang mga ito.

Anong mga resulta ang maaaring asahan ng isang taong may lactic acidosis?

Ang mga resulta ay nakadepende sa sanhi at kalubhaan ng kondisyon. Ang Type A lactic acidosis – na nauugnay sa sepsis , shock, at/o nabawasang paghahatid ng oxygen sa dugo – ay mas malubha. Ang iba pang mga uri ng lactic acidosis ay maaaring mas banayad at mas mabagal na umuunlad, na nagbibigay ng mas maraming oras at pagkakataon para sa paggamot.

Sa pangkalahatan, habang tumataas ang antas ng lactate sa dugo, maaaring tumaas din ang mga rate ng namamatay. Gayunpaman, posible ang ganap na paggaling sa pamamagitan ng mabilis at epektibong paggamot.

Ang lactic acidosis ay isa sa ilang mga kondisyon na tinatawag na metabolic acidosis, kung saan naiipon ang acid sa iyong dugo. Sa metabolic acidosis , ang normal na proseso ng metabolismo ng katawan na gumagawa at namamahala sa acid ay naaantala sa ilang paraan. Karaniwan, maaaring salain ng iyong atay at bato ang labis na acid. Ngunit kapag ang mga organ na iyon ay hindi gumagana nang maayos, hindi nila gaanong kayang pamahalaan ang acidosis. Kaya, ang pag-aalaga sa iyong atay at bato sa pamamagitan ng pag-inom ng maraming tubig, paglilimita sa alkohol at pag-inom ng mga nakakapinsalang gamot ay maaaring makatulong nang malaki sa pagpapanatili ng iyong pangmatagalang kalusugan.

Maikling mga puntong dapat tandaan

Okay, ipaalala natin sa inyo ang ilan sa mga pinakamahalagang bagay na ating napag-usapan ngayon:

• Ang lactic acidosis ay isang pagtaas ng lactic acid sa dugo.
• Maraming dahilan para dito. Ang pangunahing dahilan ay ang katawan ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen.
• Ang mga unang sintomas ay maaaring kabilang ang matinding pagkapagod, pagsusuka, at mabilis na paghinga.
• Isinasagawa ang mga pagsusuri sa dugo upang masuri ang kondisyong ito.
• Ang paggamot ay depende sa sanhi. Minsan, sapat na ang pahinga at mga likido, minsan naman ay kinakailangan ang pagpapaospital.
• Kung maagapan at maaagapan, maaari itong gumaling.
• Ang pagpapanatiling malusog ng atay at bato ay nakakatulong na maprotektahan laban sa mga kondisyong tulad nito.

Kaya, kung mayroon ka ng alinman sa mga sintomas na ito, o kung gusto mong malaman ang higit pa tungkol dito, huwag kalimutang kumonsulta sa doktor. Manatiling malusog!

` Lactic acidosis, lactic acidosis, lactate, kaasiman ng dugo, balanse ng acid sa katawan, ehersisyo, kalusugan